临床药师干预前后门诊不合理处方情况分析

潘晓

关键词：药师干预, 门诊不合理处方, 合理用药

摘要：目的:统计分析临床药师干预前后的门诊不合理处方.方法:随机抽取浙江省金华市金东区中医院2012年1～5月、7月～11月份门诊处方各5000张,对药师干预前后不合理用药情况进行统计分析.结果:药师干预前总共有3601(占72.02％)张不合理处方,其中不规范处方2356张(占47.12％),用药不适宜处方1245张(占24.9％).药师干预后总共1672(占33.44％)张不合理处方,其中不规范处方815张(占16.30％),用药不适宜857(占17.14％).干预前后不合理处方的差异性有统计学意义(P＜0.01).结论:经药师干预后,不合理处方大幅度减少,门诊处方质量得到提高.

中医药管理杂志相关文献

输液室护理服务满意度测评表的设计与应用体会

目的:为了提高输液室患者对于科室护理服务的满意度,探讨患者满意度测评表的设计与应用效果.方法:2013年3～5月,根据输液室护理服务的具体内容及工作特点,自行设计输液室护理服务的满意度测评表,将测评结果纳入护理质量考核.结果:输液室的护理服务质量、患者满意度得到明显提高(P＜0.05),护理纠纷与护理差错发生频率明显减少(P＜0.05).结论:对输液室护理服务满意度进行测评,并将测评结果与质量考核相结合,能够有效提高护理质量及患者的满意度.

作者：汪灏刊期： 2014年第06期
基层中医类别全科医师实践环节培训探讨

文章在对基层中医药人员执业环境与执业水平调查的基础上,就如何开展基层中医药人员中医类别全科医师培训进行了探讨,提出培训中充分发挥中医药独具特色和优势的卫生资源、强化中医适宜技术与中医药特色疗法的实践培训,是建立一支能满足基层中医药服务需求、能运用中医药理论与方法开展“六位一体”社区卫生服务的中医类别全科医师队伍的关键.

作者：钟天；张文博；徐晓英；彭莉莉；胡海生；罗时峰刊期： 2014年第06期
消化内科临床常见不合理用药问题分析

目的:分析消化内科不合理用药情况,并提出相应对策,提高患者用药安全性.方法:选取消化内科病患2380例,作为研究对象,回顾性分析其临床资料,重点研究患者接受的药物治疗手段,分析是否存在及存在何种用药不合理情况.结果:浙江省庆元县人民医院消化内科自2010年1月至2013年12月所开具的处方,共发现253例不合理用药现象.其中,2010年94例(37.2％),2011年78例(30.8％),2012年51例(20.2％),2013年30例(11.8％).不合理用药中,药物用法用量不合理122例(48.2％),配伍用药不合理58例(22.9％),重复性用药50例(19.8％),药物联用不合理3例(9.1％).结论:消化内科的不合理用药问题较多,必须采取有效措施,提升合理用药的水平,保障患者用药安全和有效.

作者：管廷勇；叶端炉刊期： 2014年第06期
医院新旧信息系统更迭期运行分析

医院信息系统建设是加速医院发展的战略选择,是提升医院核心竞争力的重要组成,是提高医疗质量及管理水平的重要手段,是适应医疗服务、医院结构、业务流程和管理模式变革的全新医改模式的必由之路.文章通过对医院新旧信息系统更迭的背景陈述、新系统优势分析、新系统上线面临的挑战分析,梳理医院信息化建设进程中存在的难点、重点问题,以求形成具体实用有效的新旧信息系统衔接拓展方案,为医院现代化信息管理提供强势助力引擎.

作者：滕灵方；郝容慧刊期： 2014年第06期
心内科住院患者心理问题分析与对策

目的:通过对心内科住院患者的心理进行调查分析,明确存在的心理问题,制定有效的护理干预措施.方法:采用自行设计的调查问卷与深入访谈的形式对浙江省舟山医院2012年9月至2013年5月住院的400名患者进行调查.结果:通过数据分析与主题提炼,发现心内科住院患者的主要心理问题为焦虑、恐惧、逃避、绝望和烦躁不安.导致患者心理问题的原因为疾病本身、环境因素、家庭经济水平与人际关系.结论:针对心内科住院患者严重的心理问题,采取有效的护理干预措施,可提高患者的心理健康水平.

