刘旭
目的探讨分析经前路减压植骨加内固定术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月—2012年10月收治的68例神经根型颈椎病患者，采用经前路减压植骨加内固定术治疗及日本骨科学会（JOA）评分，观察术前、术后6个月JOA评分和Cobb角变化情况。结果68例患者切口均一期愈合，植骨融合率为100%，临床症状缓解或消失，无手术并发症发生；术前J O A评分为（8.4±1.1）分，术后6个月评分为（13.6±1.2）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；术前Cobb角（10.4±0.8）°，术后6个月Cobb角为（15.5±1.1）°，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前路减压植骨加内固定术治疗神经根型颈椎病疗效好、创伤小，安全可靠。
作者：张益宏 刊期： 2014年第24期
目的探讨脑卒中后肺部感染的相关危险因素。方法收集78例脑卒中患者，将未发生肺部感染的患者纳入对照组，发生肺部感染的患者纳入观察组，分析肺部感染相关因素。结果年龄、体重、神经功能缺损评分、肺部疾病史、鼻饲治疗史等均为肺部感染相关因素，具备上述危险因素的患者病死率较高。结论脑卒中后肺部感染与多种因素有关，临床需要加强对该类患者的治疗和护理。
作者：邓莉梅 刊期： 2014年第24期
目的观察细胞因子诱导的自体DC、CIK、NK、αβT、γδT细胞治疗组织细胞肉瘤疗效。方法抽取患者自体外周血60~100 m L，采用血细胞分离机收集其单核细胞，经细胞因子诱导并扩增C I K、N K、αβT、γδT细胞及DC细胞；用流式细胞仪检测其表型后，静脉回输CIK、NK、αβT、γδT细胞，皮下注射DC细胞，观察组织细胞肉瘤变化。结果患者左乳肿块缩小＞50%，生活质量明显改善。结论细胞免疫治疗是一种化疗后组织细胞肉瘤有效的治疗手段，具有广阔的临床应用前景。
作者：王铭栋；孟繁明；李红姬；杨丽 刊期： 2014年第24期
文章介绍腰椎间盘突出症的康复运动护理指导心得体会。
作者：姚凤群 刊期： 2014年第24期
2014年11月28—29日“，2014年中国慢性病大会”在北京召开。本届会议由中华预防医学会、中华医学会、中国疾病预防控制中心、国家心血管病中心、国家癌症中心共同主办。全国人大副委员长、中华医学会会长陈竺院士，国家卫生计生委王国强副主任，世界卫生组织慢性病管理司邵瑞太教授，国家卫生计生委疾病预防控制局王斌副局长，中国疾病预防控制中心主任、中华预防医学会副会长王宇研究员，国家心血管病中心副主任胡盛寿院士，国家癌症中心副主任郝捷院士，中国癌症基金会秘书长赵平教授及孙燕院士，陈君石院士，王辰院士，李立明教授以及中华预防医学会、中华医学会相关分支机构主任委员等参加会议并做报告。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的探讨经皮冠状动脉介入治疗对冠心病严重心力衰竭患者心肌缺血的改善作用。方法采用回顾性方法分析，选取2011年1月—2014年1月收治的冠心病严重心力衰竭患者56例，随机分为A、B两组各28例。A组给予经桡动脉介入治疗，B组给予经股动脉介入治疗，比较两组对心肌缺血的改善作用。结果治疗前两组患者各心功能指标差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1周后两组患者的各心功能指标均较治疗前有一定程度的改善，但是差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗3个月后两组患者的各心功能指标均较治疗前、治疗1周后显著改善，三者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。A组患者中，心室颤动2例、穿刺点血肿1例、假性动脉瘤1例，术后并发症发生率为16%（4/25）；B组患者中，心室颤动2例、穿刺点血肿2例、假性动脉瘤1例，术后并发症发生率为20%（5/25），两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经皮冠状动脉介入治疗能够显著改善冠心病严重心力衰竭患者的心肌缺血情况，值得临床推广应用。
作者：赵英丽 刊期： 2014年第24期
文章介绍职业病诊断通则（GBZ/T265-2014）。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2014年第24期
