邓晓玲
目的 观察双歧杆菌三联活菌片治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 收集2014-2015年朝阳市中心医院收冶的小儿腹泻患儿68例,随机分为观察组和对照组各34例.对照组患儿应用蒙脱石散(思密达)止泻,观察组患儿在此基础上应用双歧杆菌三联活菌片止泻,比较两组患儿各项症状缓解情况,并且对粪便的菌落数进行比较.结果 观察组患儿症状改善率为(68.43±7.94)％,对照组患儿症状改善率为(47.92±5.49)％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发热消退时间、呕吐缓解时间、腹痛缓解时间、排便恢复时间也均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌菌落数均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 双歧杆菌三联活菌片治疗小儿腹泻疗效确切,值得临床推广应用.
作者：刘畅；韩青言 刊期： 2016年第03期
目的 观察姜黄素对脓毒症肺损伤病人血清IL-6和IL-8表达的影响.方法 选取2012年3月-2014年6月沈阳市第四人民医院收治的52例脓毒症病人,随机分为对照组和观察组各26例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予姜黄素胶囊,连续治疗1周.比较两组白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)的变化.结果 与治疗前相比,两组病人血清IL-6和IL-8的表达水平在治疗后第7日时显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组病人血清IL-6和IL-8的表达水平降低更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 姜黄素能够显著降低脓毒症肺损伤病人血清IL-6和IL-8的表达.
作者：陈璐；冯伟；郭轶男 刊期： 2016年第03期
文章介绍烧烫伤的急救处理.
作者：武秀艳；贾浩 刊期： 2016年第03期
目的 分析小儿重症支原体肺炎的临床特点,探讨联合方案对重症支原体肺炎的治疗效果.方法 回顾性分析2012年8月-2013年6月大连市儿童医院收治的56例重症支原体肺炎患儿的临床资料、实验室指标及影像辅助检查结果,分析重症支原体肺炎的临床特点.结果 患儿年龄分布:＜3岁和学龄儿童.临床症状:高热39～40℃,发热时程5～14 d.并发症:42例出现不同程度的肺外脏器受累、胸腔积液、肺不张,肝功能受损及神经系统受累多见.影像检查:胸部X线多表现为大灶性肺炎、节段性肺炎及肺实变伴不张等.综合治疗组采用联合治疗方案,有效率100％,显著高于采用单纯治疗方案对照组的78.6％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 重症支原体肺炎多发于＜3岁和学龄儿童,常伴多系统并发症,联合应用糖皮质激素及丙种球蛋白治疗方案可取得良好疗效.
作者：刘阳；庄兰春 刊期： 2016年第03期
1.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用A.利多卡因B.普罗帕酮C.苯妥英钠D.氯化钾E.直流电复律答案:E解析:洋地黄中毒可出现各种类型的心律失常并存或先后出现,如心动过缓或过速,心律改变如过早搏动、二联律或三联律、阵发性心动过速、心室颤动,各级房室传导阻滞.心室颤动和心室静止是严重的心律失常,可直接危及生命.洋地黄中毒的处理,一般禁用电复律,因为易致心室颤动.如血钾过低可静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠.故选E.
作者： 刊期： 2016年第03期
儿童计划免疫是预防、控制及终消灭传染性疾病经济、简便和有效的手段之一.然而在农村我国儿童的计划免疫预防接种情况却进行地并不理想,不但严重影响计划免疫工作的深入进行,更重要的是影响农村儿童的健康成长,给这部分儿童及其家庭带来严重的健康及经济负担.本文就农村儿童计划免疫影响因素的研究现状做一简要综述.
作者：魏士和 刊期： 2016年第03期
目的 比较袖状肺叶切除术(简称袖状切除术)与全肺切除术治疗中心型肺癌的效果.方法 收集沈阳市胸科医院近5年来收治的中心型肺癌病人75例,依据手术方式的不同分为袖状切除组37例及全肺切除组38例,比较两组病人手术情况以及术后并发症发生率、复发率、生存率.结果 袖状切除组手术时间长于全肺切除组,差异有统计学意义(P＜0.05);而术中出血量、胸腔引流量少于全肺切除组,拔管时间及术后卧床时间均短于全肺切除组,差异有统计学意义(P＜0.05).袖状切除术组术后并发症发生率13.51％,全肺切除组术后并发症发生率34.21％,并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05);袖状切除术组术后复发率10.81％,全肺切除组术后复发率7.89％,复发率差异无统计学意义(P＞0.05);袖状切除术组术后3年生存率56.76％,全肺切除组术后3年生存率52.63％,3年生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用袖状切除术治疗中心型肺癌术后恢复快,并发症发生率低,而且复发及生存情况与全肺切除术效果相当,可作为中心型肺癌的首选手术方式.
