隋向前；黄进宇；严燕月；任宏宇；徐正明；裴德安；谢明斌；黄世恩；杜钰
中晚期非小细胞肺癌,生存期短,目前尚无有效的治疗方法.患者多由于久病正气过伤,或放、化疗不良反应过重,或因有转移引起胸、腹水或其他并发症,致机体进一步消耗,因此机体虚损情况突出.我们针对肺癌患者气阴两虚证候, 研制了具有益气养阴作用的补益滋阴汤.2007 年8 月-2009 年8 月笔者应用该方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)患者52 例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：丁纪元；李俊；王雍 刊期： 2011年第07期
自20世纪70年代后期,特别是80年代以来,口腔癌患者的患病年龄,有明显老龄化的趋势.而老年人身体机能普遍衰退,对手术耐受性差,应激能力和反应性减弱,对围手术期的护理提出较高要求.现就老年口腔颌面恶性肿瘤围手术期护理体会介绍如下.
作者：吴芬娟 刊期： 2011年第07期
腹腔镜胆囊切除术(TVLC)创伤小,术后恢复快,患者疼痛常不明显,但术后恶心、呕吐(PONV)的发生率较高,增加了患者的痛苦.近年来应用昂丹司琼防治PONV 取得满意疗效,但此药价钱昂贵,用量大,使临床使用受到一定限制.本研究探讨小剂量昂丹司琼联合地塞米松与单用常规剂量昂丹司琼防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果,现报道如下.
作者：张辉；潘学文；梁敏运 刊期： 2011年第07期
目的:探讨我院重症监护病房机械通气相关性肺炎(VAP)的危险因素,为制定相应的防治措施提供依据.方法:以2005 年1 月-2009 年12 月在我院重症监护室(ICU)接受气管插管或气管切开的患者为研究对象,采用病例-对照的研究方法探索VAP 发病的可能危险因素.结果:共收集到患者453 例,发生VAP229 例,发生率为50.55%,多因素logistic 回归分析显示抗生素合用、重复气管插管、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分过高及机械通气时间延长为VAP的危险因素,OR 值分别为6.58、5.32、3.57 及1.14,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:多个因素导致ICU 发生VAP,其中以抗生素合用、重复气管插管表现为突出.
作者：王斌；林乐清；张烛仙 刊期： 2011年第07期
人工流产术(artificial abortion)是指妊娠早期人为采取措施终止妊娠的手术.根据妊娠周数的大小手术方法主要有三种:吸刮术、钳刮术及药物流产.一般进行该手术时不需要麻醉, 但随着对疼痛认识的提高,主动要求做无痛人工流产者逐年增多.据报道异丙酚与异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产术已取得了良好的临床效果[1],因此笔者通过比较来阐明哪种方法更适合人工流产手术.
作者：朱丽琴 刊期： 2011年第07期
平板运动试验(TET)是诊断冠心病简单、经济的无创性检查方法之一[1].平板运动试验阳性标准:①运动中或运动后发作典型心绞痛;②运动中或运动后出现缺血性ST 段下降≥0.10mV, 持续2min 以上; ③运动中血压下降.其中未提及T 波变化的意义.我们对56 例TET 后T波改变者进行冠脉造影,探讨TET后T波改变的临床意义,报道如下.
作者：施振华；胡武明；叶科星；吴雅琴；卢海燕 刊期： 2011年第07期
子宫腺肌症和子宫肌瘤均是妇科的常见病、多发病,超声检查是重要的辅助诊断方法之一,但二者的超声声像图有重叠现象.为提高子宫肌瘤及子宫腺肌症术前的诊断准确率,笔者选择我站2006 年11月-2010 年8 月应用二维及彩色多普勒超声检查的子宫肌瘤及子宫腺肌症患者, 分别对其超声图像资料进行对比分析, 旨在为诊断提供进一步的指导依据,现报道如下.
作者：卓春和；严育宏 刊期： 2011年第07期
小儿反复呼吸道感染(recurrent respiratory tractinfection,RRTI)是儿童常见的慢性呼吸道疾病,与机体免疫功能失调或低下有关[1],严重者会影响小儿的生长发育.2009 年3 月-2009 年10 月我院对反复呼吸道感染(RRTI)患儿,在常规治疗基础上,给予童康片和葡萄糖酸锌,取得良好疗效,现报道如下.
作者：李瑾；郑元弟；陈靖；林章斌 刊期： 2011年第07期
颈性眩晕是指由于颈源性因素所引起的以眩晕为主症的临床综合征, 其特点是眩晕多发生于头颈活动时.该病自1926 年首次提出后,发病机制的研究一直存在争议, 多数学者认为椎基底动脉系统供血不足是引起颈性眩晕症状的重要原因, 而其病因可能是椎动脉受压或椎动脉受刺激引起痉挛.笔者主要从椎动脉因素及神经体液因素两个方面对该病的发病机制研究综述如下.
作者：冯爱春；殷建权；褚春华 刊期： 2011年第07期
笔者采用通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛50 例,疗效较好,现报道如下.1 临床资料2008 年6 月-2010 年3 月,本院门诊治疗的冠心病稳定型心绞痛患者50例,随机分为治疗组25例,男14 例,女11 例;年龄48～69 岁,平均58.3 岁;病程5～9年,平均6.1 年.对照组25例,男13 例,女12 例;年龄49～69 岁,平均57.9 岁;病程5～10 年,平均5.9年.两组均有明确的心电图ST-T 缺血表现,符合冠心病稳定型心绞痛诊断标准[1].
