何爱娣
目的:探讨心力衰竭(CHF)时过氧化脂质(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化及其临床意义.方法:通过56例风湿性心脏病人充血性心力衰竭时血浆过氧化脂质(P-LPO)、红细胞过氧化脂质(Bry-LPO)、血浆超氧化物歧化酶(P-SODA)、红细胞过氧化物歧化酶(Ery-SODA)活性的测定,并与50例风湿性心脏病无心力衰竭病人作比较分析.结果:发现风心病心衰患者LPO明显升高(P＜0.01),SODA活性显著下降(P＜0.01),且随心衰程度加重而变化更加显著.心衰纠正后LPO逐渐下降,SODA显著回升.结论:氧自由基(OFR)不仅参与心衰的病理生理过程,也可作为判断病情轻重的参考指标,在CHF患者中积极纠正心衰的同时使用OFR清除剂,对心衰的预防、治疗及预后有一定价值.
作者：潘建新 刊期： 2004年第08期
目的:探讨下肢血管手术在周围神经刺激器引导下的股神经加腓总神经阻滞法的可行性.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级血管外科下肢血管手术患者96例,随机分成三组,每组32例.Ⅰ组麻醉方式为周围神经刺激器引导下的股神经加腓总神经阻滞法;Ⅱ组为传统的阻滞异感定位的股神经加腓总神经阻滞法;Ⅲ组采用经典的硬膜外神经阻滞法.三组皆每隔5min连续记录心率、血压、SPO2及麻醉诱导时间、手术时间、麻醉成功率及并发症.结果:Ⅰ、Ⅱ组心率、血压、SPO2、手术时间统计学差异无显著性意义(P＞0.05),但Ⅰ组阻滞麻醉诱导时间短,成功率高(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较,Ⅲ组引起的循环、呼吸抑制及术后并发症差异有显著意义(P＜0.01).结论:在下肢血管手术中,周围神经刺激器引导下的股神经加腓总神经阻滞法有优越性.
作者：涂祈国；伍小敏；夏菊荣；田洪忆；尹进军；张华；魏霞；张兵 刊期： 2004年第08期
目的:探讨子宫经导管动脉栓塞术(TAE)在治疗宫颈妊娠中的应用价值.方法:对12例宫颈妊娠病人进行动脉栓塞术治疗,应用Cobra管完成高选择性双侧子宫动脉或髂内动脉上行支插管,以混有Methotrexate的新鲜明胶海绵颗粒(直径1～3mm)栓塞.结果:4例流产型大出血患者经TAE治疗后一次性止血成功,全部患者于术后7天刮宫时出血明显减少,平均30ml;血β-hCG明显下降;B超检查孕囊减小.第2个月均能恢复规律月经,且无严重并发症发生.结论:利用TAE治疗宫颈妊娠具有疗效显著、安全性好、止血快、并发症少的特点.
作者：李娟；汪期明；梅海斌 刊期： 2004年第08期
目的:观察硫普罗宁[(Tiopronin)商品名:凯西莱]对隐源性肝炎肝功能指标的影响.方法:选择隐源性肝炎69例,随机分为两组.治疗组用硫普罗宁片治疗,对照组用常规保肝护肝药物治疗,3个月后观察肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBiL)4项指标变化.结果:治疗组肝功能4项指标治疗前后比较差异均有显著性意义(P＜0.01),对照组4项指标差异均无显著性意义,治疗组肝功能4项指标复常率明显高于对照组(P＜0.01).结论:硫普罗宁治疗隐源性肝炎疗效显著,值得临床应用.
作者：郑宋明 刊期： 2004年第08期
梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性全身性疾病,病程长,症状复杂,呈进行性发展,几乎累及全身各脏器、各系统.其皮损形态变化各异,出现在肛门直肠时,易引起误诊.作梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)阳性可确诊.唯一的治疗药物是毒霉素.现将我院发现的肛门直肠梅毒5例报道如下.
作者：任华；李学熹 刊期： 2004年第08期
笔者于1997～2003年收治慢性心功能不全患者50例,采用回阳通痹汤(自拟)治疗,取得良好疗效,现介绍如下.
作者：谢钦达；王忠建 刊期： 2004年第08期
多囊卵巢综合征(Polycystic Ovariav Syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的内分泌疾病,主要表现为生殖功能障碍和糖代谢异常.发生率占育龄女性的5%～10%,其中约70%伴有不孕症,确切病因不详.近年探讨认为发病与胰岛素抵抗、黄体生成素分泌失调、遗传因素、肾上腺皮质、雄激素分泌紊乱、某些生长因子有关.由于发病的多因性,目前尚无统一合理的治疗方案.
作者：钟秀驰；邓伟明 刊期： 2004年第08期
栗刺细小、锋锐,当刺伤角膜时可能进入前房、晶状体、虹膜睫状体,给治疗带来困难.我们自1999年6月～2003年3月共收治眼前段栗刺异物36例,针对不同部位的异物作相应处理,效果尚好,现报道如下.
