乳山市农村社区心脑血管疾病防治研究

李会庆；李颢；金世宽；李大庆；马吉祥；姜强；冷一民；赵良玉

关键词：心脑血管疾病, 社区干预研究, 高血压

摘要：目的探讨在农村以控制高血压和健康教育等措施防治心脑血管疾病的可行性和效果.方法采用社区干预研究的方法,对象为35～69岁居民,干预措施为普查、随访和健康教育.评价指标为心脑血管病发病和死亡率.结果干预社区35～69岁为7 657人.该年龄组高血压检出率占预期数的67.9%,比干预前增加了1倍多,高血压患者接受治疗率由干预前的17.8%提高到67.9%,检出252例心电图有异常者,其中首次检出占68.3%.干预后该年龄组脑血管病发病率下降了44.13%,发病高峰年龄组后移约5岁;脑血管病死亡率下降了50.25%,保护率为50.25%;心脏病死亡率下降了20.40%.结论对35～69岁人群高血压的社区综合防治可以使脑血管疾病的发生和死亡减少约50%.

中国公共卫生杂志相关文献

塑料增塑剂DEHP污染水质的模拟实验分析

邻苯二甲酸二(2-乙基己醇)酯(DEHP)作为应用广泛的塑料增塑剂,是一种石油化工致癌毒性物质[1].国外早在80年代就有在饮用水、土壤、食品和组织检出的报道,很明显,它对环境的污染主要来源于塑料制品的使用.M.Vitali等人[2]在检测饮用水中DEHP的同时,发现了DEHP的合成前体化合物2-乙基己醇-1(2-EH),它不仅有毒而且直接导致水中的不悦气味[1].本研究通过模拟实验在揭示了盛水器械造成DEHP、2-EH水质污染的同时,探讨了这两种污染的关联性,为我国制定饮用水用塑料制品法规提供参考.

作者：李敏；李键铭；李春盛刊期： 2002年第08期
半胱氨酸蛋白酶与视黄酸诱导肿瘤细胞凋亡

半胱氨酸蛋白酶(caspase)家族成员是近年来发现的在细胞凋亡过程中发挥中心作用的一类蛋白水解酶.它们以酶原的形式存在,一旦被凋亡信号激活,就能通过从天冬氨酸残基处特异地水解关键蛋白引起细胞凋亡.大量研究证实,caspase是凋亡所必需的介导者.由于凋亡的失调可促进人类疾病的发生,这些发现具有重大意义.一方面,caspase的失活引起凋亡不足可促进癌症的发生,近,对caspase基因剔除动物的研究为这一问题提供了更肯定的回答.另一方面,caspase过度激活或反复激活可促进细胞自杀.这可能是退行性疾病如Hungtington、Alzheimer的基础.caspase信号通路的阐明可为肿瘤的治疗和一些退行性疾病的预防提供理论依据.

作者：张乾勇；糜漫天刊期： 2002年第08期
β-胡萝卜素对染镍肺泡巨噬细胞MDA及SOD的影响

目的探讨β-胡萝卜素拮抗三氧化二镍的细胞毒作用及其机理.方法采用体外细胞培养方法,观察β-胡萝卜素对染镍肺泡巨噬细胞膜脂质过氧化产物丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响.结果在体外染镍肺泡巨噬细胞培养过程中加入不同浓度β-胡萝卜素(25,50和100μmol/L)可提高肺泡巨噬细胞内SOD活性,呈剂量-反应关系.维生素E能显著抑制MDA生成量,其中以50μmol/L和100μmol/L浓度组作用为明显.结论镍可致细胞脂质过氧化,β-胡萝卜素具有拮抗镍所致细胞毒性的作用,可能与其抗氧化功能有关.

作者：张敬；张军；刘艺敏；罗裕；王勇攀；杜志娜刊期： 2002年第08期
桑叶总黄酮对体外蛋白糖基化的抑制作用

目的研究桑叶总黄酮对非酶糖基化的抑制作用.方法从桑叶中提取不同浓度(0.001,0.01,0.1g/L)总黄酮加入体外白蛋白糖基化体系中,分别孵育1,4,7,14,21,28天,测定早期糖化白蛋白产物的浓度.结果糖化蛋白产量与孵育时间呈正相关,桑叶总黄酮(0.1g/L)在各时间点均使糖化蛋白生成较对照组少.结论蛋白质非酶糖化与葡萄糖孵育时间正相关,桑叶总黄酮有可能阻断蛋白非酶糖化.

