张书河；郭爱银
对不合理用药的干预是临床药学工作的一项重要任务.但干预是十分复杂的过程,涉及药学、医学、社会伦理学等多个学科的理论,与医师、药师和患者的综合素质有关,因此,对不合理用药进行干预存在一定困难.文章对近年来抗菌药物不合理使用、泮托拉唑无指征应用和门诊大包围处方等不合理用药情况进行分析,探讨干预失败的原因,并介绍该院所采取的改进措施.
作者：童洁琼 刊期： 2014年第06期
教学基地在实施教学中会产生大量的档案资料,这些重要的资料在推动医学院校临床教学改革、提高临床教学质量、开展临床教学研究,以及维护医院和学生的合法权益等方面都具有重要作用.文章结合青岛大学医学院附属威海医院教学管理经验,对教学基地档案建设与管理的科学性、规范性进行了探讨.
作者：许瑞标 刊期： 2014年第06期
目的:探讨优质护理对护患信任度变化的影响.方法:选取2013年1～8月浙江省慈溪市龙山医院开展优质护理期间在外科住院45例患者为观察组,选取同期未开展优质护理普通病房住院患者45例为对照组,应用“护患关系信任度量表”,对两组患者对护士信任度进行调查.结果:观察组信任度总分及信任的五个维度中的尊重、安全感、对未来的信心三个维度得分高于对照组(P＜0.01).结论:优质护理服务能显著改善护患信任度,增加患者的安全感、信任感,增强患者对未来的信心,有利于建立良好的护患关系,对疾病康复具有重要意义.
作者：史群 刊期： 2014年第06期
目的:分析消化内科不合理用药情况,并提出相应对策,提高患者用药安全性.方法:选取消化内科病患2380例,作为研究对象,回顾性分析其临床资料,重点研究患者接受的药物治疗手段,分析是否存在及存在何种用药不合理情况.结果:浙江省庆元县人民医院消化内科自2010年1月至2013年12月所开具的处方,共发现253例不合理用药现象.其中,2010年94例(37.2％),2011年78例(30.8％),2012年51例(20.2％),2013年30例(11.8％).不合理用药中,药物用法用量不合理122例(48.2％),配伍用药不合理58例(22.9％),重复性用药50例(19.8％),药物联用不合理3例(9.1％).结论:消化内科的不合理用药问题较多,必须采取有效措施,提升合理用药的水平,保障患者用药安全和有效.
作者：管廷勇；叶端炉 刊期： 2014年第06期
目的:探讨超声科临床带教遇到的问题,分析问题,制定相应的应对措施.方法:采用问卷调查方式,对浙江省永康妇幼保健院见习的106名大四学生进行调查.结果:教师相关科目知识不及格占34.91％;启发性教学不及格占43.40％;教学探讨不及格占55.66％;教学精神不充沛占37.44％.见习生学习过后兴趣提升不及格占41.51％;单独找到问题不及格占38.68％;单独独立完成学习任务不及格占54.72％.结论:教师需根据教育学的发展及时改进其教学思路,完善其学科知识,不断调整自己的教学手段.
作者：姚勇英 刊期： 2014年第06期
目的:了解外科护士的职业安全危害因素,并根据危险因素提出相应的防范对策.方法:从针刺伤、锐器损伤、化学因素、物理因素及社会身心危害等方面分析原因,提出相应的防护措施.结果:外科护士职业安全危险因素主要包括针刺伤、锐器损伤、化学因素、物理因素及社会身心危害等,对此提出防范对策,加强护士的防范意识,减轻护士的心理负担.结论:有效的防护措施能减少或消除外科护士的职业安全危险因素,避免或减少有害因素对护士身心造成的危害,从而提高外科护士的自我保护意识,确保外科护士的职业安全.
作者：徐正英 刊期： 2014年第06期
外科医生在整个临床医疗活动中处于较为特殊的位置,所面临的职业危害因素也与其他科室不同.由于工作中需要经常进行手术治疗,接触的药物、器械、患者群等都是职业危害因素的一部分,加上手术存在的医疗风险较大,外科医生往往心理负担较重,精神长期处于紧张状态,更加重了其他方面因素的危害性,给医生的身心都造成了极大的压力和损害,因此应当在工作中重视可能存在的职业危害因素的个人防护措施.
