周小庆；李朋；周东；张会江；李美凤
难治性心力衰竭是各种严重器质性心脏病的终末期表现,病程长、免疫力差,对洋地黄及β受体阻滞剂耐受性下降,容易导致电解质紊乱、洋地黄中毒、低血压及心动过缓等,预后凶险.我院试用参麦注射液合用阿替洛尔治疗难治性心力衰竭取得较满意疗效,报道如下.
作者：杜晓马 刊期： 2005年第08期
我院自2000年1月～2004年1月收治64例假性腰椎滑脱,效果满意,现报道如下.1 临床资料选择我院推拿科住院治疗患者64例,男24例,女40例,年龄35～72岁,病程1周～6年.L3滑脱7例,L4滑脱37例,L5滑脱20例.根据Meyderding四度分类法:Ⅰ度12例,Ⅰ度以下52例.临床表现为腰骶部弥漫性疼痛,并以酸胀为主,久站久坐及久行后加重,活动及劳累后疼痛明显.64例中臀部酸胀62例,间歇性跛行40例,双下肢放射痛35例,单侧放射痛32例,小腿及足背皮肤麻木感30例.
作者：罗华送 刊期： 2005年第08期
我院采用复方樟柳碱穴位注射方法治疗视神经萎缩58例(107眼),现将结果报道如下.1 临床资料选择本院2003年1月～2004年12月收治的视神经萎缩患者58例(107眼),采用复方樟柳碱穴位注射加中西药治疗(治疗组),男47例,女11例,年龄45～76岁,平均59岁.治疗前视力无光感或仅有光感者42眼,眼前数指者37眼,视力0.01～0.05者28眼.病程半年以内15例(27眼),半年～1年20例(38眼),1年以上23例(42眼).采用中西药治疗(对照组)58例(109眼),男50例,女8例,年龄48～79岁,平均61岁.治疗前视力无光感或仅有光感者36眼,眼前数指者42眼,视力0.01～0.05者31眼.病程半年以内18例(34眼),半年～1年19例(36眼),1年以上21例(39眼).两组一般情况具可比性.
作者：宋志燕 刊期： 2005年第08期
髋关节骨关节病及股骨颈骨折患者,应用人工全髋关节置换术(THA)已成为一种重要的治疗方法.2001年以来我院对15例行THA的患者进行系统的护理,取得良好效果.
作者：伍丽华；王驰 刊期： 2005年第08期
目的:观察病毒性脑炎(Viralencephalitis,VE)患者外周血T淋巴细胞亚群的动态变化及糖皮质激素对T淋巴细胞亚群的影响.方法:采用免疫细胞化学的方法对确诊为病毒性脑炎60例及健康体检者62例外周血T淋巴细胞亚群进行检测,VE患者分别用糖皮质激素治疗(治疗组)和非糖皮质激素治疗(对照组),观察治疗前后T淋巴细胞亚群的变化.结果:发病期VE患者较健康体检者外周血CD3+、CD4+均有不同程度的下降,CD8+增加,CD4+、CD8+倒置.而两组患者治疗1周后,与同组入院前比较,CD4+更少,CD8+更高,而CD4+治疗组比对照组下降更多,差异有显著性意义(P<0.05);恢复期治疗组CD4+与健康人对照仍低,差异有显著性意义(P<0.05).对照组CD4+比入院前和1周时增高,与健康人对照组比较差异无显著性意义(P>0.05),3周时VE患者临床疗效评估,治疗组与对照组治愈率差异无显著性意义(P>0.05).恢复期患者33例CD3+、CD4+多数恢复正常.结论:病毒性脑炎患者在发病期细胞免疫有损伤,短期使用糖皮质激素可减轻急性炎症反应的症状,但治愈率并无提高,院内感染发生率却增高.
作者：于盈；李海军 刊期： 2005年第08期
孕周37～42周,出生体重＜2500g的新生儿称足月小样儿.足月小样儿出生后可能出现一系列并发症,直接影响出生人口的素质.现将1994年1月～2003年12月在本院出生的257例足月小样儿的资料进行小结,比较不同分娩方式对足月小样儿合并症的影响.
作者：吴林珍 刊期： 2005年第08期
抗生素是医院应用广的药物之一,其使用的合理性与患者的康复及医院医疗质量密切相关.笔者针对近年来抗菌药物不合理使用的实例进行分析如下.
