徐博
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一种多原因引起的血液疾病,近年来T细胞免疫诱导的重要性在再障发病机制中逐渐被揭示[1-2],本课题前期亦证实AA患者外周血存在T细胞的异常活化[3-4]和调节性T细胞的异常[5],但体液免疫在AA发病机制的作用仍然存在争论,因此我们通过检测AA患者外周血粒、红细胞表面CD55和CD59的表达和补体的变化,探讨补体系统在AA发生过程中的作用.
作者：张丽；陈婷婷；刘永林；周郁鸿；李晓芳；陈益民 刊期： 2015年第11期
我国结核患者在2011年统计已达500万例,仅次于印度位居世界第二[1].临床多见抗结核药物引起肝损害及过敏反应,对眼部的副反应关注较少[2].笔者临床中发现部分结核患者在抗结核治疗早期可出现视物模糊、异物感、干涩及视物不持久等类似干眼的主诉,眼科常规检查未发现明显视神经病变,更多为眼表的改变.笔者观察抗结核药物对眼表的毒副反应,报道如下.
作者：盛文燕；徐俊丽；戴红梅 刊期： 2015年第11期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科临床常见和多发病,稳定期患者仍然有咳嗽、喘等临床症状,肺功能显著降低[1],因此稳定期积极有效的治疗对于减少急性发作,提高预后有重要意义.笔者应用扶正化浊膏方治疗COPD稳定期取得显著临床疗效,现报道如下.
作者：杜单瑜；陈海涛 刊期： 2015年第11期
美国一项研究表明,矿物质代谢标志物异常与透析患者死亡风险具有相关性,血清钙和磷高浓度尤为如此.论文发表于《美国肾脏病学会杂志》[J Am Soc Nephrol 2015,26(7):1671].研究共纳入129076例透析患者,其中腹膜透析(PD)和血液透析(HD)患者分别为10066和119010例.评估未校正血钙浓度与临床转归的相关性.
作者： 刊期： 2015年第11期
胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)后导致黄疸临床较为常见,处理也较为困难,部分患者肝功能恢复不理想,因此需要额外的保肝药物来改善肝功能.本研究对胰胆管造影术后出现的黄疸患者给予大柴胡汤煎服治疗,收到满意疗效,现报道如下.
作者：陈建华；沈振华；季晓亮；金佳佳 刊期： 2015年第11期
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是指头部受钝力作用后引起的以脑白质轴索弥漫性损伤为主要特征的脑损伤,病变部位主要在脑的中轴部分,多属多发挫伤,可见出血及水肿,镜下轴索断裂、轴浆溢出.意识障碍为DAI主要的临床表现之一,也是临床治疗疗效评估的重要标准[1].由于临床上DAI无明显手术指征,西医仅作对症治疗,治疗难度大且预后差.如何进行有效治疗、改善患者意识障碍及预后逐渐成为国内外学者研究的热点.我院在常规治疗基础上应用安宫牛黄丸联合单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗DAI意识障碍,取得一定疗效,现报道如下.
作者：江甜甜；章赛军；周礼鹏 刊期： 2015年第11期
糖尿病胃轻瘫(diabetes gastroparesis,DGP)是糖尿病常见的一种慢性消化道并发症,病因主要有胃蠕动节律紊乱、胃动力下降、胃排空延迟等.文献[1]报道,有50%以上的糖尿病患者伴有胃轻瘫,常以2型糖尿病患者为多见.常见临床表现有早饱、餐后上腹饱胀不适、上腹痛、嗳气、恶心、呕吐、大便异常甚至胃石形成等.
作者：齐方洲；柴可夫 刊期： 2015年第11期
目的 研究磷酸酯酶与张力蛋白同源物(PTEN)和脆性三联组氨酸(FHIT)的表达与结直肠癌(CRC)临床病理参数之间的关系.方法 102例CRC组织标本,取53例癌旁组织正常结直肠黏膜做对照,采用免疫组织化学S-P法检测PTEN和FHIT蛋白在CRC组织、正常组织中的表达情况,分析PTEN和FHIT的表达与CRC的相关性.结果 ①PTEN在CRC组织和正常组织中表达的阳性率分别为40.2%(41/102)和84.9%(45/53),两者差异具有统计学意义(P<0.01);FHIT在CRC组织和正常组织中表达的阳性率分别为44.1%(45/102)和92.5%(49/53),差异有统计学意义(P<0.01);②PTEN和FHIT的表达与性别、年龄、肿瘤大小无显著相关性(P>0.05),与Dukes分期、分化程度和淋巴结转移相关(P<0.01),PTEN的表达与肿瘤部位无关,FHIT的表达与肿瘤部位相关(P<0.05);③Spearman等级相关分析提示,PTEN和FHIT在CRC组织间的表达呈正相关(r=0.616, P<0.01).结论 PTEN和FHIT参与了CRC的发生发展过程,两者联合检测对于评估CRC的生物学特性和判断预后具有一定价值.
