学术投稿

序贯性机械通气在重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭中的应用

黄桔秀;朱慧民;金礼通;吴立群;章亚妮;王灵红

关键词:重度有机磷农药中毒, 呼吸衰竭, 序贯性机械通气, 呼吸机相关性肺炎
摘要:目的:观察序贯性机械通气在抢救急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的疗效.方法:重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者60例,随机分为常规机械通气治疗30例(常规组)和序贯机械通气治疗30例(序贯组),常规组按常规进行有创机械通气,以同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)方式撤机.序贯组先进行有创机械通气,当患者的自主呼吸能触发呼吸机即撤机拔管,进行无创双水平正压通气,以后渐减压力水平直至脱离呼吸机.结果:序贯组有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎的发病率、撤机失败率、死亡率与常规组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:序贯性机械通气疗法是治疗重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的有效手段,能明显缩短有创通气时间,缩短住院时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率.
浙江中西医结合杂志相关文献
  • 住院COPD患者营养状况和生活质量关系调查

    生活质量是反映疾病和治疗措施对于患者躯体功能、心理状态和社会适应影响的综合性指标,它受到多种因素的影响.

    作者:朱莺;吴历锋;施肖红 刊期: 2012年第08期

  • 头孢噻肟联合阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效分析

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    作者:陆莹;汪荣华 刊期: 2012年第08期

  • 茅建春运用独活寄生汤治疗强直性脊柱炎经验

    茅建春是上海中医药大学附属龙华医院风湿科主任医师,研究生导师.从医二十余年来致力于风湿病的临床研究,尤其在强直性脊柱炎的治疗上积累了丰富的经验,临床效果显著.笔者有幸随师学习,现将其运用独活寄生汤为主治疗强直性脊柱炎的经验简要归纳如下.

    作者:陈玉婷;茅建春 刊期: 2012年第08期

  • 难治性哮喘患者血清肿瘤坏死因子α水平及其临床意义

    难治性哮喘(difficult-to-treat-asthma,DTA)约占哮喘总数的5%,其急诊就诊率和住院率分别为轻中度哮喘的15倍和20倍,消耗了约80%与哮喘相关的医疗资源.2006年全球哮喘防治倡议(globa linitiative for asthma,GINA)[1]首次提出将经过第4级治疗仍未达到控制的哮喘诊断为DTA.肿瘤坏死因子α(TNF-α)在启动哮喘气道炎症并使其持续存在中起重要作用,与DTA密切相关,抗TNF-α治疗有望为DTA治疗带来新的前景.

    作者:童岳阳;冯月娟;李旭;金美玲 刊期: 2012年第08期

  • 切复内固定结合VSD技术治疗Lisfranc骨折脱位13例

    Lisfranc骨折脱位是发生在足跖跗骨关节的骨折脱位,该处损伤的发生率较低,约占全身骨折的0.02%[1],临床容易漏诊、误诊,治疗不当后期将造成患者足底疼痛、足弓塌陷及正常步态周期的失调.我院自2010年1月-2011年7月采用切复内固定结合VSD技术治疗Lisfranc骨折脱位13例,取得良好效果,报道如下.

    作者:黄磊;梁冰;杨成;王海丰 刊期: 2012年第08期

  • 农村超重及肥胖成年人血压水平与中医体质类型关系调查

    高血压病是一种严重危害人类健康的心血管疾病,长期的血压升高易导致脑卒中、冠心病、肾衰竭等严重并发症[1-2],而超重及肥胖是国际上公认的高血压发病危险因素之一.由于许多疾病的发生有其体质基础,体质现象越来越受到广大学者的关注和重视.近年来不少学者对中医体质类型与肥胖、高血压的相关性进行了研究,但针对农村超重及肥胖人群的血压水平与中医体质关系的调查甚少.

    作者:汪玉良;胡军;黄健戈 刊期: 2012年第08期

  • 危重病患者心力衰竭临床分析

    据统计,国外人群中心力衰竭的患病率约为1.5%~2.0%,≥65岁人群可达6%~10%[1-2],我国心力衰竭的患病率为0.9%,老年人群的患病率达1.3%[3-4].心力衰竭是老年患者住院及其死亡的主要原因.本文对综合性医院ICU内发生的心力衰竭进行回顾性分析,报道如下.

