叶然航
口服大量有机磷农药引起重度中毒者预后较差,我们在传统治疗方法的基础上,加用了血液灌流治疗取得较满意效果.本文通过6例接受治疗患者的临床观察,根据其疾病的特点,阐述了血液灌流的机制、方法及观察治疗护理等.
作者：张金凤；王霞；郭庆菊；郭庆华 刊期： 2003年第01期
对某市1990～2001年农药中毒情况进行调查分析,提出相应防治措施.
作者：管万伟；贾淑梅；李晓堂；杨弋 刊期： 2003年第01期
[病例1]男性,73岁,接触矽尘27年,1986年确诊为Ⅰ期矽肺并肺结核.本次反复咯鲜红色血,含血块,气喘,咳嗽,黄色粘痰,每日50 ml.查体:呼吸急促,颜面、口唇及四肢轻度发绀,双肺可闻及大量干湿NFDA2音,心率102次/分.实验室检查:血常规,白细胞11.6×109/L,中性粒细胞86%,淋巴14%;血沉35 ml/h;痰查结核菌阳性.
作者：夏沈宁；邸晓莹 刊期： 2003年第01期
研究表明,太安对大鼠血常规和肝脏功能有一定的损害作用,建议长期接触太安的作业人员应定期检测血常规和肝功能,加强自我保护.
作者：张香莉；刘亚杰；杨雪萍；武海明；张延巍 刊期： 2003年第01期
报道1例重度环氧乙烷中毒病例的临床表现及治疗经过.
作者：靳波；张海东；陈绯 刊期： 2003年第01期
光毒性皮炎常因接触煤焦沥青等光敏性物质所致.某厂19名后勤辅助工,在接触煤焦沥青仅半个月余即发病,现报道如下.
作者：孙艳翎；姜树华；孙丽艳 刊期： 2003年第01期
对比色管消解发样测定发汞的过程作了一些改进,实验数据表明,发样消解完全,消解过程中发汞损失较少,测定的精密度及准确度可以满足要求.
作者：张宜明；朱圣陶 刊期： 2003年第01期
目的研究预先投予茶多酚(TP)和Vit C对急性镉(Cd)毒性的影响.方法 4组Wistar大鼠分别皮下注射氯化钠、25 μmol/kg的氯化镉溶液,以及以TP、Vit C预处理后的25 μmol/kg氯化镉溶液.染毒24 h后测定其血清中的ALT和LDH含量,肝和肾皮质的Cd含量,肝、肾组织中的GSH和MDA含量及GSH-Px活性.结果与对照组比较,单纯染镉组大鼠肝、肾Cd含量升高,肝GSH、MDA含量升高,GSH-Px活性降低,而肾GSH-Px活性降低.经TP和Vit C预处理后,急性染镉大鼠血清中的ALT和LDH活性及肝脏中GSH、MDA含量明显低于单纯染镉组,而GSH-Px活性高于单纯染镉组.TP干预组肝脏中的Cd及肾脏中MDA显著低于单纯染镉组,Vit C干预组未见差异.与单纯染镉组比较,TP和Vit C干预组肾脏中的Cd、GSH含量及GSH-Px活性差异无显著性.结论 TP和Vit C预处理对急性镉中毒所致的肝损伤有一定的预防作用.
作者：陈慧中；徐兆发；裴秀丛；郑霄；李晶；李北利 刊期： 2003年第01期
选取长期工作在氟污染环境的一线工人测定血清和尿液各项指标,结果多项指标与正常对照有明显差异(P＜0.01,P＜0.05).提示长期暴露于高氟环境,可能导致一定程度的肝肾损害.
