学术投稿

多发伤诊治的时效性及病情再评估

孙文丽;邓旻

关键词:多发伤, 时效性, 病情再评估
摘要:笔者体会,多发伤病情复杂,重视多发伤诊治的时效性和病情再评估可防止误诊,提高诊治水平,改善病情预后.1 病例资料例1 男,35岁.高处坠落致四肢活动障碍4天入院,病程中曾有一过性意识丧失.4天前曾在当地医院诊断为第5颈椎骨折伴截瘫、双肺挫伤.治疗不见好转,血压偏低,转入我院.
浙江中西医结合杂志相关文献
  • 门静脉灌注康莱特治疗门静脉癌栓临床研究

    门静脉癌栓(Portal Vein Tumor Thrombosis,PVTT)是肝癌的生物特征之一.根据尸检、影像学及肝癌病理学检查,20%~70%的HCC合并有PVTT[1].门静脉癌栓的出现是肝癌中晚期病程表现,是决定肝癌预后、术后转移或复发的重要因素,是肝癌研究中一个重要而又困难的领域,如不治疗,中位生存期只有3个月[2].2003年5月~2006年5月,我院运用康莱特注射液经皮门静脉灌注治疗PVTT,现将治疗情况总结如下.

    作者:王清坚;赫军;黄名威;莫绍雄 刊期: 2007年第08期

  • 湿润烫伤膏治疗大疱性表皮坏死药疹60例

    大疱性表皮坏死松解型药疹是一种以出现大量的坏死、松弛性水疱或以大疱为表现的严重皮肤病.皮损与一度或浅二度烧伤类似,可以累及全身皮肤和黏膜.我院试用湿润烫伤膏涂于无菌纱布上外贴治疗,收到良好疗效,现报道如下.

    作者:周金玉 刊期: 2007年第08期

  • 布地奈德吸入治疗支气管哮喘34例临床分析

    近年来,随着对支气管哮喘(简称哮喘)的慢性炎症病理学基础的进一步认识,哮喘的治疗方案相应进行了调整,世界卫生组织(WHO)提出以吸入疗法为主的治疗新概念.基于此,我科用糖皮质激素类药物布地奈德(商品名:普米克)气雾剂治疗哮喘34例,报道如下.

    作者:蒋永炳 刊期: 2007年第08期

  • 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉72例

    翼状胬肉传统单纯切除术或翼状胬肉头部转位结膜下包埋术的术后反应重,并发症多,复发率高[1].角膜缘干细胞移植术被认为是一种促进角膜损伤愈合、稳定角膜表面、修复角膜上皮糜烂和持续性角膜上皮缺损,减少角膜新生血管侵入,阻止假性胬肉形成,增进视力的有效方法[2].我院自2003年6月~2006年3月,用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉72例(88眼),现报道如下.

    作者:包兴旺 刊期: 2007年第08期

  • 大黄(庶虫)丸对肝硬化患者血清胰岛素样生长因子的影响

    目的:探讨大黄(庶虫)虫丸对肝硬化患者血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3的影响.方法:将100例肝炎肝硬化患者随机分为两组,对照组常规护肝对症治疗,治疗组在此基础上加用大黄(庶虫)虫丸,1次3g,每天2次,疗程2个月.观察治疗前后血清ALT、AST、TBiL及IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3水平的变化.结果:治疗结束后治疗组血清ALT、AST、TBiL水平明显下降(P<0.05),IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3水平明显提高.结论:大黄(庶虫)虫丸是治疗肝硬化的有效药物,可明显改善肝功能,同时改善IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3水平.IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3是有价值的肝功能测评指标.

    作者:俞翁非;胡少龙;施昕;傅跃娟;黄伟 刊期: 2007年第08期

  • 锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

    肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是肩、锁部常见损伤.2001~2004年,我院采用钛合金属肩锁钩状接骨板(广慈3~6孔),治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折62例,取得满意疗效,报道如下.

