何以蓓；徐志瑛
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一种多原因引起的血液疾病,近年来T细胞免疫诱导的重要性在再障发病机制中逐渐被揭示[1-2],本课题前期亦证实AA患者外周血存在T细胞的异常活化[3-4]和调节性T细胞的异常[5],但体液免疫在AA发病机制的作用仍然存在争论,因此我们通过检测AA患者外周血粒、红细胞表面CD55和CD59的表达和补体的变化,探讨补体系统在AA发生过程中的作用.
作者：张丽；陈婷婷；刘永林；周郁鸿；李晓芳；陈益民 刊期： 2015年第11期
在脑血管病患者中,脑微出血很常见,与卒中复发风险升高相关;脑微出血也常见于健康老年人.荷兰学者研究发现,在普通人群中,磁共振成像(MRI)检出脑微出血亦与卒中风险升高相关.文章7月2日在线发表于《循环》(Circulation)杂志.
作者： 刊期： 2015年第11期
全反式维甲酸(ATRA)是我国学者首先使用的白血病化疗药物及实体瘤辅助化疗药物[1].在肯定ATRA对恶性肿瘤的疗效时,ATRA在使用后存在诱导肿瘤多药耐药的现象也同样受到广泛的关注[2-3].本课题组在建立HL-60/ATRA耐药株的基础上成功筛选并发现一未知的耐药新基因,并命名为HA117(Genebank Number:CB214920).
作者：陈建飞；金先庆 刊期： 2015年第11期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以对称性小关节炎为临床特征的慢性、系统性、自身免疫性疾病.该病全球患病率为0.5%~1%,主要发病于35~50岁,若未及时诊治,病情将逐渐加重发展,导致多个关节疼痛、肿胀、损坏甚至终致残致死.因此,早期诊断、适当治疗对于降低患者致残率并提高其生命质量尤为重要.类风湿关节炎的诊断通常依赖于体格检查、免疫学指标及常规X线摄影.
作者：骆丹越；刘天 刊期： 2015年第11期
葛琳仪教授为国家级名老中医,临证50年擅治疑难杂症,尤其对于病情复杂的头痛及老年病,独具匠心,用药精练得当,常收奇效;笔者有幸随师侍诊,获益匪浅,现将葛老师体会心得一隅总结如下,以飨同道.
作者：王东；魏佳平；姜宁；袁晓 刊期： 2015年第11期
指端损伤合并局部皮肤软组织缺损或甲床及骨质外露,临床治疗较为困难,如果处理不当,常导致手部功能的丧失,给患者的心理及生理带来极大的痛苦.2008 年4 月—2014 年4 月,我院应用自制磺胺嘧啶银乳剂指套急诊一期治疗指端外伤患者18例,疗效满意,报道如下.
作者：蒋国华；诸一泓；孙广臣；吴继恒；周富根；文根；柴益民 刊期： 2015年第11期
儿童传染性单核细胞增多症是一种急性或亚急性单核-巨噬系统增生性传染性疾病,多由EB病毒感染后引起.患儿多见扁桃体白色伪膜形成,白细胞可升高,抗病毒治疗后仍高热不退,不能除外合并细菌感染,故寻找合并细菌感染的敏感指标对合理使用抗生素至关重要.
作者：李晶；芦惠；江近平；林小彦 刊期： 2015年第11期
未婚育的慢性肾小球肾炎患者是一群相对特殊的人群.因为面临婚育,他们大多不愿意接受毒副作用较大的免疫抑制剂治疗.鉴于白芍总苷(TGP)在自身免疫性疾病良好的作用和低毒性,我们自2012年以来选取一般情况较好的未婚育慢性肾炎患者尝试应用TGP联合盐酸贝那普利治疗,并与同期单用盐酸贝那普利者进行比较,以评价其疗效和安全性.
