骆丹越；刘天
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以对称性小关节炎为临床特征的慢性、系统性、自身免疫性疾病.该病全球患病率为0.5%~1%,主要发病于35~50岁,若未及时诊治,病情将逐渐加重发展,导致多个关节疼痛、肿胀、损坏甚至终致残致死.因此,早期诊断、适当治疗对于降低患者致残率并提高其生命质量尤为重要.类风湿关节炎的诊断通常依赖于体格检查、免疫学指标及常规X线摄影.
作者：骆丹越；刘天 刊期： 2015年第11期
未婚育的慢性肾小球肾炎患者是一群相对特殊的人群.因为面临婚育,他们大多不愿意接受毒副作用较大的免疫抑制剂治疗.鉴于白芍总苷(TGP)在自身免疫性疾病良好的作用和低毒性,我们自2012年以来选取一般情况较好的未婚育慢性肾炎患者尝试应用TGP联合盐酸贝那普利治疗,并与同期单用盐酸贝那普利者进行比较,以评价其疗效和安全性.
作者：金生源；董辉；陈友谊 刊期： 2015年第11期
心率变异性(heart rate variability,HRV)是一种用于检测心脏自主神经功能状况的无创性指标,它的指标参数下降提示心脏自主神经功能受损,容易诱发心律失常.资料[1-2]表明,老年原发性高血压患者的自主神经功能受损,广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)患者的自主神经功能也有受损.本文对合并有GAD的老年原发性高血压患者的自主神经功能受损情况进行分析.
作者：郑林筠 刊期： 2015年第11期
随着急诊技术的提高,重度颅脑损伤生存率明显提高[1-2].但在手术治疗中,可能造成高灌流综合征及局部脑组织兴奋性氨基酸的大量释放,从而发生神经元损害[3-4].谷氨酰胺的乙酰化产物乙酰谷酰胺,能穿越血脑屏障,提高神经元的可塑性,影响神经系统发育[5-6].笔者应用乙酰谷酰胺注射液治疗颅脑损伤昏迷,观察其疗效及安全性,现报道如下.
作者：庆晓东；唐莉；郑俊青 刊期： 2015年第11期
在脑血管病患者中,脑微出血很常见,与卒中复发风险升高相关;脑微出血也常见于健康老年人.荷兰学者研究发现,在普通人群中,磁共振成像(MRI)检出脑微出血亦与卒中风险升高相关.文章7月2日在线发表于《循环》(Circulation)杂志.
作者： 刊期： 2015年第11期
胃溃疡是消化系统常见病多发病,表现为长期反复发作的周期性、节律性的慢性上腹部疼痛,伴泛酸、嗳气、烧心等症状.笔者应用溃疡七味汤辅助治疗胃溃疡脾胃虚寒证62例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：徐博 刊期： 2015年第11期
糖尿病胃轻瘫(diabetes gastroparesis,DGP)是糖尿病常见的一种慢性消化道并发症,病因主要有胃蠕动节律紊乱、胃动力下降、胃排空延迟等.文献[1]报道,有50%以上的糖尿病患者伴有胃轻瘫,常以2型糖尿病患者为多见.常见临床表现有早饱、餐后上腹饱胀不适、上腹痛、嗳气、恶心、呕吐、大便异常甚至胃石形成等.
作者：齐方洲；柴可夫 刊期： 2015年第11期
高血压、高同型半胱氨酸血症和血脂异常均是心脑血管疾病的重要危险因素,同时具有以上三种危险因素人群的心脑血管疾病发病率显著升高.2013年6月—2014年12月,笔者应用荷丹片辅助治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症、血脂异常患者50例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：王敬民 刊期： 2015年第11期
吴滇主任中医师系杭州市名中医,从事脾胃病治疗40余年,对慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的治疗有其独到的见解,疗效显著.笔者有幸随师临证,现将吴老师辨治慢性萎缩性胃炎伴癌前病变经验总结如下.