目的比较充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取2012年4月—2014年3月收治的腹股沟疝患者120例，随机分为充填式无张力组和平片无张力组各60例，分别采取相应的术式进行治疗。术后半年随访，对比两组患者的手术情况及术后并发症。结果充填式无张力组和平片无张力组手术时间及术后并发症差异无统计学意义（P＞0.05）。结论充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床效果相当，要根据患者的实际情况来选择修补材料以及手术方式。
作者：成富泉 刊期： 2014年第24期
目的探讨系统的健康教育对支气管哮喘患者治疗的依从性及症状改善情况的影响。方法选择2011年1月—2013年7月就诊的哮喘患者共80例，随机分为观察组与对照组各40例。观察组患者建立患者档案，记录姓名、性别、年龄、起病时间和用药情况等一般资料，并指导患者记录哮喘日记；制定系统化的教育措施，采取“一对多”或“一对一”的健康教育形式，采用现场讲座、视频录像和知识手册等多种途径进行宣教。对照组给予常规的治疗与护理。所有患者每2周门诊复诊，观察期为3个月。结果3个月随访期结束后，观察组依从性良好的患者从健康教育前的10.0%提高到40.0%，差异有统计学意义（χ2=9.60，P＜0.05）；对照组依从性良好的患者从健康教育前的10.0%提高到12.5%，差异无统计学意义（χ2=0.13，P＞0.05）；而健康教育后，两组依从性良好率差异有统计学意义（χ2=7.81，P＜0.05）。观察组症状缓解率为95.0%，对照组症状缓解率为77.5%，差异有统计学意义（χ2=5.16，P＜0.05）。结论系统的健康教育有助于提高支气管哮喘患者对治疗的依从性及症状改善情况。
作者：周大悦 刊期： 2014年第24期
文章介绍中国心力衰竭诊断和治疗指南2014年版。
作者：[1]中华医学会心血管病学分会；[2]中华心血管病杂志编辑委员会 刊期： 2014年第24期
目的探析C T诊断中枢神经系统表皮样囊肿的方法及临床价值。方法回顾性分析2010年1月—2013年12月间收治的48例确诊为中枢神经系统表皮样囊肿患者的临床资料，分析其C T表现。结果48例中枢神经系统表皮样囊肿患者病灶位于桥小脑角区和桥前池33例（68.75%）、鞍上和鞍旁8例（16.66%）、颞区4例（8.33%）、额叶3例（6.25%）。典型者41例（85.42%），囊肿CT表现均为低密度且低于脑脊液，或其内存在少量的条索样等密度；非典型者7例（14.58%），囊肿C T表现为混杂密度，囊肿内或者囊肿壁存在点状、线状或者弧形钙化。CT增强扫描中，34例（70.83%）肿瘤无强化，3例（6.25%）可见囊肿内部呈条索样分隔物增强。结论 CT能多方位重建成像，中枢神经系统表皮样囊肿具有特征性CT表现，具有极其重要的诊断价值，可作为首选的辅助检查。
作者：席德彦 刊期： 2014年第24期
目的探讨浆膜腔积液腺癌细胞和间皮细胞中Calretinin、Ber-EP4、CEA的表达及其意义。方法应用细胞块技术对42例浆膜腔积液标本进行处理，并行免疫组化染色，观察Calretinin、Ber-EP4、CEA在腺癌细胞及间皮细胞的表达。结果 Calretinin、Ber-EP4、CEA在腺癌细胞的阳性表达率与在间皮细胞的阳性表达率差异有统计学意义（P＜0.01）。结论细胞块切片结合免疫组化是鉴别腺癌细胞与增生间皮细胞的有效方法， Calretinin、Ber-EP4及CEA的抗体组合，具有较高的临床应用价值。
作者：王丽华；孙翠翠；鲍健 刊期： 2014年第24期
各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局、人口计生委）纪检组（纪委）、监察室（处），新疆生产建设兵团卫生局、人口计生委纪检组、监察处，国家卫生计生委各司局、各直属（联系）单位、各属（管）医院，国家中医药管理局。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2014年第24期
目的探究有创与无创序贯机械通气在抢救重症呼吸衰竭中的临床效果。方法选取2008年3月—2013年3月期间收治的70例呼吸衰竭患者作为研究对象，根据入院时间的不同分为对照组和观察组各35例。对照组患者接受经口气管插管正压通气治疗，观察组患者接受序贯通气治疗，对两组患者治疗后的呼吸机相关肺炎（V A P）发生率、病死率以及相应的体测数据等进行比较。结果两组患者在经过24~72 h的治疗后，观察组VAP发生率、脱机成功率、病死率、白细胞计数、心率、血氧饱和度、氧合指数等均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在重症呼吸衰竭的抢救中，序贯性机械通气是一种行之有效的机械通气抢救、治疗方法，值得临床推广应用。