作者：金生源；董辉；陈友谊 刊期： 2015年第11期
免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocy-topenic purpura,ITP),是临床出血性疾病之一,系血小板免疫性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病,以抗血小板自身抗体出现为特征[1].其发病原因是患者体内存在有识别自身血小板抗原的自身抗体.自身抗体与血小板抗原结合,导致血小板寿命缩短、破坏增加与血小板数量减少[2].多数ITP为特发,部分继发于自身免疫性疾病,尤其是未定型结缔组织病.未定型结缔组织病属自身免疫性疾病,病变累及多个系统,临床个体差异甚大[3].笔者采用中西医结合治疗未定型结缔组织病并免疫性血小板减少性紫癜1例,疗效满意,现报道如下.
作者：龙振湘 刊期： 2015年第11期
替加环素作为甘氨酰环素类的静脉用抗菌药物,首个被美国FDA批准用于治疗复杂性皮肤和皮肤软组织感染(cSSTI)、复杂性腹腔内感染(CIAI)和社区获得性肺炎.为了解该药对临床常见多重耐药菌的体外抗菌活性,给临床提供可靠依据,本研究对本院ICU分离的各种常见的多重耐药菌进行回顾性统计分析.
作者：王莉；钱香；齐艳 刊期： 2015年第11期
高血压、高同型半胱氨酸血症和血脂异常均是心脑血管疾病的重要危险因素,同时具有以上三种危险因素人群的心脑血管疾病发病率显著升高.2013年6月—2014年12月,笔者应用荷丹片辅助治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症、血脂异常患者50例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：王敬民 刊期： 2015年第11期
心率变异性(heart rate variability,HRV)是一种用于检测心脏自主神经功能状况的无创性指标,它的指标参数下降提示心脏自主神经功能受损,容易诱发心律失常.资料[1-2]表明,老年原发性高血压患者的自主神经功能受损,广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)患者的自主神经功能也有受损.本文对合并有GAD的老年原发性高血压患者的自主神经功能受损情况进行分析.
作者：郑林筠 刊期： 2015年第11期
糖尿病胃轻瘫(diabetes gastroparesis,DGP)是糖尿病常见的一种慢性消化道并发症,病因主要有胃蠕动节律紊乱、胃动力下降、胃排空延迟等.文献[1]报道,有50%以上的糖尿病患者伴有胃轻瘫,常以2型糖尿病患者为多见.常见临床表现有早饱、餐后上腹饱胀不适、上腹痛、嗳气、恶心、呕吐、大便异常甚至胃石形成等.
作者：齐方洲；柴可夫 刊期： 2015年第11期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指由于冠脉急性持续性缺血引起的心肌细胞死亡[1].AMI具有极高的死亡率和致残率,研究显示, AMI的死亡率可达15%左右.本研究观察芪参益气滴丸对AMI患者再通后心功能的影响,报道如下.
作者：叶优苗；张朝晖 刊期： 2015年第11期
目的 探讨黄芪多糖与三七总皂苷配伍对糖尿病大鼠肾脏功能的保护作用.方法 SPF级SD大鼠60只,10只为正常对照组,50只予腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,将糖尿病模型大鼠随机分为模型组、黄芪多糖组、三七总皂苷组、黄芪多糖与三七总皂苷配伍组、贝那普利组,每天给相应药物1次,连续8周.8周后测定各组大鼠24h尿总蛋白、血糖、血肌酐和尿素氮;取肾脏进行病理组织学检查.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠24h尿总蛋白[(103.76±4.67) mg/24h比(13.82±4.49)mg/24h]、血糖[(28.44±3.74)mmol/L比(6.59±1.11)mmol/h]、血肌酐[(111.91± 9.46)μmol/L比(44.78±4.12)μmol/L]和尿素氮[(10.90±1.76)mmol/h比(5.53±1.27)mmol/L]显著升高(P<0.01);病理组织学检查可见模型组大鼠肾小球基底膜增厚,肾小管出现大量炎症细胞浸润,间质纤维化;与模型组比较,黄芪多糖组大鼠尿蛋白[(84.01±7.20)mg/24h]、血糖[(20.60±2.10)mmol/L]和肌酐[(80.58±4.52)μmol/L]明显下降(P<0.05);三七总皂苷组大鼠血糖[(21.86±4.08)mmol/L]和肌酐[(77.79±5.59)μmol/L]下降(P<0.05);黄芪多糖和三七总皂苷配伍组大鼠尿蛋白[(66.00± 3.43)mg/24h]、血糖[(16.34±2.34)mmol/L]、肌酐[(68.94±3.22)μmol/L]和尿素氮[(7.43±1.48)mmol/L]含量均明显下降(P<0.01).各给药组肾脏病理改变均有不同程度改善.结论 黄芪多糖与三七总皂苷配伍对糖尿病大鼠的肾脏具有保护作用,其作用优于黄芪多糖和三七总皂苷单用组.
