鲍艳芳；应素芬；泮瑛瑛；徐灵芝
糖尿病患者中高血压的患病率高达40%～80%,国内约40%～50%[1].糖尿病与高血压共患使心血管疾病、脑卒中、肾脏病变及视网膜病变的发生率显著增加,英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)发现,对于糖尿病合并高血压患者严格控制血压可以使任何糖尿病相关终点事件的发生率下降24%, 而强化控制血糖仅使任何糖尿病相关终点事件下降12%[2].因此,严格控制血压比强化控制血糖更为重要[3].笔者应用氨氯地平联合贝那普利口服治疗2 型糖尿病合并高血压患者31 例,疗效显著,报道如下.
作者：莫亚萍 刊期： 2011年第07期
笔者采用通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛50 例,疗效较好,现报道如下.1 临床资料2008 年6 月-2010 年3 月,本院门诊治疗的冠心病稳定型心绞痛患者50例,随机分为治疗组25例,男14 例,女11 例;年龄48～69 岁,平均58.3 岁;病程5～9年,平均6.1 年.对照组25例,男13 例,女12 例;年龄49～69 岁,平均57.9 岁;病程5～10 年,平均5.9年.两组均有明确的心电图ST-T 缺血表现,符合冠心病稳定型心绞痛诊断标准[1].
作者：朱春海 刊期： 2011年第07期
随着医学科技的飞速发展, 医学科研活动中涉及到越来越多的医学伦理学问题.医学论文是医学科研工作新结果的文字形式记录, 因而实际也是医学科研的一部分.在医学论文的编辑工作中常会遇到某些相关的伦理学问题, 因为在前期的科研设计中没有考虑到或考虑不够周全, 导致审查未能通过而退稿,以致前功尽弃.为提早预防,在科研设计过程中就应考虑到医学伦理学问题,避免这类损失.现将笔者在医学论文编辑工作中常见的伦理学问题总结如下.
作者：田云鹏 刊期： 2011年第07期
目的:探讨我院重症监护病房机械通气相关性肺炎(VAP)的危险因素,为制定相应的防治措施提供依据.方法:以2005 年1 月-2009 年12 月在我院重症监护室(ICU)接受气管插管或气管切开的患者为研究对象,采用病例-对照的研究方法探索VAP 发病的可能危险因素.结果:共收集到患者453 例,发生VAP229 例,发生率为50.55%,多因素logistic 回归分析显示抗生素合用、重复气管插管、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分过高及机械通气时间延长为VAP的危险因素,OR 值分别为6.58、5.32、3.57 及1.14,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:多个因素导致ICU 发生VAP,其中以抗生素合用、重复气管插管表现为突出.
作者：王斌；林乐清；张烛仙 刊期： 2011年第07期
剖宫产疤痕妊娠(全称子宫下段剖宫产后切口疤痕处妊娠,cesarean scars pregnancy,CSP)是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口疤痕处, 是剖宫产的远期并发症之一,也是异位妊娠罕见的一种,可引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血[1].本文回顾性分析两年来我院成功保守治疗12 例CSP 患者的临床资料,现报道如下.
作者：叶娟娟；严育宏；冯泽姣 刊期： 2011年第07期
笔者自1999 年以来采用电针结合穴位注射治疗肩关节周围炎,近期疗效满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料97 例均为本院门诊患者,其中男49例,女48 例,年龄43答案～69 岁;病程7 天～9 个月;左肩27 例,右肩59 例,双肩11 例.全部病例经X 线检查排除肩关节骨质病变,排除糖尿病.
作者：吴晓兰；韦莉莉 刊期： 2011年第07期
人工流产术(artificial abortion)是指妊娠早期人为采取措施终止妊娠的手术.根据妊娠周数的大小手术方法主要有三种:吸刮术、钳刮术及药物流产.一般进行该手术时不需要麻醉, 但随着对疼痛认识的提高,主动要求做无痛人工流产者逐年增多.据报道异丙酚与异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产术已取得了良好的临床效果[1],因此笔者通过比较来阐明哪种方法更适合人工流产手术.
作者：朱丽琴 刊期： 2011年第07期
甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征.临床甲减的患病率为1%左右,女性较男性多见,随年龄增加患病率上升.该病起病隐匿,病程较长,常缺乏特异症状和体征.
作者：鲍艳芳；应素芬；泮瑛瑛；徐灵芝 刊期： 2011年第07期
自20世纪70年代后期,特别是80年代以来,口腔癌患者的患病年龄,有明显老龄化的趋势.而老年人身体机能普遍衰退,对手术耐受性差,应激能力和反应性减弱,对围手术期的护理提出较高要求.现就老年口腔颌面恶性肿瘤围手术期护理体会介绍如下.
作者：吴芬娟 刊期： 2011年第07期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,目前居全球死亡原因的第四位,WHO 公布,至2020 年COPD 将位居世界疾病经济负担的第五位.有报道高达20%的COPD 急性加重期住院患者可能应该接受无创正压通气治疗[1],近年来双水平气道正压通气(BiPAP)治疗已广泛应用于临床,并取得较好疗效[2],但如何合理设置吸气正压(IPAP)和呼气正压(EPAP),目前尚无依据.