作者：蔡燕；吴滇 刊期： 2015年第11期
替加环素作为甘氨酰环素类的静脉用抗菌药物,首个被美国FDA批准用于治疗复杂性皮肤和皮肤软组织感染(cSSTI)、复杂性腹腔内感染(CIAI)和社区获得性肺炎.为了解该药对临床常见多重耐药菌的体外抗菌活性,给临床提供可靠依据,本研究对本院ICU分离的各种常见的多重耐药菌进行回顾性统计分析.
作者：王莉；钱香；齐艳 刊期： 2015年第11期
目的 研究磷酸酯酶与张力蛋白同源物(PTEN)和脆性三联组氨酸(FHIT)的表达与结直肠癌(CRC)临床病理参数之间的关系.方法 102例CRC组织标本,取53例癌旁组织正常结直肠黏膜做对照,采用免疫组织化学S-P法检测PTEN和FHIT蛋白在CRC组织、正常组织中的表达情况,分析PTEN和FHIT的表达与CRC的相关性.结果 ①PTEN在CRC组织和正常组织中表达的阳性率分别为40.2%(41/102)和84.9%(45/53),两者差异具有统计学意义(P<0.01);FHIT在CRC组织和正常组织中表达的阳性率分别为44.1%(45/102)和92.5%(49/53),差异有统计学意义(P<0.01);②PTEN和FHIT的表达与性别、年龄、肿瘤大小无显著相关性(P>0.05),与Dukes分期、分化程度和淋巴结转移相关(P<0.01),PTEN的表达与肿瘤部位无关,FHIT的表达与肿瘤部位相关(P<0.05);③Spearman等级相关分析提示,PTEN和FHIT在CRC组织间的表达呈正相关(r=0.616, P<0.01).结论 PTEN和FHIT参与了CRC的发生发展过程,两者联合检测对于评估CRC的生物学特性和判断预后具有一定价值.
作者：朱艳；葛伟林 刊期： 2015年第11期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症之一,是由多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病.临床上,大多数患者的病程呈自限性,20%~30%患者临床经过凶险.
作者：傅志泉；洪彩娟；李珍；朱鹏翀 刊期： 2015年第11期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的重症急腹症,病情凶险,病程进展快,并发症多,死亡率可高达30%[1].SAP时由于微循环障碍、低血容量、肠道缺血-再灌注损伤,导致肠道黏膜屏障破坏,肠道菌群移位,肠源性炎症介质及内毒素吸收,引起败血症、胰腺坏死感染以及全身炎症反应综合症(SIRS)[2].因此,早期修复肠道黏膜屏障功能可以阻止SAP发展,改善预后.本研究旨在观察柴芍承气汤联合丙氨酰谷氨酰胺对SAP肠功能恢复的影响.
作者：杨珠莹；陈军贤；谢齐贵；夏亮 刊期： 2015年第11期
美国一项研究表明,矿物质代谢标志物异常与透析患者死亡风险具有相关性,血清钙和磷高浓度尤为如此.论文发表于《美国肾脏病学会杂志》[J Am Soc Nephrol 2015,26(7):1671].研究共纳入129076例透析患者,其中腹膜透析(PD)和血液透析(HD)患者分别为10066和119010例.评估未校正血钙浓度与临床转归的相关性.
作者： 刊期： 2015年第11期
骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病,其特征是骨量减少和骨的微细结构破坏.笔者采用中药益骨汤联合密盖息治疗骨质疏松性疼痛,取得良好疗效,现报道如下.
作者：应建伟；李桂锦；姚新苗 刊期： 2015年第11期
我国结核患者在2011年统计已达500万例,仅次于印度位居世界第二[1].临床多见抗结核药物引起肝损害及过敏反应,对眼部的副反应关注较少[2].笔者临床中发现部分结核患者在抗结核治疗早期可出现视物模糊、异物感、干涩及视物不持久等类似干眼的主诉,眼科常规检查未发现明显视神经病变,更多为眼表的改变.笔者观察抗结核药物对眼表的毒副反应,报道如下.
