王亮亮；高祥福
目的:观察脑梗塞患者血清胆红素含量的变化及其临床意义.方法:186例脑梗塞患者分为大面积脑梗塞组67例和非大面积脑梗塞组119例,分别检测其卒中发生后24小时内和2周时的血清总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)及间接胆红素(IBiL)水平,并与110例健康者对照比较.结果:脑梗塞患者急性期(24小时内)血清胆红素水平与对照组比较,明显增加,而大面积脑梗塞组血清胆红素较对照组、非大面积脑梗塞组明显增高(P<0.01～0.05);恢复期(2周时)脑梗塞组患者的血清胆红素较对照组明显降低(P<0.01～0.05),其中TBiL及IBiL降低更明显.结论:脑梗塞急性期血清胆红素明显升高可能是大面积脑梗塞的早期特征,对脑梗塞患者的病情及预后评估具有重要价值,尤其在未得到影像学证实时更具有临床意义.低胆红素血症可能是脑梗塞的一个独立危险因素.
作者：何金峰；徐小辉；王国珍；周婷；陈慧 刊期： 2010年第01期
急性、慢性阑尾炎是外科常见病,一般不难做出正确的诊断,但若错过手术时机或术中处理不当,将导致术后近、远期肠梗阻[1].1998年11月～2008年11月我院和江苏大学附属医院共行阑尾切除手术3126例,其中术后发生近、远期肠梗阻37例,发病率1.18%.本文对37例阑尾切除术后肠梗阻的原因作一分析,探讨其临床特点及其诊断与治疗方法.
作者：吴桂保 刊期： 2010年第01期
笔者采用中西医结合方法治疗慢性胆囊炎合并胆结石120例,取得较好疗效,现报道如下. 1 临床资料 120例均来自2005～2009年本社区卫生中心门诊患者,其中男56例,女64例,年龄17～59岁,平均45.2岁,病程1～25年,平均8.7年. 本组病例均经B超确诊,结石直径＜0.5cm,或为泥砂样结石.
作者：傅惠娟 刊期： 2010年第01期
2004年1月～2006年12月我院急诊科共进行心肺复苏123例,现分析如下.1 临床资料 1.1 一般资料 123例均为呼吸心跳骤停患者,男67例,女56例,年龄2个月～92岁,平均70岁.原发病:外伤17例,窒息10例,冠心病(无心梗证据)10例,急性心肌梗死8例,慢性阻塞性肺病5例,脑血管意外5例,其它24例,不明44例.诱因:活动后11例,进食8例,排尿3例,其它8例,无诱因93例.先兆:呼吸困难7例,胸闷6例,晕厥6例,昏迷6例,其它17例,无或不明先兆81例.
作者：隋向前；邓旻；周燕华；朱仕兵；徐颖；黄进宇 刊期： 2010年第01期
笔者采用伊曲康唑胶囊口服联合萘替芬酮康唑乳膏外用治疗足癣,疗效满意.现报道如下.1 临床资料 入选病例均为皮肤科门诊患者,具有典型的足癣临床症状和体征,真菌镜检阳性;性别不限,年龄16～60岁.排除孕妇及哺乳期妇女;有严重肝、心、肾等系统疾病者;3个月内系统使用过抗真菌药物,2周内局部外用过抗真菌药物者.共选取2008年7月～2009年3月在门诊就诊的符合上述条件的足癣患者115例,随机分成两组,治疗组61例,男24例、女36例,年龄18～57岁,平均35.5岁,病程1个月～20年,平均39.1个月.
作者：汪若秋；黄思红；林益钱；张淑兰；施建荣 刊期： 2010年第01期
目的:观察寒湿痹片对Mtb诱导的大鼠佐剂性关节炎踝关节组织病理改变的影响.方法:将SD大鼠50只,随机分成正常组、模型组、寒湿痹片高剂量组、寒湿痹片低剂量组、来氟米特组,每组10只.除正常组外,其余各组用热杀死结核分枝杆菌H37Ra(Mtb)与矿物油混匀,一次性经尾根部皮下注射,诱导SD大鼠实验性类风湿关节炎的发生,观察各组大鼠踝关节滑膜、软骨、关节腔、周围软组织炎症反应等组织病理改变情况,进行综合评分.结果:与模型组比较,寒湿痹片能显著抑制炎症细胞的浸润和滑膜增生,减轻软骨损伤程度(P<0.01).结论:寒湿痹片对实验性类风湿关节炎的滑膜增生及关节炎症具有显著的抑制作用.
作者：陈育尧；佟丽；吴启富；辛增辉；林晓春；吴永军 刊期： 2010年第01期
吲达帕胺为一种新型长效降压药,它具有利尿和钙拮抗作用,对前列腺素系统有良好影响,服用方便,患者依从性好,疗效确切,安全性高,临床上广泛应用于高血压的治疗.但是近几年的应用发现该药有多种不良反应,现概述如下.
作者：魏娟英 刊期： 2010年第01期
肠梗阻是指由于各种原因导致肠内容物不能正常运行或通过发生障碍而产生的一组临床综合征.肠梗阻是腹部外科手术较常见的并发症,也是普外科临床病因比较复杂且难处理的疾病.肠梗阻的病因诊断、治疗方法选择对提高患者的治愈率非常重要[1].2006年～2009年期间,我院共收治肠梗阻患者100例,现将临床诊治体会报道如下.
