张志强；朱文宗
药物本身和/或其代谢产物均可引起肝脏损伤,即药物性肝病,这与肝脏在化学物质清除转化中的主导作用、基因缺陷、遗传的异质性及细胞色素P-450酶的诱导有关.近年来,药物性肝病呈增加趋势,其中以抗痨药物常见[1],利福平和异烟肼联用时肝损伤的发生率为82%,明显高于异烟肼与吡嗪酰胺(8%)和异烟肼与对氨基水杨酸钠(6%)[2].其特点为发病率高,潜伏期短,可复制动物模型,与剂量呈正相关.现就抗痨药所致肝损伤的机制及其中医药治疗进展综述如下.
作者：周艳杰；刘耀升 刊期： 2003年第04期
功能性消化不良(Functionaldyspepsia,简称FD)是一种常见的临床综合征,主要表现为慢性上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心或呕吐、及上腹烧灼感,症状持续4周以上.纤维胃镜检查正常.肝功能、B超等检查排除肝、胆、胰病变.笔者运用疏肝和胃醒脾法治疗FD 45例,现将结果报道如下.
作者：毛丹丹 刊期： 2003年第04期
多瑞吉透皮贴剂由透皮缓释给药系统及芬太尼组成.芬太尼是一种效力很强的人工合成的阿片受体激动药,其效力为吗啡的75～125倍.芬太尼具有起效快和作用时间短的特点,其中约75%的芬太尼药物首过剂量被肺组织摄取,而且是一种无创伤性镇痛剂.我院胸外科从2002年3～6月对40例出现胸部疼痛的住院患者用多瑞吉治疗取得满意疗效,报道如下.
作者：左燕 刊期： 2003年第04期
从药物经济学角度研究我院1998～2001年抗感染药物用量及增长情况,消费比例较高药物应用情况及建议对策.
作者：钱荣华 刊期： 2003年第04期
1 病例资料例1 宋,男,47岁.因左颈臂串痛在当地医院诊断为颈椎病,进行颈椎牵引、理疗、局封等治疗2个月,症状反而加重,体重下降,1998年8月12日来我院诊治.发现患者左颈臂串痛难忍,坐卧不安.自诉病前身体健壮,长期从事重体力劳动,无不良嗜好,亦无胸闷、胸痛、咳嗽、咳血史.查体:左上臂肱二头肌及前臂肌均有轻度萎缩,左手握物无力,颈椎4、5、6棘突旁压痛明显,左臂丛神经牵拉试验阳性.X线平片示:颈椎4、5、6椎体有不同程度破坏;胸片示左上肺有鸡蛋大小块状影.经肺部CT复查,确诊肺癌骨转移.
作者：朱希法 刊期： 2003年第04期
目的:探讨肝癌并肝动-静脉瘘(AVS)经肝动脉化疗栓塞(TACE)的可行性.方法: 对14例患者行经股动脉送入5F导管至肿瘤供血动脉,试探性注入碘油1ml,密切观察病人有无咳嗽、气促等反应,并视病人反应不同将其分为A、B两组.A组患者瘘口较小,可先行碘化疗栓塞,而后行明胶海棉栓塞;B组患者瘘口较大,需先行明胶海棉栓塞,再行碘化疗栓塞.结果:14例造影均在动脉期肝静脉提前显影,其中肝右静脉9例,肝中静脉3例,肝左静脉2例.A组平均生存期14个月;B组平均生存期9.6个月.术中及围手术期未出现严重并发症.结论:尽管肝癌合并AVS曾被认为是TACE的禁忌症,只要医生对其特殊性和复杂性有清楚地认识,在操作中根据病人反应而做出相应处理,就能取得较好的疗效而不出现严重并发症.瘘口较小者经肝动脉化疗栓塞后其疗效较好,瘘口较大者疗效不够理想.
作者：李辛；刘海泉；张建伟；黎海亮 刊期： 2003年第04期
更年期综合征是指妇女在45～50岁左右出现绝经前后一些症状,如经行紊乱,头晕耳鸣、心悸失眠,烦躁易怒,烘热汗出,五心烦热,或浮肿便溏,腰膝酸软,倦怠乏力等情志异常.以上这些症状轻重不一,轻者持续几个月至半年,重者持续2～3年不等.主要是妇女绝经前后,肾气渐衰,冲任亏虚,天癸将竭,精血不足所致.近几年来笔者用归脾汤为主方加味治疗收到满意疗效.
作者：李陈凤 刊期： 2003年第04期
为探讨醒脑净注射液对治疗麻疹发热的疗效,将我院2001年2月～5月收治的麻疹发热患者随机分为常规中西药治疗的对照组和加用醒脑净注射液的治疗组,对两组患者的退热情况与病程(以发热日程计)长短进行对比观察,报道如下.
