于辉；潘旭萍
目的调查社区代谢综合征（M S）患者牙周病（P D）患病情况。方法选择2013年1月—2013年12月在沈阳市于洪区人民医院内分泌科门诊就诊的社区M S患者71例作为观察组，对照组为同期参加我院体检同龄健康人68例。两组入选对象均在沈阳市于洪区某小区居住＞5年，均在入选后1周内接受牙周健康检查。结果观察组的P D患病程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区M S患者P D患病较重，应引起医务工作者注意。
作者：刘旭 刊期： 2014年第24期
科纳克里消息：几内亚总统阿尔法·孔戴5日表示，感谢中国政府在第一时间为几内亚埃博拉疫情提供援助。孔戴当天在会见中国政府援助非洲抗击埃博拉疫情高级专员许树强时还表示，希望几内亚和中国今后在培训医疗人员等方面继续加强合作。他说，埃博拉疫情对几内亚造成重大损失，几方决心借此机遇，建设和完善国内卫生体系，培训更多的医疗人员，希望将来能有能力应对国内疫情。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的通过对120例诊断为肺炎支原体的患儿入院当天外周血常规和C反应蛋白（C R P）检测结果的回顾分析，探讨CRP、白细胞（WBC）计数和单核细胞比例在小儿肺炎支原体感染早期诊断中的应用。方法对120例肺炎支原体（MP）感染患儿CRP和118例健康儿童的C R P、W B C计数和单核细胞比例数值进行比较。结果 MP感染患儿CRP和WBC计数与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；单核细胞比例与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在MP感染中，单核细胞比例变化比CRP和WBC数量变化大，说明单核细胞比例的升高与MP感染密切相关。
作者：于辉；潘旭萍 刊期： 2014年第24期
目的分析大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析2011年3月—2013年7月住院治疗的重型颅脑损伤患者97例，其中行常规骨瓣减压术治疗患者48例，行大骨瓣减压术治疗患者49例，对两组患者术后的格拉斯哥昏迷评分（G C S）、颅内压及并发症进行比较。结果行大骨瓣减压术的患者总有效率显著好于常规骨瓣减压术组，差异有统计学意义（χ2=3.98，P＜0.05）；两组患者颅内压术前差异无统计学意义（t=0.15，P＞0.05），术后1 d、2 d及7 d行大骨瓣减压术的患者颅内压显著低于常规组，差异有统计学意义（t=7.32、7.86、7.21，P＜0.05）；大骨瓣减压术组患者并发症显著低于常规手术组，差异有统计学意义（χ2=5.54，P＜0.05）。结论对重型颅脑损伤患者行大骨瓣减压术治疗能够显著改善患者预后，降低术后颅内压及降低术后并发症，临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：朱彬；徐凤科；陈伟；包金锁 刊期： 2014年第24期
目的探讨经皮冠状动脉介入治疗对冠心病严重心力衰竭患者心肌缺血的改善作用。方法采用回顾性方法分析，选取2011年1月—2014年1月收治的冠心病严重心力衰竭患者56例，随机分为A、B两组各28例。A组给予经桡动脉介入治疗，B组给予经股动脉介入治疗，比较两组对心肌缺血的改善作用。结果治疗前两组患者各心功能指标差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1周后两组患者的各心功能指标均较治疗前有一定程度的改善，但是差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗3个月后两组患者的各心功能指标均较治疗前、治疗1周后显著改善，三者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。A组患者中，心室颤动2例、穿刺点血肿1例、假性动脉瘤1例，术后并发症发生率为16%（4/25）；B组患者中，心室颤动2例、穿刺点血肿2例、假性动脉瘤1例，术后并发症发生率为20%（5/25），两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经皮冠状动脉介入治疗能够显著改善冠心病严重心力衰竭患者的心肌缺血情况，值得临床推广应用。
作者：赵英丽 刊期： 2014年第24期