作者：严斌；胡伟琦；隋向前 刊期： 2010年第01期
干燥综合征(sjagren's syndrome,SS),是一种侵犯外分泌腺体的慢性自身免疫性疾病,好发于30～50岁女性,男女比例为1:9～20.它包括原发性SS或继发于其他自身免疫性疾病的继发性SS,其中原发性SS的发病率为0.3%～0.7%,仅次于类风湿关节炎.患者除有明显的口干、眼干等干燥症状外,还可伴发其它脏器损害,如间质性肺炎、肾小管酸中毒、萎缩性胃炎、肝脏损害等[1].
作者：张瑾；顾军花 刊期： 2010年第01期
糖尿病肾病(DN)又称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病微血管病变中常见的并发症,是糖尿病患者致死的主要原因之一.近年来,中医辨证治疗在改善DN临床症状、延缓和减轻DN进展中取得较好的疗效,现综述如下.
作者：王亮亮；高祥福 刊期： 2010年第01期
目的:检测糖尿病性视网膜病变(DR)患者动脉硬化程度,观察动脉硬化检测值是否可作为中药治疗早期介入防治DR的参考指标.方法:对125例DR患者进行动脉硬化检测,以动脉硬化程度为指标将DR患者分为正常、轻度、中度、重度四组,另选择同期门诊患者中无眠底病变者61例为对照组,比较DR各组中药治疗前后肱踝脉搏波传导速度(baPWV),以及视力、视网膜出血、硬性渗出及棉絮斑改变情况,并与对照组比较.结果:DR患者动脉硬化程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);DR患者经中药治疗后视力与眼底病变均有改善,动脉硬化轻、中度组疗效优于重度组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:baPWV值能反映视网膜动脉的功能状态,或可作为DR早期中药治疗介入时机的参考指标.
作者：吕小利；鲁立明；陆伟；钟良玉 刊期： 2010年第01期
2009年4月～2009年5月笔者收治低位腰椎间盘突出症1例,临床表现腰臀痛,脊柱前屈侧弯,跛行,二便失禁,现报道如下.1 病例介绍 王某,女,39岁,腰臀痛2年余,加重10天,伴跛行、脊柱畸形、二便失禁,于2009年4月26日初诊.2年前劳动后扭伤腰部致腰痛,时轻时重,于当地医院住院治疗(具体不详),好转后出院.10天前突然出现剧烈腰痛伴左下肢痛,就诊于某医院并行针刀术(具体针刀操作部位不详).术后患者自觉腰部及其以下肢体出现麻木感,二便感觉减弱,后失禁.
作者：张露方 刊期： 2010年第01期
作者： 刊期： 2010年第01期
老年性便秘通常称为习惯性便秘,是临床常见病证,病程较长,治疗较困难.老年性便秘可诱发、加重某些疾病.长期便秘,患者深以为苦.笔者跟随龙惠珍老师临诊学习,根据老年人的体质特点,进行辨证施治,取得满意疗效,现介绍如下.
作者：金玲肖；龙惠珍；王唯 刊期： 2010年第01期
颈椎病是临床常见病,在颈椎病分型中,交感型颈椎病占各型颈椎病的比例为7.4%[1].笔者根据患者的症状及影像学,以按摩为主应用综合治疗交感型颈椎病138例,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：张青宏；徐海春 刊期： 2010年第01期
张萍青主任医师曾师从国家级名中医裘笑梅,得其真传.从事中医妇科临床30余年,积累了丰富的临床经验.擅长应用中西医结合的方法诊治妇科常见病、多发病,对子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、ABO血型不合及免疫不孕等疑难杂症有独特的见解,治疗封闭抗体不足性复发性流产疗效显著.笔者有幸师从张萍青老师,临证侍诊,受益匪浅.现将其经验整理总结如下.
作者：应翩；姜彦；任辉；刘群娜 刊期： 2010年第01期
膝关节骨性关节炎是中老年人常见的骨关节病,主要是以膝关节软骨退行性改变为核心,累及骨质、滑膜、关节囊及关节其他结构的无菌性慢性炎症.2004～2007年笔者应用中药内服配合中药局部熏洗治疗该病78例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：蒋渭仙 刊期： 2010年第01期
背肌筋膜炎是临床常见病,为纤维结缔组织多发病之一,常涉及肌肉、筋膜、滑膜、肌腱、神经纤维膜等,本病发病率高,并不伤及生命,但严重影响生活质量.中医多责之于外感风寒湿邪或外伤、劳损等所致经络痹阻不通、气血凝滞不畅,不通则痛,日久则肌筋挛缩,僵硬成结.西医认为,背肌筋膜炎是因外伤或慢性劳损而使背肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出、局部微循环障碍以及纤维性变的一种常见病、多发病,临床以肩背部疼痛、酸痛,局部肌肉变硬.有时可触及硬结或条索状物等为主要表现.
作者：卫建华 刊期： 2010年第01期
导师陈少春是杭州市中医院主任医师,硕士生导师,曾师从已故国家级名中医何子淮主任医师,现任浙江省中医学会妇科专业委员会委员.从事中医妇科临床医疗和科研工作40余年,擅长治疗各种妇科杂病.笔者跟师期间,受益良多.本文就陈师从肝论治妇科病经验总结如下.
作者：林雯雯 刊期： 2010年第01期
我院是一家二甲中医院,当甲型H1N1流感来临之际,我院被县卫生局作为甲型H1N1流感定点医院.我们全力以赴,发挥中医药特色,努力做好各项诊治工作,在整个诊治过程中我们深深体会到,甲型H1N1流感患者的安全管理特别重要,且与普通流感患者有一定的区别,现报道如下.
作者：石斐；王凌云；陈晓芳 刊期： 2010年第01期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
