王丽华；孙翠翠；鲍健
目的观察细胞因子诱导的自体DC、CIK、NK、αβT、γδT细胞治疗组织细胞肉瘤疗效。方法抽取患者自体外周血60~100 m L，采用血细胞分离机收集其单核细胞，经细胞因子诱导并扩增C I K、N K、αβT、γδT细胞及DC细胞；用流式细胞仪检测其表型后，静脉回输CIK、NK、αβT、γδT细胞，皮下注射DC细胞，观察组织细胞肉瘤变化。结果患者左乳肿块缩小＞50%，生活质量明显改善。结论细胞免疫治疗是一种化疗后组织细胞肉瘤有效的治疗手段，具有广阔的临床应用前景。
作者：王铭栋；孟繁明；李红姬；杨丽 刊期： 2014年第24期
目的分析大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析2011年3月—2013年7月住院治疗的重型颅脑损伤患者97例，其中行常规骨瓣减压术治疗患者48例，行大骨瓣减压术治疗患者49例，对两组患者术后的格拉斯哥昏迷评分（G C S）、颅内压及并发症进行比较。结果行大骨瓣减压术的患者总有效率显著好于常规骨瓣减压术组，差异有统计学意义（χ2=3.98，P＜0.05）；两组患者颅内压术前差异无统计学意义（t=0.15，P＞0.05），术后1 d、2 d及7 d行大骨瓣减压术的患者颅内压显著低于常规组，差异有统计学意义（t=7.32、7.86、7.21，P＜0.05）；大骨瓣减压术组患者并发症显著低于常规手术组，差异有统计学意义（χ2=5.54，P＜0.05）。结论对重型颅脑损伤患者行大骨瓣减压术治疗能够显著改善患者预后，降低术后颅内压及降低术后并发症，临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：朱彬；徐凤科；陈伟；包金锁 刊期： 2014年第24期
目的通过问卷调查方法，分析实施积极心理干预对医学生心理品质的影响，探索通过实施积极心理干预培养医学生积极心理品质的可行性。方法分8次对干预组班级医学生开展积极心理课程进行积极心理干预，对照组不做干预。采用段文杰等人编制的中华美德问卷，调查干预组和对照组积极心理品质水平的差异。结果两组学生激情、希望与审慎因子水平得分差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组其他因素得分高于对照组得分，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论心理干预对医学生积极心理品质有明显促进作用，显著提高了医学生希望与审慎因子得分。
作者：胡志磊；于淼 刊期： 2014年第24期
目的比较充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取2012年4月—2014年3月收治的腹股沟疝患者120例，随机分为充填式无张力组和平片无张力组各60例，分别采取相应的术式进行治疗。术后半年随访，对比两组患者的手术情况及术后并发症。结果充填式无张力组和平片无张力组手术时间及术后并发症差异无统计学意义（P＞0.05）。结论充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床效果相当，要根据患者的实际情况来选择修补材料以及手术方式。
作者：成富泉 刊期： 2014年第24期
全国艾滋病防治工作会议于2014年12月8日在北京召开。会议传达了李克强总理关于艾滋病防治工作的重要指示和国务院防治艾滋病工作委员会第二次全体会议精神，通报了全国艾滋病总体疫情、《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》目标任务实施进展和中医药治疗艾滋病工作情况，并部署了下一阶段重点工作。国家卫生计生委副主任、国家中医药局局长、国务院防治艾滋病工作委员会办公室主任王国强出席会议并讲话。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的探讨综合护理干预对老年高血压治疗效果的影响。方法按随机数字表法将2012年4月—2013年6月收治的84例老年高血压患者分为对照组和观察组各42例。对照组采用常规方法进行护理，观察组给予综合护理干预，比较两组患者的降压效果。结果护理干预前，两组患者的收缩压和舒张压差异无统计学意义（P＞0.05）。护理干预后，两组患者的收缩压和舒张压均明显低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的收缩压和舒张压明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在药物治疗的基础上，对老年高血压患者进行综合护理干预，可有效降低患者的血压，改善其临床症状和生活质量。
作者：赵林红 刊期： 2014年第24期
文章介绍腰椎间盘突出症的康复运动护理指导心得体会。
作者：姚凤群 刊期： 2014年第24期
目的通过对120例诊断为肺炎支原体的患儿入院当天外周血常规和C反应蛋白（C R P）检测结果的回顾分析，探讨CRP、白细胞（WBC）计数和单核细胞比例在小儿肺炎支原体感染早期诊断中的应用。方法对120例肺炎支原体（MP）感染患儿CRP和118例健康儿童的C R P、W B C计数和单核细胞比例数值进行比较。结果 MP感染患儿CRP和WBC计数与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；单核细胞比例与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在MP感染中，单核细胞比例变化比CRP和WBC数量变化大，说明单核细胞比例的升高与MP感染密切相关。