作者：朱艳；葛伟林 刊期： 2015年第11期
替加环素作为甘氨酰环素类的静脉用抗菌药物,首个被美国FDA批准用于治疗复杂性皮肤和皮肤软组织感染(cSSTI)、复杂性腹腔内感染(CIAI)和社区获得性肺炎.为了解该药对临床常见多重耐药菌的体外抗菌活性,给临床提供可靠依据,本研究对本院ICU分离的各种常见的多重耐药菌进行回顾性统计分析.
作者：王莉；钱香；齐艳 刊期： 2015年第11期
指端损伤合并局部皮肤软组织缺损或甲床及骨质外露,临床治疗较为困难,如果处理不当,常导致手部功能的丧失,给患者的心理及生理带来极大的痛苦.2008 年4 月—2014 年4 月,我院应用自制磺胺嘧啶银乳剂指套急诊一期治疗指端外伤患者18例,疗效满意,报道如下.
作者：蒋国华；诸一泓；孙广臣；吴继恒；周富根；文根；柴益民 刊期： 2015年第11期
反流性食管炎(RE)是十二指肠或胃内容物反流入食管后,引起食管黏膜损伤,进而出现溃疡、糜烂及纤维化等病理改变的临床综合征.近些年随着人群生活方式及饮食变化,RE发病率呈现逐渐升高趋势,患者表现出胸痛、反酸、烧心以及嗳气等一些列临床症状,严重影响患者生活质量及身心健康[1].目前关于RE的治疗,西药以对症治疗为主,如促胃动力、抑酸及保护胃黏膜等,但其综合疗效仍为达到预期,且存在复发率高等问题.
作者：程华军；朱恒泉 刊期： 2015年第11期
目的 观察雷公藤红素增强多柔比星对肝癌细胞的杀伤活性及机制.方法 设0.5、1、2μmol/L浓度的雷公藤红素为雷公藤红素1、2、3组,设0.1、1g/mL浓度的多柔比星为多柔比星1、2组;MTT法检测多柔比星单独治疗及联合雷公藤红素治疗对肝癌细胞系Huh7的杀伤活性.荧光定量PCR方法检测人正常胎肝细胞系L-O2及肝癌细胞系Huh7、HepG2和PLC的PKM2表达水平.MTT法检测PKM2表达载体转染对雷公藤红素联合多柔比星杀伤Huh7细胞疗效的影响.结果 与对照组Huh7细胞活力零抑制率比较,雷公藤红素1、2、3组分别为(2.6±0.9)%、(4.7±1.3)%(P均<0.05)、(8.8±1.9)%(P<0.05);多柔比星1、2组分别为(7.5±1.9)%、(61.4±4.2)%(P均<0.05);1μmol/L雷公藤红素联合0.1、1g/mL多柔比星较多柔比星1、2组,Huh7细胞活力抑制率明显上升[(58.7±3.8)%比(7.5±1.9)%,P<0.05;(89.7±6.7)%比(61.4±4.2)%,P<0.05].PKM2相对表达水平,相对人正常肝细胞系L-O2细胞系的(1.0±0.05),Huh7细胞系为(15.2±0.6)(P<0.05),HepG2细胞系为(11.8±0.5)(P<0.05),PLC细胞系为(13.4±0.7)(P<0.05);雷公藤红素1、2、3组分别下调为(0.70± 0.05)(P<0.05)、(0.42±0.04)(P<0.05)、(0.31±0.03)(P<0.05);多柔比星组无下调作用;1μmol/L雷公藤红素联合0.1、1g/mL多柔比星后PKM2相对表达水平较多柔比星1、2组明显下降 [(0.44±0.04)比(0.98±0.07),P<0.05;(0.41±0.03)比(1.01±0.07),P<0.05].转染PKM2表达载体后,1μmol/L雷公藤红素联合0.1、1g/mL多柔比星对Huh7细胞活力抑制率较未转染组下降 [(60.5±4.3)%比(19.3± 2.0)%,P<0.05;(91.6±6.9)%比(69.6±4.5)%,P<0.05].结论 雷公藤红素通过下调PKM2的表达抑制肿瘤细胞的糖代谢,增强多柔比星对肝癌细胞系Huh7的杀伤活性.
