裘益仁
目的:了解肾移植后慢性肾损害的病理类型及可能诱发的原因.方法:回顾分析2003年我院收治及跟踪随访的23例肾移植术后6个月以上,具有蛋白尿或肾功能异常者.结果:移植后慢性肾脏损害的病理类型为慢性排斥21例(85.4)%,系膜病变2例(14.6%),免疫抑制剂治疗中感染巨细胞病毒抗原(CMV-Ag)、克萨奇病毒抗体(CBV-IgM)、肠道病毒RNA(EVS-RNA)6例.血肌酐上升水平与血压上升同步1例.出现移植术后肾功能损害,经多种治疗未见好转,血肌酐一直高于正常水平1例.慢性移植物肾病换用免疫抑制剂后血肌酐恢复正常3例,调整免疫抑制剂剂量后肌酐恢复正常11例.结论:移植后肾损害的常见病理类型仍为慢性排斥.与慢性排斥相关的因素可能与免疫抑制剂的剂量及免疫抑制剂适应性的个体差异、病毒感染、供肾年龄及匹配度,以及一些非免疫因素、缺血时间延长、缺血再灌注损伤等有关.高血压、高血脂及蛋白尿为移植肾远期预后的重要影响因素.
作者：钟澜；陈江华 刊期： 2005年第08期
缺铁性贫血经铁剂治疗均可获得满意疗效,但补充铁剂的西药常有较严重的消化道反应,使许多患儿不能坚持.笔者采用健脾补血颗粒治疗疗效满意,报道如下.1 临床资料门诊明确诊断为缺铁性贫血的小儿58例,其中6个月～3岁38例,～6岁20例.
作者：俞晓梅；刘程 刊期： 2005年第08期
我科从1993年1月～1994年3月,应用二硝酸异山梨醇的静脉制剂-异舒吉(Isoket)微量注射泵(微泵)治疗肺心病心力衰竭50例,疗效满意,现报道如下.
作者：裘益仁 刊期： 2005年第08期
髋关节骨关节病及股骨颈骨折患者,应用人工全髋关节置换术(THA)已成为一种重要的治疗方法.2001年以来我院对15例行THA的患者进行系统的护理,取得良好效果.
作者：伍丽华；王驰 刊期： 2005年第08期
我院自2001年以来,在低位额颞部切口中采用颞深筋膜与颞肌之间解剖42例,均未发生面神经颞支的损伤,效果满意,现分析如下.1 临床资料 42例中男27例,女15例,年龄8～72岁,平均35岁.颅脑损伤30例,高血压脑出血8例,颞叶病变4例.
作者：周永刚；王伟；童健峰 刊期： 2005年第08期
孕周37～42周,出生体重＜2500g的新生儿称足月小样儿.足月小样儿出生后可能出现一系列并发症,直接影响出生人口的素质.现将1994年1月～2003年12月在本院出生的257例足月小样儿的资料进行小结,比较不同分娩方式对足月小样儿合并症的影响.
作者：吴林珍 刊期： 2005年第08期
流行病学资料表明,介于正常血糖和糖尿病之间的中间状况,即糖耐量异常(IGT)人群逐渐增多.我院对155例IGT人群进行为期6个月的强化生活干预,取得了一定疗效,现报道如下.
作者：俞亚光；张纯海；沈丰庆；王纯廉；刘智梅 刊期： 2005年第08期
我院于2003年12月引进直视微创胆道手术(Direct-view MinimaUy-invasive Biliarv-tractSurgery.DMBS)技术治疗胆囊疾病120例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料共120例,女86例,男34例,年龄23～84岁,非结石性胆囊炎7例,结石性胆囊炎113例.其中胆囊胆总管结石7例,胆囊炎并胆总管结石1例,化脓性胆囊炎56例,Mirrizzis综合征(Ⅰ～Ⅱ型)6例,胆囊息肉2例.合并糖尿病9例,肺心病5例,高血压病11例,妊娠2例.
