潘学春
药物本身和/或其代谢产物均可引起肝脏损伤,即药物性肝病,这与肝脏在化学物质清除转化中的主导作用、基因缺陷、遗传的异质性及细胞色素P-450酶的诱导有关.近年来,药物性肝病呈增加趋势,其中以抗痨药物常见[1],利福平和异烟肼联用时肝损伤的发生率为82%,明显高于异烟肼与吡嗪酰胺(8%)和异烟肼与对氨基水杨酸钠(6%)[2].其特点为发病率高,潜伏期短,可复制动物模型,与剂量呈正相关.现就抗痨药所致肝损伤的机制及其中医药治疗进展综述如下.
作者:周艳杰;刘耀升 刊期: 2003年第04期
目的:将婴幼儿肠套叠的二维超声与X线检查的有关问题进行对照分析. 方法:取一连续时间段,对超声诊断为肠套叠的婴幼儿再行空气灌肠X线检查,对X线检查也确诊为肠套叠者即行空气灌肠复位,未能复位的则行外科手术处理.对超声诊断为肠套叠者而X线检查不支持其诊断的,由临床继续观察,对仍不能排除肠套叠者施行剖腹探查.结果:根据超声图像作出肠套叠诊断者125例,此125例再经空气灌肠X线检查,发现套叠块119例,未发现套叠块6例.在X线未发现套叠块的6例中,有4例临床症状继续存在,后经剖腹探查证实为肠套叠,且均为小肠套叠.超声误诊2例,X线误诊4例.结论:本组超声检查与X线检查诊断肠套叠的准确率无明显统计学差异,但超声检查对于各种类型的套叠均具有极高的诊断价值,而空气灌肠X线检查对于单纯小肠套叠及发生于小肠内的其它罕见套叠则较难发现.
作者:周建敏;陆双泉;李敬才 刊期: 2003年第04期
作者: 刊期: 2003年第04期
我院在常规治疗的基础上加用通心络胶囊内服,观察该药对老年冠心病患者心绞痛的发作和无症状心肌缺血及血液流变学的影响,探讨通心络胶囊对冠心病的临床实用价值.
作者:邢鹏云;贾连旺;杜永远;张金良 刊期: 2003年第04期
1999~2001年,我们用氟脲嘧啶(5-FU)针剂局部外用加口服左旋咪唑治疗跖疣80例,收到良好的疗效,现将诊治情况报道如下.
作者:陈美珍;卢淑娇;李丽萍 刊期: 2003年第04期
目的:了解肾阳虚证在冠心病不同亚型中的地位及其血脂特点.方法:对18例心肌梗死和43例心绞痛住院患者检测24小时尿17羟及TC、TG、HDLc、HDL3c、HDL-PL.冠心病诊断参照WHO标准,肾阳虚证参照24小时尿17羟低于正常值.结果:①冠心病肾阳虚证发生率与西医分型关系密切,心肌梗死肾阳虚证发生率(13/18)显著高于心绞痛组 (13/43);②冠心病肾阳虚证HDL3c、 HDL-PL显著低于其它证型.结论:冠心病肾阳虚证血脂代谢严重紊乱,以胆固醇逆向转运障碍进一步加重为特征.
作者:郭平清;林求诚;郭银庚;沈宗国 刊期: 2003年第04期
目的:检测胃癌MUC-1的表达情况及其与临床分期和转移的相关性.方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化方法检测胃癌活检标本和外周血中MUC-1基因和蛋白的表达水平.结果:在56例胃癌病例中MUC-1 mRNA阳性表达率为48.2%,MUC-1蛋白阳性表达率为53.6%.临床分期中Ⅰ和Ⅱ期病人阳性表达率MUC-1 RNA为33.3%,MUC-1蛋白为40%,而Ⅲ期病人则分别高达65.4%和69.2%,二者差异有显著性意义(P<0.05).在淋巴结转移的患者中外周血的癌细胞MUC-1高表达,阳性率为73%.结论:MUC-1是一种较好反映胃癌恶性程度和转移性的肿瘤标志物.
作者:陈锡美;王志荣;朱风尚;陈国裕;冯久贤 刊期: 2003年第04期
我院采用加味瓜萎薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛60例,报道如下.
作者:张志强;朱文宗 刊期: 2003年第04期
目的:观察和探讨淋巴液干冻粉对混合痔术后创面愈合的影响.方法:以健康活体小牛淋巴液经细胞培养低温处理后制成制剂,应用于痔术后的创面换药(治疗组),并设对照组以马应龙麝香痔疮膏换药作比较,观察愈合情况.结果:治疗组800例平均创面愈合时间19.5天,对照组100例平均创面愈合时间23.5天(P<0.01);治疗组表皮生长情况,较对照组为优(P<0.01).结论:淋巴液干冻粉可促进痔术后创面愈合,无毒副作用.