作者：郑孝谧 刊期： 2003年第04期
病毒感染常引起急性发热,而单用西药对病毒缺乏特效药物.笔者采用荆防散加味结合西医治疗病毒感染引起的急性发热取得良好疗效,现报道如下.
作者：胡康兴 刊期： 2003年第04期
我院自1988年5月～1997年5月用中药灌肠透析为主的中西医结合疗法治疗多种病因所致的心衰合并肾功能不全50例,取得一定疗效,总结如下.
作者：仲兆杭 刊期： 2003年第04期
慢性喉炎、声带小结是耳鼻喉科门诊常见的疾病,随着从事用声职业人数的增多,此疾病的发病率亦明显增高.我院自1995年以来对68例已明确诊断为慢性喉炎(包括声带小结)的病例给予自拟爽声方加微波热疗取得比较满意的效果,现报道如下.
作者：丁吉女；蒋建华；许斌 刊期： 2003年第04期
目的:探讨病毒性肝炎血清胆汁酸检测的临床意义.方法:用酶循环法检测血清胆汁酸.结果:以肝炎后肝硬化组胆汁酸的水平升高明显,其次为慢性肝炎重度和中度;肝炎活动期胆汁酸均比恢复期明显升高.肝炎病情越严重胆汁酸含量升高越明显,恢复越慢.结论:临床上检测胆汁酸水平对于诊断病毒性肝炎的严重程度有重要意义.
作者：卢积良 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
目前,微生态疗法已广泛用于小儿腹泻病.我院用丽珠肠乐联合妈咪爱口服辅助治疗感染性腹泻患儿120例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：潘学春 刊期： 2003年第04期
肠易激综合征是以反复发作的腹痛、腹泻、便秘或腹泻、便秘交替,粪便带粘液但镜检及培养均无异常为特征,具有独特病理生理基础的肠功能紊乱性疾病,临床以腹泻型为常见,患者常以此型表现就诊.笔者自1998年10月～2002年6月用中西医结合方法治疗肠易激综合征65例,取得了比较满意的近期疗效,现总结如下.
作者：徐安妗 刊期： 2003年第04期
静脉留置套管针输液有利于临床治疗和紧急抢救,已作为一项护理新技术在临床上广泛应用,它不仅减轻了护士的工作量,提高了工作效率,同时还避免了由于反复穿刺给病人造成的痛苦,封管是该技术的重要环节之一[1].我们针对病人使用深、浅静脉留置导管针在封管时分别采用25u/ml肝素液和生理盐水封管进行比较,现将观察结果介绍如下.
作者：王青平；沈茵 刊期： 2003年第04期
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见的疾病,CT及MRI的出现为其明确诊断提供了依据.近年来随着发病率的不断上升,该病的误诊率亦随之增高,给患者带来了痛苦.我院自2000年以来,共诊治因臀上皮神经炎而误诊为腰椎间盘突出症患者24例,现报道如下,并分析其误诊原因.
作者：周奕 刊期： 2003年第04期
目的:检测胃癌MUC-1的表达情况及其与临床分期和转移的相关性.方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化方法检测胃癌活检标本和外周血中MUC-1基因和蛋白的表达水平.结果:在56例胃癌病例中MUC-1 mRNA阳性表达率为48.2%,MUC-1蛋白阳性表达率为53.6%.临床分期中Ⅰ和Ⅱ期病人阳性表达率MUC-1 RNA为33.3%,MUC-1蛋白为40%,而Ⅲ期病人则分别高达65.4%和69.2%,二者差异有显著性意义(P<0.05).在淋巴结转移的患者中外周血的癌细胞MUC-1高表达,阳性率为73%.结论:MUC-1是一种较好反映胃癌恶性程度和转移性的肿瘤标志物.
作者：陈锡美；王志荣；朱风尚；陈国裕；冯久贤 刊期： 2003年第04期
1999～2001年,我们用氟脲嘧啶(5-FU)针剂局部外用加口服左旋咪唑治疗跖疣80例,收到良好的疗效,现将诊治情况报道如下.
作者：陈美珍；卢淑娇；李丽萍 刊期： 2003年第04期
目的:观察川参通注射液与某些头孢菌素配伍的理化性状及抗菌活性.方法:头孢唑林、头孢曲松、头孢拉定、头孢噻肟、头孢呋辛注射剂分别与川参通注射液配伍后制成含不同药物浓度的培养基,检测药物配伍前后对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、普通变形杆菌、铜绿假单胞菌及淋病奈瑟菌的低抑菌浓度与低杀菌浓度.结果:川参通注射液分别与头孢唑林、头孢曲松、头孢拉定、头孢噻肟、头孢呋辛注射剂配伍后外观正常.川参通注射液与头孢菌素无配伍禁忌,配伍后抗菌活性明显加强.结论:采用川参通注射液与头孢菌素联合应用将有利于细菌感染性疾病的治疗.
作者：陈峥宏；朱以勇；江滟；王和 刊期： 2003年第04期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
