孙文东；胡旭军；车斌；平建锋
难治性哮喘(difficult-to-treat-asthma,DTA)约占哮喘总数的5%,其急诊就诊率和住院率分别为轻中度哮喘的15倍和20倍,消耗了约80%与哮喘相关的医疗资源.2006年全球哮喘防治倡议(globa linitiative for asthma,GINA)[1]首次提出将经过第4级治疗仍未达到控制的哮喘诊断为DTA.肿瘤坏死因子α(TNF-α)在启动哮喘气道炎症并使其持续存在中起重要作用,与DTA密切相关,抗TNF-α治疗有望为DTA治疗带来新的前景.
作者：童岳阳；冯月娟；李旭；金美玲 刊期： 2012年第08期
随着玻璃体切除手术的广泛开展,硅油填充已在治疗复杂的玻璃体视网膜病中得到广泛应用,硅油填充术后继发青光眼是玻璃体手术常见的并发症,其中硅油入前房继发青光眼的治疗较困难,处理不当可使视力丧失、玻璃体手术失败.我们对2007年1月-2011年1月玻璃体切除术后无晶状体眼硅油急性进入前房的患者临床资料进行总结分析如下.
作者：黄文丽；吕志刚 刊期： 2012年第08期
药疹是药物不良反应中常见的一种,是药物通过注射、内服、外用等方式进入体内后引起的皮肤黏膜的反应.病情严重者可危及生命,容易造成医疗纠纷.因此药疹与临床各个科室的关系均相当密切,应引起临床医生的重视.现将我院因药疹收治入院的266例患者临床资料分析如下.
作者：王思平 刊期： 2012年第08期
高血压病是一种严重危害人类健康的心血管疾病,长期的血压升高易导致脑卒中、冠心病、肾衰竭等严重并发症[1-2],而超重及肥胖是国际上公认的高血压发病危险因素之一.由于许多疾病的发生有其体质基础,体质现象越来越受到广大学者的关注和重视.近年来不少学者对中医体质类型与肥胖、高血压的相关性进行了研究,但针对农村超重及肥胖人群的血压水平与中医体质关系的调查甚少.
作者：汪玉良；胡军；黄健戈 刊期： 2012年第08期
高尿酸血症(hyperuricacidemia)系嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一组疾病,一般以男性血尿酸水平>417μmol/L(7mg/dL),女性>357μmol/L(6mg/dL),诊断为高尿酸血症[1].过去一直认为高尿酸血症对人体的影响主要是尿酸盐结晶沉积在关节及肾脏而引起相应的病变,而近年许多研究表明,高尿酸血症与高血压、糖耐量异常、中心性肥胖、脂代谢紊乱、动脉粥样硬化等发生相关,已成为代谢综合征的一部分.
作者：戴霓；徐红 刊期： 2012年第08期
甲状腺癌约占所有癌症的1%,且易发生颈部淋巴结转移.目前临床上术后辅助治疗乳头状甲状腺癌主要是以优甲乐等为主,药物及药理作用均较为单一.开发和利用中药辅助治疗乳头状甲状腺癌有很好的前景[1].王三虎教授[2]认为小柴胡汤适应证广泛,不仅与一般癌症的寒热胶结、升降失常、正虚邪实的病机相当吻合,而且是治疗少阳经盘根错节、虚实互见、肿硬如石的甲状腺癌的不二主方.本研究观察小柴胡汤对术后乳头状甲状腺癌患者的辅助治疗作用,报道如下.
作者：沈刚；戴春山；王雄华 刊期： 2012年第08期
血管性痴呆(VD)泛指由各类脑血管病所致的痴呆综合征,在老年人所患痴呆中,其发病率仅次于阿茨海默病(AD).国内外研究均提示,随着年龄的增长,痴呆的发病率呈逐渐增高的趋势,80岁以上老人痴呆患病率可高达20%.随着人口的老龄化,痴呆患者绝对数增多,给社会和家庭带来沉重负担.迄今为止,老年性痴呆治疗仍无良策.
作者：陈雅；林婕妤 刊期： 2012年第08期
功能性便秘(functional constipation,FC)是一种具有持续性排便困难、排便次数减少或排便不尽感症状的功能性肠病[1].随着社会老龄化、生活节奏加快、饮食习惯改变等因素的影响,FC发病率逐年增高,已成为严重影响现代人生活质量的重要因素.国内调查显示,FC发病率为6.07%,女性多于男性[2].本文通过了解FC患者的社会心理状况和生活质量特点,以期对FC患者提供更多的干预措施,为提高其生活质量提供依据.
作者：林雪爱；杨慧敏；李卫青 刊期： 2012年第08期
肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,发生率约占全身骨折脱位的4.4%~5.89%[1].外伤性胸锁关节脱位临床上较为少见,同时合并有肩锁关节、胸锁关节脱位的锁骨双极脱位更为罕见.我院2010年手术治疗锁骨双极脱位1例,现报道如下.
作者：孙文东；胡旭军；车斌；平建锋 刊期： 2012年第08期
目的:观察序贯性机械通气在抢救急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的疗效.方法:重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者60例,随机分为常规机械通气治疗30例(常规组)和序贯机械通气治疗30例(序贯组),常规组按常规进行有创机械通气,以同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)方式撤机.序贯组先进行有创机械通气,当患者的自主呼吸能触发呼吸机即撤机拔管,进行无创双水平正压通气,以后渐减压力水平直至脱离呼吸机.结果:序贯组有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎的发病率、撤机失败率、死亡率与常规组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:序贯性机械通气疗法是治疗重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的有效手段,能明显缩短有创通气时间,缩短住院时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率.