作者：倪淑红；涂军伟；赵建平；马丽霞；颜喜梅；蒋淑贞 刊期： 2011年第07期
妇女会阴黏膜下组织疏松,血管丰富,分娩时该处组织受伤出血或会阴切开术后致局部血液循环受到影响,血液、组织液渗出,聚积于会阴而形成淤肿[1],临床常用50%硫酸镁纱布湿敷治疗,但时间较长.我科采用蒲公英酒精结合红外线灯照射治疗产后会阴淤肿,效果满意,现报道如下.
作者：钱敏；胡莉娜 刊期： 2011年第07期
中晚期非小细胞肺癌,生存期短,目前尚无有效的治疗方法.患者多由于久病正气过伤,或放、化疗不良反应过重,或因有转移引起胸、腹水或其他并发症,致机体进一步消耗,因此机体虚损情况突出.我们针对肺癌患者气阴两虚证候, 研制了具有益气养阴作用的补益滋阴汤.2007 年8 月-2009 年8 月笔者应用该方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)患者52 例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：丁纪元；李俊；王雍 刊期： 2011年第07期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病, 气流受限不完全可逆, 呈进行性发展, 与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.感染是COPD 急性发作的主要原因,呈反复频发或持续性发作, 后可发展为呼吸衰竭和肺源性心脏病.因此及早预防,有效控制病情,延缓疾病进程,改善患者生活质量显得特别重要.笔者采用清肺益肾汤联合胸腺五肽(TP-5)治疗COPD,以提高患者自身免疫功能.
作者：李山平；吴晓强；李豪侠 刊期： 2011年第07期
目前认为,多种因素参与了糖尿病肾病(DN)的发生发展,血管内皮生长因子(VEGF)是近年来研究的一个热点.VEGF 又称血管通透因子, 是血管内皮细胞特异性的丝裂原,有促进内皮细胞增生迁移、增加内皮细胞通透性、改变细胞外基质、促进血管生成和维持等作用,与DN 的发生发展密切相关.现就两者的研究进展综述如下.
作者：魏晓燕；黄平 刊期： 2011年第07期
颈性眩晕是指由于颈源性因素所引起的以眩晕为主症的临床综合征, 其特点是眩晕多发生于头颈活动时.该病自1926 年首次提出后,发病机制的研究一直存在争议, 多数学者认为椎基底动脉系统供血不足是引起颈性眩晕症状的重要原因, 而其病因可能是椎动脉受压或椎动脉受刺激引起痉挛.笔者主要从椎动脉因素及神经体液因素两个方面对该病的发病机制研究综述如下.
作者：冯爱春；殷建权；褚春华 刊期： 2011年第07期
腹腔镜胆囊切除术(TVLC)创伤小,术后恢复快,患者疼痛常不明显,但术后恶心、呕吐(PONV)的发生率较高,增加了患者的痛苦.近年来应用昂丹司琼防治PONV 取得满意疗效,但此药价钱昂贵,用量大,使临床使用受到一定限制.本研究探讨小剂量昂丹司琼联合地塞米松与单用常规剂量昂丹司琼防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果,现报道如下.
作者：张辉；潘学文；梁敏运 刊期： 2011年第07期
腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是一种预后凶险的临床综合征,严重创伤、严重腹腔感染、腹膜后血肿、腹壁血肿等均是其危险因素.2001 年7 月-2010 年7 月本院外科收治严重创伤患者4 528 例,手术后并发腹腔间室综合征121 例.为增强临床护士对腹腔间室综合征的认识,提高ACS的有效监护,现将有关监测与护理报道如下.
作者：杨玉仙；贾忠 刊期： 2011年第07期
痴呆的行为和心理症状(behavioral and psychologicalsymptoms of dementia,BPSD), 泛指痴呆患者常见的感知觉、思维、心境和行为障碍,正是痴呆的这些症状决定着患者及照料者的生活质量, 同时也构成了照料者的主要应激来源,也是患者住院的主要原因[1].相对于其认知功能,BPSD是可以治疗的,但是,由于典型或非典型抗精神病药物大大增加老年性痴呆患者心血管事件风险[2],故限制了其在临床上的应用.笔者应用知柏地黄汤辅助治疗痴呆伴发精神行为异常,取得较好疗效.
作者：郭忠伟；陈杏丽；邢葆平；罗科学；沈莹 刊期： 2011年第07期
过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是耳鼻喉科临床常见的一种慢性疾病,无特异性治疗药物.我院于2009年6月-2009年11月采用非索非那定片联合玉屏风胶囊治疗过敏性鼻炎,取得满意效果,现报道如下.
作者：向远波；张宝军；汪绿宁；李佳梅 刊期： 2011年第07期
椎基底动脉供血不足(VBI)是中老年常见、多发病,临床表现多样,主要指由于动脉硬化、血管狭窄、血管痉挛,导致脑干、大脑缺血而出现的以眩晕、头昏为主要表现的一组症候群.我院于2008 年8 月-2010 年7 月, 采用通窍定眩汤合银杏达莫注射液治疗VBI 60 例,疗效满意,现报道如下.
作者：郑萍红；李飞泽；陈琳 刊期： 2011年第07期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
