乔美洁
目的:评价自体与新鲜异体骨软骨镶嵌移植两种方法修复全层关节软骨缺损的生物学特性和修复效果.方法:采用完全随机设计,将16只新西兰大白兔的左右后肢制成全层软骨缺损模型,分别进行自体骨软骨镶嵌移植、同种异体骨软骨镶嵌移植修复.术后第12 周处死动物取材,分别进行膝关节活动度测定、大体观察、光镜观察及Wakitani组织学评分法,数据行统计学分析.结果:膝关节伸屈活动度、大体观察、组织学光镜及组织修复评分显示自体骨软骨移植在第12周时能以类透明软骨组织修复缺损,而新鲜同种异体骨软骨移植为纤维肉芽组织.结论:自体骨软骨镶嵌移植可以修复兔关节软骨的缺损.新鲜无处理的同种异体骨软骨镶嵌移植修复关节软骨缺损不可行,其排斥反应及吸收破坏严重.
作者：应小樟；石仕元；胡德新；郑琦；魏威 刊期： 2010年第03期
目的:观察和评价几丁糖、聚乳酸防粘连凝胶及玻璃酸钠对椎板切除模型大鼠硬膜外瘢痕粘连的干预效果,并探讨其作用机制.方法:72只成年雄性SD大鼠随机分为几丁糖组、聚乳酸防粘连凝胶组、玻璃酸钠组和生理盐水组,每组18只.行L1椎板切除术,造成0.4cm×1.0cm大小缺损,同时于硬膜外分别涂以几丁糖、聚乳酸防粘连凝胶、玻璃酸钠及生理盐水冲洗,术后常规饲养.分别于术后第4、8、12周处死大鼠,每批每组随机抽取6只大鼠取术段脊椎进行大体观察、HE染色光学切片组织学观察,评估瘢痕粘连程度,电镜观察纤维细胞结构.结果:术后4周,生理盐水组大体、组织学观察结果评分与几丁糖组、聚乳酸防粘连凝胶组及玻璃酸钠组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),几丁糖组、聚乳酸防粘连凝胶组及玻璃酸钠组间差别无统计学意义(P＞0.05);术后8周及12周,聚乳酸防粘连凝胶组大体、组织学观察结果评分优于几丁糖组、玻璃酸钠组及生理盐水组(P＜0.01),几丁糖组、玻璃酸钠组优于生理盐水组(P＜0.01),几丁糖组优于玻璃酸钠组(P＜0.01).术后12周,电镜观察,生理盐水组纤维细胞细胞器充分,合成胶原功能完全;几丁糖组细胞器较玻璃酸钠组少,合成胶原功能较低;聚乳酸组中细胞器少,合成胶原功能低.结论:几丁糖、聚乳酸防粘连凝胶、玻璃酸钠对椎板切除模型大鼠硬膜外瘢痕形成均有明显抑制作用,聚乳酸防粘连凝胶预防粘连效果优于几丁糖和玻璃酸钠.
作者：武宜亮；李建江；黄异飞；吴彦生；杨涛；张斌 刊期： 2010年第03期
吾师何嘉琳,幼承庭训,深得家传,多年来勤学不倦,既具有深厚的中医理论和专业基础,又有丰富的临床经验,被遴选为第三、四批全国名老中医学术经验继承指导老师.何师在治疗妇科急症方面,亦有独到的见解,屡起沉疴.今摘录其妇科急症验案三则,以飨同道.
作者：俞佳；单静华；何嘉琳 刊期： 2010年第03期
反流性食管炎是临床常见的消化道疾病,是由于食管下括约肌张力降低致胃、十二指肠内容物反流入食管,引起食管炎症的一组症状及并发症.反流性食管炎是一种慢性难治性疾病,需长期甚至终生治疗.目前西药主要以抑酸、促胃动力等药物治疗,但不能从根本上解决反流问题,停药后可出现病情复发.龙惠珍老师在多年临床实践中,运用旋覆代赭汤加减治疗该病,取得较满意的疗效.