作者：俞灵莺；李向荣；沈建根刊期： 2002年第08期
高血压患病率及其危险因素调查

目的了解上海城市居民高血压患病情况以及有关危险因素,为高血压防治提供依据.方法对上海市2个城市社区35～74岁居民进行问卷调查和血压测量,统计分析采用χ2检验和非条件Logisic回归模型.结果男女居民高血压患病率分别为31.7%和27.9%,高血压患病率随年龄而上升.年龄、体质指数、母亲高血压史、父亲高血压史、性别、职业、文化程度、饮酒、婚姻状况等进入了多因素非条件Logistic回归模型.体质指数与高血压患病率呈正相关.母亲高血压史、父亲高血压史、饮酒的OR分别为2.19(95%CI2.05～2.34)、2.13(95%CI2.00～2.28)和1.24(95%CI1.14～1.36).结论高血压是遗传因素和环境因素长期相互作用的结果,应采取综合防治策略.

作者：朱靳良；毕璐璐；卫志华；傅华刊期： 2002年第08期
蜂蜜淀粉酶值快速测定试剂盒的研制

天然蜂蜜主要成分是糖类,同时它又含有其它糖类所没有的转化酶、淀粉酶、磷酸酶、葡萄糖氧化酶等.其中淀粉酶值的高低能直接反映出蜂蜜的质量,是加工和质检的首选指标,并且作为判断蜂蜜是否掺假的一项重要参考指标.目前国内外用于测定淀粉酶活性的方法有很多[1],常用的分光光度法和试管比色法,前处理繁琐,检测费时.为适应现代检验技术的快速要求,我们采用碘-淀粉比色法,研制了蜂蜜淀粉酶值快速测定试剂盒.现报告如下.

作者：赵贵明；邓钥；张旭刊期： 2002年第08期
沈阳市城市居民死亡状况动态分析

为探讨沈阳市居民的死亡状况、主要死因及其变化规律,本文将死亡分析和减寿分析结合起来,对沈阳市区居民1992～2000年的死亡率及死亡原因进行了动态分析,为制订预防政策、确定防治重点提供科学依据.

作者：潘秀丹；王慧文；何平刊期： 2002年第08期
二氧化钛在化妆品和环境保护中的应用

二氧化钛(TiO2)是一种重要的化工产品,广泛应用于化妆品、涂料、油漆、塑料、造纸、橡胶、合成纤维、环保等领域.由于TiO2具较强的吸收紫外线(UV)的能力,优异的稳定性、无毒性,及较强的遮盖力、清晰的色调、较低的磨蚀性和良好的易分散性,决定了TiO2是化妆品中应用广泛的无机原料.TiO2还是一种性能优良的光催化剂,在环保领域,如废水处理、空气净化、抗菌等领域得到广泛应用.本文主要论述了TiO2在化妆品及环保中的应用情况.

作者：周友亚刊期： 2002年第08期
顶空固相微萃取-气相色谱法测定环境中挥发性有机物

目的建立顶空固相微萃取-气相色谱法同时测定环境样品中苯系物、氯代甲烷类等挥发性有机物的方法.方法采用未涂任何固定液的光纤作为萃取头,自行制作的固相微萃取SPME装置,通过顶空固相微萃取气相色谱法(HS-SPME-GC)测定氯代甲烷和苯系物,并对测定的萃取条件和色谱条件进行了优化.结果方法的线性范围为二氯甲烷0.14～75.7μg/L、三氯甲烷0.24～84.5μg/L、四氯化碳0.45～137.1μg/L、苯0.03～12.6μg/L、甲苯0.10～24.8μg/L、乙苯0.06～24.7μg/L、二甲苯0.13～24.8μg/L,相关系数为0.9915～0.9979;检出限为二氯甲烷0.14μg/L、三氯甲烷0.24μg/L、四氯化碳0.45μg/L、苯0.03μg/L、甲苯0.10μg/L、乙苯0.06μg/L、二甲苯0.13μg/L;样品加标回收率为80.0%～111.6%,相对标准偏差为4.4%～8.1%.结论该法简便、快速、灵敏度高、重现性好、分析成本低.

作者：刘红河；黎源倩刊期： 2002年第08期
甲基叔丁醚对大鼠的遗传毒性及脂质过氧化的影响

甲基叔丁醚(MTBE)随着汽油无铅化需求的发展,已在世界范围内得到广泛的应用[1].近年来我国已开始生产和使用MTBE,目前我国已有19家化工企业投产MTBE,年产量达30多吨[2].因此,开展对国产MTBE的毒理学研究已成为必然.本文以经呼吸道染毒方法观察国产MTBE的遗传毒性,以及在这种染毒条件下对体内主要脏器超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平的影响进行了研究.