作者：王李娟；翟登合 刊期： 2014年第24期
目的探讨小剂量布比卡因腰麻—硬膜外联合麻醉（CSEA）在剖宫产术中的麻醉效果及安全性。方法选取接受剖宫产的产妇200例，采用小剂量布比卡因行CSEA，观察麻醉效果。结果本组200例全部成功，总成功率为100%。其中，3例腰麻穿刺中未见脑脊液回流或脑脊液回流不畅，改行单纯硬膜外麻醉；2例硬膜外麻醉后，硬膜外置管困难及置管见血，改行腰麻。麻醉初期，出现低血压20例，发生率为10%，经加快补液或静脉推注麻黄碱10~15mg缓解。本组术后均未出现脊麻后头痛。结论剖宫产中采用小剂量布比卡因行CSEA，起效快、效果确切。在做好术前准备和术中管理的前提下，麻醉过程平稳，对产妇和胎儿影响小，此麻醉方法安全可行，值得推广应用。
作者：周俊武；周荔洪 刊期： 2014年第24期
目的探讨针刺联合中药熏蒸治疗膝关节退行性骨关节炎的疗效。方法收集2013年1月—2014年1月就诊的膝关节骨关节炎患者60例，采用随机数字表法分为针刺联合中药熏蒸治疗组（观察组）和单纯中药熏蒸治疗组（对照组）各30例。两组患者治疗2个疗程后评价疗效。结果观察组膝关节严重性指数评分（ISOA）及总有效率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针刺联合中药熏蒸治疗膝关节退行性骨关节炎具有较好的疗效，值得临床推广。
作者：谷文英 刊期： 2014年第24期
目的探讨综合护理干预对老年高血压治疗效果的影响。方法按随机数字表法将2012年4月—2013年6月收治的84例老年高血压患者分为对照组和观察组各42例。对照组采用常规方法进行护理，观察组给予综合护理干预，比较两组患者的降压效果。结果护理干预前，两组患者的收缩压和舒张压差异无统计学意义（P＞0.05）。护理干预后，两组患者的收缩压和舒张压均明显低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的收缩压和舒张压明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在药物治疗的基础上，对老年高血压患者进行综合护理干预，可有效降低患者的血压，改善其临床症状和生活质量。
作者：赵林红 刊期： 2014年第24期
目的通过问卷调查方法，分析实施积极心理干预对医学生心理品质的影响，探索通过实施积极心理干预培养医学生积极心理品质的可行性。方法分8次对干预组班级医学生开展积极心理课程进行积极心理干预，对照组不做干预。采用段文杰等人编制的中华美德问卷，调查干预组和对照组积极心理品质水平的差异。结果两组学生激情、希望与审慎因子水平得分差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组其他因素得分高于对照组得分，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论心理干预对医学生积极心理品质有明显促进作用，显著提高了医学生希望与审慎因子得分。
作者：胡志磊；于淼 刊期： 2014年第24期
目的对股骨头坏死采用CT与磁共振诊断的效果进行临床对比研究。方法选取2012年3月—2014年3月收治的股骨头坏死患者120例，随机分为C T诊断组与磁共振诊断组各60例，对两组诊断股骨头坏死的效果进行对比分析。结果 CT组确诊32例、磁共振组确诊55例，总检出率分别为53.33%和91.67%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。磁共振诊断组影像学主要表现为斑点状或者条状的T1W I、T2W I信号；C T诊断组影像学主要表现为囊状透亮区与骨硬化。结论对股骨头坏死患者进行诊断时，采用磁共振诊断的准确性要明显优于CT诊断。
作者：管正贤 刊期： 2014年第24期
目的对病理证实为乳腺小癌的X线表现进行分析，并总结其X线特征。方法应用全数字化乳腺机常规摄片，对65例无临床体征的可疑病灶在钩丝定位后进行手术活检。结果导管内癌23例、导管内癌部分浸润10例、小叶原位癌1例、浸润性导管癌28例、黏液腺癌1例、腺管癌1例、硬癌1例。结论乳腺小癌一般具有成簇钙化、小结节、乳腺实质结构扭曲等特征。
作者：陈华芳；钮恩斌；胡大章 刊期： 2014年第24期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