作者：麻宝玉；刘文玉；王鹏；郭天欢 刊期： 2005年第08期
我院采用复方樟柳碱穴位注射方法治疗视神经萎缩58例(107眼),现将结果报道如下.1 临床资料选择本院2003年1月～2004年12月收治的视神经萎缩患者58例(107眼),采用复方樟柳碱穴位注射加中西药治疗(治疗组),男47例,女11例,年龄45～76岁,平均59岁.治疗前视力无光感或仅有光感者42眼,眼前数指者37眼,视力0.01～0.05者28眼.病程半年以内15例(27眼),半年～1年20例(38眼),1年以上23例(42眼).采用中西药治疗(对照组)58例(109眼),男50例,女8例,年龄48～79岁,平均61岁.治疗前视力无光感或仅有光感者36眼,眼前数指者42眼,视力0.01～0.05者31眼.病程半年以内18例(34眼),半年～1年19例(36眼),1年以上21例(39眼).两组一般情况具可比性.
作者：宋志燕 刊期： 2005年第08期
目的:探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤的临床特点及治疗方法.方法:回顾分析浙江省肿瘤医院1990年～2003年住院诊治的19例原发性结外型淋巴瘤的临床资料.结果:原发性甲状腺恶性淋巴瘤预后相对较好.结论:本病应强调综合治疗,外科手术主要起帮助明确诊断的作用,术后的放疗与化疗是必要的.
作者：卢红阳；蔡菊芬；孙文勇；余新民；顾怡生 刊期： 2005年第08期
利脑心胶囊是由丹参、芍药、葛根、川芎等多味中药组成的复方制剂.具有活血化瘀、行气化痰、通络止痛等作用.芍药中的有效成分芍药苷,在标准中用薄层鉴别控制其含量.现采用HPLC法对本品中的芍药苷进行定量分析,可有效控制制剂的质量.
作者：康珊芬 刊期： 2005年第08期
我院自2000年1月～2004年1月收治64例假性腰椎滑脱,效果满意,现报道如下.1 临床资料选择我院推拿科住院治疗患者64例,男24例,女40例,年龄35～72岁,病程1周～6年.L3滑脱7例,L4滑脱37例,L5滑脱20例.根据Meyderding四度分类法:Ⅰ度12例,Ⅰ度以下52例.临床表现为腰骶部弥漫性疼痛,并以酸胀为主,久站久坐及久行后加重,活动及劳累后疼痛明显.64例中臀部酸胀62例,间歇性跛行40例,双下肢放射痛35例,单侧放射痛32例,小腿及足背皮肤麻木感30例.
作者：罗华送 刊期： 2005年第08期
心肌缺血的主要原因是氧的供不应求,抗心肌缺血药物可通过增加冠状动脉血流量调整氧的供应,也可通过降低心肌耗氧量而改善供求关系.心肌缺血达一定时间后再恢复灌注,受损心肌不一定都能恢复正常功能及结构,反而会出现损伤加重的表现,即再灌注损伤,其机制尚未彻底阐明.葛根素在治疗心肌缺血及缺血再灌注损伤保护作用方面有所报道,现综述如下.
作者：沈炳权 刊期： 2005年第08期
肝纤维化是各种慢性肝病进展到肝硬化的必经阶段,故阻断肝纤维化的进展乃至逆转肝纤维化对治疗慢性肝病、预防肝硬化及原发性肝癌至关重要.研究表明[1～3],γ-干扰素(IFN-γ)和复方鳖甲软肝片均是抗肝纤维化的有效药物之一,但单独应用抗肝纤维化的疗效并不理想.笔者将两药联用治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者,以观察其临床疗效.