作者：王唯；金玲肖 刊期： 2010年第03期
臀上皮神经炎是指臀上皮神经在其走行的各固定点受牵拉和卡压而引起的腰、臀、腿疼痛等一系列症状.占临床常见腰腿痛病40%～60%.该病治疗方法较多,短期疗效各种方法无明显差别,但远期疗效却不近相同.2007年12月～2008年6月笔者诊运用手法加电针扬刺、TDP治疗臀上皮神经炎38例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：马洋；尹永涛；茶晓峰；余文景 刊期： 2010年第03期
粒细胞肉瘤或绿色瘤(granulo cytic sarcoma,GS)是由粒系来源的幼稚前体细胞组成的髓外局灶性实体肿瘤,为白血病的一种特殊类型.根据其病理变化,可分为:①绿色瘤:瘤切面呈绿色,与肿瘤细胞内的过氧化物酶的存在有关,绿色暴露于空气中1～2小时后很快消失,再用过氧化氢或亚硫酸钠处理后可暂时复原[1];②粒细胞瘤.同样是由原始幼稚粒系细胞瘤样增生形成的局灶性肿块,但瘤块不呈绿色;③绿色瘤性白血病.是指瘤性粒细胞增殖,弥漫性累及组织、器官或体液可呈绿色,但不形成局灶性瘤块者.绿色瘤与粒细胞瘤两者在本质上无差别[2].在WHO髓系肿瘤分类(2001)中把它作为不另作分类AML的一个亚型[3].
作者：韩艳霞；王宙政；叶俏；胡蓓莉 刊期： 2010年第03期
黄褐斑是一种色素代谢障碍性疾病,是面部常见的色素沉着性皮肤病.引起黄褐斑的因素很多,主要有内分泌因素、物理性因素、化学性因素、炎症性因素、营养性因素等.长期的精神紧张、慢性肝功能不良、结核病、癌瘤、慢性酒精中毒等,均可诱发黄褐斑.单从外治,疗效较差,需内外兼治.本文从中西医结合辨证论治的角度出发,对黄褐斑的病因病机进行分析、分型,提出不同的治疗方案.
作者：叶一萍 刊期： 2010年第03期
血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一,中心静脉插管已成为透析患者的主要通路选择[1].但导管容易发生血栓形成等并发症而导致其功能丧失,良好的护理是延长导管使用寿命的必要条件,其中封管液的正确选择和使用非常重要.本研究采用随机对照的方法观察小剂量尿激酶肝素混合液和肝素在颈内静脉留置双管腔封管中的应用效果,现报道如下.
作者：周嫦；潘向红；黄伟洁；唐补生 刊期： 2010年第03期
吾师周维顺系浙江省中医院主任医师、浙江中医药大学教授,从事临床、教学、科研工作30余年,对各种恶性肿瘤的诊治经验丰富,疗效颇佳.笔者有幸待诊,受益匪浅,现将周老辨证治疗胰腺癌的经验简介如下.1 对胰腺癌病因病机的认识
作者：唐蕾；陆陈春；王立伟 刊期： 2010年第03期
笔者应用四物汤合大芎丸加减治疗血管性头痛取得较满意疗效,现报道如下.1 临床资料 共93例,随机分治疗组58例,男6例,女52例,年龄20～60岁,平均38岁，病程2个月～11年.对照组35例,男4例,女31例,年龄22～64岁,平均40岁,病程3个月～13年.两组病例均经县级以上医院CT/MRI排除脑部肿瘤、脑血管畸形及眼、耳、鼻、喉科疾病等.主要临床表现:面色无华或暗滞,精神欠佳，头痛部位呈固定性,时而头胀痛、跳痛,时发时止,经久难愈,时伴有头晕,夜寐欠佳,舌质淡,舌苔薄或浅薄黄,脉象弦涩或弦细弱.
作者：章先富 刊期： 2010年第03期
笔者采用温中健脾化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎80例,疗效较为满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 2005年9月～2008年5月本院消化专科门诊患者160例.随机平行分成两组,治疗组80例,男43例,女37例,年龄40～70岁,平均61.3岁;病程0.5～2年,平均1.2年.
作者：乔美洁 刊期： 2010年第03期
我院采用电针结合下肢功能锻炼器康复治疗老年股骨粗隆间骨折动力髋螺钉(DHS)内固定术后30例,获得满意疗效,现报道如下.
作者：马海燕；刘晓青；叶筱钢 刊期： 2010年第03期
笔者应用升血汤治疗恶性肿瘤患者化疗后白细胞减少症95例,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 2004年4月～2009年9月山西省中医院、广州中医药大学第一附属医院、广东省第二中医院肿瘤科门诊及住院的恶性患者180例,均经细胞学或病理组织学确诊.