作者：盛文燕；徐俊丽；戴红梅 刊期： 2015年第11期
目的 观察雷公藤红素增强多柔比星对肝癌细胞的杀伤活性及机制.方法 设0.5、1、2μmol/L浓度的雷公藤红素为雷公藤红素1、2、3组,设0.1、1g/mL浓度的多柔比星为多柔比星1、2组;MTT法检测多柔比星单独治疗及联合雷公藤红素治疗对肝癌细胞系Huh7的杀伤活性.荧光定量PCR方法检测人正常胎肝细胞系L-O2及肝癌细胞系Huh7、HepG2和PLC的PKM2表达水平.MTT法检测PKM2表达载体转染对雷公藤红素联合多柔比星杀伤Huh7细胞疗效的影响.结果 与对照组Huh7细胞活力零抑制率比较,雷公藤红素1、2、3组分别为(2.6±0.9)%、(4.7±1.3)%(P均<0.05)、(8.8±1.9)%(P<0.05);多柔比星1、2组分别为(7.5±1.9)%、(61.4±4.2)%(P均<0.05);1μmol/L雷公藤红素联合0.1、1g/mL多柔比星较多柔比星1、2组,Huh7细胞活力抑制率明显上升[(58.7±3.8)%比(7.5±1.9)%,P<0.05;(89.7±6.7)%比(61.4±4.2)%,P<0.05].PKM2相对表达水平,相对人正常肝细胞系L-O2细胞系的(1.0±0.05),Huh7细胞系为(15.2±0.6)(P<0.05),HepG2细胞系为(11.8±0.5)(P<0.05),PLC细胞系为(13.4±0.7)(P<0.05);雷公藤红素1、2、3组分别下调为(0.70± 0.05)(P<0.05)、(0.42±0.04)(P<0.05)、(0.31±0.03)(P<0.05);多柔比星组无下调作用;1μmol/L雷公藤红素联合0.1、1g/mL多柔比星后PKM2相对表达水平较多柔比星1、2组明显下降 [(0.44±0.04)比(0.98±0.07),P<0.05;(0.41±0.03)比(1.01±0.07),P<0.05].转染PKM2表达载体后,1μmol/L雷公藤红素联合0.1、1g/mL多柔比星对Huh7细胞活力抑制率较未转染组下降 [(60.5±4.3)%比(19.3± 2.0)%,P<0.05;(91.6±6.9)%比(69.6±4.5)%,P<0.05].结论 雷公藤红素通过下调PKM2的表达抑制肿瘤细胞的糖代谢,增强多柔比星对肝癌细胞系Huh7的杀伤活性.
作者：丁成国 刊期： 2015年第11期
儿童传染性单核细胞增多症是一种急性或亚急性单核-巨噬系统增生性传染性疾病,多由EB病毒感染后引起.患儿多见扁桃体白色伪膜形成,白细胞可升高,抗病毒治疗后仍高热不退,不能除外合并细菌感染,故寻找合并细菌感染的敏感指标对合理使用抗生素至关重要.
作者：李晶；芦惠；江近平；林小彦 刊期： 2015年第11期
徐志瑛主任中医师是第五批全国名老中医学术经验继承专家,国家级名中医,从医48年,学验具丰.笔者随师临证,观察到徐老师遣方用药灵活多变、经验独特,兹整理成文,以飨同道.
作者：何以蓓；徐志瑛 刊期： 2015年第11期
葛琳仪教授为国家级名老中医,临证50年擅治疑难杂症,尤其对于病情复杂的头痛及老年病,独具匠心,用药精练得当,常收奇效;笔者有幸随师侍诊,获益匪浅,现将葛老师体会心得一隅总结如下,以飨同道.
作者：王东；魏佳平；姜宁；袁晓 刊期： 2015年第11期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
