多重耐药菌(MDRO)主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌[1].为了解我院住院病人多重耐药菌及耐药情况,对2013年10月—2014年9月期间本院住院患者送检的1162株多重耐药菌进行检测,现报道如下.
作者：邱红美；陆建红 刊期： 2015年第11期
神经阻滞在临床麻醉中广泛应用.传统上神经阻滞需要借助于局部解剖的体表标志、针刺异感以及神经刺激仪探查定位技术寻找神经,超声技术使神经阻滞术发生根本性的变革.通过超声成像技术可直接观察神经及周围的结构,在实时的超声引导下直接穿刺到目标神经周围,实施精准的神经阻滞.还可通过超声观察局麻药的注射过程,从而保证药物均匀扩散到神经周围.笔者应用超声引导下臂丛神经束多点阻滞麻醉,观察麻醉效果,报道如下.
作者：邵刚；韩英；臧洪城 刊期： 2015年第11期
盛丽先教授是全国第五批老中医专家学术经验继承指导教师、浙江省名中医,从事中医儿科临床、教学、科研50余年,以治疗小儿咳嗽、哮喘、肾病著名.盛老师运用经方半夏厚朴汤治疗儿童喉源性咳嗽辨证属痰气互滞,肝脾失和者,取得较好的疗效.现将其治疗经验总结如下.
作者：王海云；盛丽先 刊期： 2015年第11期
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是指头部受钝力作用后引起的以脑白质轴索弥漫性损伤为主要特征的脑损伤,病变部位主要在脑的中轴部分,多属多发挫伤,可见出血及水肿,镜下轴索断裂、轴浆溢出.意识障碍为DAI主要的临床表现之一,也是临床治疗疗效评估的重要标准[1].由于临床上DAI无明显手术指征,西医仅作对症治疗,治疗难度大且预后差.如何进行有效治疗、改善患者意识障碍及预后逐渐成为国内外学者研究的热点.我院在常规治疗基础上应用安宫牛黄丸联合单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗DAI意识障碍,取得一定疗效,现报道如下.
作者：江甜甜；章赛军；周礼鹏 刊期： 2015年第11期
徐志瑛主任中医师是第五批全国名老中医学术经验继承专家,国家级名中医,从医48年,学验具丰.笔者随师临证,观察到徐老师遣方用药灵活多变、经验独特,兹整理成文,以飨同道.
作者：何以蓓；徐志瑛 刊期： 2015年第11期
在脑血管病患者中,脑微出血很常见,与卒中复发风险升高相关;脑微出血也常见于健康老年人.荷兰学者研究发现,在普通人群中,磁共振成像(MRI)检出脑微出血亦与卒中风险升高相关.文章7月2日在线发表于《循环》(Circulation)杂志.
作者： 刊期： 2015年第11期
我国结核患者在2011年统计已达500万例,仅次于印度位居世界第二[1].临床多见抗结核药物引起肝损害及过敏反应,对眼部的副反应关注较少[2].笔者临床中发现部分结核患者在抗结核治疗早期可出现视物模糊、异物感、干涩及视物不持久等类似干眼的主诉,眼科常规检查未发现明显视神经病变,更多为眼表的改变.笔者观察抗结核药物对眼表的毒副反应,报道如下.
作者：盛文燕；徐俊丽；戴红梅 刊期： 2015年第11期
胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)后导致黄疸临床较为常见,处理也较为困难,部分患者肝功能恢复不理想,因此需要额外的保肝药物来改善肝功能.本研究对胰胆管造影术后出现的黄疸患者给予大柴胡汤煎服治疗,收到满意疗效,现报道如下.
作者：陈建华；沈振华；季晓亮；金佳佳 刊期： 2015年第11期
目的 探讨黄芪多糖与三七总皂苷配伍对糖尿病大鼠肾脏功能的保护作用.方法 SPF级SD大鼠60只,10只为正常对照组,50只予腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,将糖尿病模型大鼠随机分为模型组、黄芪多糖组、三七总皂苷组、黄芪多糖与三七总皂苷配伍组、贝那普利组,每天给相应药物1次,连续8周.8周后测定各组大鼠24h尿总蛋白、血糖、血肌酐和尿素氮;取肾脏进行病理组织学检查.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠24h尿总蛋白[(103.76±4.67) mg/24h比(13.82±4.49)mg/24h]、血糖[(28.44±3.74)mmol/L比(6.59±1.11)mmol/h]、血肌酐[(111.91± 9.46)μmol/L比(44.78±4.12)μmol/L]和尿素氮[(10.90±1.76)mmol/h比(5.53±1.27)mmol/L]显著升高(P<0.01);病理组织学检查可见模型组大鼠肾小球基底膜增厚,肾小管出现大量炎症细胞浸润,间质纤维化;与模型组比较,黄芪多糖组大鼠尿蛋白[(84.01±7.20)mg/24h]、血糖[(20.60±2.10)mmol/L]和肌酐[(80.58±4.52)μmol/L]明显下降(P<0.05);三七总皂苷组大鼠血糖[(21.86±4.08)mmol/L]和肌酐[(77.79±5.59)μmol/L]下降(P<0.05);黄芪多糖和三七总皂苷配伍组大鼠尿蛋白[(66.00± 3.43)mg/24h]、血糖[(16.34±2.34)mmol/L]、肌酐[(68.94±3.22)μmol/L]和尿素氮[(7.43±1.48)mmol/L]含量均明显下降(P<0.01).各给药组肾脏病理改变均有不同程度改善.结论 黄芪多糖与三七总皂苷配伍对糖尿病大鼠的肾脏具有保护作用,其作用优于黄芪多糖和三七总皂苷单用组.
