耿丽娜
外科医生在整个临床医疗活动中处于较为特殊的位置,所面临的职业危害因素也与其他科室不同.由于工作中需要经常进行手术治疗,接触的药物、器械、患者群等都是职业危害因素的一部分,加上手术存在的医疗风险较大,外科医生往往心理负担较重,精神长期处于紧张状态,更加重了其他方面因素的危害性,给医生的身心都造成了极大的压力和损害,因此应当在工作中重视可能存在的职业危害因素的个人防护措施.
作者：周宏沧 刊期： 2014年第06期
继续教育是医务人员临床能力培养的重要途径,其质量高低与医务人员的医疗水平和综合素质密切相关.文章结合工作实践,从树立继续教育意识、建立完善的继续教育体系、采用灵活的继续教育方式、定期开展经验交流等方面,就加强耳鼻喉科继续教育思路进行探讨,以期提高医务人员的动手能力和医疗水平,提高科室的综合实力,更好地为患者提供优质的医疗服务.
作者：方军；孙军达 刊期： 2014年第06期
良好的医患关系在现代医疗活动中是极其重要的一环,是一切医疗活动得以顺利进行的基础,也是保证医疗质量的重要前提和保障.创建和谐的医患关系是对患者的一种心理支持.文章对当前引发医患关系冲突的原因进行分析,并结合浙江省宁波市镇海龙赛医院实际,探索构建和谐医患关系的方法.
作者：戴胜兵 刊期： 2014年第06期
目的:观察分析感染科运用连续性排班护理方法对于质量控制的效果,探讨连续性排班的应用价值.方法:分析比较采用连续性排班前与16个月后护理不良事件发生情况和患者护理满意度,对运用连续性排班护理方式后质量控制的价值作出评价.结果:采用连续性排班后,观察组和对照组总的不良事件发生例数分别为25例和49例;观察组显著低于对照组(P＜0.05).其中,观察组在药物发放错误、液体更换不及时、交班遗漏例数方面明显低于对照组(P＜0.05);在压疮、药物外渗例数方面稍低于对照组(P＞0.05);观察组文书及时与正确书写均较对照组明显改善;观察组和对照组的护理满意度分别为93.5％和82.3％,两组比较,差异明显(P＜0.05).观察组和对照组对连续性排班的满意度分别为82.4％和66.7％;两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用连续性排班方法,能减少护理不良事件的发生,提升患者的护理满意度,提高护理文书的按时准确率,并能提高护理人员的工作满意度,是一种科学的排班方式,值得借鉴.
作者：陈超 刊期： 2014年第06期
目的:探讨基层医院普外科护士分层级管理的实施及效果,以提高护理质量和护理管理水平.方法:根据学历、护龄、职称、实际工作能力及服务态度将护士分为护理主管、责任组长、一级护士、二级N1护士和二级N2护士,制定各层级岗位职责,实行科室及护理部联动考核标准,明确奖金分配方案,比较分层级管理前后护士的专业综合素质、护理质量及医生、患者和护士满意度等指标.结果:分层级管理后护士的理论和操作考试分数较分层级管理前显著提高(P＜0.05),分层级管理前后,病房管理、基础护理、专科护理及护理操作等方面比较差异显著(P＜0.05),分层级管理后护理文书质量较前有所提高,但两组比较差异不明显(P=0.07).分层级管理后未发生护理不良事件.护士分层级管理后医生、患者及护士自身的满意度较分层级管理前显著提高(P＜0.05).结论:在基层医院普外科护士中实施层级管理的方法后,调整了护士队伍的结构,激发了护士的工作潜能,提高了护理质量和护理管理效率.
作者：吴鸿珠；余辉；张婷婷 刊期： 2014年第06期
近年,我国脑血管病的流行病学研究发展迅速,获得了可信度较高的研究成果与流行病学数据.随着人们生活水平的提高,脑血管病成为威胁人们健康与生命安全的一大类疾病.文章针对目前脑血管疾病的流行病学现状提出相对应的防治对策.