作者：金茶花 刊期： 2005年第08期
我院对确诊异位妊娠,无内出血征象,血β-HCG<3000IU/L,包块直径<5cm者单用甲氨喋呤(MTX)及MTX加服米非司酮杀胚胎治疗,取得较好疗效,现报道如下.
作者：曹乃康 刊期： 2005年第08期
缺铁性贫血经铁剂治疗均可获得满意疗效,但补充铁剂的西药常有较严重的消化道反应,使许多患儿不能坚持.笔者采用健脾补血颗粒治疗疗效满意,报道如下.1 临床资料门诊明确诊断为缺铁性贫血的小儿58例,其中6个月～3岁38例,～6岁20例.
作者：俞晓梅；刘程 刊期： 2005年第08期
目的:比较单用西药和西药加中药丹参、黄芪治疗冠心病患者时,用药前后C反应蛋白(CRP)、周围炎症细胞、血尿酸及临床症状体征的变化.观察中药丹参、黄芪是否具有抗血管性炎症、保护心肌缺血及降低血尿酸作用.方法:冠心病患者143例随机分为治疗组84例,应用西药阿司匹林、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、硝酸酯类,治疗组加中药丹参、黄芪注射液静脉点滴10～14天.对照组59例单用上述西药治疗.观察两组用药前后的CRP、周围血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYMPH)、单核细胞计数(MONO)、血尿酸(URCA)值以及临床症状体征的变化,并于用药10～14天后进行复查.结果:治疗组CRP由16.10±0.17mg/L降至3.38±0.11mg/L(P<0.01),WBC由(8.37±0.33)×109/L变化为(8.51±0.11)×l09/L,NEUT由(7.83±0.09)×109/L降至(3.84±0.06)×109/L(P<0.01),LYMPH由(1.88±0.21)×l09/L变化为(1.82±0.07)×109/L,MONO由(0.86±0.05)×109/L降至(0.24±0.03)×109/L(P<0.01),URCA由324±l22mmol/L降至285±138mmol/L(P<0.05),症状缓解率92.53%.对照组CRP由18.33±0.24mg/L降至5.34±0.18mg/L(P<0.01),WBC由(7.85±0.25)×109/L变化为(7.38±0.11)×109/L,NEUT由(5.02±0.21)×109/L降至(2.85±0.11)×109/L(P<0.01),LYMPH由(2.1±0.14)×109/L变化为(1.87±0.05)×109/L,MONO由(0.77±0.06)×109/L降至(0.48±0.03)×109/L(P<0.01),URCA由428±185mmol/L降至333±133mmol/L,症状缓解率71%.结论:单纯西药和西药加中药治疗冠心病均使CRP、NEUT、MONO明显降低,临床症状明显缓解.证明两者均有对抗血管性炎症的作用,对心肌缺血有保护作用,加用丹参、黄芪更有益处.丹参、黄芪还可能有降低血尿酸的作用.
作者：郑凤和 刊期： 2005年第08期
我院自1996年8月～2004年10月共确诊隐性肺癌21例.其中早期诊断为肺癌仅3例,其余均被误、漏诊,误漏诊率达85.7%.现将误漏诊经验及教训总结如下.
作者：吴立萍；俞计明 刊期： 2005年第08期
在院内心肺复苏中,老年心肺复苏的比例占大多数.笔者近6年成功抢救老年心跳骤停30例,现将抢救体会报道如下.1 临床资料收集近6年急诊、ICU住院老年心跳骤停患者30例,男19例,女11例,年龄60～78岁,平均69岁.冠心病15例,脑血管意外5例,风心病2例,慢性支气管炎、肺原性心脏病5例,药物过敏3例.
作者：王祖蕾 刊期： 2005年第08期
心肌缺血的主要原因是氧的供不应求,抗心肌缺血药物可通过增加冠状动脉血流量调整氧的供应,也可通过降低心肌耗氧量而改善供求关系.心肌缺血达一定时间后再恢复灌注,受损心肌不一定都能恢复正常功能及结构,反而会出现损伤加重的表现,即再灌注损伤,其机制尚未彻底阐明.葛根素在治疗心肌缺血及缺血再灌注损伤保护作用方面有所报道,现综述如下.
