王李娟；翟登合
目的探讨经皮冠状动脉介入治疗对冠心病严重心力衰竭患者心肌缺血的改善作用。方法采用回顾性方法分析，选取2011年1月—2014年1月收治的冠心病严重心力衰竭患者56例，随机分为A、B两组各28例。A组给予经桡动脉介入治疗，B组给予经股动脉介入治疗，比较两组对心肌缺血的改善作用。结果治疗前两组患者各心功能指标差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1周后两组患者的各心功能指标均较治疗前有一定程度的改善，但是差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗3个月后两组患者的各心功能指标均较治疗前、治疗1周后显著改善，三者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。A组患者中，心室颤动2例、穿刺点血肿1例、假性动脉瘤1例，术后并发症发生率为16%（4/25）；B组患者中，心室颤动2例、穿刺点血肿2例、假性动脉瘤1例，术后并发症发生率为20%（5/25），两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经皮冠状动脉介入治疗能够显著改善冠心病严重心力衰竭患者的心肌缺血情况，值得临床推广应用。
作者：赵英丽 刊期： 2014年第24期
目的观察细胞因子诱导的自体DC、CIK、NK、αβT、γδT细胞治疗组织细胞肉瘤疗效。方法抽取患者自体外周血60~100 m L，采用血细胞分离机收集其单核细胞，经细胞因子诱导并扩增C I K、N K、αβT、γδT细胞及DC细胞；用流式细胞仪检测其表型后，静脉回输CIK、NK、αβT、γδT细胞，皮下注射DC细胞，观察组织细胞肉瘤变化。结果患者左乳肿块缩小＞50%，生活质量明显改善。结论细胞免疫治疗是一种化疗后组织细胞肉瘤有效的治疗手段，具有广阔的临床应用前景。
作者：王铭栋；孟繁明；李红姬；杨丽 刊期： 2014年第24期
目的探讨分析经前路减压植骨加内固定术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月—2012年10月收治的68例神经根型颈椎病患者，采用经前路减压植骨加内固定术治疗及日本骨科学会（JOA）评分，观察术前、术后6个月JOA评分和Cobb角变化情况。结果68例患者切口均一期愈合，植骨融合率为100%，临床症状缓解或消失，无手术并发症发生；术前J O A评分为（8.4±1.1）分，术后6个月评分为（13.6±1.2）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；术前Cobb角（10.4±0.8）°，术后6个月Cobb角为（15.5±1.1）°，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前路减压植骨加内固定术治疗神经根型颈椎病疗效好、创伤小，安全可靠。
作者：张益宏 刊期： 2014年第24期
1.下列哪项检查结果对诊断阻塞性肺气肿有价值A．潮气量低于正常B．肺活量低于正常C．血氧分压低于正常D．残气量/肺总量＞40%E．血二氧化碳分压高于正常答案：D解析：阻塞性肺气肿的发病主要是由于支气管和小气道的慢性炎症，造成肺组织弹性减退，肺泡腔持续扩大，回缩障碍，造成残气容积和残气容积占肺总量的百分比增加。因此残气容积占肺总量的百分比＞40%，说明肺组织存在过度充气，对阻塞性肺气肿的早期诊断具有重要意义。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的分析大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析2011年3月—2013年7月住院治疗的重型颅脑损伤患者97例，其中行常规骨瓣减压术治疗患者48例，行大骨瓣减压术治疗患者49例，对两组患者术后的格拉斯哥昏迷评分（G C S）、颅内压及并发症进行比较。结果行大骨瓣减压术的患者总有效率显著好于常规骨瓣减压术组，差异有统计学意义（χ2=3.98，P＜0.05）；两组患者颅内压术前差异无统计学意义（t=0.15，P＞0.05），术后1 d、2 d及7 d行大骨瓣减压术的患者颅内压显著低于常规组，差异有统计学意义（t=7.32、7.86、7.21，P＜0.05）；大骨瓣减压术组患者并发症显著低于常规手术组，差异有统计学意义（χ2=5.54，P＜0.05）。结论对重型颅脑损伤患者行大骨瓣减压术治疗能够显著改善患者预后，降低术后颅内压及降低术后并发症，临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：朱彬；徐凤科；陈伟；包金锁 刊期： 2014年第24期