作者：蒋赛；彭晓珊；黄志华；王硕辉；谢月；唐映红 刊期： 2015年第11期
平衡功能是决定脑卒中患者步行能力重要的临床因素之一.脑卒中后平衡功能障碍使患者躯体及肢体控制力下降,站立及行走不稳,易发生跌倒,致使患者生活质量严重下降.本研究采用天柱傍针刺配合平衡区电针治疗脑卒中后平衡功能障碍,观察其对患者下肢功能活动和步行能力的影响,现报道如下.
作者：朱敏；楚佳梅；包烨华 刊期： 2015年第11期
免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocy-topenic purpura,ITP),是临床出血性疾病之一,系血小板免疫性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病,以抗血小板自身抗体出现为特征[1].其发病原因是患者体内存在有识别自身血小板抗原的自身抗体.自身抗体与血小板抗原结合,导致血小板寿命缩短、破坏增加与血小板数量减少[2].多数ITP为特发,部分继发于自身免疫性疾病,尤其是未定型结缔组织病.未定型结缔组织病属自身免疫性疾病,病变累及多个系统,临床个体差异甚大[3].笔者采用中西医结合治疗未定型结缔组织病并免疫性血小板减少性紫癜1例,疗效满意,现报道如下.
作者：龙振湘 刊期： 2015年第11期
美国一项研究表明,矿物质代谢标志物异常与透析患者死亡风险具有相关性,血清钙和磷高浓度尤为如此.论文发表于《美国肾脏病学会杂志》[J Am Soc Nephrol 2015,26(7):1671].研究共纳入129076例透析患者,其中腹膜透析(PD)和血液透析(HD)患者分别为10066和119010例.评估未校正血钙浓度与临床转归的相关性.
作者： 刊期： 2015年第11期
高血压、高同型半胱氨酸血症和血脂异常均是心脑血管疾病的重要危险因素,同时具有以上三种危险因素人群的心脑血管疾病发病率显著升高.2013年6月—2014年12月,笔者应用荷丹片辅助治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症、血脂异常患者50例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：王敬民 刊期： 2015年第11期
骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病,其特征是骨量减少和骨的微细结构破坏.笔者采用中药益骨汤联合密盖息治疗骨质疏松性疼痛,取得良好疗效,现报道如下.
作者：应建伟；李桂锦；姚新苗 刊期： 2015年第11期
糖尿病引起的肾脏损害已成为导致终末期肾病(end stage renal diseases,ESRD)重要的原因之一.糖尿病出现肾损害不一定是糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD),可能是糖尿病合并其他肾脏疾病,二者的治疗和转归不同.现将我科收治的2例2型糖尿病合并肾损害患者的临床特征进行分析,报道如下.
作者：赵建辉；陈洪宇 刊期： 2015年第11期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的重症急腹症,病情凶险,病程进展快,并发症多,死亡率可高达30%[1].SAP时由于微循环障碍、低血容量、肠道缺血-再灌注损伤,导致肠道黏膜屏障破坏,肠道菌群移位,肠源性炎症介质及内毒素吸收,引起败血症、胰腺坏死感染以及全身炎症反应综合症(SIRS)[2].因此,早期修复肠道黏膜屏障功能可以阻止SAP发展,改善预后.本研究旨在观察柴芍承气汤联合丙氨酰谷氨酰胺对SAP肠功能恢复的影响.
作者：杨珠莹；陈军贤；谢齐贵；夏亮 刊期： 2015年第11期
美国一项研究表明,儿童早期因手术行全身麻醉与语言能力和认知远期减退,以及脑结构区域容积变化具有相关性.论文发表于《儿科学》[pediatrics2015,136(1):e1]杂志.研究共纳入53例于4岁前接受麻醉手术的受试者,以及53例年龄、性别、用手习惯和社会经济状况相匹配的未暴露者.结果显示,与对照受试者相比,既往手术麻醉暴露儿童的听力和操作智商评分均显著降低.手术麻醉暴露未导致既往在动物试验中确定的灰质易损区域总体受损.
作者： 刊期： 2015年第11期
指端损伤合并局部皮肤软组织缺损或甲床及骨质外露,临床治疗较为困难,如果处理不当,常导致手部功能的丧失,给患者的心理及生理带来极大的痛苦.2008 年4 月—2014 年4 月,我院应用自制磺胺嘧啶银乳剂指套急诊一期治疗指端外伤患者18例,疗效满意,报道如下.
作者：蒋国华；诸一泓；孙广臣；吴继恒；周富根；文根；柴益民 刊期： 2015年第11期
新辅助化疗是指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身性化疗,在局部治疗前先以全身化疗为第一步治疗[1].近年来,乳腺癌术前行新辅助化疗患者逐渐增多,效果显著[2].目前,临床上评价乳腺新辅助化疗疗效的方法包括临床评价、病理评价及影像学评价,各有优缺点[3].本研究采用彩色多普勒超声评价乳腺癌新辅助化疗疗效,探讨彩色多普勒超声评价的临床价值,报道如下.
作者：寿俊婷 刊期： 2015年第11期
吴滇主任中医师系杭州市名中医,从事脾胃病治疗40余年,对慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的治疗有其独到的见解,疗效显著.笔者有幸随师临证,现将吴老师辨治慢性萎缩性胃炎伴癌前病变经验总结如下.
作者：蔡燕；吴滇 刊期： 2015年第11期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