作者：周宏沧 刊期： 2014年第06期
目的:探讨社区护理管理面临的挑战与对策.方法:运用文献研究法以及实地访谈、调研等方法,寻找社区护理管理的问题以及解决方法.结果:在对社区护理组织机构、人才培养、各种护理制度采取一定的措施后,社区护理管理得到提高.结论:实现社区护理的规范化管理可以提高社区的护理质量.
作者：刘萍；李秋红 刊期： 2014年第06期
目的:通过对心内科住院患者的心理进行调查分析,明确存在的心理问题,制定有效的护理干预措施.方法:采用自行设计的调查问卷与深入访谈的形式对浙江省舟山医院2012年9月至2013年5月住院的400名患者进行调查.结果:通过数据分析与主题提炼,发现心内科住院患者的主要心理问题为焦虑、恐惧、逃避、绝望和烦躁不安.导致患者心理问题的原因为疾病本身、环境因素、家庭经济水平与人际关系.结论:针对心内科住院患者严重的心理问题,采取有效的护理干预措施,可提高患者的心理健康水平.
作者：陈宜；张光君 刊期： 2014年第06期
目的:深入分析健康教育及健康行为干预在治疗慢性肾脏病患者的作用,加强医护人员对慢性肾脏病患者的健康管理及健康干预的认识,有效提高患者的满意度.方法:选取杭州师范大学附属医院的120例慢性肾脏病患者为研究对象,随机分为对照组和实验组.实验组在正常服用药物治疗的同时采取健康教育及多项健康行为干预,对照组按医嘱正常服用药物及进行一般护理干预.结果:实验组比对照组的遵医嘱行为要好,实验组患者对医疗质量的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:加强对慢性肾脏病患者健康行为的干预,可以提高医护人员的综合素质,在预防和治疗慢性肾脏病、防止并发症方面均有积极的作用.
作者：高云洁 刊期： 2014年第06期
目的:探讨手术室、供应室一体化运作中手术器械的管理.方法:选取2011年5月～2012年5月手术室的持针钳、止血钳等手术器械共300件,根据消毒处理方式不同进行分组.对照组150件于手术结束后由手术室护理人员在手术室内进行清洗、消毒和包装,之后送至供应室内灭菌.观察组150件则将器械直接送入供应室进行清洗、消毒、包装和灭菌的一体化清洗,对比两组器械的清洗合格率和灭菌合格率.结果:观察组的清洗合格率和灭菌合格率分别为98.67％和100％,对照组的清洗合格率和灭菌合格率分别为94％和96.67％,观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论:加强手术室、供应室一体化手术器械管理能够有效提高器械清洗效率和清洁效果.
作者：朱瑛 刊期： 2014年第06期
文章针对心理系、精神系实习生的实习情况,从实习生本身特点、医院师资队伍建设等方面人手,分析了影响实习生实习质量的因素,并提出相应改进措施,认为实习生的学习态度与方法、带教老师的言传身教、医院的管理等均会影响实习生的实习质量.
作者：林巧 刊期： 2014年第06期
目的:研究妇产科门诊患者对护理咨询服务需求的情况.方法:选择2010年9月至2012年9月在浙江省台州医院妇产科门诊就诊的426例患者,对其进行专科护理咨询服务需求的问卷调查.结果:所有患者均认为妇产科应设立专科护理咨询门诊,应将妇科和产科咨询服务分开,开展针对性强的咨询服务;妇产科的患者虽然文化程度不同,但对健康咨询服务需求不存在差异(P＞0.05).结论:妇产科设立专科护理咨询门诊能够更好地满足患者的身心需求,可为护理队伍的发展奠定基础.