作者：丁成国 刊期： 2015年第11期
未婚育的慢性肾小球肾炎患者是一群相对特殊的人群.因为面临婚育,他们大多不愿意接受毒副作用较大的免疫抑制剂治疗.鉴于白芍总苷(TGP)在自身免疫性疾病良好的作用和低毒性,我们自2012年以来选取一般情况较好的未婚育慢性肾炎患者尝试应用TGP联合盐酸贝那普利治疗,并与同期单用盐酸贝那普利者进行比较,以评价其疗效和安全性.
作者：金生源；董辉；陈友谊 刊期： 2015年第11期
心率变异性(heart rate variability,HRV)是一种用于检测心脏自主神经功能状况的无创性指标,它的指标参数下降提示心脏自主神经功能受损,容易诱发心律失常.资料[1-2]表明,老年原发性高血压患者的自主神经功能受损,广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)患者的自主神经功能也有受损.本文对合并有GAD的老年原发性高血压患者的自主神经功能受损情况进行分析.
作者：郑林筠 刊期： 2015年第11期
胃溃疡是消化系统常见病多发病,表现为长期反复发作的周期性、节律性的慢性上腹部疼痛,伴泛酸、嗳气、烧心等症状.笔者应用溃疡七味汤辅助治疗胃溃疡脾胃虚寒证62例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：徐博 刊期： 2015年第11期
徐志瑛主任中医师是第五批全国名老中医学术经验继承专家,国家级名中医,从医48年,学验具丰.笔者随师临证,观察到徐老师遣方用药灵活多变、经验独特,兹整理成文,以飨同道.
作者：何以蓓；徐志瑛 刊期： 2015年第11期
高血压、高同型半胱氨酸血症和血脂异常均是心脑血管疾病的重要危险因素,同时具有以上三种危险因素人群的心脑血管疾病发病率显著升高.2013年6月—2014年12月,笔者应用荷丹片辅助治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症、血脂异常患者50例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：王敬民 刊期： 2015年第11期
目的 研究芳香开窍药经鼻给药对脑损伤后意识障碍患者脑血流速度及脑血流量的影响,并观察其促苏醒作用.方法 60例脑损伤后意识障碍患者随机分为治疗组、对照组,各30例,两组均给予常规促醒治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用芳香开窍药经鼻给药治疗.两组治疗前后均行经颅多普勒脑血管超声检测患者大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)平均血流速度,对脑损伤区进行CT灌注成像扫描(CTPI).治疗前后行Glasgow昏迷评分(GCS)进行疗效评定.结果 治疗1个月后,治疗组大脑中动脉(MCA)及基底动脉(BA)平均血流速度均快于对照组[(93.65± 9.71)cm/s比(81.43±9.52)cm/s),P<0.05;(37.23±5.42)cm/s比(31.52±4.12)cm/s,P<0.05].治疗后治疗组CTPI参数rCBF、rCBV、rMMF和GCS评分与对照组比较有明显改善[(43.7±13.4)mL/(100g. min)比(35.5±14.8)mL/(100g.min),(3.2±0.6)mL/100g比(2.3±0.7)mL/100g,(4.5±0.9)s比(6.1±0.7)s, (11.23±1.55)分比(8.96±1.41)分,P均<0.05].结论 芳香开窍药经鼻给药能提高脑损伤后昏迷患者的脑血流速度,改善脑损伤区脑血流量,有较好的促醒作用.
作者：吴漳益；金心；蔡钟钦；缪旭云 刊期： 2015年第11期
美国一项研究表明,儿童早期因手术行全身麻醉与语言能力和认知远期减退,以及脑结构区域容积变化具有相关性.论文发表于《儿科学》[pediatrics2015,136(1):e1]杂志.研究共纳入53例于4岁前接受麻醉手术的受试者,以及53例年龄、性别、用手习惯和社会经济状况相匹配的未暴露者.结果显示,与对照受试者相比,既往手术麻醉暴露儿童的听力和操作智商评分均显著降低.手术麻醉暴露未导致既往在动物试验中确定的灰质易损区域总体受损.
作者： 刊期： 2015年第11期
平衡功能是决定脑卒中患者步行能力重要的临床因素之一.脑卒中后平衡功能障碍使患者躯体及肢体控制力下降,站立及行走不稳,易发生跌倒,致使患者生活质量严重下降.本研究采用天柱傍针刺配合平衡区电针治疗脑卒中后平衡功能障碍,观察其对患者下肢功能活动和步行能力的影响,现报道如下.
作者：朱敏；楚佳梅；包烨华 刊期： 2015年第11期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