    作者:吕志刚;应武江 刊期: 2012年第08期

  • 锁骨双极脱位漏诊1例

    肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,发生率约占全身骨折脱位的4.4%~5.89%[1].外伤性胸锁关节脱位临床上较为少见,同时合并有肩锁关节、胸锁关节脱位的锁骨双极脱位更为罕见.我院2010年手术治疗锁骨双极脱位1例,现报道如下.

    作者:孙文东;胡旭军;车斌;平建锋 刊期: 2012年第08期

  • 老年髋部骨折术后帕瑞昔布钠合舒芬太尼自控静脉镇痛临床观察

    老年髋部骨折患者常合并有多种基础疾病,耐受力差,术后疼痛剧烈,良好的术后镇痛可减轻患者痛苦,减少围手术期应激反应,促进患者早日康复.因此选择及时有效的镇痛方法很重要.笔者观察帕瑞昔布钠复合舒芬太尼自控静脉镇痛用于股骨骨折术患者术后镇痛的效果,报道如下.

    作者:王秀珍;朱彦昭;康亚梅 刊期: 2012年第08期

  • 肾小球足细胞骨架蛋白研究进展

    足细胞即肾小囊脏层上皮细胞,附着在肾小球毛细血管襻的外侧,其足突之间的裂孔膜与肾小球基底膜(GBM)及肾小球毛细血管内皮细胞共同组成肾小球的滤过屏障,位于肾小球基底膜的外层,是阻止蛋白丢失的后屏障.近年来随着一系列新的表达于足细胞的蛋白分子的发现,显示足细胞是一种具有特殊动力学的上皮细胞,在多种肾小球疾病的发生和发展中起着重要作用.

    作者:赵巧萍;杨汝春 刊期: 2012年第08期

  • 康复新液治疗中重度牙周炎疗效观察

    牙周炎是临床常见的口腔疾病之一,可导致牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收,后出现牙齿松动脱落,是目前造成牙列缺失的主要原因之一.刮治和根面平整(scalingandrootplaning,SRP)是目前应用广泛、简单和有效的牙周炎治疗方法[1].我们应用康复新液治疗中重度牙周炎,并与常规西医治疗方法进行对比观察,报道如下.

    作者:许红苗;蔡敏秋;俞诚波 刊期: 2012年第08期

  • 姜黄素抗消化系肿瘤作用研究

    姜黄为姜科植物姜黄的干燥根茎.姜黄其性味辛、苦、温,可行气破瘀、通经止痛,早在公元700年即作为草药存在于印度和中国.姜黄素是从姜科姜黄属植物姜黄的根茎中提取的一种酚类色素,主要药理作用包括抗炎、抗氧化、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤、抗HIV病毒等,且毒性很低.其抗肿瘤作用于1985年由印度学者Kuttan首次提出.近发现姜黄素对多种人类消化系统的肿瘤有化学预防和治疗作用.

    作者:方悦;黄芳;郑琦 刊期: 2012年第08期

  • 朱曙东辨治脾胃内湿证经验

    朱曙东是浙江省中医院消化科主任中医师,幼承师训,聪颖好学,行医26年,学验俱丰,擅长治疗慢性脾胃病.脾胃内湿证在临床上不乏少见,特别在江南卑湿之地,气候潮湿,每到长夏尤甚.朱老师在辨治脾胃内湿证方面有独特的见解,今介绍如下,以飨同道.

    作者:沈金根;沈亚芬;朱曙东 刊期: 2012年第08期

  • 水针加耳穴贴压治疗肿瘤化疗后顽固性呃逆

    恶性肿瘤化疗后引起的呃逆较常见,轻者一般数分钟或数小时可自行停止.持久的顽固性呃逆可严重响患者的饮食、睡眠、情绪,甚至血压及心功能的改变,令患者及家属痛苦不堪,临床治疗也较棘手.笔者自2004年以来对30例肿瘤化疗后呃逆患者予以水针加耳穴贴压治疗,并与普通针刺作对照观察,现报道如下.