作者：潘素招；陈会敏 刊期： 2014年第06期
妇产科护理要求护理人员具备较完备的专业知识和娴熟的技能,随着医疗模式的转变,人们对健康的需求和服务质量的要求日益提升.由于妇产科患者的特殊性,护理人员除需具备丰富的医学知识和护理技能外,还要掌握患者的心理护理知识,以提高护理质量.分析不同患者的心理,及时发现护理中的不足,随时调整护理计划,可增强妇产科患者的心理承受能力,有利于加快临床治愈和康复进度,并提高护士的护理水平,进而提高护理质量.
作者：杨春芳 刊期： 2014年第06期
在高等教育发展进程中,高等学校始终坚持教学质量的核心地位.教学质量监控作为保障和提高教学质量的基本手段,已成为高等学校教学管理工作中的重要内容.文章在探讨教学质量的含义和高等学校教学质量监控体系理论的基础上,重点论述了高校在教学质量监控手段方面进行的改革,旨在促进教学质量监控体系的建立与健全,达到提高高校教学质量的目的.
作者：史冰洁；马铁明；许南阳 刊期： 2014年第06期
文章从高警讯药物的概念人手,分析了浙江省台州市路桥区金清镇卫生院内科高警讯药物安全管理方面存在的问题,提出了高警讯药物合理使用的相关对策.
作者：许灵英 刊期： 2014年第06期
资料显示,40 ％以上的医患冲突与医生和护士的服务态度欠佳和责任心不强有关.文章提出,在临床实践中医护人员应坚持人文关怀,树立为患者服务的理念,注意体察患者的心理,抚慰患者的心灵,这样会收到单纯药物和技术所不能达到的治疗效果.
作者：侯英杰 刊期： 2014年第06期
目的:通过医院管理督导检查,了解县级中医院医院感染管理现状,提高县级中医院医院感染管理的整体水平.方法:依据河南省中医院医院感染管理评价标准,对八所县级中医院的医院感染管理工作进行现场检查评分.结果:医院感染制度的落实与当地卫生行政部门的管理与重视程度关系密切;二级以上、经济条件好的县级中医院的医院感染管理工作相对规范,一级中医院的医院感染管理工作不完善.结论:呼吁政府及卫生行政部门加大对基层中医医疗机构的资金扶持和检查力度.重视基层中医医疗机构的医院感染管理工作,培养高素质的医院感染管理专职人员,是基层中医院医院感染管理工作健康、快速发展的关键.
作者：耿丽娜 刊期： 2014年第06期
目的:调查三门县育龄妇女对孕前保健知识的认知度,以及对相关知识的需求程度.方法:采用自制调查问卷的方法.问卷内容包括:育龄妇女对孕前保健知识的认知度,对知识的需求程度.结果:超过80.1％的育龄妇女了解一些孕前保健相关知识;51％的妇女孕前阅读过相关资料和信息;约36.6％的妇女主动到医院咨询优生及遗传知识;24.8％的妇女孕前进行了健康体检.检查项目中,妇科检查占42.3％;白带常规检查占38.5％;血型检查占31％;血液常规检查占36.9％;尿液常规检查占34.9％;妇科B超占38.9％.行抗HIV抗体检查率为30.5％;乙肝血清学检查率为29.0％;梅毒血清学检查率为25.9％.TORCH检查率为23.7％;染色体检查为1％.结论:三门县育龄妇女虽然对孕前保健知识有一定掌握,但具体利用率不高,基层计划生育和妇幼保健部门要加强对育龄妇女进行孕前相关保健知识教育,积极主动地为广大育龄妇女提供更好的孕前保健服务.
作者：王爱萍 刊期： 2014年第06期
目的:对产科护理中潜在的不安全因素进行调查,制定相应的防范措施.方法:对2012年3月至2013年3月浙江省象山县第一人民医院产科收治的252例产妇的临床资料进行回顾性分析,探讨护理中的不安全因素以及相应的防范措施.结果:通过调查分析,总结出产科的不安全因素有护理人员因素、管理因素、环境因素、产妇及其家属因素等.结论:影响产科护理的不安全因素复杂多样,要根据不同的不安全因素采取相应的预防性措施,为产妇提供良好的就医环境,从而提高整体护理质量.
作者：周敏芝；龚雪维 刊期： 2014年第06期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