作者：农嵩；张树球；李朝敢；韦耀东；朱晓莹；黄受宪；梁淑英；蒙金秋 刊期： 2003年第01期
目的探讨不同浓度丙烯腈(ACN)对男工机体产生脂质过氧化作用的规律,筛选早期敏感的损害效应生物标志物.方法以93名接触ACN男工为接触组,条件相近的不接触毒物的70名男工为对照组,测定血清中MDA、ROS、GSH含量和SOD、GSH-Px、GST、CAT活力.结果与对照组比较,接触组血清MDA、ROS含量显著升高(P＜0.01),SOD、GSH-Px、GST、GSH显著下降(P＜0.05),上述各指标随工龄增加和车间中ACN浓度升高而升高或下降,均存在良好的剂量-效应关系,且以MDA、ROS和SOD改变出现较早.结论在本次调查的浓度范围内ACN可引起机体脂质过氧化损伤,提示ACN浓度在低于或接近国家标准时仍可引起损害效应,建议将血清中MDA、ROS和SOD作为较早期损害效应的生物标志物.
作者：马宝玺；崔金山；柏松；郎艳燕；杨衍凯；付守林；朱峰；刘杰 刊期： 2003年第01期
目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法用荧光单抗CD3+、CD4+、CD8+、CD25+、CD28+、CD95+对62名AOPP患者和30名健康人外周血淋巴细胞进行标记,在流式细胞仪下计数.结果 AOPP并发MODS患者体内CD3+、CD3+/CD25+、CD+8/CD+28明显减少(P＜0.01或P＜0.05);CD4+无明显变化(P＞0.05);CD95+、CD8+/CD28-明显增加(P＜0.01).结论 AOPP并发MODS患者T淋巴细胞因大量凋亡而总数减少,亚群发生变化,造成免疫功能低下和紊乱,提示免疫失衡可能参与了AOPP后MODS的发病过程,因此在临床治疗过程中须重视改善患者免疫功能.
作者：高越；何建如；陈小青；缪群 刊期： 2003年第01期
2002年5月1日正式实施的<职业病防治法>对用人单位、劳动者、政府、职业卫生技术服务机构等四方当事人的权利、义务进行了法律界定,同时又对违反这些法律规定的行为,详细规定了其承担的行政、民事、刑事责任.本文依据<职业病防治法>及其配套规章、条文释义[1]之规定,对用人单位违法后应承担的行政责任作以分析归纳,以便于卫生监督人员及职业卫生技术服务人员在实际工作中应用,从而不断提高职业卫生监督管理水平.
作者：巩翠华；郭平；曹明琳 刊期： 2003年第01期
尿样经溶剂提取、C18反相柱分离后,在225 nm波长对苯乙醛酸(PGA)和苯乙醇酸(MA)进行检测.PGA的标准曲线线性范围0.04～0.4 mg/ml,检出限(3倍噪声)5.7 ng,回收率为95.9%～102.0%,批内精密度(RSD)为4.5%～7.1%,批间精密度为4.6%～8.9%.MA的标准曲线线性范围0.1～1.0 mg/ml,检出限(3倍噪声)8.6 ng,回收率为86.8%～95.5%,批内精密度为3.1%～5.3%.批间精密度为5.5%～9.5%.该方法被应用于测定苯乙烯接触者尿中PGA和MA,具有快速、准确、简便、灵敏度高的特点.
作者：李晓华；陈忠辉；李斌；郭君 刊期： 2003年第01期
患者,男,35岁,某仪器制造厂工人.工作中因制氢氟酸管道闸门破裂,含90%的氢氟酸气体喷出.患者吸入该气体数分钟后,出现呼吸困难、胸闷,并致面、颈、右前臂、双手氢氟酸灼伤,伴头晕、恶心、呕吐,2 h后急诊入院.查体:T 36.4 ℃,P 120 次/分,R 30 次/分,BP 120/80 mmHg(16/10.6 kPa).患者躁动不安,意识清楚,口腔粘膜苍白,局部见水疱,双肺呼吸音粗,心脏各瓣膜区听诊无病理性杂音,生理反射存在,病理反射未引出.