作者：倪育淳；赵红艳；郭冠华 刊期： 2010年第03期
急性牙龈出血是口腔科常见的急症之一,其原因较为复杂.用一般药物及压迫止血方法常效果欠佳.笔者对182例急性牙龈出血患者采用局部注射巴曲亭进行止血治疗,效果显著.现报道如下.
作者：朱军娟；李小军 刊期： 2010年第03期
带状疱疹是骨髓移植后常见的病毒感染性疾病.主要发生在骨髓移植术后6个月内免疫功能低下阶段.感染后不仅可能影响移植的效果,诱发排斥反应;而且可以导致肺部感染,造成移植失败,重症者可致死亡.我院自1995年3月～2008年3月共有156例恶性血液病患者接受骨髓移植(BMT),除10例移植后因感染、出血、心衰等死亡外,可评估的146例中发生移植后带状疱疹24例,均接受了中西医结合治疗.现对24例患者的资料进行回顾性分析,报道如下.
作者：杨宏；庄海峰；胡致平；叶宝东；俞庆宏；虞荣喜；周郁鸿；沈建平 刊期： 2010年第03期
血管损伤的致残率、死亡率均较高,往往会造成肢体缺血坏死而截肢甚至是死亡,为解决这一难题,人工血管出现在人们的视线中,这是血管外科发展的重要里程碑.然而,无论是初的合成材料人工血管,还是现在的生物人工血管,人工血管移植术后的再狭窄发生率都很高.如何降低再狭窄的发生,提高移植成功率,一直是研究的热点,其中人工血管材料的选择至关重要.近年来的研究已知雷帕霉素在抗器官移植排斥反应和抗肿瘤等方面有良好的作用,深入研究研发现雷帕霉素能明显抑制血管平滑肌细胞的迁移和内皮细胞的增殖,对支架植入血管后预防再狭窄有良好的作用.
作者：蔡杨阳；张鸿坤 刊期： 2010年第03期
静脉留置针已被广泛应用于临床,具有操作方便,套管柔软,输液过程中轻微活动不易穿破血管壁,减少患者每天静脉穿刺的痛苦等优点.但在输注高浓度药物、刺激性较强的药物或高价营养药物时,易对血管造成损害,出现静脉炎[1].我院应用如意金黄散外敷治疗静脉留置针并发静脉炎取得较好的疗效,现报道如下.
作者：林艳容 刊期： 2010年第03期
笔者收治下肢骨折术后并发脂肪栓塞综合征1例,报道如下.1 病例介绍 患者,男,26岁.因车祸致右下肢胫腓骨骨折2天入院.既往无特殊病史.查体:呼吸18次/min,血压130/80mmHg.一般情况好,心肺听诊未闻及异常,心率72次/min.患者饮食、睡眠可.查生化全项等未见异常,拟行右下肢胫腓骨折切开复位钢板内固定术.进入手术室,常规开放静脉通道,未吸氧状态下血氧饱和度(SpO2)96%,全麻插管后SpO2 98%.行右下肢胫腓骨折切开复位钢板内固定术,止血带设定时间1小时,术程顺利,术后SpO2 98%,安返病房.术后常规予以抗炎、止血等治疗.术后第一天患者病情平稳.
作者：郭平德；王文晶 刊期： 2010年第03期
周维顺教授是浙江省中医院主任医师、浙江省名中医,从事中医肿瘤临床工作30余年,积累了丰富的临床经验.本文就周师治疗肿瘤相关性黄疸的经验介绍如下.1 病因病机
作者：吴雪燕；张美花；高攀 刊期： 2010年第03期
IgA肾病是我国常见的原发性肾小球疾病,约占原发性肾小球疾病的40%～47%[1],是导致终末期肾脏病的常见原因.该病起病可隐匿,其临床表现轻重不一,病理改变亦多样化.笔者通过对本院经肾活检确诊为IgA肾病(增生硬化型)的126例患者的临床表现、实验室结果进行整理、统计分析,探讨增生硬化型IgA肾病患者的临床表现特征,以期对该病的治疗及判断预后提供帮助.
作者：王维维；程晓霞 刊期： 2010年第03期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