    作者:朱曙;吴鹏远 刊期: 2007年第08期

  • 脑钠肽对心肺源性呼吸困难鉴别的价值

    呼吸困难是心力衰竭(心衰)患者的主要症状之一.引起呼吸困难的疾病,除心衰以外以肺原性呼吸困难为常见,临床上有时鉴别较困难,而二者的治疗又完全不同.有关脑钠肽(BNP)的检测在心衰诊断和治疗中的应用价值已有不少报道.本组通过对我院2004年6月~2006年5月住院,有呼吸困难、气促患者98例行BNP的检测.探讨快速检测BNP浓度水平对鉴别心原性和肺原性呼吸困难的临床价值.

    作者:卢益中;吴丽燕 刊期: 2007年第08期

  • 胸腺癌5例分析

    胸腺癌是一种临床上罕见的纵隔恶性肿瘤,术前很难作出准确诊断,一般需术后病理证实.我院自1985~2003年,共收治胸腺瘤31例,术后病理证实胸腺癌5例,占病例总数16.1%,报道如下.

    作者:奚小祥 刊期: 2007年第08期

  • 339例大肠息肉肠镜下切除临床分析

    大肠息肉呈多部位、多发性.腺瘤性息肉易恶变为大肠癌.电子肠镜是目前诊断和治疗大肠息肉的首要选择.肠镜下息肉摘除因其损伤小,操作方便而被广大患者接受.我院近2年对339例大肠息肉患者采用内镜下高频电凝切除治疗,疗效满意,现报道如下.

    作者:金永军;杨关根;黄常新;沈忠 刊期: 2007年第08期

  • 结核性脑膜炎患者血钠监测的临床意义

    目的:探讨结核性脑膜炎患者的血钠监测对于病情和预后评估的价值.方法:回顾性分析37例结核性脑膜炎患者的血钠改变与临床特点的关系.结果:37例结核性脑膜炎患者平均血钠为125.13±10.12mmol/L;早期11例,血钠131.91±4.74mmol/L;中期9例,血钠129.02±6.60mmol/L;晚期17例,血钠118.68±10.50mmol/L.早、中期血钠对比差异无显著性意义(P>0.05);早、中两期与晚期血钠对比,差异均有显著性意义(P<0.01).显效13例,血钠132.86±4.90mmol/L;有效19例,血钠124.79±6.19mmol/L;无效5例,血钠106.32±6.39mmol/L,三者间血钠差异均有显著性意义(P<0.05).结论:血钠监测可以对结核性脑膜炎患者的病情和预后进行初步评估.

    作者:张德和;王舜;彭春仙;姚京忠 刊期: 2007年第08期

  • 支气管镜在中叶综合征病因诊断中的应用

    中叶综合征是指不同病因所致右肺中叶孤立性肺不张或充气不全的一种临床影像综合征.现将我院自2000年7月~2006年11月对107例中叶综合征患者支气管镜检查结果分析如下.

    作者:顾翔月 刊期: 2007年第08期

  • 射频消融治疗慢性鼻炎疗效观察

    慢性鼻炎严重影响患者的生活质量.长期以来临床上一直用鼻内减充血剂或下鼻甲部分切除术等方法进行治疗,疗效欠佳.自2001年5月以来,我科采用射频消融下鼻甲减容术治疗慢性鼻炎患者60例,取得较满意疗效,现报道如下.

    作者:许敏达;扬桦 刊期: 2007年第08期

  • 中西医结合治疗异位妊娠

    异位妊娠发病率约1%.大部分异位妊娠在早期未破裂前得到确诊,为药物保守治疗提供了条件.药物保守治疗是目前异位妊娠治疗的方向.故我院联用中西药治疗本病,疗效满意,报道如下.

    作者:潘姿女;肖春香 刊期: 2007年第08期

  • 脱疣汤治疗跖疣疗效观察

    跖疣是由人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染跖部皮肤引起的皮肤赘生物,是临床常见皮肤病.本病发于肌肤之表,且较为局限,故其治疗常以外治法为主.2000年8月~2005年8月,我科用自制脱疣汤治疗跖疣取得了较好疗效,现报道如下.

