姚凤群
目的探讨针刺联合中药熏蒸治疗膝关节退行性骨关节炎的疗效。方法收集2013年1月—2014年1月就诊的膝关节骨关节炎患者60例，采用随机数字表法分为针刺联合中药熏蒸治疗组（观察组）和单纯中药熏蒸治疗组（对照组）各30例。两组患者治疗2个疗程后评价疗效。结果观察组膝关节严重性指数评分（ISOA）及总有效率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针刺联合中药熏蒸治疗膝关节退行性骨关节炎具有较好的疗效，值得临床推广。
作者：谷文英 刊期： 2014年第24期
目的评估大城市社区H型高血压患者服药依从性。方法选择社区H型高血压患者79例，对照组为同期就诊非H型高血压患者70例。两组对象均在入选后7d内接受“Morisy高血压患者服药依从性问卷”调查。结果两组患者Morisy服药依从性问卷各项问题得分及总分差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论大城市社区H型高血压患者服药依从性评分与非H型高血压患者接近。
作者：蒋丹宇 刊期： 2014年第24期
目的了解阜新蒙古族自治县麻疹的疫情动态，为预防麻疹、制定防治策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学研究方法进行分析。结果2012年报告麻疹病例1例，发病率为1.961/100万；2013年报告麻疹病例3例，发病率为4.507/100万；2014年3月20日前报告麻疹病例8例，发病率为12.018/100万。结论阜新蒙古族自治县麻疹防控工作非常严峻，应继续加强常规免疫，提高重点人群的免疫水平，做好暴发疫情的预警与控制工作；要加强对流动儿童的管理工作，开展入托、入学预防接种证查验工作，及时进行麻疹疫苗查漏补种；要继续开展宣传教育，强化社会公众的自我防护意识。
作者：柴洪文；李艳秋 刊期： 2014年第24期
目的探讨C反应蛋白（C R P）在冠状动脉粥样硬化性心脏病中测定的临床意义。方法用金标固相免疫法测定3种类型的冠心病患者CRP的浓度，并探讨其与肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平的相关性，以期评价CRP诊断冠心病的应用价值。结果3种类型的冠心病患者CRP浓度均高于健康人，且急性心肌梗死患者C R P浓度高于不稳定型心绞痛患者，后者高于稳定型心绞痛（S A P）患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。心绞痛患者CK-MB与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05），但AMI患者CK-MB含量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。相关分析证实，CRP与CK-MB含量呈正相关关系（r=0.452，P＜0.05）。心绞痛患者中，C R P持续增高的患者心肌梗死发生率为20.0%，明显高于一过性增高患者的5.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CRP浓度增高可能是冠心病发病新的危险因子。
作者：慕进勇；王建明 刊期： 2014年第24期
目的检测脑干听觉诱发电位（BAEP）在手足口病危重病例中的变化，并对异常病例进行随访。方法选择57例手足口病危重症患儿为观察组，进行BAEP检测，并与30例健康对照组进行比较分析。结果观察组BAEP异常率为63.2%（脑干型为主、内耳型次之、混合型少），对照组异常率为3.3%，差异有统计学意义（P＜0.001）。观察组BAEP除了Ⅰ波外，Ⅲ、Ⅴ波潜伏期（PL）及Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波峰间期（IPL）较对照组显著延长，差异有统计学意义（P＜0.05）。BAEP异常病例出院2周后大部分恢复正常。结论BAEP对评估手足口病危重患儿脑功能受损有重要价值，可作为诊断、判断预后及随访指标。
作者：李庆彦；刘春华 刊期： 2014年第24期
目的探讨浆膜腔积液腺癌细胞和间皮细胞中Calretinin、Ber-EP4、CEA的表达及其意义。方法应用细胞块技术对42例浆膜腔积液标本进行处理，并行免疫组化染色，观察Calretinin、Ber-EP4、CEA在腺癌细胞及间皮细胞的表达。结果 Calretinin、Ber-EP4、CEA在腺癌细胞的阳性表达率与在间皮细胞的阳性表达率差异有统计学意义（P＜0.01）。结论细胞块切片结合免疫组化是鉴别腺癌细胞与增生间皮细胞的有效方法， Calretinin、Ber-EP4及CEA的抗体组合，具有较高的临床应用价值。
