武秀艳；贾浩
目的 观察瑞舒伐他汀对冠心病的治疗效果.方法 收集丹东市振兴区医院2010-2014年收治的冠心病患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.观察组患者采用瑞舒伐他汀进行降脂治疗,对照组采用阿托伐他汀进行降脂治疗,两组患者均治疗4周后评价疗效.结果 观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇与对照组相当,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组颈动脉内膜中层厚度为(1.29±0.28)mm,斑块积分为(3.64±0.56)分,明显小于对照组的(1.53±0.31)mm和(4.25±0.41)分,差异均有统计学意义(t=2.977、2.991,p＜0.05).经治疗后,观察组心律失常改善35例,占77.78％;对照组改善26例,占57.78％,差异有统计学意义(χ2=4.121,P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗冠心病血脂异常的效果优于阿托伐他汀,而且在改善颈动脉粥样硬化斑块及控制心律失常发生率方面具备一定的优势.
作者：张慧艳 刊期： 2016年第03期
文章对基层医疗卫生人员必须掌握的医学微生物学和免疫学相关内容进行介绍.
作者：吴钟琪 刊期： 2016年第03期
目的 观察喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍抑郁发作的临床疗效.方法 将69例双相障碍抑郁发作病人随机分为观察组34例和对照组35例.对照组给予丙戊酸镁缓释片治疗,观察组在此基础上联合喹硫平治疗,比较两组的疗效.结果 治疗8周后,两组总有效率及汉密尔顿抑郁(HAMD)评分无差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗4周后观察组HAMD评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＞0.05).结论 联合应用喹硫平与丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍抑郁发作起效快,疗效显著,安全性佳,且能降低诱发躁狂的风险,优于单用丙戊酸镁缓释片.
作者：赵天辉；都弘 刊期： 2016年第03期
目的 总结纤维支气管镜(简称纤支镜)诊疗前后的护理体会.方法 收集在沈阳市胸科医院2014-2015年进行纤支镜诊疗的病人43例,对其护理过程进行回顾性分析.结果 本组病人均顺利接受气管镜操作,一次性进境成功39例,成功率为90.7％;术后出现痰中带血1例、气胸1例,均较轻微,未予特殊处理.结论 纤支镜对操作者与配合者的技术要求很高,良好护理配合对预防并发症及提高检查成功率起到十分重要的作用.
作者：陈卉 刊期： 2016年第03期
目的 观察姜黄素对脓毒症肺损伤病人血清IL-6和IL-8表达的影响.方法 选取2012年3月-2014年6月沈阳市第四人民医院收治的52例脓毒症病人,随机分为对照组和观察组各26例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予姜黄素胶囊,连续治疗1周.比较两组白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)的变化.结果 与治疗前相比,两组病人血清IL-6和IL-8的表达水平在治疗后第7日时显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组病人血清IL-6和IL-8的表达水平降低更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 姜黄素能够显著降低脓毒症肺损伤病人血清IL-6和IL-8的表达.
作者：陈璐；冯伟；郭轶男 刊期： 2016年第03期
目的 利用儿童保健信息系统中选取的0～12月龄婴儿体重和身长数据,分男女建立每月体重和身长曲线,为儿童保健医生提供临床指导标准.方法 针对2758例儿童分1～5次获得的6037个重复测量数据,采用广义估计方程(GEE),按性别建立不同月龄体重和身长曲线.结果 充分利用重复测量数据,应用广义估计方程建立了四条分男女不同月龄的体重和身长曲线.结论 应用广义估计方程克服一般线性模型应用条件的限制,建立更为科学的儿童体重和身长曲线.
作者：李静；黄彦红；杨柳；董爽；贺一鸣 刊期： 2016年第03期
目的 观察针灸联合激素治疗面神经炎的临床效果.方法 收集抚顺市清原县人民医院2011-2015年收治的面神经炎病人80例,随机分为观察组和对照组各40例.两组病人均接受理疗、营养神经等一般对症治疗.观察组病人在一般治疗基础上接受针灸联合激素治疗;而对照组病人则接受阿昔洛韦抗病毒治疗,比较两组病人的临床治疗效果.结果 经过1～2周治疗后,观察组总有效率为95.0％(38/40);对照组总有效率为80.0％(32/40),两组总有效率差异有统计学意义(χ2=4.11,P＜0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应.结论 针灸联合激素治疗面神经炎疗效确切,安全性佳,值得基层医院推广应用.
作者：金辉 刊期： 2016年第03期
目的 探讨血液透析治疗流行性出血热(简称出血热)肾衰竭的临床效果.方法 选取2010年1月2014年1月丹东市传染病医院收治的出血热肾衰竭病人60例作为研究对象,所有病人均行血液透析治疗,观察其临床疗效.结果 本组病人透析后,尿素氮、肌酐水平显著下降,血钾水平显著升高,与透析前相比差异有统计学意义(P＜0.05);血钙水平变化不明显,与透析前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血液透析治疗出血热肾衰竭的疗效确切,肾功能恢复明显,值得临床推广应用.
作者：邓晓玲 刊期： 2016年第03期
目的 探讨乳腺癌的超声征象以提高对乳腺癌的检出率.方法 回顾性分析2013年1月-2015年10月抚顺市中心医院乳腺外科手术和病理证实且术前行超声检查的69例乳腺癌病人的临床资料.结果 乳腺癌在超声影像中多表现为不均匀低回声,后方多衰减,边界多不清晰,部分有恶性晕,形态不规则,呈分叶状或蟹足样,多见沙粒样钙化,纵横比＞1;部分血流信号丰富,呈高速高阻血流频谱;部分可见淋巴结转移.与术后病理相比,彩超诊断乳腺癌的符合率81.2％,误诊率18.8％.结论 彩超诊断乳腺癌有其特征性影像及临床应用价值.