作者：陈颖；施天严；俞颂平；张秀珍 刊期： 2004年第08期
目的:探讨老年2型糖尿病(DM2)患者肺静脉血流图的变化,以寻求能敏感、全面地检测老年糖尿病患者早期左心室舒张功能改变的新方法.方法:老年糖尿病患者(老年组)28例,非老年患者(非老年组)30例,健康非老年人(对照组)30例;使用超声诊断仪,于呼气末记录二尖瓣血流图和肺静脉血流图,心动周期时相根据同步记录的心电图确定.分析三组二尖瓣血流图和肺静脉血流图.结果:①老年组肺静脉血流图以大S加小D波型为主,与非老年组和对照组相比,Vs/Vd明显减小(P＜0.05,P＜0.01),以D波减小为主(P＜0.05,P＜0.01),而S波与对照组相比无明显改变(P＞0.05);②老年组肺静脉血流图ARV(cm/s)为38.2士8.1,与非老年组和健康对照组(34.2士5,31.4±5)相比,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:应用肺静脉血流图结合二尖瓣血流图评价糖尿病早期左心室舒张功能能比较敏感、全面地反映老年患者早期左心室舒张功能变化,提示老年心脏病变不仅仅导致左心室舒张早期功能减退,同时有左心室舒张晚期顺应性的下降.
作者：陈永田 刊期： 2004年第08期
目的:评价多种方法检测幽门螺杆菌(H.pylori)感染的准确性.方法:对82例因上消化道症状接受胃镜检查患者应用酶免疫反应试验原理进行粪抗原(HpSA)试验,同步进行胃粘膜快速尿素酶试验(RUT)和组织学(MB法)检测,其中67例患者进行14C-呼气试验(14C-UBT)检测H.pylori,以快速尿素酶试验和组织学联合检测作为金标准.结果:HpSA检测诊断Hpylori感染的敏感性93.30%,特异性92.50%,阳性预测值90.30%,阴性预测值94.87%,准确性92.90%;14C-UBT检测诊断H.pylori感染的敏感性81.81%,特异性81.08%,阳性预测值72.00%,阴性预测值88.24%,准确性81.36%.结论:HpSA试验、14C-UBT试验是诊断H.pylori感染的简便、准确和非侵入性的检查方法.
作者：戴一扬；程家欣；徐伟红；程玲 刊期： 2004年第08期
高血压病患者尿中的蛋白量增加是心脑靶器官受损和致死的重要因素.降压治疗可有效地减少蛋白尿,保护肾功能.氯沙坦是一种新型的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,从尿液及粪便中排出,近年来广泛应用于治疗高血压病.笔者用氯沙坦与络活喜治疗老年原发性高血压对肾功能的影响的情况作一报道.
作者：郑景启 刊期： 2004年第08期
2001年4月～2003年6月,我院不孕专科共收治女性不孕患者276例.现将有关病因与中医治疗情况作一报道.1临床资料共276例,年龄23～44岁,平均28岁.不孕年限2～14年,平均3.7年.原发不孕97例(35%),继发不孕179例(65%).确定病因方法包括内分泌功能、输卵管腹膜因素、免疫功能、男方及其它检查.
作者：陈晓霞 刊期： 2004年第08期
心原性急性肺水肿起病急、病情危重、病死率高,我们在常规治疗无明显疗效的情况下,用面罩压力通气治疗16例,疗效满意,现报道如下.
作者：何爱娣 刊期： 2004年第08期
肝胃不和证是中医内科临床的常见证,病机主要为肝的疏泄功能失常而致脾胃运化功能失常.临床表现极为广泛,可表现为呕逆嗳气,脘腹胀满疼痛,大便秘结等.为了更准确地认识此证,提高中医治疗效果,现将肝胃不和证259例的肝胆超声表现分析如下.
作者：毛志远 刊期： 2004年第08期
在实践中我们发现对宫内节育器嵌顿或尾丝断裂等致取环困难者应用血管钳钳夹取环,是一种比较好的方法,现介绍如下.
作者：骆志炎；陈香雅 刊期： 2004年第08期
近半个世纪来,高压氧(HBO)的治疗取得了十分可喜的进展,但在临床上常常忽略了患者对这陌生环境的一些反应.现将2000年1月～2003年12月收治的,气管插管危重患者32例首次高压氧治疗中的机体反应和耐受性情况作一分析,以提高HBO治疗安全性,确保佳效果.
作者：曾樟全；张晓俐 刊期： 2004年第08期
我院皮肤科于1998年10月～2003年9月共收治带状疱疹56例,经中西医结合治疗和辨证施护,取得满意疗效.现报道如下.
作者：费珍美；焦勤 刊期： 2004年第08期
近年来急性胰腺炎发病率有逐年上升趋势,虽然部分急性胰腺炎为轻型和自限性,但仍有25%可发展为致命的重症急性胰腺炎.有关急性水肿型胰腺炎与急性出血性坏死型胰腺炎的血气和酸碱平衡的比较,以及急性胰腺炎酸碱失衡的类型与预后关系的研究报道较少,现就此作一探讨.
作者：徐晓；许永华；赵良 刊期： 2004年第08期
胸腹部脏器复合伤伤情严重,程度不易估计,严重损伤者可伴有危及生命的并发症,并影响疾病的转归[1].我院自2002年1月～2003年12月,共收治严重胸腹复合伤患者47例,经密切监测病情变化,采取积极的治疗护理措施后,对改善治疗效果起到了非常重要的作用,现报道如下.
作者：王菊骅 刊期： 2004年第08期
高血压患者常有睡眠障碍,现收集Ⅰ～Ⅱ期有睡眠障碍的高血压患者176例,观察温胆汤加减的治疗作用.1临床资料1.1一般资料176例随机分为两组,治疗组90例,男58例,女32例,年龄36～65岁;对照组86例,男55例,女31例,年龄35～66岁.两组性别、年龄、病程、病情,高血压和睡眠障碍分级等方面均具可比性.176例均为Ⅰ～Ⅱ期高血压病例,Ⅲ期病例由于中医证型与病情较复杂,不列入观察病例.
作者：石伟松 刊期： 2004年第08期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