作者：陈宜；张光君刊期： 2014年第06期
双轨互动护理干预模式在社区糖尿病患者中的应用

目的:探讨社区糖尿病患者应用双轨互动护理干预模式的效果.方法:选择2011年1月至2013年1月在慈溪市第六医院治疗出院后回到浙江省慈溪市城区社区卫生服务中心所属的金山社区、西门社区的146例糖尿病患者为研究对象,随机分为干预组和对照组.干预组采用医院护士与社区护士双轨互动干预模式进行护理干预,对出院后的治疗配合和并发症进行观察;对照组采用传统的电话与信息跟踪随访.结果:干预组的效果较对照组要好,并发症方面干预组低于对照组(P＜0.05).结论:针对出院的糖尿病患者进行双轨互动护理干预,可明显提高治疗配合度及依从性,降低并发症的发生几率.

作者：陈利波；岑益女刊期： 2014年第06期
研究明清河南医学史需要注意的几个问题

目的:探究明清河南医学史的区域特点.方法:运用历史学、社会学、人类学等多学科方法研究明清河南医学史,将医学放在特定的时空范围内,探讨疾病、医疗与社会的关系.结果与结论:研究明清河南医学史需要多学科交叉研究,注意明清两代的时代差异,生态环境和商品经济对医学的影响,士绅阶层对地方医疗事业的推动以及家族组织在地方医学中的作用等问题.

作者：李永菊；许二平刊期： 2014年第06期
社区护理管理面临的挑战与对策

目的:探讨社区护理管理面临的挑战与对策.方法:运用文献研究法以及实地访谈、调研等方法,寻找社区护理管理的问题以及解决方法.结果:在对社区护理组织机构、人才培养、各种护理制度采取一定的措施后,社区护理管理得到提高.结论:实现社区护理的规范化管理可以提高社区的护理质量.

作者：刘萍；李秋红刊期： 2014年第06期
我院妇科处方点评与不合理用药分析

目的:通过对浙江省杭州乾宁斋中医门诊部妇科进行处方点评,分析门诊处方不合理用药情况,同时提高合理用药水平.方法:对2010年1月至2013年3月浙江省杭州乾宁斋中医门诊部妇科门诊的处方进行抽样调查,根据处方评价标准(处方指标、药剂科指标、药学服务指标)进行综合评价,比较开展监测-培训-计划(MTP)干预模式前后不合理用药情况.结果:共发现4358张不合理用药处方,其中用法不当占26.73％;剂量不当占56.15％;配伍禁忌占4.31％;超品种占12.81％.MTP干预前,我院妇科58319张处方中,抗菌药使用率为23.83％,注射剂使用率为49.79％.经MTP干预后,抗菌药使用率为19.91％,注射剂使用率为46.03％,均较干预前有所减少,效果较为明显(P＜0.05).MTP干预前基本药物占处方药的比例为92.07％,干预后为98.14％,干预后有明显上升,但不具统计学意义(P＞0.05).结论:不合理用药情况在门诊中普遍存在,其危害巨大,关系到患者的生命安全,因此应引起医生的高度重视,通过MTP干预能够较好地促进合理用药工作的开展,有效提高合理用药水平.

作者：王玉刊期： 2014年第06期
PDCA循环在提高手术室首台手术准时率中的应用

文章就宁波市医疗中心李惠利医院运用PDCA循环对手术室工作效率进行质量持续改进进行了探讨,以提高手术室首台手术的准时率,结果表明,PDCA循环的应用对提高手术室首台手术准时率有显著作用.

作者：钱跃飞；徐玉华；孙苗刊期： 2014年第06期
和谐医患关系的构建

资料显示,40 ％以上的医患冲突与医生和护士的服务态度欠佳和责任心不强有关.文章提出,在临床实践中医护人员应坚持人文关怀,树立为患者服务的理念,注意体察患者的心理,抚慰患者的心灵,这样会收到单纯药物和技术所不能达到的治疗效果.

作者：侯英杰刊期： 2014年第06期
基层医院分娩室医院感染问题分析与管理对策

医院感染是医院管理中非常重要的一项工作,医院感染管理涉及医院管理工作的方方面面,涉及医师和护理人员日常工作与患者接触的每一个细节.基层医院在医疗技术和管理方面还有很多地方有待提高.分娩室作为一个非常重要与特殊的科室,也存在医院感染问题.文章对基层医院分娩室的医院感染问题进行分析,并提出相应的管理对策.

作者：郑晓英刊期： 2014年第06期
眼科住院患者医院感染因素分析与预防对策

目的对医院眼科患者进行调查,查找感染因素,并提出有效对策,以降低感染率.方法调查了解眼科患者经常进行的检查或治疗,以查找隐患,制定相应的防护措施.结果调查发现,导致眼科患者发生感染主要原因是病房管理问题.比如医护人员对患者的重视程度不够,由于工作时间长,工作积极性降低;患者本身缺乏防护意识等.针对存在问题,制定相关措施,如加强对医护人员的管理,为患者提供细心周到的服务,做好患者的健康宣传,结果眼科住院患者的感染率大大降低.结论在眼科各种感染防控中,制定切实可行的规章制度,并使制度落到实处,可降低眼科患者的院内感染.