作者：宗石 刊期： 2016年第03期
目的 观察家庭无创通气对慢性血栓栓塞性肺动脉高压病人心脏功能的影响.方法 对19例慢性血栓栓塞性肺动脉高压病人进行回顾性研究.对照组病人接受肺高压的内科常规治疗,观察组在此基础上联合家庭无创通气治疗(BiPAP).随诊1年,评价病人肺动脉压(PAP)、左右室内径比值(LV/RV)、左室射血分数(LVEF)、血清脑钠肽(NT-proBNP)、心功能分级、住院频次和生存率.结果 经过1年的治疗,治疗组PAP、LV/RV、LVEF及NT-proBNP水平均有显著改善,心功能分级显著降低,住院频次明显减少.结论 BiPAP能够改善慢性血栓栓塞性肺动脉高压病人的心脏功能,提高生存质量.
作者：王岩；由继辉 刊期： 2016年第03期
目的 了解社区居民成人体质指数(BMI)与血液中总胆固醇(TC)之间的关系.方法 随机整群抽样,对沈阳市社区＞50岁的2 274例居民进行身高、体重和TC等指标测定,并进行统计分析.结果 BMI＜ 18.5、18.6～23.9、24.0～27.9及＞28者TC水平分别为4.31 mg/L、4.45 mg/L、4.46 mg/L和4.38 mg/L.当BMI＜ 28时,随着体质指数的增加,胆固醇浓度逐渐升高;但当BMI＞ 28时,TC浓度反而有所降低,即达到4.38 mg/L.进一步多重比较发现,不同BMI者TC差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BMI和TC之间有一定关系,但关系不显著,TC水平受多种因素影响.
作者：韩琪 刊期： 2016年第03期
目的 观察瑞舒伐他汀对冠心病的治疗效果.方法 收集丹东市振兴区医院2010-2014年收治的冠心病患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.观察组患者采用瑞舒伐他汀进行降脂治疗,对照组采用阿托伐他汀进行降脂治疗,两组患者均治疗4周后评价疗效.结果 观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇与对照组相当,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组颈动脉内膜中层厚度为(1.29±0.28)mm,斑块积分为(3.64±0.56)分,明显小于对照组的(1.53±0.31)mm和(4.25±0.41)分,差异均有统计学意义(t=2.977、2.991,p＜0.05).经治疗后,观察组心律失常改善35例,占77.78％;对照组改善26例,占57.78％,差异有统计学意义(χ2=4.121,P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗冠心病血脂异常的效果优于阿托伐他汀,而且在改善颈动脉粥样硬化斑块及控制心律失常发生率方面具备一定的优势.
作者：张慧艳 刊期： 2016年第03期
目的 探讨舒适护理在硬膜外麻醉分娩镇痛中的应用价值.方法 选取大连市妇幼保健院2014年2月-2015年5月住院分娩的产妇136例,按随机数字表法分为对照组与观察组各68例.对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,对比两组产妇的镇痛效果、产程及并发症发生情况.结果 观察组产妇第一、第二、第三产程均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇镇痛总有效率为97.06％,高于对照组的83.82％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇并发症发生率为7.35％,低于对照组的19.12％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理在硬膜外麻醉分娩镇痛中的应用效果显著,具有较高临床推广价值.
作者：毕琳 刊期： 2016年第03期
目的 观察左旋甲状腺素片对甲状腺功能减退症(甲减)病人常见血液生化指标的影响.方法 收集盘锦市中医院2012年至今收治的原发性甲减病人37例,入组时均为未接受治疗的首诊病人.给予左甲状腺素片口服,第1周25 μg/d,之后每周增加25 μg,维持量75～125 μg/d,比较两组的治疗效果.结果 经过半年的左旋甲状腺素片治疗后,本组病人游离T3、游离T4均显著升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);促甲状腺素、总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、同型半胱氨酸均显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);而载脂蛋白A变化不明显,与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左旋甲状腺素片能明显改善甲减病人的甲状腺功能,降低病人血脂和心肌酶,对于稳定机体内环境具有积极意义.