作者：仇玉兰；牛侨；韩光刊期： 2002年第08期
济南市改水降氟防治地方性氟中毒现状调查

济南市是饮水型地方性氟中毒流行区,自80年代初期开展防治工作至今已近20年.为进一步了解和掌握全市改水降氟防治地方性氟中毒工作现状,查清全市地方性氟中毒的危害程度、病区分布和已建改水降氟工程运转情况,为今后合理规划和改进防治措施提供科学依据,为领导决策和科学管理提供可靠资料,作者对本市地方性氟中毒防治工作现状进行了一次全面系统的调查.现将结果报告如下.

作者：谢忠元；段德水；梁晋伟；蒋德锋；孙中华；何坤芳刊期： 2002年第08期
双波长飞点扫描仪测定不同膳食大鼠肥胖基因

在对肥胖的研究历程中,常需要检测肥胖基因表达水平,即检测肥胖基因(ob mRNA)和其表达产物瘦素(Leptin).传统的方法常用Northern bloting和Westem bloting,这两种方法后常在X光片上进行放射自显影或化学发光,然后目测比较暴光斑点大小和密度,从而进行表达水平的高低比较.目测斑点密度的大小带有很强的主观性,误差较大,很不准确.因此为得到准确的结果,目前采用了数字成像系统或凝胶成像系统进行定量分析,但这种仪器非常昂贵,很难在实验室中普及应用.本文利用双波长飞点扫描仪对薄层斑点扫描定量的原理,将甲醛凝胶电泳分离后的ob mRNA和Leptin化学发光物质,在X光胶片上曝光自显影,对其斑点密度的大小进行双波长锯齿式扫描检测,克服了上述之不足,取得了满意的结果.

作者：王德才；张旸；王朝旭；孙长颢刊期： 2002年第08期
稀土暴露对儿童免疫功能影响的研究

目的探讨稀土暴露对儿童免疫功能的影响.方法采用免疫消浊比色法对江西某稀土矿区和对照区205例7～10岁儿童血清中IgA、IgG、IgM和补体C3、C4进行测定;采用化学免疫发光法测定稀土暴露组和对照组各35名儿童血清中IgE;采用流式细胞仪对17名稀土暴露组和20名对照组儿童血中淋巴细胞亚群CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8及NK细胞进行测定;并使用ICP-MS对69名稀土暴露组和43名对照组儿童血样进行稀土水平测定,同时用多元逐步回归分析稀土暴露情况与儿童免疫功能的关系.结果儿童血样中15种稀土元素均可检出,且稀土暴露区儿童血中稀土总含量2.18±1.08(ng/g),比对照组1.26±0.35(ng/g)高出1.73倍,差异有显著性意义(P＜0.01).稀土暴露区儿童体液免疫有所改变,稀土暴露组IgM为0.87±0.21(g/L),对照组为0.94±0.18(g/L),差异有显著性意义(P＜0.05),而IgG、IgA、IgE补体C3、C4两组没有明显变化.儿童T淋巴细胞亚群测定结果显示,CD+3、CD+8、CD+4/CD+8有明显改变(P＜0.05),稀土暴露组儿童血中CD+3(54.05%±7.55%)和CD+8(22.65%±5.18%)比对照组CD+3(62.84%±7.05%)、CD+8(29.25%±3.90%)明显降低,而CD+4/CD+8比值则有所升高.稀土暴露组为1.38±0.36,对照组为1.12±0.18,均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,血稀土总含量被引入IgM指标的回归方程,其标准回归系数为-0.296.结论稀土暴露可对儿童免疫系统功能产生影响.

作者：范广勤；刘志刚；郑辉烈；罗佛全刊期： 2002年第08期
气温及冷空气对武汉市心脑血管疾病死亡率的影响

目的探讨气温及冷空气对武汉市心脑血管疾病死亡人数和死亡率的影响,并为制订防治对策提供依据.方法对武汉市1991～1998年(除去1995年)共1 220例因心脑血管疾病死亡的病例进行分析.描述并分析心脑血管疾病死亡人数和死亡率与月平均气温和冷空气的关系.结果心脑血管疾病(CVD)死亡率在冬天有一个主峰,7月份还有一个次峰.相关分析显示:夏季气温与CVD死亡率为正相关,中年组(G1:年龄45～65岁)相关系数无显著意义,老年组(G2:年龄≥65岁)有显著性意义(P＜0.05);其余三季气温和CVD死亡率呈负相关,中老年组均有显著性(P<0.05).回归分析显示:夏季气温与CVD死亡率的回归方程老年组(G2)为,Y=0.86T-7.154(P＜0.05).其余三季气温与CVD死亡率的回归方程中年组(G1)为:Y＝6.175-0.125T(P＜0.05);老年组(G2)为:Y＝24.58-0.415T(P＜0.05).从冷空气与CVD死亡人数的月分布曲线可知武汉的冷空气对死亡率影响不大,冷空气与CVD死亡率的相关系数无显著性(P＞0.05).结论气温与CVD死亡率在夏季呈正相关,在其余三季呈负相关.