目的了解阜新蒙古族自治县麻疹的疫情动态，为预防麻疹、制定防治策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学研究方法进行分析。结果2012年报告麻疹病例1例，发病率为1.961/100万；2013年报告麻疹病例3例，发病率为4.507/100万；2014年3月20日前报告麻疹病例8例，发病率为12.018/100万。结论阜新蒙古族自治县麻疹防控工作非常严峻，应继续加强常规免疫，提高重点人群的免疫水平，做好暴发疫情的预警与控制工作；要加强对流动儿童的管理工作，开展入托、入学预防接种证查验工作，及时进行麻疹疫苗查漏补种；要继续开展宣传教育，强化社会公众的自我防护意识。
作者：柴洪文；李艳秋 刊期： 2014年第24期
目的探究有创与无创序贯机械通气在抢救重症呼吸衰竭中的临床效果。方法选取2008年3月—2013年3月期间收治的70例呼吸衰竭患者作为研究对象，根据入院时间的不同分为对照组和观察组各35例。对照组患者接受经口气管插管正压通气治疗，观察组患者接受序贯通气治疗，对两组患者治疗后的呼吸机相关肺炎（V A P）发生率、病死率以及相应的体测数据等进行比较。结果两组患者在经过24~72 h的治疗后，观察组VAP发生率、脱机成功率、病死率、白细胞计数、心率、血氧饱和度、氧合指数等均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在重症呼吸衰竭的抢救中，序贯性机械通气是一种行之有效的机械通气抢救、治疗方法，值得临床推广应用。
作者：王李娟；翟登合 刊期： 2014年第24期
2014年11月28—29日“，2014年中国慢性病大会”在北京召开。本届会议由中华预防医学会、中华医学会、中国疾病预防控制中心、国家心血管病中心、国家癌症中心共同主办。全国人大副委员长、中华医学会会长陈竺院士，国家卫生计生委王国强副主任，世界卫生组织慢性病管理司邵瑞太教授，国家卫生计生委疾病预防控制局王斌副局长，中国疾病预防控制中心主任、中华预防医学会副会长王宇研究员，国家心血管病中心副主任胡盛寿院士，国家癌症中心副主任郝捷院士，中国癌症基金会秘书长赵平教授及孙燕院士，陈君石院士，王辰院士，李立明教授以及中华预防医学会、中华医学会相关分支机构主任委员等参加会议并做报告。
作者： 刊期： 2014年第24期
2014年12月5日，由中央电视台主办的“寻找美医生”大型公益活动在北京正式启动。中央电视台台长胡占凡、国家卫生计生委副主任崔丽出席活动并致辞。全国政协教科文卫体委员会副主任黄洁夫，中央电视台副台长张海鸽、副总编辑李挺出席启动仪式。
作者： 刊期： 2014年第24期
全国艾滋病防治工作会议于2014年12月8日在北京召开。会议传达了李克强总理关于艾滋病防治工作的重要指示和国务院防治艾滋病工作委员会第二次全体会议精神，通报了全国艾滋病总体疫情、《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》目标任务实施进展和中医药治疗艾滋病工作情况，并部署了下一阶段重点工作。国家卫生计生委副主任、国家中医药局局长、国务院防治艾滋病工作委员会办公室主任王国强出席会议并讲话。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的检测脑干听觉诱发电位（BAEP）在手足口病危重病例中的变化，并对异常病例进行随访。方法选择57例手足口病危重症患儿为观察组，进行BAEP检测，并与30例健康对照组进行比较分析。结果观察组BAEP异常率为63.2%（脑干型为主、内耳型次之、混合型少），对照组异常率为3.3%，差异有统计学意义（P＜0.001）。观察组BAEP除了Ⅰ波外，Ⅲ、Ⅴ波潜伏期（PL）及Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波峰间期（IPL）较对照组显著延长，差异有统计学意义（P＜0.05）。BAEP异常病例出院2周后大部分恢复正常。结论BAEP对评估手足口病危重患儿脑功能受损有重要价值，可作为诊断、判断预后及随访指标。
作者：李庆彦；刘春华 刊期： 2014年第24期
目的通过问卷调查方法，分析实施积极心理干预对医学生心理品质的影响，探索通过实施积极心理干预培养医学生积极心理品质的可行性。方法分8次对干预组班级医学生开展积极心理课程进行积极心理干预，对照组不做干预。采用段文杰等人编制的中华美德问卷，调查干预组和对照组积极心理品质水平的差异。结果两组学生激情、希望与审慎因子水平得分差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组其他因素得分高于对照组得分，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论心理干预对医学生积极心理品质有明显促进作用，显著提高了医学生希望与审慎因子得分。
作者：胡志磊；于淼 刊期： 2014年第24期
目的通过对120例诊断为肺炎支原体的患儿入院当天外周血常规和C反应蛋白（C R P）检测结果的回顾分析，探讨CRP、白细胞（WBC）计数和单核细胞比例在小儿肺炎支原体感染早期诊断中的应用。方法对120例肺炎支原体（MP）感染患儿CRP和118例健康儿童的C R P、W B C计数和单核细胞比例数值进行比较。结果 MP感染患儿CRP和WBC计数与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；单核细胞比例与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在MP感染中，单核细胞比例变化比CRP和WBC数量变化大，说明单核细胞比例的升高与MP感染密切相关。