作者：朱春海 刊期： 2011年第07期
国外资料统计[1],脑梗死后的偏瘫患者中肩手综合征的发生率约12.5%, 我国发生率约12%～74.1%[2].脑梗死后肩手综合征通常发生在脑卒中后的15～30 天内, 也有患者在2年后发生.症状主要发生在偏瘫肢体, 但也可发生于健侧.较典型的表现是患手肿胀疼痛.肿胀严重时,由于重力作用可造成或加剧肩关节脱位,而后者也会加重患肢肿胀,形成恶性循环.笔者采用中药熏蒸配合康复训练,取得较好的临床效果,现报道如下.
作者：徐素美；张超 刊期： 2011年第07期
过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是耳鼻喉科临床常见的一种慢性疾病,无特异性治疗药物.我院于2009年6月-2009年11月采用非索非那定片联合玉屏风胶囊治疗过敏性鼻炎,取得满意效果,现报道如下.
作者：向远波；张宝军；汪绿宁；李佳梅 刊期： 2011年第07期
目的:为错(牙合)患者提供一个是否真正需要接受正畸治疗的诊断依据.方法:应用正畸治疗需要指数(IOTN)对口腔正畸门诊患者259 例进行错(牙合)畸形健康和美学部分的评判.结果:正畸治疗需要指数健康和美学部分具有显著相关性.结论:正畸治疗需要指数是临床评判是否需要接受正畸治疗一个可靠、量化的诊断指标.
作者：龚向阳；姚征宇 刊期： 2011年第07期
痴呆的行为和心理症状(behavioral and psychologicalsymptoms of dementia,BPSD), 泛指痴呆患者常见的感知觉、思维、心境和行为障碍,正是痴呆的这些症状决定着患者及照料者的生活质量, 同时也构成了照料者的主要应激来源,也是患者住院的主要原因[1].相对于其认知功能,BPSD是可以治疗的,但是,由于典型或非典型抗精神病药物大大增加老年性痴呆患者心血管事件风险[2],故限制了其在临床上的应用.笔者应用知柏地黄汤辅助治疗痴呆伴发精神行为异常,取得较好疗效.
作者：郭忠伟；陈杏丽；邢葆平；罗科学；沈莹 刊期： 2011年第07期
腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是一种预后凶险的临床综合征,严重创伤、严重腹腔感染、腹膜后血肿、腹壁血肿等均是其危险因素.2001 年7 月-2010 年7 月本院外科收治严重创伤患者4 528 例,手术后并发腹腔间室综合征121 例.为增强临床护士对腹腔间室综合征的认识,提高ACS的有效监护,现将有关监测与护理报道如下.
作者：杨玉仙；贾忠 刊期： 2011年第07期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病, 气流受限不完全可逆, 呈进行性发展, 与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.感染是COPD 急性发作的主要原因,呈反复频发或持续性发作, 后可发展为呼吸衰竭和肺源性心脏病.因此及早预防,有效控制病情,延缓疾病进程,改善患者生活质量显得特别重要.笔者采用清肺益肾汤联合胸腺五肽(TP-5)治疗COPD,以提高患者自身免疫功能.
作者：李山平；吴晓强；李豪侠 刊期： 2011年第07期
妇女会阴黏膜下组织疏松,血管丰富,分娩时该处组织受伤出血或会阴切开术后致局部血液循环受到影响,血液、组织液渗出,聚积于会阴而形成淤肿[1],临床常用50%硫酸镁纱布湿敷治疗,但时间较长.我科采用蒲公英酒精结合红外线灯照射治疗产后会阴淤肿,效果满意,现报道如下.
作者：钱敏；胡莉娜 刊期： 2011年第07期
目的:观察痛泻要方对内脏高敏感模型大鼠脑干孤束核降钙素基因相关肽(CGRP)表达的影响,探讨痛泻要方治疗肠易激综合征(IBS)的作用机制.方法:将56 只大鼠随机分成正常组、模型组、治疗组、对照组,每组14 只,以灌服番泻叶煎剂加束缚桶限制活动的方法建立内脏高敏感模型,模型组予生理盐水灌胃,治疗组予痛泻要方水溶液灌胃,对照组予得舒特水溶液灌胃.试验结束后做内固定并取脑干,采用冰冻切片免疫组化染色,观察各组大鼠脑干孤束核CGRP 的表达情况.结果:各组大鼠脑干孤束核均有CGRP 表达,治疗组表达明显低于模型组(P<0.05),治疗组、对照组、正常组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:内脏高敏感状态下,大鼠脑干孤束核CGRP 表达增加,而痛泻要方干预后其表达明显下降,提示降低CGRP 在高级神经中枢孤束核的表达可能是痛泻要方治疗IBS 的作用机制之一.
作者：蒋霞；潘锋；陈建永 刊期： 2011年第07期
研究表明, 经桡动脉途径经皮冠状动脉介入治疗(PCI)具有痛苦小、局部出血和血管并发症少、住院时间短等诸多优点[1],在掌握经桡动脉PCI 技术的基础上,我们探讨了在现有技术条件下对冠心病患者进行PCI 的临床可行性,并与经股动脉入径PCI进行对比研究.
作者：隋向前；黄进宇；严燕月；任宏宇；徐正明；裴德安；谢明斌；黄世恩；杜钰 刊期： 2011年第07期
甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征.临床甲减的患病率为1%左右,女性较男性多见,随年龄增加患病率上升.该病起病隐匿,病程较长,常缺乏特异症状和体征.
作者：鲍艳芳；应素芬；泮瑛瑛；徐灵芝 刊期： 2011年第07期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