作者：刘学恩；李群娜；赵宗群刊期： 2002年第08期
抗酸菌冷染纸片法的制备与应用

传统的抗酸染色方法是采用加热石炭酸复红的齐-尼氏抗酸染色法,这种使用溶液并加热的染色方法操作起来较为复杂,染料也容易污染衣物和周围环境,而且染色剂也有一定的保存时效.我们在此法基础上,摸索出一种冷染纸片染色法,以滤纸为载体将染料附着其上,染色过程中不需要加热,不仅简化了操作步骤,方便了操作者,而其与传统的染色法具有相同的效果.现介绍如下.

作者：廖文；高海燕；胡伟刊期： 2002年第08期
对流行地区的E.coli O157∶H7病原学分析及研究

目的对流行地区O157∶H7进行病原学分析.方法 PCR方法对O157∶H7菌株毒力基因谱检测比较,同时用PFGE和RAPD方法对O157∶H7菌株的同源性分析比较.结果流行地区分离的O157∶H7菌株,100%携带Hly、eaeA基因,95.35%携带SLT2基因,11.63%携带SLT1基因.PFGE图谱表明流行地区分离的O157∶H7菌株与日本分离的O157∶H7菌株有明显差异,为不相关菌株;与国内标准菌株882364为近似型(相似,但不相同).流行地区病人分离菌株与外环境家畜家禽类便及昆虫肠道分离菌株的PFGE图谱完全相同.结论携带O157∶H7菌株的家畜家禽可能是导致疫情发生的传染源.PFGE用于O157∶H7病原学分析,对流行病学研究有重要意义,但不适宜基层.RAPD方法用于O157∶H7病原学分析,技术简便、省时.

作者：杨晋川；景怀琦；万马；权太淑；逄波；李洪卫；赵广法；徐建国刊期： 2002年第08期
热适应大鼠下丘脑基因差异表达的研究

目的从基因表达角度研究热适应的分子机制.方法制备热适应大鼠模型,分离热适应和常态大鼠各自的下丘脑组织,运用差异显示PCR技术筛选两种组织之间存在的差异表达基因片段,经斑点杂交鉴定后进行测序分析.结果从热适应大鼠下丘脑组织中分离并鉴定了一条表达增高的基因片段,经测序分析确定其为长164bp的cDNA序列.结论热适应大鼠下丘脑存在基因的表达增高,这种基因的表达水平的变化对于动物维持热适应能力可能具有重要作用.

作者：王光海；邹飞刊期： 2002年第08期
亏损企业工人心理健康状况调查

国内已有一些使用SCL-90症状自评量表评价多种职业人群心理健康状况的研究报道,研究显示,职业性心理紧张对从业工人的工作能力及身心健康有明显影响,受下岗因素影响的国有亏损企业职工的职业性心理紧张状况和心理健康水平值得重视.我们使用SCL-90症状自评量表对某国有亏损企业的职工进行了调查,以了解下岗等职业性心理紧张因素对职工心理健康状况的影响.

作者：田晓燕；易建华；贾西平；李琚平刊期： 2002年第08期
对脑血管病人实施健康教育的方法及效果评价

随着医学模式的转变,整体护理已成为广大病人所接受的新的护理模式.健康教育是整体护理的一个重要组成部分.本文通过对60例脑血管病人实施健康教育,提高了病人的自理能力,减少了并发症,收到良好的效果.现将实施健康教育的方法及结果报告如下.

作者：吴丽伶刊期： 2002年第08期
20世纪90年代重庆市城市居民死因分析

目的分析20世纪90年代重庆市城市居民主要死因.方法用死亡率、死因别死亡率、潜在价值损失年数及死亡所致生命损失年等指标,分析居民死因.结果重庆市城市居民死亡率平均为6.28‰(标化死亡率4.07‰);前五位死因依次为:恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病和意外死亡.按潜在价值损失年数计算,前五位死因依次为:意外死亡、恶性肿瘤、呼吸系病、消化系病和脑血管病,而商业社区精神病死亡已成为第3位死因.疾病负担评价的YLLs损失构成比:慢性非传染病占80.10%,意外伤害占13.06%,传染病、妇科及围产期疾病占6.84%.结论慢性非传染病和意外伤害应作为防治重点,传染病防治不能放松,精神卫生工作急待开展.

作者：刘达伟；牟李红；唐晓君；许红刊期： 2002年第08期