作者：于辉；潘旭萍 刊期： 2014年第24期
目的评估大城市社区H型高血压患者服药依从性。方法选择社区H型高血压患者79例，对照组为同期就诊非H型高血压患者70例。两组对象均在入选后7d内接受“Morisy高血压患者服药依从性问卷”调查。结果两组患者Morisy服药依从性问卷各项问题得分及总分差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论大城市社区H型高血压患者服药依从性评分与非H型高血压患者接近。
作者：蒋丹宇 刊期： 2014年第24期
文章介绍职业病诊断通则（GBZ/T265-2014）。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2014年第24期
科纳克里消息：几内亚总统阿尔法·孔戴5日表示，感谢中国政府在第一时间为几内亚埃博拉疫情提供援助。孔戴当天在会见中国政府援助非洲抗击埃博拉疫情高级专员许树强时还表示，希望几内亚和中国今后在培训医疗人员等方面继续加强合作。他说，埃博拉疫情对几内亚造成重大损失，几方决心借此机遇，建设和完善国内卫生体系，培训更多的医疗人员，希望将来能有能力应对国内疫情。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的探讨系统的健康教育对支气管哮喘患者治疗的依从性及症状改善情况的影响。方法选择2011年1月—2013年7月就诊的哮喘患者共80例，随机分为观察组与对照组各40例。观察组患者建立患者档案，记录姓名、性别、年龄、起病时间和用药情况等一般资料，并指导患者记录哮喘日记；制定系统化的教育措施，采取“一对多”或“一对一”的健康教育形式，采用现场讲座、视频录像和知识手册等多种途径进行宣教。对照组给予常规的治疗与护理。所有患者每2周门诊复诊，观察期为3个月。结果3个月随访期结束后，观察组依从性良好的患者从健康教育前的10.0%提高到40.0%，差异有统计学意义（χ2=9.60，P＜0.05）；对照组依从性良好的患者从健康教育前的10.0%提高到12.5%，差异无统计学意义（χ2=0.13，P＞0.05）；而健康教育后，两组依从性良好率差异有统计学意义（χ2=7.81，P＜0.05）。观察组症状缓解率为95.0%，对照组症状缓解率为77.5%，差异有统计学意义（χ2=5.16，P＜0.05）。结论系统的健康教育有助于提高支气管哮喘患者对治疗的依从性及症状改善情况。
作者：周大悦 刊期： 2014年第24期
目的对腰—硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用进行分析和探讨。方法选择下肢骨折手术患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者给予腰—硬联合麻醉，对照组患者给予连续硬膜外麻醉，观察并记录两组患者的麻醉显效时间、局麻药用量，麻醉效果、术中生命体征及麻醉并发症等情况，采用视觉模拟评分法（V A S）并对患者疼痛进行评分，同时对手术效果满意度进行调查和比较。结果观察组患者的麻醉起效时间比对照组短，局麻药用量也比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者血压降低和麻醉并发症发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者V A S评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组麻醉满意度为100.0%，明显高于对照组的53.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰—硬联合麻醉应用于下肢骨折手术，能够有效减轻患者疼痛、缓解患者肌肉紧张，麻醉效果显著、安全、可靠。
作者：郑尚群 刊期： 2014年第24期
目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产术中的出血情况。方法对2013年1—12月再次行剖宫产的瘢痕子宫37例进行回顾性分析，选取同期行剖宫产的非瘢痕子宫产妇37例作为对照组，比较观察组和对照组手术时间、术中出血量和血红蛋白水平的变化。结果观察组剖宫产术中出血量与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术前血红蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）；术后观察组血红蛋白水平较对照组下降更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组手术开始至胎儿娩出时间、胎儿娩出至术毕时间、剖宫产总时间均长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瘢痕子宫为剖宫术中出血的主要原因，严重者甚至发生失血性休克，危及产妇及新生儿生命。
