汪洋
目的 观察左旋甲状腺素片对甲状腺功能减退症(甲减)病人常见血液生化指标的影响.方法 收集盘锦市中医院2012年至今收治的原发性甲减病人37例,入组时均为未接受治疗的首诊病人.给予左甲状腺素片口服,第1周25 μg/d,之后每周增加25 μg,维持量75～125 μg/d,比较两组的治疗效果.结果 经过半年的左旋甲状腺素片治疗后,本组病人游离T3、游离T4均显著升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);促甲状腺素、总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、同型半胱氨酸均显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);而载脂蛋白A变化不明显,与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左旋甲状腺素片能明显改善甲减病人的甲状腺功能,降低病人血脂和心肌酶,对于稳定机体内环境具有积极意义.
作者：韩娥 刊期： 2016年第03期
目的 了解社区居民成人体质指数(BMI)与血液中总胆固醇(TC)之间的关系.方法 随机整群抽样,对沈阳市社区＞50岁的2 274例居民进行身高、体重和TC等指标测定,并进行统计分析.结果 BMI＜ 18.5、18.6～23.9、24.0～27.9及＞28者TC水平分别为4.31 mg/L、4.45 mg/L、4.46 mg/L和4.38 mg/L.当BMI＜ 28时,随着体质指数的增加,胆固醇浓度逐渐升高;但当BMI＞ 28时,TC浓度反而有所降低,即达到4.38 mg/L.进一步多重比较发现,不同BMI者TC差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BMI和TC之间有一定关系,但关系不显著,TC水平受多种因素影响.
作者：韩琪 刊期： 2016年第03期
目的 总结肝硬化所致上消化道出血的急诊护理体会.方法 收集2012-2015年盘锦市中医医院收治的肝硬化所致上消化道出血病人31例,给予包括一般护理、心理护理、用药指导、病情观察和转诊护理在内的综合护理措施,观察病人治疗结局.结果 本组3 1例病人经积极救治后,3例由于病情过重于急诊治疗期间死亡,1例家属放弃治疗签字出院,1例转诊至外院救治,其余26例病人转诊治我院其他科室继续治疗.转诊的26例病人住院12～19 d,平均(15.3±2.4)d;出血量450～1350mL,平均(857.4±320.7)mL.结论 肝硬化所致上消化道出血是急诊科常见急症之一,护理人员应给予科学、全面的护理,保证病人顺利度过急性出血期,为进一步救治奠定基础.
作者：刘欣 刊期： 2016年第03期
目的 总结胫骨平台骨折的护理心得体会.方法 选择2009-2015年沈阳市第一人民医院收治的胫骨平台骨折并接受切开复位内固定手术的病人41例,给予包括一般护理、心理护理、功能锻炼及出院指导在内的综合护理措施,观察病人术后恢复情况.结果 本组病人手术成功率100％,骨折愈合时间12～16 d,平均(13.1±1.4)d;负重时间15～21 d,平均(17.4±2.7)d;住院时间20～25 d,平均(22.3±4.7)d.出院半年后随访,病人膝关节功能优13例、良18例、可8例、差2例,优良率为95.12％.结论 早期护理干预能够显著缩短胫骨平台骨折病人术后的制动时间,促进膝关节功能恢复,这对于病人早日回归社会具有积极意义.
作者：马宏辉 刊期： 2016年第03期
文章介绍1例将不典型破伤风误诊为脑梗死的病例.
作者：李银柱 刊期： 2016年第03期
农民工已成为我国产业工人的主体,截至2014年底,我国农民工人数达2.74亿,是推动国家现代化建设的重要力量,为经济社会发展作出了巨大贡献.党中央、国务院高度重视农民工的职业健康.近年来,我国先后公布了《职业病防治法》等一系列法律法规、规划和职业卫生标准,监管力度逐步加大,职业病防治能力和服务体系持续加强,诊断服务的可及性和诊断水平不断提高.但是,由于一些用人单位不履行防治主体责任,健康监护不到位,加上部分农民工缺乏职业防护和维权意识,农民工罹患尘肺病的势头并没有得到有效控制,病后得不到及时诊断、救治和赔偿的问题也没有得到有效解决.为进一步深入贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神,落实《国务院关于进一步做好为农民工服务工作的意见》(国发[2014]40号)有关要求,预防、控制和消除尘肺病危害,切实保护农民工职业健康和相关权益,提出以下意见.