目的探讨分析经前路减压植骨加内固定术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月—2012年10月收治的68例神经根型颈椎病患者，采用经前路减压植骨加内固定术治疗及日本骨科学会（JOA）评分，观察术前、术后6个月JOA评分和Cobb角变化情况。结果68例患者切口均一期愈合，植骨融合率为100%，临床症状缓解或消失，无手术并发症发生；术前J O A评分为（8.4±1.1）分，术后6个月评分为（13.6±1.2）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；术前Cobb角（10.4±0.8）°，术后6个月Cobb角为（15.5±1.1）°，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前路减压植骨加内固定术治疗神经根型颈椎病疗效好、创伤小，安全可靠。
作者：张益宏 刊期： 2014年第24期
文章介绍腰椎间盘突出症的康复运动护理指导心得体会。
作者：姚凤群 刊期： 2014年第24期
目的评估大城市社区H型高血压患者服药依从性。方法选择社区H型高血压患者79例，对照组为同期就诊非H型高血压患者70例。两组对象均在入选后7d内接受“Morisy高血压患者服药依从性问卷”调查。结果两组患者Morisy服药依从性问卷各项问题得分及总分差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论大城市社区H型高血压患者服药依从性评分与非H型高血压患者接近。
作者：蒋丹宇 刊期： 2014年第24期
目的探讨系统的健康教育对支气管哮喘患者治疗的依从性及症状改善情况的影响。方法选择2011年1月—2013年7月就诊的哮喘患者共80例，随机分为观察组与对照组各40例。观察组患者建立患者档案，记录姓名、性别、年龄、起病时间和用药情况等一般资料，并指导患者记录哮喘日记；制定系统化的教育措施，采取“一对多”或“一对一”的健康教育形式，采用现场讲座、视频录像和知识手册等多种途径进行宣教。对照组给予常规的治疗与护理。所有患者每2周门诊复诊，观察期为3个月。结果3个月随访期结束后，观察组依从性良好的患者从健康教育前的10.0%提高到40.0%，差异有统计学意义（χ2=9.60，P＜0.05）；对照组依从性良好的患者从健康教育前的10.0%提高到12.5%，差异无统计学意义（χ2=0.13，P＞0.05）；而健康教育后，两组依从性良好率差异有统计学意义（χ2=7.81，P＜0.05）。观察组症状缓解率为95.0%，对照组症状缓解率为77.5%，差异有统计学意义（χ2=5.16，P＜0.05）。结论系统的健康教育有助于提高支气管哮喘患者对治疗的依从性及症状改善情况。
作者：周大悦 刊期： 2014年第24期
文章介绍职业病诊断通则（GBZ/T265-2014）。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2014年第24期
1.下列哪项检查结果对诊断阻塞性肺气肿有价值A．潮气量低于正常B．肺活量低于正常C．血氧分压低于正常D．残气量/肺总量＞40%E．血二氧化碳分压高于正常答案：D解析：阻塞性肺气肿的发病主要是由于支气管和小气道的慢性炎症，造成肺组织弹性减退，肺泡腔持续扩大，回缩障碍，造成残气容积和残气容积占肺总量的百分比增加。因此残气容积占肺总量的百分比＞40%，说明肺组织存在过度充气，对阻塞性肺气肿的早期诊断具有重要意义。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的对病理证实为乳腺小癌的X线表现进行分析，并总结其X线特征。方法应用全数字化乳腺机常规摄片，对65例无临床体征的可疑病灶在钩丝定位后进行手术活检。结果导管内癌23例、导管内癌部分浸润10例、小叶原位癌1例、浸润性导管癌28例、黏液腺癌1例、腺管癌1例、硬癌1例。结论乳腺小癌一般具有成簇钙化、小结节、乳腺实质结构扭曲等特征。
作者：陈华芳；钮恩斌；胡大章 刊期： 2014年第24期
2014年11月28—29日“，2014年中国慢性病大会”在北京召开。本届会议由中华预防医学会、中华医学会、中国疾病预防控制中心、国家心血管病中心、国家癌症中心共同主办。全国人大副委员长、中华医学会会长陈竺院士，国家卫生计生委王国强副主任，世界卫生组织慢性病管理司邵瑞太教授，国家卫生计生委疾病预防控制局王斌副局长，中国疾病预防控制中心主任、中华预防医学会副会长王宇研究员，国家心血管病中心副主任胡盛寿院士，国家癌症中心副主任郝捷院士，中国癌症基金会秘书长赵平教授及孙燕院士，陈君石院士，王辰院士，李立明教授以及中华预防医学会、中华医学会相关分支机构主任委员等参加会议并做报告。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的观察细胞因子诱导的自体DC、CIK、NK、αβT、γδT细胞治疗组织细胞肉瘤疗效。方法抽取患者自体外周血60~100 m L，采用血细胞分离机收集其单核细胞，经细胞因子诱导并扩增C I K、N K、αβT、γδT细胞及DC细胞；用流式细胞仪检测其表型后，静脉回输CIK、NK、αβT、γδT细胞，皮下注射DC细胞，观察组织细胞肉瘤变化。结果患者左乳肿块缩小＞50%，生活质量明显改善。结论细胞免疫治疗是一种化疗后组织细胞肉瘤有效的治疗手段，具有广阔的临床应用前景。
作者：王铭栋；孟繁明；李红姬；杨丽 刊期： 2014年第24期