    作者:卢乐苗 刊期: 2012年第08期

  • 功能性便秘患者社会心理状况及生活质量的相关性调查

    功能性便秘(functional constipation,FC)是一种具有持续性排便困难、排便次数减少或排便不尽感症状的功能性肠病[1].随着社会老龄化、生活节奏加快、饮食习惯改变等因素的影响,FC发病率逐年增高,已成为严重影响现代人生活质量的重要因素.国内调查显示,FC发病率为6.07%,女性多于男性[2].本文通过了解FC患者的社会心理状况和生活质量特点,以期对FC患者提供更多的干预措施,为提高其生活质量提供依据.

    作者:林雪爱;杨慧敏;李卫青 刊期: 2012年第08期

  • 儿童慢性咳嗽210例临床分析

    慢性咳嗽通常以咳嗽为唯一的主诉,病程持续4周以上.慢性咳嗽病因复杂,如伴有其他异常的慢性咳嗽,诊断相对容易;但部分患者仅表现为孤立性咳嗽,容易被临床医生忽视.为提高对慢性咳嗽的病因认识,合理治疗,笔者对我院2009年-2011年儿科门诊210例慢性咳嗽患儿的临床资料进行分析.

    作者:吴烨;黄秋玲 刊期: 2012年第08期

  • 论血浊与血管性痴呆

    血管性痴呆(VD)泛指由各类脑血管病所致的痴呆综合征,在老年人所患痴呆中,其发病率仅次于阿茨海默病(AD).国内外研究均提示,随着年龄的增长,痴呆的发病率呈逐渐增高的趋势,80岁以上老人痴呆患病率可高达20%.随着人口的老龄化,痴呆患者绝对数增多,给社会和家庭带来沉重负担.迄今为止,老年性痴呆治疗仍无良策.

    作者:陈雅;林婕妤 刊期: 2012年第08期

  • 口腔手机消毒灭菌及保养

    我院于2011年6月-2011年12月,采用两种方法对口腔手机消毒灭菌进行比较,报道如下.1 材料与方法1.1材料 CM-1牙科手机清洗注油机(咸阳西北医疗器械集团有限公司);增光剂(咸阳西北医疗器械集团有限公司);手机专用油(咸阳西北医疗器械集团有限公司);康威达多酶内窥镜清洗剂(杭州西子卫生消毒药械有限公司);雅登塑封包装袋(长沙雅柏达医疗器械有限公司);24-B预真空压力蒸汽灭菌器(德国MELAG);SEAL-100封口机(蓝野齿科器材有限公司);压力蒸汽灭菌化学指示卡(杭州中卫消毒器械厂);超声波清洗剂(宁波菲思特设备公司).

    作者:李慧宏 刊期: 2012年第08期

  • 药疹266例临床分析

    药疹是药物不良反应中常见的一种,是药物通过注射、内服、外用等方式进入体内后引起的皮肤黏膜的反应.病情严重者可危及生命,容易造成医疗纠纷.因此药疹与临床各个科室的关系均相当密切,应引起临床医生的重视.现将我院因药疹收治入院的266例患者临床资料分析如下.

    作者:王思平 刊期: 2012年第08期

  • 盐酸氨溴索联合银杏达莫注射液治疗AECOPD痰瘀阻肺证疗效观察

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指慢性支气管炎、肺气肿引起的不完全可逆、呈进行性加重的一组肺部疾病.急性加重期患者由于支气管黏膜炎症水肿加剧,痰液阻塞支气管,潮气量降低,导致肺泡的通气量不足,急性发作期多存在排痰困难,并伴有血液高黏滞状态.笔者采用盐酸氨溴索联合银杏达莫注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰瘀阻肺证患者32例,取得良好疗效,现报道如下.

    作者:颜姝;阎玮 刊期: 2012年第08期

浙江中西医结合杂志

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主管:浙江省卫生厅

主办:浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院