作者：李晓静 刊期： 2014年第24期
各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局、人口计生委）纪检组（纪委）、监察室（处），新疆生产建设兵团卫生局、人口计生委纪检组、监察处，国家卫生计生委各司局、各直属（联系）单位、各属（管）医院，国家中医药管理局。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2014年第24期
2014年11月28—29日“，2014年中国慢性病大会”在北京召开。本届会议由中华预防医学会、中华医学会、中国疾病预防控制中心、国家心血管病中心、国家癌症中心共同主办。全国人大副委员长、中华医学会会长陈竺院士，国家卫生计生委王国强副主任，世界卫生组织慢性病管理司邵瑞太教授，国家卫生计生委疾病预防控制局王斌副局长，中国疾病预防控制中心主任、中华预防医学会副会长王宇研究员，国家心血管病中心副主任胡盛寿院士，国家癌症中心副主任郝捷院士，中国癌症基金会秘书长赵平教授及孙燕院士，陈君石院士，王辰院士，李立明教授以及中华预防医学会、中华医学会相关分支机构主任委员等参加会议并做报告。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的探讨分析经前路减压植骨加内固定术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月—2012年10月收治的68例神经根型颈椎病患者，采用经前路减压植骨加内固定术治疗及日本骨科学会（JOA）评分，观察术前、术后6个月JOA评分和Cobb角变化情况。结果68例患者切口均一期愈合，植骨融合率为100%，临床症状缓解或消失，无手术并发症发生；术前J O A评分为（8.4±1.1）分，术后6个月评分为（13.6±1.2）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；术前Cobb角（10.4±0.8）°，术后6个月Cobb角为（15.5±1.1）°，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前路减压植骨加内固定术治疗神经根型颈椎病疗效好、创伤小，安全可靠。
作者：张益宏 刊期： 2014年第24期
目的探讨顺尔宁（孟鲁司特钠）联合舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）治疗非急性发作期哮喘的疗效。方法收集急性发作期哮喘患者60例，经对症治疗病情缓解转为非急性发作期后，随机分为对照组（舒利迭组）和观察组（顺尔宁联合舒利迭组）各30例。对照组吸入舒利迭50 mg，1吸/次，2次/d；在此基础上观察组每晚服用顺尔宁10 mg。随访3个月，评价非急性发作期哮喘控制情况。结果观察组控制18例、部分控制10例、未控制2例，控制率为93.3%（28/30）；对照组控制10例、部分控制11例、未控制9例，控制率为70.0%（21/30），两组哮喘控制率差异有统计学意义（χ2=5.45，P＜0.05）。观察组不良反应较轻微，仅有2例患者出现与药物相关的腹痛和头痛。结论顺尔宁与少量激素合用，能够更好地控制哮喘，不良反应轻微，为哮喘患者新的治疗选择之一。
作者：郑丹 刊期： 2014年第24期
目的探讨C反应蛋白（C R P）在冠状动脉粥样硬化性心脏病中测定的临床意义。方法用金标固相免疫法测定3种类型的冠心病患者CRP的浓度，并探讨其与肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平的相关性，以期评价CRP诊断冠心病的应用价值。结果3种类型的冠心病患者CRP浓度均高于健康人，且急性心肌梗死患者C R P浓度高于不稳定型心绞痛患者，后者高于稳定型心绞痛（S A P）患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。心绞痛患者CK-MB与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05），但AMI患者CK-MB含量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。相关分析证实，CRP与CK-MB含量呈正相关关系（r=0.452，P＜0.05）。心绞痛患者中，C R P持续增高的患者心肌梗死发生率为20.0%，明显高于一过性增高患者的5.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CRP浓度增高可能是冠心病发病新的危险因子。
作者：慕进勇；王建明 刊期： 2014年第24期
目的对病理证实为乳腺小癌的X线表现进行分析，并总结其X线特征。方法应用全数字化乳腺机常规摄片，对65例无临床体征的可疑病灶在钩丝定位后进行手术活检。结果导管内癌23例、导管内癌部分浸润10例、小叶原位癌1例、浸润性导管癌28例、黏液腺癌1例、腺管癌1例、硬癌1例。结论乳腺小癌一般具有成簇钙化、小结节、乳腺实质结构扭曲等特征。
作者：陈华芳；钮恩斌；胡大章 刊期： 2014年第24期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