目的探讨综合护理干预对老年高血压治疗效果的影响。方法按随机数字表法将2012年4月—2013年6月收治的84例老年高血压患者分为对照组和观察组各42例。对照组采用常规方法进行护理，观察组给予综合护理干预，比较两组患者的降压效果。结果护理干预前，两组患者的收缩压和舒张压差异无统计学意义（P＞0.05）。护理干预后，两组患者的收缩压和舒张压均明显低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的收缩压和舒张压明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在药物治疗的基础上，对老年高血压患者进行综合护理干预，可有效降低患者的血压，改善其临床症状和生活质量。
作者：赵林红 刊期： 2014年第24期
2014年12月5日，由中央电视台主办的“寻找美医生”大型公益活动在北京正式启动。中央电视台台长胡占凡、国家卫生计生委副主任崔丽出席活动并致辞。全国政协教科文卫体委员会副主任黄洁夫，中央电视台副台长张海鸽、副总编辑李挺出席启动仪式。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的对股骨头坏死采用CT与磁共振诊断的效果进行临床对比研究。方法选取2012年3月—2014年3月收治的股骨头坏死患者120例，随机分为C T诊断组与磁共振诊断组各60例，对两组诊断股骨头坏死的效果进行对比分析。结果 CT组确诊32例、磁共振组确诊55例，总检出率分别为53.33%和91.67%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。磁共振诊断组影像学主要表现为斑点状或者条状的T1W I、T2W I信号；C T诊断组影像学主要表现为囊状透亮区与骨硬化。结论对股骨头坏死患者进行诊断时，采用磁共振诊断的准确性要明显优于CT诊断。
作者：管正贤 刊期： 2014年第24期
目的了解阜新蒙古族自治县麻疹的疫情动态，为预防麻疹、制定防治策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学研究方法进行分析。结果2012年报告麻疹病例1例，发病率为1.961/100万；2013年报告麻疹病例3例，发病率为4.507/100万；2014年3月20日前报告麻疹病例8例，发病率为12.018/100万。结论阜新蒙古族自治县麻疹防控工作非常严峻，应继续加强常规免疫，提高重点人群的免疫水平，做好暴发疫情的预警与控制工作；要加强对流动儿童的管理工作，开展入托、入学预防接种证查验工作，及时进行麻疹疫苗查漏补种；要继续开展宣传教育，强化社会公众的自我防护意识。
作者：柴洪文；李艳秋 刊期： 2014年第24期
目的对腰—硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用进行分析和探讨。方法选择下肢骨折手术患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者给予腰—硬联合麻醉，对照组患者给予连续硬膜外麻醉，观察并记录两组患者的麻醉显效时间、局麻药用量，麻醉效果、术中生命体征及麻醉并发症等情况，采用视觉模拟评分法（V A S）并对患者疼痛进行评分，同时对手术效果满意度进行调查和比较。结果观察组患者的麻醉起效时间比对照组短，局麻药用量也比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者血压降低和麻醉并发症发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者V A S评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组麻醉满意度为100.0%，明显高于对照组的53.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰—硬联合麻醉应用于下肢骨折手术，能够有效减轻患者疼痛、缓解患者肌肉紧张，麻醉效果显著、安全、可靠。
作者：郑尚群 刊期： 2014年第24期
目的探讨浆膜腔积液腺癌细胞和间皮细胞中Calretinin、Ber-EP4、CEA的表达及其意义。方法应用细胞块技术对42例浆膜腔积液标本进行处理，并行免疫组化染色，观察Calretinin、Ber-EP4、CEA在腺癌细胞及间皮细胞的表达。结果 Calretinin、Ber-EP4、CEA在腺癌细胞的阳性表达率与在间皮细胞的阳性表达率差异有统计学意义（P＜0.01）。结论细胞块切片结合免疫组化是鉴别腺癌细胞与增生间皮细胞的有效方法， Calretinin、Ber-EP4及CEA的抗体组合，具有较高的临床应用价值。
作者：王丽华；孙翠翠；鲍健 刊期： 2014年第24期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