作者：黄桔秀；朱慧民；金礼通；吴立群；章亚妮；王灵红 刊期： 2012年第08期
老年髋部骨折患者常合并有多种基础疾病,耐受力差,术后疼痛剧烈,良好的术后镇痛可减轻患者痛苦,减少围手术期应激反应,促进患者早日康复.因此选择及时有效的镇痛方法很重要.笔者观察帕瑞昔布钠复合舒芬太尼自控静脉镇痛用于股骨骨折术患者术后镇痛的效果,报道如下.
作者：王秀珍；朱彦昭；康亚梅 刊期： 2012年第08期
姜黄为姜科植物姜黄的干燥根茎.姜黄其性味辛、苦、温,可行气破瘀、通经止痛,早在公元700年即作为草药存在于印度和中国.姜黄素是从姜科姜黄属植物姜黄的根茎中提取的一种酚类色素,主要药理作用包括抗炎、抗氧化、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤、抗HIV病毒等,且毒性很低.其抗肿瘤作用于1985年由印度学者Kuttan首次提出.近发现姜黄素对多种人类消化系统的肿瘤有化学预防和治疗作用.
作者：方悦；黄芳；郑琦 刊期： 2012年第08期
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,膀胱痉挛是前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后常见并发症之一,发生率达40%～50%[1].2005年8月-2011年10月,我们采用术后口服中药汤剂辅助治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛患者40例,疗效满意,现报道如下.
作者：樊晓明；陈文捷；何建胜；兰金耀 刊期： 2012年第08期
溃疡性结肠炎是一种原因尚不十分清楚的直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病.病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层,范围多自远段结肠开始,50%以上的患者病变累及直肠和乙状结肠.临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,呈反复发作,治愈难度大,目前尚无特效治疗方法.2006年5月-2010年5月,我院应用外用溃疡散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎135例,取得较好疗效,现将结果报道如下.
作者：郑兰军；徐朝辉 刊期： 2012年第08期
髓核摘除术为治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一,常规腰椎间盘髓核摘除术存在切口大、剥离骶棘肌多、过多切除腰椎后部结构,常导致术后腰椎不稳[1].我们于2007年12月-2010年6月用椎间盘镜手术系统(Microendoscopicdiscectomy,MED)治疗青年腰椎间盘突出症15例,疗效满意,现报道如下.
作者：刘飞俊；何登伟 刊期： 2012年第08期
足细胞即肾小囊脏层上皮细胞,附着在肾小球毛细血管襻的外侧,其足突之间的裂孔膜与肾小球基底膜(GBM)及肾小球毛细血管内皮细胞共同组成肾小球的滤过屏障,位于肾小球基底膜的外层,是阻止蛋白丢失的后屏障.近年来随着一系列新的表达于足细胞的蛋白分子的发现,显示足细胞是一种具有特殊动力学的上皮细胞,在多种肾小球疾病的发生和发展中起着重要作用.
作者：赵巧萍；杨汝春 刊期： 2012年第08期
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是老年痴呆的主要类型之一,主要为脑血管病反复发作导致皮质及皮质下痴呆的一种综合征,是威胁我国高龄人群生命及生活质量的主要疾病之一.尼莫地平是一种高选择性钙通道阻滞剂,对脑血管有较强的抗痉挛及扩张作用,同时可作用于神经元稳定并增强脑细胞的功能,常用于血管性痴呆的治疗,而石杉碱甲由石杉科植物千层塔中提取的一种生物碱,具有多靶点作用,除抑制乙酰胆碱酯酶活性,还可通过抗氧化应激和抗细胞凋亡途径对神经元产生保护作用,对多种实验性记忆损害均有改善作用.
作者：程小秧 刊期： 2012年第08期
据文献报道,输卵管妊娠占异位妊娠的97%[1].目前,异位妊娠保守治疗方法各异,且报道治愈率达到90%以上[2].我们采用加减蓬莪术丸配合中药热敷治疗异位妊娠保守治疗后包块,疗效显著,现报道如下.
作者：杨雅红；马瑞芬；张菊如 刊期： 2012年第08期
茅建春是上海中医药大学附属龙华医院风湿科主任医师,研究生导师.从医二十余年来致力于风湿病的临床研究,尤其在强直性脊柱炎的治疗上积累了丰富的经验,临床效果显著.笔者有幸随师学习,现将其运用独活寄生汤为主治疗强直性脊柱炎的经验简要归纳如下.
作者：陈玉婷；茅建春 刊期： 2012年第08期
我院2010-2011年漏诊下尺桡关节半脱位较典型病例2例,经再次或多次复查X片得以确诊,现报道如下.1病历介绍例1:胡某,男,18岁.2010年10月6日因摔伤致左腕肿胀疼痛,伴有活动障碍就诊.首次X线片未见明显脱位骨折,诊断为左腕软组织损伤,予局部制动休息,外用红花油等活血治疗.
作者：何广友；方略；黄晓涛 刊期： 2012年第08期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