作者：宋振涛；张博；关颖 刊期： 2003年第01期
新近公布的国家职业卫生标准<工作场所有害因素职业接触限值>(GBZ 2-2002)(以下简称新标准),于2002年6月1日起实施,这是继<中华人民共和国职业病防治法>颁布后职防战线的又一大喜事.新标准与防治法配套实施揭开了我国职防事业发展的新篇章,为我国跨越式提高职防水平、快速进入职防先进国家行列提供了条件.
作者：吴植恩；杨磊 刊期： 2003年第01期
患者,女,53岁,2002年9月10日20:40分来诊.家属代述:患者于晚饭后约1 h出现眩晕、恶心呕吐,逐渐意识不清、抽搐、吐白沫、二便失禁.该患10余天前也曾有过类似症状,在附近医院就诊,未明确诊断,给予对症治疗后缓解.查体:T 36 ℃,P 86次/分,BP 140/62 mmHg(18.7/8.2 kPa),R 35次/分,意识不清,四肢皮肤湿冷,面色苍白,呼吸急促,胸廓对称,双肺满布湿NFDA2音,心界不大,心律整齐,腹部平坦,全腹软,肝脾未触及,四肢无自主运动.实验室检查:血常规WBC 43×109/L,GR 85%,RBC 4.36×1012/L,Hb 127 g/L,PLT 299×109/L,血清胆碱酯酶(ChE)988 U/ml(干片法,正常参考值4 650～12 220 U/ml).尿常规,颗粒管型1～2/高倍视野,蛋白(++);心电图示窦性心动过速,心肌供血不足.
作者：寇辉；姜树民；赵立群；苏维广 刊期： 2003年第01期
以2-(5-溴-2-吡啶偶氮)-5-[(N,N-二羧基甲基)氨基]苯酚(5-Br-PADCAP)作显色剂,在pH 6.5 HAc-NaAc缓冲液中测定血清铁.
作者：张成吉；魏明至；李儒平 刊期： 2003年第01期
报道1例金属汞经破损皮肤吸收引起周围神经病病例的临床表现及治疗经过.
作者：叶然航 刊期： 2003年第01期
目的调查分析烟草粉尘对接尘工人过敏性呼吸系统损害及其可能致病因素.方法对某卷烟厂进行劳动卫生学调查和真菌污染状况调查,同时对130名接尘工人和112名对照工人进行呼吸系统症状询问调查、胸部X线检查、肺通气功能测定及黑根霉特异性IgE抗体水平的测定、黑根霉抗原皮肤点刺试验和鼻粘膜抗原激发试验.结果卷烟厂各车间粉尘浓度超过国家标准,各个车间检测出8个种属的霉菌,其含量明显高于对照现场,其中主要为黑根霉和烟曲霉.接尘工人咳嗽、咯痰、胸闷、气短、鼻塞、流鼻涕等症状阳性率明显高于对照工人,肺通气功能指标异常率明显高于对照工人,并且11.4%的男性工人和11.7%的女性工人检出有过敏性鼻炎,4名男性工人(5.7%)X线检查发现肺部有点状阴影.黑根霉特异性IgE抗体试验阳性率高达31.2%,皮肤点刺试验阳性率达11.5%,鼻粘膜抗原激发试验阳性率为4.6%.结论烟草作业现场中存在的霉菌和粉尘与接尘工人呼吸系统损害有关,真菌污染是导致接尘工人过敏性呼吸系统损害的原因之一.
作者：张永兴；孙迎春；刘畅；陈杰 刊期： 2003年第01期
通过对60名铅作业工人神经行为功能测试及健康状况检查的结果表明,长期接触铅可导致作业工人神经行为功能明显降低,神经行为功能测试可作为铅对机体影响的早期评价指标.
作者：姚应水；吴成荣；胡传来 刊期： 2003年第01期
中国工业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,沈阳市劳动卫生职业病研究所