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2016年第03期
目的 探讨舒适护理在硬膜外麻醉分娩镇痛中的应用价值.方法 选取大连市妇幼保健院2014年2月-2015年5月住院分娩的产妇136例,按随机数字表法分为对照组与观察组各68例.对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,对比两组产妇的镇痛效果、产程及并发症发生情况.结果 观察组产妇第一、第二、第三产程均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇镇痛总有效率为97.06％,高于对照组的83.82％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇并发症发生率为7.35％,低于对照组的19.12％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理在硬膜外麻醉分娩镇痛中的应用效果显著,具有较高临床推广价值.
作者：毕琳 刊期： 2016年第03期
目的 观察姜黄素对脓毒症肺损伤病人血清IL-6和IL-8表达的影响.方法 选取2012年3月-2014年6月沈阳市第四人民医院收治的52例脓毒症病人,随机分为对照组和观察组各26例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予姜黄素胶囊,连续治疗1周.比较两组白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)的变化.结果 与治疗前相比,两组病人血清IL-6和IL-8的表达水平在治疗后第7日时显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组病人血清IL-6和IL-8的表达水平降低更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 姜黄素能够显著降低脓毒症肺损伤病人血清IL-6和IL-8的表达.
作者：陈璐；冯伟；郭轶男 刊期： 2016年第03期
本文对3例外阴尖锐湿疣癌变进行分析.
作者：金兆敏 刊期： 2016年第03期
目的 探讨孟鲁司特钠联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘的治疗效果.方法 选择沈阳市第一人民医院2010年至今收治的哮喘急性发作病人80例,按照随机数字表法将入组病人分为观察组和对照组各40例.对照组接受沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠,比较两组病人治疗后肺功能改善情况及外周血炎性因子水平.结果 经治疗后,观察组第1秒用力呼气量、用力呼气流量、大呼气流量、1秒率均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组半胱酰胺白三烯、高敏C-反应蛋白、转化生长因子-β1、肿瘤坏死因子-α均显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘能有效改善病人肺功能并降低病人体内炎性因子水平,值得推广应用.
作者：樊琪 刊期： 2016年第03期
文章介绍电击伤的急救处理.
作者：武秀艳；贾浩 刊期： 2016年第03期
1.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用A.利多卡因B.普罗帕酮C.苯妥英钠D.氯化钾E.直流电复律答案:E解析:洋地黄中毒可出现各种类型的心律失常并存或先后出现,如心动过缓或过速,心律改变如过早搏动、二联律或三联律、阵发性心动过速、心室颤动,各级房室传导阻滞.心室颤动和心室静止是严重的心律失常,可直接危及生命.洋地黄中毒的处理,一般禁用电复律,因为易致心室颤动.如血钾过低可静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠.故选E.
作者： 刊期： 2016年第03期
目的 分析小儿重症支原体肺炎的临床特点,探讨联合方案对重症支原体肺炎的治疗效果.方法 回顾性分析2012年8月-2013年6月大连市儿童医院收治的56例重症支原体肺炎患儿的临床资料、实验室指标及影像辅助检查结果,分析重症支原体肺炎的临床特点.结果 患儿年龄分布:＜3岁和学龄儿童.临床症状:高热39～40℃,发热时程5～14 d.并发症:42例出现不同程度的肺外脏器受累、胸腔积液、肺不张,肝功能受损及神经系统受累多见.影像检查:胸部X线多表现为大灶性肺炎、节段性肺炎及肺实变伴不张等.综合治疗组采用联合治疗方案,有效率100％,显著高于采用单纯治疗方案对照组的78.6％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 重症支原体肺炎多发于＜3岁和学龄儿童,常伴多系统并发症,联合应用糖皮质激素及丙种球蛋白治疗方案可取得良好疗效.