作者：于辉；潘旭萍 刊期： 2014年第24期
目的对病理证实为乳腺小癌的X线表现进行分析，并总结其X线特征。方法应用全数字化乳腺机常规摄片，对65例无临床体征的可疑病灶在钩丝定位后进行手术活检。结果导管内癌23例、导管内癌部分浸润10例、小叶原位癌1例、浸润性导管癌28例、黏液腺癌1例、腺管癌1例、硬癌1例。结论乳腺小癌一般具有成簇钙化、小结节、乳腺实质结构扭曲等特征。
作者：陈华芳；钮恩斌；胡大章 刊期： 2014年第24期
目的比较充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取2012年4月—2014年3月收治的腹股沟疝患者120例，随机分为充填式无张力组和平片无张力组各60例，分别采取相应的术式进行治疗。术后半年随访，对比两组患者的手术情况及术后并发症。结果充填式无张力组和平片无张力组手术时间及术后并发症差异无统计学意义（P＞0.05）。结论充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床效果相当，要根据患者的实际情况来选择修补材料以及手术方式。
作者：成富泉 刊期： 2014年第24期
各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局、人口计生委）纪检组（纪委）、监察室（处），新疆生产建设兵团卫生局、人口计生委纪检组、监察处，国家卫生计生委各司局、各直属（联系）单位、各属（管）医院，国家中医药管理局。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2014年第24期
目的探讨脑卒中后肺部感染的相关危险因素。方法收集78例脑卒中患者，将未发生肺部感染的患者纳入对照组，发生肺部感染的患者纳入观察组，分析肺部感染相关因素。结果年龄、体重、神经功能缺损评分、肺部疾病史、鼻饲治疗史等均为肺部感染相关因素，具备上述危险因素的患者病死率较高。结论脑卒中后肺部感染与多种因素有关，临床需要加强对该类患者的治疗和护理。
作者：邓莉梅 刊期： 2014年第24期
文章介绍腰椎间盘突出症的康复运动护理指导心得体会。
作者：姚凤群 刊期： 2014年第24期
目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产术中的出血情况。方法对2013年1—12月再次行剖宫产的瘢痕子宫37例进行回顾性分析，选取同期行剖宫产的非瘢痕子宫产妇37例作为对照组，比较观察组和对照组手术时间、术中出血量和血红蛋白水平的变化。结果观察组剖宫产术中出血量与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术前血红蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）；术后观察组血红蛋白水平较对照组下降更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组手术开始至胎儿娩出时间、胎儿娩出至术毕时间、剖宫产总时间均长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瘢痕子宫为剖宫术中出血的主要原因，严重者甚至发生失血性休克，危及产妇及新生儿生命。
作者：李晓静 刊期： 2014年第24期
目的探讨C反应蛋白（C R P）在冠状动脉粥样硬化性心脏病中测定的临床意义。方法用金标固相免疫法测定3种类型的冠心病患者CRP的浓度，并探讨其与肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平的相关性，以期评价CRP诊断冠心病的应用价值。结果3种类型的冠心病患者CRP浓度均高于健康人，且急性心肌梗死患者C R P浓度高于不稳定型心绞痛患者，后者高于稳定型心绞痛（S A P）患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。心绞痛患者CK-MB与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05），但AMI患者CK-MB含量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。相关分析证实，CRP与CK-MB含量呈正相关关系（r=0.452，P＜0.05）。心绞痛患者中，C R P持续增高的患者心肌梗死发生率为20.0%，明显高于一过性增高患者的5.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CRP浓度增高可能是冠心病发病新的危险因子。
作者：慕进勇；王建明 刊期： 2014年第24期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