    作者:朱惠军;许爱娥 刊期: 2007年第08期

  • 肿节风对脂多糖诱导内皮细胞株IL-1表达的影响

    目的:通过体外研究观察肿节风对脂多糖(LPS)诱导的血管内皮细胞表达IL-1的干预作用及细胞存活度的影响.方法:LPS(100ng/ml)刺激内皮细胞24小时,并用肿节风,浓度分别为:0.5%、1%、2%、3%进行干预,设立对照组、单纯刺激组(刺激组)、刺激+干预组.测定内皮细胞培养上清液中IL-1的表达,用MTT法观察细胞活力.结果:对照组与刺激组、刺激组与2%、3%浓度刺激+干预组比较,P<0.01;2%、3%浓度肿节风能够降低LPS诱导的内皮细胞表达IL-1;刺激+干预组与正常组比较,IL-1水平仍明显升高(P<0.01).MTT观察结果显示,不同浓度肿节风干预对LPS引起的内皮细胞活力下降无明显改善作用(P>0.05).结论:肿节风对LPS感染引起的炎症介质IL-1有抑制作用,阻断了炎症的级联反应,从而起到保护内皮细胞的作用.

    作者:朱黎红;洪华 刊期: 2007年第08期

  • 川芎嗪注射液治疗不稳定性心绞痛临床观察

    目的:观察川芎嗪注射液治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及安全性.方法:将46例患者随机分成川芎嗪注射液治疗(川芎嗪组)27 例,消心痛治疗(对照组)19 例.分别治疗21天后观察临床疗效、心电图及血液流变指标变化.结果:川芎嗪组的总有效率和对照组相近,但其显效率明显高于对照组,两组比较,P<0.05;中医症状及血液流变指标改善,川芎嗪组优于消心痛组,优于对照组,两组比较,P<0.05;两组心电图改善差异无显著性意义,P>0.05;疗程中川芎嗪组未发现不良反应. 结论:川芎嗪注射液治疗不稳定性心绞痛安全有效,且能很好的改善患者的临床症状.

    作者:田丰 刊期: 2007年第08期

  • 中药外用治疗截瘫压疮疗效观察

    压疮是指因局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1].是国家中医药管理局认定的疑难病症,是截瘫患者的常见并发症.我院2002年6月~2006年6月对截瘫压疮患者30例采用中药膏剂外敷配合艾条熏蒸治疗,疗效显著,现报道如下.

    作者:何君芳;钱秋花 刊期: 2007年第08期

  • 复方丹参注射液不良反应93例分析

    复方丹参注射液是丹参、降香提取物的复方制剂.1ml复方丹参注射液中含有原药材各1g,主要成分为丹参酮、丹参素、原儿茶醛等.具有扩张冠脉、改善微循环的作用.临床上广泛用于冠心病、高血压、脑血管疾病的治疗,还可用于慢性肝炎、颈椎病、心肌炎、糖尿病等的辅助治疗.

    作者:韩淑萍;孙建宇 刊期: 2007年第08期

  • 射频自凝刀治疗宫颈糜烂130例

    我院自2005年1月~2005年12月,采用射频自凝刀球形电极对130例宫颈糜烂患者行宫颈糜烂电熨术,并在术后辅助药物治疗,短期观察疗效满意,现报道如下.

    作者:王兆芬;杨蓉 刊期: 2007年第08期

  • 胫骨平台骨折术后远期并发症原因探讨与防治

    本院自1995年1月~2005年6月,共进行胫骨平台骨折手术214例,获得随访185例,现就其原因及防治作一回顾性探讨.1 临床资料185例中,男121例,女64例,年龄11~85岁,平均41岁.右侧103例,左侧82例,均为暴力伤引起.

    作者:王洽君 刊期: 2007年第08期

浙江中西医结合杂志

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主管:浙江省卫生厅

主办:浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院