作者：胡水平 刊期： 2016年第03期
本文对3例外阴尖锐湿疣癌变进行分析.
作者：金兆敏 刊期： 2016年第03期
良好的人际沟通是开展全科医疗的基本要求.开展有针对性的人际沟通能力培养,对提高基层医疗卫生服务水平、推动我国新医改的不断深入具有重要意义.
作者：齐殿君 刊期： 2016年第03期
目的 分析并探讨颌面手术口腔冲洗改良法的应用价值.方法 选取80例颌面手术病人,依据随机数字表法分为观察组与对照组各40例.观察组采用口腔冲洗改良法,对照组采用常规口腔涂擦法,比较两组舒适度和并发症发生率.结果 观察组舒适度和并发症均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 颌面手术口腔冲洗改良法可以有效减少并发症,有利于保持病人的舒适度,有推广应用价值.
作者：谢志丹 刊期： 2016年第03期
文章介绍电击伤的急救处理.
作者：武秀艳；贾浩 刊期： 2016年第03期
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠对急性脑梗死病人血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和神经功能缺损程度(NIHSS)评分的影响.方法 将120例急性脑梗死病人随机分为对照组与观察组各60例.对照组接受西医常规治疗,观察组在此基础上静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液80 mg,1次/d,连用14 d.分别采集病人治疗前和治疗后第14天外周血标本,测定血清TNF-α和CRP水平,同时观察NIHSS评分变化.结果 两组治疗前血清TNF-α、CRP水平与NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组TNF-α、CRP水平与NIHSS评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01);与对照组相比,观察组TNF-α、C RP水平与NIHSS评分降低更为显著,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠够降低急性脑梗死病人的炎症反应,改善神经功能.
作者：梁鑫；夏春义；傅志坚；陈荣举 刊期： 2016年第03期
文章介绍烧烫伤的急救处理.
作者：武秀艳；贾浩 刊期： 2016年第03期
目的 掌握辽宁省＜15岁人群乙型病毒性肝炎的流行情况,为制订全省乙型病毒性肝炎防治规划提供依据.方法 对2005-2014中国疾病监测信息报告管理系统＜15岁人群乙肝发病资料进行分析.结果 2005年以来,＜15岁人群乙肝发病显著下降,发病数减少了88.11％.时间分布病例呈散发态势,年龄分布有大年龄化趋势,14岁组所占比例大,占15.79％,但0岁小年龄组发病也较高,占5.08％.男性病例多于女性,男女比例2.01∶1.结论 接种乙肝疫苗是控制＜15岁人群乙肝感染的有效措施,母婴传播仍然是我省＜15岁人群乙肝发病主要原因之一,加强母婴阻断会进一步降低我省小年龄组儿童发病率.
作者：孙静；方兴；常琳 刊期： 2016年第03期
目的 总结应用经外周中心静脉导管(PICC)行胸部肿瘤化疗的护理体会.方法 收集2010-2015年沈阳市胸科医院应用PICC化疗的胸部肿瘤病人89例,在化疗前后给予综合护理干预措施.结果 PICC一次性穿刺成功83例,成功率为93.26％;置管时间38～57 d,平均(44.3±6.7)d;置管后出现3例静脉炎、2例导管堵塞、1例导管脱出、2例穿刺点渗血,并发症发生率为8.90％.结论 正确的血管选择、熟练的操作及优质、全面的护理,可提高PICC置管成功率,延长导管使用时间和减少相关并发症发生.
作者：于萍 刊期： 2016年第03期
目的 比较袖状肺叶切除术(简称袖状切除术)与全肺切除术治疗中心型肺癌的效果.方法 收集沈阳市胸科医院近5年来收治的中心型肺癌病人75例,依据手术方式的不同分为袖状切除组37例及全肺切除组38例,比较两组病人手术情况以及术后并发症发生率、复发率、生存率.结果 袖状切除组手术时间长于全肺切除组,差异有统计学意义(P＜0.05);而术中出血量、胸腔引流量少于全肺切除组,拔管时间及术后卧床时间均短于全肺切除组,差异有统计学意义(P＜0.05).袖状切除术组术后并发症发生率13.51％,全肺切除组术后并发症发生率34.21％,并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05);袖状切除术组术后复发率10.81％,全肺切除组术后复发率7.89％,复发率差异无统计学意义(P＞0.05);袖状切除术组术后3年生存率56.76％,全肺切除组术后3年生存率52.63％,3年生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用袖状切除术治疗中心型肺癌术后恢复快,并发症发生率低,而且复发及生存情况与全肺切除术效果相当,可作为中心型肺癌的首选手术方式.
作者：宗石 刊期： 2016年第03期
目的 分析改良小切口手术治疗甲状腺瘤的疗效.方法 选择2012年10月-2015年9月大连市金州区第一人民医院收治的甲状腺瘤病人72例,根据治疗方法分为对照组和观察组各36例.对照组采用传统手术进行治疗,观察组采用改良小切口手术进行治疗.观察两组的治疗效果、手术切口长度、术中出血量、手术时间及术后并发症情况.结果 观察组治疗总有效率为94.45％,明显高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率为5.55％,明显低于对照组的27.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术切口长度、术中出血量和手术时间均显著小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良小切口手术治疗甲状腺瘤在提高了治疗效果的同时,缩短了手术切口长度和手术时间,减少了病人的术中出血量且并发症少,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：林涛；唐连君 刊期： 2016年第03期
文章介绍眼外伤的急救处理.
作者：贾浩；武秀艳 刊期： 2016年第03期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