作者：王丽华；孙翠翠；鲍健 刊期： 2014年第24期
文章介绍职业病诊断通则（GBZ/T265-2014）。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2014年第24期
目的分析大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析2011年3月—2013年7月住院治疗的重型颅脑损伤患者97例，其中行常规骨瓣减压术治疗患者48例，行大骨瓣减压术治疗患者49例，对两组患者术后的格拉斯哥昏迷评分（G C S）、颅内压及并发症进行比较。结果行大骨瓣减压术的患者总有效率显著好于常规骨瓣减压术组，差异有统计学意义（χ2=3.98，P＜0.05）；两组患者颅内压术前差异无统计学意义（t=0.15，P＞0.05），术后1 d、2 d及7 d行大骨瓣减压术的患者颅内压显著低于常规组，差异有统计学意义（t=7.32、7.86、7.21，P＜0.05）；大骨瓣减压术组患者并发症显著低于常规手术组，差异有统计学意义（χ2=5.54，P＜0.05）。结论对重型颅脑损伤患者行大骨瓣减压术治疗能够显著改善患者预后，降低术后颅内压及降低术后并发症，临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：朱彬；徐凤科；陈伟；包金锁 刊期： 2014年第24期
目的探讨顺尔宁（孟鲁司特钠）联合舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）治疗非急性发作期哮喘的疗效。方法收集急性发作期哮喘患者60例，经对症治疗病情缓解转为非急性发作期后，随机分为对照组（舒利迭组）和观察组（顺尔宁联合舒利迭组）各30例。对照组吸入舒利迭50 mg，1吸/次，2次/d；在此基础上观察组每晚服用顺尔宁10 mg。随访3个月，评价非急性发作期哮喘控制情况。结果观察组控制18例、部分控制10例、未控制2例，控制率为93.3%（28/30）；对照组控制10例、部分控制11例、未控制9例，控制率为70.0%（21/30），两组哮喘控制率差异有统计学意义（χ2=5.45，P＜0.05）。观察组不良反应较轻微，仅有2例患者出现与药物相关的腹痛和头痛。结论顺尔宁与少量激素合用，能够更好地控制哮喘，不良反应轻微，为哮喘患者新的治疗选择之一。
作者：郑丹 刊期： 2014年第24期
文章介绍中国心力衰竭诊断和治疗指南2014年版。
作者：[1]中华医学会心血管病学分会；[2]中华心血管病杂志编辑委员会 刊期： 2014年第24期
目的对股骨头坏死采用CT与磁共振诊断的效果进行临床对比研究。方法选取2012年3月—2014年3月收治的股骨头坏死患者120例，随机分为C T诊断组与磁共振诊断组各60例，对两组诊断股骨头坏死的效果进行对比分析。结果 CT组确诊32例、磁共振组确诊55例，总检出率分别为53.33%和91.67%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。磁共振诊断组影像学主要表现为斑点状或者条状的T1W I、T2W I信号；C T诊断组影像学主要表现为囊状透亮区与骨硬化。结论对股骨头坏死患者进行诊断时，采用磁共振诊断的准确性要明显优于CT诊断。
作者：管正贤 刊期： 2014年第24期
目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产术中的出血情况。方法对2013年1—12月再次行剖宫产的瘢痕子宫37例进行回顾性分析，选取同期行剖宫产的非瘢痕子宫产妇37例作为对照组，比较观察组和对照组手术时间、术中出血量和血红蛋白水平的变化。结果观察组剖宫产术中出血量与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术前血红蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）；术后观察组血红蛋白水平较对照组下降更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组手术开始至胎儿娩出时间、胎儿娩出至术毕时间、剖宫产总时间均长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瘢痕子宫为剖宫术中出血的主要原因，严重者甚至发生失血性休克，危及产妇及新生儿生命。
作者：李晓静 刊期： 2014年第24期