作者：吴爱华刊期： 2014年第06期
我国脑血管病的流行病学分析与防治对策

近年,我国脑血管病的流行病学研究发展迅速,获得了可信度较高的研究成果与流行病学数据.随着人们生活水平的提高,脑血管病成为威胁人们健康与生命安全的一大类疾病.文章针对目前脑血管疾病的流行病学现状提出相对应的防治对策.

作者：王定坤刊期： 2014年第06期
临床护理路径在心血管内科健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径在心血管内科健康教育中的应用.方法:自2012年1月起采用临床护理路径对心血管内科患者实施新模式下的健康教育,将健康教育模式规范化和标准化,以时间分期阶段性进行,每周进行总结并调整.以2011年1月～12月实施临床路径健康教育前的200例患者为对照组,以2012年1～12月实施临床路径健康教育后的200例患者为观察组,比较两组患者的满意度、费用及住院时间.结果:患者的住院时间及住院费用均减少,满意度得到提高.结论:临床护理路径用于健康教育能有效对患者进行指导,采取标准化、规范化的流程可避免护理差错的发生.

作者：陆新芬；严忠慧刊期： 2014年第06期
对妇产科患者开展健康教育的方法探讨

目的:探讨妇产科患者开展健康教育的方法.方法:选取2012年10月至2013年10月在浙江省湖州市练市医院妇产科住院治疗的300例患者,随机分为对照组和实验组,每组各150例.对照组采取常规护理,实验组在常规护理的基础上实施健康教育.比较两组的知识知晓率、满意度、住院时间和治疗效果.结果:实验组的知识知晓率、满意度较对照组患者均明显提高,住院时间较对照组明显降低(P＜0.05);实验组的总有效率较对照组患者明显提高,无效率较对照组患者明显降低,具有显著差异(P＜0.05).结论:针对妇产科患者开展健康教育,可以提高护理质量及治疗效果,提高患者的满意度.

作者：慎水琴刊期： 2014年第06期
儿童保健科心理门诊中常见儿童心理问题分析

目的:探讨和研究目前儿童保健科心理门诊中常见的儿童心理问题,提高对儿童心理问题的了解和关注程度.方法:选取2010年1月～2013年1月在浙江省杭州市第一人民医院儿童保健科心理门诊就诊的患儿为研究对象,共1133例.根据CCMD-3诊断标准进行诊断,统计、分析原因.结果:5～8岁、9～12岁儿童心理问题为突出,分别占41.92％和33.98％;男女性别比为3:1;心理问题集中在注意缺陷多动障碍和学习困难方面.结论:应提高对儿童心理问题的关注程度,相关工作人员应不断更新知识,扩大服务范围,加强宣传教育,确保儿童的健康成长.

作者：项俊华；徐人燕刊期： 2014年第06期
改进清洗方法对手术吸引管清洗质量的影响

目的:探讨手术吸引管有效的清洗方法,提高清洗质量.方法:选择消毒供应中心回收的污染手术吸引管320件,按回收时间的先后顺序编号,随机分成两组,常规组160件采用超声波清洗法,改进组160件采用刷洗+超声波清洗法,比较两组目测、五倍放大镜、白纱布、潜血试验、菌落数监测合格率.结果:改进组清洗合格率显著高于常规组,两组比较,有统计学差异(P＜0.01).结论:改进后的刷洗+超声波清洗法与单纯的超声波清洗法相比,可大大提高对手术吸引管的清洗质量,且可操作性强,值得推广.

作者：方燕春刊期： 2014年第06期
加强环节质量控制对血液质量安全的重要性

血液质量安全对于降低输血医疗风险、防范输血医疗纠纷起着十分关键的作用,确保血液质量安全是血站根本的任务.文章针对保障血液质量安全的措施展开分析,对环节质量控制展开论述,包括采集环节、血液检验环节、储血/供血环节等方面的质控.

作者：石兰珍刊期： 2014年第06期
外科医生的职业危害因素分析与防护措施

外科医生在整个临床医疗活动中处于较为特殊的位置,所面临的职业危害因素也与其他科室不同.由于工作中需要经常进行手术治疗,接触的药物、器械、患者群等都是职业危害因素的一部分,加上手术存在的医疗风险较大,外科医生往往心理负担较重,精神长期处于紧张状态,更加重了其他方面因素的危害性,给医生的身心都造成了极大的压力和损害,因此应当在工作中重视可能存在的职业危害因素的个人防护措施.

作者：周宏沧刊期： 2014年第06期