作者：王先开；赵春；娄国强 刊期： 2005年第08期
目的:观察分析360例风湿病患者服用正清风痛宁的不良反应.方法:观察不良反应表现及其与服药的剂量、时间、合并原发疾病、饮食等的相关性.结果:主要不良反应、皮肤瘙痒、药疹、白细胞下降、哮喘、头晕乏力、胃肠道反应.药物的不良反应发生率为4.44%,其中大部分经过对症处理均能够坚持治疗,仅1例因反应强烈而停药(0.28%).结论:为减少不良反应的出现,建议服用该药时从小剂量开始,过敏体质者慎用或禁用,服药期间避免进食高脂肪、高蛋白饮食,如出现瘙痒等不良反应,应及时对症处理.其不良反应可通过一定的治疗手段加以避免,其应用前景广泛.
作者：应振华；邱敏芬 刊期： 2005年第08期
我院自1996年8月～2004年10月共确诊隐性肺癌21例.其中早期诊断为肺癌仅3例,其余均被误、漏诊,误漏诊率达85.7%.现将误漏诊经验及教训总结如下.
作者：吴立萍；俞计明 刊期： 2005年第08期
目的:研究香丹合黄芪注射液对脑梗死患者的脑血流变化及血液流变学的影响.方法:将150例患者随机分成治疗组90例和对照组60例.治疗组予以香丹注射液合黄芪注射液治疗30天,对照组予以脑复康注射液合胞二磷胆硷注射液治疗30天.治疗前后分别检测颅多谱勒脑血流、血液流变学、测评神经功能缺损积分.结果:香丹注射液和黄芪注射液合用能明显改善大脑前动脉、中动脉、后动脉及基底动脉的血液流速,在改善大脑后动脉及基底动脉血液流速较对照组有明显的差异.降低血液流变指标,两组比较(P<0.05).结论:香丹合黄芪注射液治疗脑梗死患者能改善脑血流量,提高血液流速,降低血液流变指标,抑制血小板聚集,增强纤维蛋白的溶解,降低血黏度,扩张血管,抑制脂质过氧化反应.
作者：何秀英 刊期： 2005年第08期
目的:观察病毒性脑炎(Viralencephalitis,VE)患者外周血T淋巴细胞亚群的动态变化及糖皮质激素对T淋巴细胞亚群的影响.方法:采用免疫细胞化学的方法对确诊为病毒性脑炎60例及健康体检者62例外周血T淋巴细胞亚群进行检测,VE患者分别用糖皮质激素治疗(治疗组)和非糖皮质激素治疗(对照组),观察治疗前后T淋巴细胞亚群的变化.结果:发病期VE患者较健康体检者外周血CD3+、CD4+均有不同程度的下降,CD8+增加,CD4+、CD8+倒置.而两组患者治疗1周后,与同组入院前比较,CD4+更少,CD8+更高,而CD4+治疗组比对照组下降更多,差异有显著性意义(P<0.05);恢复期治疗组CD4+与健康人对照仍低,差异有显著性意义(P<0.05).对照组CD4+比入院前和1周时增高,与健康人对照组比较差异无显著性意义(P>0.05),3周时VE患者临床疗效评估,治疗组与对照组治愈率差异无显著性意义(P>0.05).恢复期患者33例CD3+、CD4+多数恢复正常.结论:病毒性脑炎患者在发病期细胞免疫有损伤,短期使用糖皮质激素可减轻急性炎症反应的症状,但治愈率并无提高,院内感染发生率却增高.
作者：于盈；李海军 刊期： 2005年第08期
自2000年2月～2004年12月,共诊治梅毒合并妊娠患者42例,现就42例诊治全过程进行回顾性分析,报道如下.1 临床资料
作者：陈洵礼；冯秀玲 刊期： 2005年第08期
我院自2001年1月～2003年12月应用米非司酮治疗稽留流产取得良好疗效,现报道如下.1 临床资料50例均为2001年1月～2003年12月在我院就诊患者,年龄22～39岁.停经16周内,经妇科检查及B超确诊为宫内妊娠,因胎盘组织有机化与子宫壁紧密粘连者.
作者：胡鑫全 刊期： 2005年第08期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