各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局、人口计生委）纪检组（纪委）、监察室（处），新疆生产建设兵团卫生局、人口计生委纪检组、监察处，国家卫生计生委各司局、各直属（联系）单位、各属（管）医院，国家中医药管理局。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2014年第24期
目的调查社区代谢综合征（M S）患者牙周病（P D）患病情况。方法选择2013年1月—2013年12月在沈阳市于洪区人民医院内分泌科门诊就诊的社区M S患者71例作为观察组，对照组为同期参加我院体检同龄健康人68例。两组入选对象均在沈阳市于洪区某小区居住＞5年，均在入选后1周内接受牙周健康检查。结果观察组的P D患病程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区M S患者P D患病较重，应引起医务工作者注意。
作者：刘旭 刊期： 2014年第24期
科纳克里消息：几内亚总统阿尔法·孔戴5日表示，感谢中国政府在第一时间为几内亚埃博拉疫情提供援助。孔戴当天在会见中国政府援助非洲抗击埃博拉疫情高级专员许树强时还表示，希望几内亚和中国今后在培训医疗人员等方面继续加强合作。他说，埃博拉疫情对几内亚造成重大损失，几方决心借此机遇，建设和完善国内卫生体系，培训更多的医疗人员，希望将来能有能力应对国内疫情。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的探讨脑卒中后肺部感染的相关危险因素。方法收集78例脑卒中患者，将未发生肺部感染的患者纳入对照组，发生肺部感染的患者纳入观察组，分析肺部感染相关因素。结果年龄、体重、神经功能缺损评分、肺部疾病史、鼻饲治疗史等均为肺部感染相关因素，具备上述危险因素的患者病死率较高。结论脑卒中后肺部感染与多种因素有关，临床需要加强对该类患者的治疗和护理。
作者：邓莉梅 刊期： 2014年第24期
目的探析C T诊断中枢神经系统表皮样囊肿的方法及临床价值。方法回顾性分析2010年1月—2013年12月间收治的48例确诊为中枢神经系统表皮样囊肿患者的临床资料，分析其C T表现。结果48例中枢神经系统表皮样囊肿患者病灶位于桥小脑角区和桥前池33例（68.75%）、鞍上和鞍旁8例（16.66%）、颞区4例（8.33%）、额叶3例（6.25%）。典型者41例（85.42%），囊肿CT表现均为低密度且低于脑脊液，或其内存在少量的条索样等密度；非典型者7例（14.58%），囊肿C T表现为混杂密度，囊肿内或者囊肿壁存在点状、线状或者弧形钙化。CT增强扫描中，34例（70.83%）肿瘤无强化，3例（6.25%）可见囊肿内部呈条索样分隔物增强。结论 CT能多方位重建成像，中枢神经系统表皮样囊肿具有特征性CT表现，具有极其重要的诊断价值，可作为首选的辅助检查。
作者：席德彦 刊期： 2014年第24期
文章介绍腰椎间盘突出症的康复运动护理指导心得体会。
作者：姚凤群 刊期： 2014年第24期
1.下列哪项检查结果对诊断阻塞性肺气肿有价值A．潮气量低于正常B．肺活量低于正常C．血氧分压低于正常D．残气量/肺总量＞40%E．血二氧化碳分压高于正常答案：D解析：阻塞性肺气肿的发病主要是由于支气管和小气道的慢性炎症，造成肺组织弹性减退，肺泡腔持续扩大，回缩障碍，造成残气容积和残气容积占肺总量的百分比增加。因此残气容积占肺总量的百分比＞40%，说明肺组织存在过度充气，对阻塞性肺气肿的早期诊断具有重要意义。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的探究有创与无创序贯机械通气在抢救重症呼吸衰竭中的临床效果。方法选取2008年3月—2013年3月期间收治的70例呼吸衰竭患者作为研究对象，根据入院时间的不同分为对照组和观察组各35例。对照组患者接受经口气管插管正压通气治疗，观察组患者接受序贯通气治疗，对两组患者治疗后的呼吸机相关肺炎（V A P）发生率、病死率以及相应的体测数据等进行比较。结果两组患者在经过24~72 h的治疗后，观察组VAP发生率、脱机成功率、病死率、白细胞计数、心率、血氧饱和度、氧合指数等均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在重症呼吸衰竭的抢救中，序贯性机械通气是一种行之有效的机械通气抢救、治疗方法，值得临床推广应用。
作者：王李娟；翟登合 刊期： 2014年第24期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