作者：韩娥 刊期： 2016年第03期
文章介绍电击伤的急救处理.
作者：武秀艳；贾浩 刊期： 2016年第03期
目的 探讨乳腺癌的超声征象以提高对乳腺癌的检出率.方法 回顾性分析2013年1月-2015年10月抚顺市中心医院乳腺外科手术和病理证实且术前行超声检查的69例乳腺癌病人的临床资料.结果 乳腺癌在超声影像中多表现为不均匀低回声,后方多衰减,边界多不清晰,部分有恶性晕,形态不规则,呈分叶状或蟹足样,多见沙粒样钙化,纵横比＞1;部分血流信号丰富,呈高速高阻血流频谱;部分可见淋巴结转移.与术后病理相比,彩超诊断乳腺癌的符合率81.2％,误诊率18.8％.结论 彩超诊断乳腺癌有其特征性影像及临床应用价值.
作者：胡水平 刊期： 2016年第03期
目的 探讨孟鲁司特钠联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘的治疗效果.方法 选择沈阳市第一人民医院2010年至今收治的哮喘急性发作病人80例,按照随机数字表法将入组病人分为观察组和对照组各40例.对照组接受沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠,比较两组病人治疗后肺功能改善情况及外周血炎性因子水平.结果 经治疗后,观察组第1秒用力呼气量、用力呼气流量、大呼气流量、1秒率均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组半胱酰胺白三烯、高敏C-反应蛋白、转化生长因子-β1、肿瘤坏死因子-α均显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘能有效改善病人肺功能并降低病人体内炎性因子水平,值得推广应用.
作者：樊琪 刊期： 2016年第03期
目的 探讨角膜层间烧灼术治疗无光感眼大泡性角膜病变的临床效果.方法 回顾性研究2010年3月2014年3月在沈阳市第四人民医院眼科诊断为大泡性角膜病变(视力无光感)病人11例(11只眼)实施角膜层间烧灼手术治疗.术后随访6～24个月,观察病人角膜水肿、角膜大泡复发情况.结果 所有治疗病例角膜上皮及板层切口愈后良好,角膜水肿及大泡消退.随访6～24个月,无一例出现角膜大泡复发,临床疗效稳定.结论 角膜层间烧灼术是治疗无光感眼大泡性角膜病变的有效方法,不但可以减少病人由于角膜大泡造成的痛苦,同时保存了完整眼球结构,避免了眼球摘除手术.
作者：裴涌 刊期： 2016年第03期
文章介绍溺水的急救处理.
作者：贾浩；武秀艳 刊期： 2016年第03期
本文对3例外阴尖锐湿疣癌变进行分析.
作者：金兆敏 刊期： 2016年第03期
良好的人际沟通是开展全科医疗的基本要求.开展有针对性的人际沟通能力培养,对提高基层医疗卫生服务水平、推动我国新医改的不断深入具有重要意义.
作者：齐殿君 刊期： 2016年第03期
农民工已成为我国产业工人的主体,截至2014年底,我国农民工人数达2.74亿,是推动国家现代化建设的重要力量,为经济社会发展作出了巨大贡献.党中央、国务院高度重视农民工的职业健康.近年来,我国先后公布了《职业病防治法》等一系列法律法规、规划和职业卫生标准,监管力度逐步加大,职业病防治能力和服务体系持续加强,诊断服务的可及性和诊断水平不断提高.但是,由于一些用人单位不履行防治主体责任,健康监护不到位,加上部分农民工缺乏职业防护和维权意识,农民工罹患尘肺病的势头并没有得到有效控制,病后得不到及时诊断、救治和赔偿的问题也没有得到有效解决.为进一步深入贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神,落实《国务院关于进一步做好为农民工服务工作的意见》(国发[2014]40号)有关要求,预防、控制和消除尘肺病危害,切实保护农民工职业健康和相关权益,提出以下意见.
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2016年第03期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