作者：沈炳权 刊期： 2005年第08期
目的:了解肾移植后慢性肾损害的病理类型及可能诱发的原因.方法:回顾分析2003年我院收治及跟踪随访的23例肾移植术后6个月以上,具有蛋白尿或肾功能异常者.结果:移植后慢性肾脏损害的病理类型为慢性排斥21例(85.4)%,系膜病变2例(14.6%),免疫抑制剂治疗中感染巨细胞病毒抗原(CMV-Ag)、克萨奇病毒抗体(CBV-IgM)、肠道病毒RNA(EVS-RNA)6例.血肌酐上升水平与血压上升同步1例.出现移植术后肾功能损害,经多种治疗未见好转,血肌酐一直高于正常水平1例.慢性移植物肾病换用免疫抑制剂后血肌酐恢复正常3例,调整免疫抑制剂剂量后肌酐恢复正常11例.结论:移植后肾损害的常见病理类型仍为慢性排斥.与慢性排斥相关的因素可能与免疫抑制剂的剂量及免疫抑制剂适应性的个体差异、病毒感染、供肾年龄及匹配度,以及一些非免疫因素、缺血时间延长、缺血再灌注损伤等有关.高血压、高血脂及蛋白尿为移植肾远期预后的重要影响因素.
作者：钟澜；陈江华 刊期： 2005年第08期
小儿便秘是临床常见的症状,可单独存在,也可以是其它疾病的伴随症状.从2000年1月～2002年1月,用中药治疗32例取得较佳疗效,现总结如下.1 临床资料32例均为门诊患儿,男18例,女14例,年龄6～11个月3例,1～2岁9例,3～4岁9例,5～11岁11例.
作者：付淑文 刊期： 2005年第08期
我院自2001年以来,在低位额颞部切口中采用颞深筋膜与颞肌之间解剖42例,均未发生面神经颞支的损伤,效果满意,现分析如下.1 临床资料 42例中男27例,女15例,年龄8～72岁,平均35岁.颅脑损伤30例,高血压脑出血8例,颞叶病变4例.
作者：周永刚；王伟；童健峰 刊期： 2005年第08期
目的:研究冠心宁片对急性心肌缺血犬冠脉流量的影响.方法:将48只Beagle犬随机分为伪手术组、模型对照组、冠心宁片高、中、低剂量组、阳性对照组.采用结扎冠状动脉左前降支的方法复制急性心肌缺血模型,观察犬的冠脉流量、心肌血流量、冠脉阻力,并检测结扎前及给药后30、60、120、180min时心肌缺血犬血浆一氧化氮(NO)含量.结果:冠心宁片各剂量组与模型组、伪手术组相比较,冠脉流量、心肌血流量增加(P<0.05),NO表达水平显著升高(P<0.05,P<0.01),冠脉阻力有效降低(P<0.05).结论:冠心宁片主要通过增加冠脉流量、降低冠脉阻力、升高NO表达水平等环节发挥抗心肌缺血作用.
作者：邹煜；应华忠；潘永明；徐孝平；王辉；徐剑钦；陈民利 刊期： 2005年第08期
我科从1993年1月～1994年3月,应用二硝酸异山梨醇的静脉制剂-异舒吉(Isoket)微量注射泵(微泵)治疗肺心病心力衰竭50例,疗效满意,现报道如下.
作者：裘益仁 刊期： 2005年第08期
在血液透析过程中发生的急性并发症易导致低血压、心率失常、内瘘闭塞等,严重影响患者的生存质量.本组用可调钠/低温透析对10例易发生低血压等并发症的维持性血透患者进行206例次临床对照观察,证实可调钠/低温透析可减少透析中某些急性并发症的发生.
作者：潘向红；叶其考 刊期： 2005年第08期
我院于2003年12月引进直视微创胆道手术(Direct-view MinimaUy-invasive Biliarv-tractSurgery.DMBS)技术治疗胆囊疾病120例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料共120例,女86例,男34例,年龄23～84岁,非结石性胆囊炎7例,结石性胆囊炎113例.其中胆囊胆总管结石7例,胆囊炎并胆总管结石1例,化脓性胆囊炎56例,Mirrizzis综合征(Ⅰ～Ⅱ型)6例,胆囊息肉2例.合并糖尿病9例,肺心病5例,高血压病11例,妊娠2例.
作者：麻宝玉；刘文玉；王鹏；郭天欢 刊期： 2005年第08期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