作者：王定坤 刊期： 2014年第06期
目的:探讨高警讯药物的管理和风险防范措施,降低或杜绝高警讯药物使用错误,确保医疗安全.方法:采用问卷,调查重症医学科护士对高警讯药物的掌握情况,收集、分析高警讯药物管理存在的问题,制定高警讯药物目录,改进药物使用时的核对流程.结果:重症医学科通过进一步的规范化管理,有效降低了高警讯药物的使用风险.结论:新护士、低年资护士是给药错误事件的高发人群,加强对其的药物培训,以及相关制度和流程的有效执行,有助于减少给药错误事件的发生,提高护理质量,保证患者安全.
作者：成医锋；封亚萍；黄锦秀；周群 刊期： 2014年第06期
目的:探讨APN连续性排班模式结合层次管理在胸心外科的实施效果.方法:在传统排班原有人力的条件下,实行APN连续性排班,同时通过对护士各方面能力的评估实行层级管理,优化工作流程,提高护理质量.结果:与传统排班模式相比较,实施连续性排班模式后病区的护理质量有明显的提高.
作者：潘海鸥；林玉霜；戴晓微 刊期： 2014年第06期
目的:探讨手术吸引管有效的清洗方法,提高清洗质量.方法:选择消毒供应中心回收的污染手术吸引管320件,按回收时间的先后顺序编号,随机分成两组,常规组160件采用超声波清洗法,改进组160件采用刷洗+超声波清洗法,比较两组目测、五倍放大镜、白纱布、潜血试验、菌落数监测合格率.结果:改进组清洗合格率显著高于常规组,两组比较,有统计学差异(P＜0.01).结论:改进后的刷洗+超声波清洗法与单纯的超声波清洗法相比,可大大提高对手术吸引管的清洗质量,且可操作性强,值得推广.
作者：方燕春 刊期： 2014年第06期
目的:对骨科护士进行分层级培训的效果进行分析,为骨科制定培训模式提供科学依据.方法:采用分层级培训管理模式,将骨科40名护士分成不同层级,按照所对应的内容和目标进行培训和定期考核,比较培训前后的成绩.结果:培训后各层级护理人员的理论知识和专业操作成绩均高于培训前(P＜0.05).结论:层级培训对于提高骨科护理人员整体水平具有很好的作用,可以充分调动护理人员的工作积极性,为患者提供优质的护理服务,提高护理质量和患者的满意度.
作者：诸利梅 刊期： 2014年第06期
口腔健康已被世界卫生组织列为评价人类健康水平的重要标准,保持口腔卫生是人类共同的需要.口腔护理是身体健康护理不可分割的部分.如何有效提高口腔科护理人员的知识水平是重要的课题.在临床实践中,护理人员对口腔护理的认知存在偏颇,履行职责不到位的情况时有发生,对此,文章分别探究了口腔护理人员对口腔护理认知及相关职责.
作者：麻广丽；张海燕；徐频频 刊期： 2014年第06期
目的:探讨临床护理路径在心血管内科健康教育中的应用.方法:自2012年1月起采用临床护理路径对心血管内科患者实施新模式下的健康教育,将健康教育模式规范化和标准化,以时间分期阶段性进行,每周进行总结并调整.以2011年1月～12月实施临床路径健康教育前的200例患者为对照组,以2012年1～12月实施临床路径健康教育后的200例患者为观察组,比较两组患者的满意度、费用及住院时间.结果:患者的住院时间及住院费用均减少,满意度得到提高.结论:临床护理路径用于健康教育能有效对患者进行指导,采取标准化、规范化的流程可避免护理差错的发生.
作者：陆新芬；严忠慧 刊期： 2014年第06期
目的:研究妇产科门诊患者对护理咨询服务需求的情况.方法:选择2010年9月至2012年9月在浙江省台州医院妇产科门诊就诊的426例患者,对其进行专科护理咨询服务需求的问卷调查.结果:所有患者均认为妇产科应设立专科护理咨询门诊,应将妇科和产科咨询服务分开,开展针对性强的咨询服务;妇产科的患者虽然文化程度不同,但对健康咨询服务需求不存在差异(P＞0.05).结论:妇产科设立专科护理咨询门诊能够更好地满足患者的身心需求,可为护理队伍的发展奠定基础.