作者：刘阳；庄兰春 刊期： 2016年第03期
文章介绍眼外伤的急救处理.
作者：贾浩；武秀艳 刊期： 2016年第03期
目的 探讨血液透析治疗流行性出血热(简称出血热)肾衰竭的临床效果.方法 选取2010年1月2014年1月丹东市传染病医院收治的出血热肾衰竭病人60例作为研究对象,所有病人均行血液透析治疗,观察其临床疗效.结果 本组病人透析后,尿素氮、肌酐水平显著下降,血钾水平显著升高,与透析前相比差异有统计学意义(P＜0.05);血钙水平变化不明显,与透析前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血液透析治疗出血热肾衰竭的疗效确切,肾功能恢复明显,值得临床推广应用.
作者：邓晓玲 刊期： 2016年第03期
目的 观察家庭无创通气对慢性血栓栓塞性肺动脉高压病人心脏功能的影响.方法 对19例慢性血栓栓塞性肺动脉高压病人进行回顾性研究.对照组病人接受肺高压的内科常规治疗,观察组在此基础上联合家庭无创通气治疗(BiPAP).随诊1年,评价病人肺动脉压(PAP)、左右室内径比值(LV/RV)、左室射血分数(LVEF)、血清脑钠肽(NT-proBNP)、心功能分级、住院频次和生存率.结果 经过1年的治疗,治疗组PAP、LV/RV、LVEF及NT-proBNP水平均有显著改善,心功能分级显著降低,住院频次明显减少.结论 BiPAP能够改善慢性血栓栓塞性肺动脉高压病人的心脏功能,提高生存质量.
作者：王岩；由继辉 刊期： 2016年第03期
文章介绍烧烫伤的急救处理.
作者：武秀艳；贾浩 刊期： 2016年第03期
目的 探讨乳腺癌的超声征象以提高对乳腺癌的检出率.方法 回顾性分析2013年1月-2015年10月抚顺市中心医院乳腺外科手术和病理证实且术前行超声检查的69例乳腺癌病人的临床资料.结果 乳腺癌在超声影像中多表现为不均匀低回声,后方多衰减,边界多不清晰,部分有恶性晕,形态不规则,呈分叶状或蟹足样,多见沙粒样钙化,纵横比＞1;部分血流信号丰富,呈高速高阻血流频谱;部分可见淋巴结转移.与术后病理相比,彩超诊断乳腺癌的符合率81.2％,误诊率18.8％.结论 彩超诊断乳腺癌有其特征性影像及临床应用价值.
作者：胡水平 刊期： 2016年第03期
目的 观察生脉散加味治疗老年功能性便秘(气阴两虚型)的临床疗效.方法 采用临床随机对照试验方法,筛选符合纳入标准的老年功能性便秘病人88例,将其随机分为观察组和对照组各44例.观察组采用生脉散加味治疗;对照组采用莫沙必利治疗,疗程均为1个月,比较两组的临床疗效.结果 观察组总有效率为86.36％,对照组总有效为65.91％,差异有统计学意义(χ2=5.066,P＜0.05).结论 生脉散加味治疗老年功能性便秘疗效确切,值得推广应用.
作者：汪洋 刊期： 2016年第03期
目的 掌握辽宁省＜15岁人群乙型病毒性肝炎的流行情况,为制订全省乙型病毒性肝炎防治规划提供依据.方法 对2005-2014中国疾病监测信息报告管理系统＜15岁人群乙肝发病资料进行分析.结果 2005年以来,＜15岁人群乙肝发病显著下降,发病数减少了88.11％.时间分布病例呈散发态势,年龄分布有大年龄化趋势,14岁组所占比例大,占15.79％,但0岁小年龄组发病也较高,占5.08％.男性病例多于女性,男女比例2.01∶1.结论 接种乙肝疫苗是控制＜15岁人群乙肝感染的有效措施,母婴传播仍然是我省＜15岁人群乙肝发病主要原因之一,加强母婴阻断会进一步降低我省小年龄组儿童发病率.
作者：孙静；方兴；常琳 刊期： 2016年第03期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