作者：蒋赛；彭晓珊；黄志华；王硕辉；谢月；唐映红 刊期： 2015年第11期
人工流产是指妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠.流产后关爱是引导女性在流产后如何正确避孕而开展的一项女性关爱的工程[1].我们于2012年2月—2013年2月对因意外妊娠而致流产者90例,在其流产后分别以常规指导和流产后关爱(post-abortion car,PAC)指导,观察两组避孕效果,现将结果报道如下.
作者：叶淑丹；李晓一；吴皓；王银雪；韩东红 刊期： 2015年第11期
胃溃疡是消化系统常见病多发病,表现为长期反复发作的周期性、节律性的慢性上腹部疼痛,伴泛酸、嗳气、烧心等症状.笔者应用溃疡七味汤辅助治疗胃溃疡脾胃虚寒证62例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：徐博 刊期： 2015年第11期
目的 研究芳香开窍药经鼻给药对脑损伤后意识障碍患者脑血流速度及脑血流量的影响,并观察其促苏醒作用.方法 60例脑损伤后意识障碍患者随机分为治疗组、对照组,各30例,两组均给予常规促醒治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用芳香开窍药经鼻给药治疗.两组治疗前后均行经颅多普勒脑血管超声检测患者大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)平均血流速度,对脑损伤区进行CT灌注成像扫描(CTPI).治疗前后行Glasgow昏迷评分(GCS)进行疗效评定.结果 治疗1个月后,治疗组大脑中动脉(MCA)及基底动脉(BA)平均血流速度均快于对照组[(93.65± 9.71)cm/s比(81.43±9.52)cm/s),P<0.05;(37.23±5.42)cm/s比(31.52±4.12)cm/s,P<0.05].治疗后治疗组CTPI参数rCBF、rCBV、rMMF和GCS评分与对照组比较有明显改善[(43.7±13.4)mL/(100g. min)比(35.5±14.8)mL/(100g.min),(3.2±0.6)mL/100g比(2.3±0.7)mL/100g,(4.5±0.9)s比(6.1±0.7)s, (11.23±1.55)分比(8.96±1.41)分,P均<0.05].结论 芳香开窍药经鼻给药能提高脑损伤后昏迷患者的脑血流速度,改善脑损伤区脑血流量,有较好的促醒作用.
作者：吴漳益；金心；蔡钟钦；缪旭云 刊期： 2015年第11期
神经阻滞在临床麻醉中广泛应用.传统上神经阻滞需要借助于局部解剖的体表标志、针刺异感以及神经刺激仪探查定位技术寻找神经,超声技术使神经阻滞术发生根本性的变革.通过超声成像技术可直接观察神经及周围的结构,在实时的超声引导下直接穿刺到目标神经周围,实施精准的神经阻滞.还可通过超声观察局麻药的注射过程,从而保证药物均匀扩散到神经周围.笔者应用超声引导下臂丛神经束多点阻滞麻醉,观察麻醉效果,报道如下.
作者：邵刚；韩英；臧洪城 刊期： 2015年第11期
胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)后导致黄疸临床较为常见,处理也较为困难,部分患者肝功能恢复不理想,因此需要额外的保肝药物来改善肝功能.本研究对胰胆管造影术后出现的黄疸患者给予大柴胡汤煎服治疗,收到满意疗效,现报道如下.
作者：陈建华；沈振华；季晓亮；金佳佳 刊期： 2015年第11期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