作者：潘素招；陈会敏 刊期： 2014年第06期
目的:统计分析临床药师干预前后的门诊不合理处方.方法:随机抽取浙江省金华市金东区中医院2012年1～5月、7月～11月份门诊处方各5000张,对药师干预前后不合理用药情况进行统计分析.结果:药师干预前总共有3601(占72.02％)张不合理处方,其中不规范处方2356张(占47.12％),用药不适宜处方1245张(占24.9％).药师干预后总共1672(占33.44％)张不合理处方,其中不规范处方815张(占16.30％),用药不适宜857(占17.14％).干预前后不合理处方的差异性有统计学意义(P＜0.01).结论:经药师干预后,不合理处方大幅度减少,门诊处方质量得到提高.
作者：潘晓 刊期： 2014年第06期
目的:探讨手术室、供应室一体化运作中手术器械的管理.方法:选取2011年5月～2012年5月手术室的持针钳、止血钳等手术器械共300件,根据消毒处理方式不同进行分组.对照组150件于手术结束后由手术室护理人员在手术室内进行清洗、消毒和包装,之后送至供应室内灭菌.观察组150件则将器械直接送入供应室进行清洗、消毒、包装和灭菌的一体化清洗,对比两组器械的清洗合格率和灭菌合格率.结果:观察组的清洗合格率和灭菌合格率分别为98.67％和100％,对照组的清洗合格率和灭菌合格率分别为94％和96.67％,观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论:加强手术室、供应室一体化手术器械管理能够有效提高器械清洗效率和清洁效果.
作者：朱瑛 刊期： 2014年第06期
目的:调查和分析浙江省舟山医院耳鼻喉科中成药的使用情况,探讨中成药的合理性.方法:回顾性分析浙江省舟山医院收治耳鼻喉科患者的临床资料,以患者的年龄、药品种类、药物联用和门诊销售情况分析中成药的使用情况.结果:中成药在耳鼻喉科的使用比较广泛,各个年龄段均有患者使用中成药,其中含一种中成药和五种中成药的处方占91.4％.结论:中成药在耳鼻喉科的疗效较好,但存在一定的不合理用药情况.因此,必须辨证治疗,以确保临床用药的安全、有效.
作者：陆波 刊期： 2014年第06期
在我们生活的周围存在着这样一个问题:“药师”及与之相关的称谓和与之相关的法律法规混淆问题.通过解释和回答这个问题,以期发现药事管理中的不足,并针对这些不足提出建议和意见,进一步完善药事管理法规中关于药师管理的法律法规,确保人民的用药安全.
作者：张新渐；李铭 刊期： 2014年第06期
目的:了解杭州市某三级甲等医院护士工作满意度和离职意愿的现状,探讨两者之间的关系.方法:采用护士工作满意度量表、离职意愿量表对533名护士进行问卷调查.结果:护士的工作满意度得分为(3.11±0.40),护士离职意愿总分为(16.03±2.70),二者呈负相关(P＜0.05).结论:护理管理者应采取有针对性的激励措施,提高护士的工作满意度,有效降低其离职意愿,稳定护理队伍.
作者：王卿 刊期： 2014年第06期
文章就《处方管理办法》的相关规定进行商榷,对处方“住址”的规范书写、处方设置内容的改进等提出建议,希望进一步完善对处方的规范管理,以提高处方质量,促进临床合理用药.
作者：胡敦全；韩志祥；胡建华 刊期： 2014年第06期
目的:探讨中医药行业博物馆的内部机构设置.方法:通过文献调研与实地考察等方式开展研究.结果:博物馆机构设置有“三部制”模式与“一体化”模式两大类型,各有优劣,博物馆机构设置需围绕博物馆“三重性”展开.中医药博物馆作为行业博物馆,目前的机构设置存在一定的不足.结论:中医药博物馆应综合两种模式的优点,根据行业自身特点,考虑设置办公室、中药部、医史(针灸养生)部、宣教部等.
作者：张书河；郭爱银 刊期： 2014年第06期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