作者:李敏贤;黄继宗;金夏兰;陈国胜;何亚琴 刊期: 2003年第04期
重症哮喘是指严重哮喘发作,经常规平喘药物治疗仍不能控制者.其住院病死率达9%~38%[1].现将我科抢救重症哮喘21例的护理体会介绍如下.
作者:余爱萍 刊期: 2003年第04期
近年来,化学药物疗法治疗结肠癌取得一定疗效,临床应用日益广泛.奥沙利铂是一种全新的铂类化合物,与5-Fu、CF联合方案已作为转移性结肠癌化疗第一线治疗方法.我院自2000年2月开始共有42例病人接受该方案治疗,现将其副反应及护理要点报道如下.
作者:应灵妹 刊期: 2003年第04期
乳腺癌外科治疗术后皮瓣下积液、皮瓣坏死是常见的并发症,国外报道发生率60%[1],国内报道20%~70%[2].一旦发生皮瓣下积液,可影响愈合,并影响术后的放化疗及远期疗效.我院自1993年1月~2001年12月施行乳腺癌根治术126例,对术中操作和引流作了适当改进,明显减少了皮瓣下积液的发生,同时也减少了皮瓣坏死现象,现报道如下.
作者:刘剑 刊期: 2003年第04期
拥有亮泽柔顺的秀发是健康和美的表现,一头浓密的黑发给人以信心和力量,而毛发稀少或脱落则会使人产生心理和精神的困扰,久之影响生活质量。为此,头发的脱落已越来越成为现代人关注的问题。在讨论脱发的预防与治疗这一正题之前,让我们先了解一下毛发的组织结构及生长与脱落等基本知识。
作者:邬成霖 刊期: 2003年第04期
慢性喉炎、声带小结是耳鼻喉科门诊常见的疾病,随着从事用声职业人数的增多,此疾病的发病率亦明显增高.我院自1995年以来对68例已明确诊断为慢性喉炎(包括声带小结)的病例给予自拟爽声方加微波热疗取得比较满意的效果,现报道如下.
作者:丁吉女;蒋建华;许斌 刊期: 2003年第04期
功能性消化不良(Functionaldyspepsia,简称FD)是一种常见的临床综合征,主要表现为慢性上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心或呕吐、及上腹烧灼感,症状持续4周以上.纤维胃镜检查正常.肝功能、B超等检查排除肝、胆、胰病变.笔者运用疏肝和胃醒脾法治疗FD 45例,现将结果报道如下.
作者:毛丹丹 刊期: 2003年第04期
我院自1999年5月~2002年5月共收治高血压性脑溢血90例,其中45例给予常规加纳络酮针治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
作者:方伟钧;李赵梅 刊期: 2003年第04期
近年来我院在采用Ⅱ型复合换能疗法治疗脑血管意外中,发现它兼有明显改善睡眠的作用,为观察Ⅱ型复合换能疗法对睡眠的治疗作用,从1999年7月~2001年10月共收治门诊、住院失眠患者24例,疗效明显,现报道如下.
作者:张晓燕;何正飞 刊期: 2003年第04期
目的:提高闭合性肾损伤的诊治效果.方法:回顾分析闭合性肾损伤124例的临床资料.结果:血尿121例;B超检查41例中显示腹膜后血肿和肾包膜下血肿30例(73.2%);CT检查78例中显示肾脏挫裂伤及碎裂伤70例(89.7%);IVU检查34例中可见肾集合系统变形或造影剂外溢20例;手术27例,非手术97例,死亡3例.结论:尿常规和B超检查快速安全无损伤,CT检查准确性较高,并能同时了解其它脏器损伤的程度.如果损伤严重,需及时外科手术探查.
作者:郑俊彪;于晓华;王峻 刊期: 2003年第04期
肠易激综合征是以反复发作的腹痛、腹泻、便秘或腹泻、便秘交替,粪便带粘液但镜检及培养均无异常为特征,具有独特病理生理基础的肠功能紊乱性疾病,临床以腹泻型为常见,患者常以此型表现就诊.笔者自1998年10月~2002年6月用中西医结合方法治疗肠易激综合征65例,取得了比较满意的近期疗效,现总结如下.
作者:徐安妗 刊期: 2003年第04期
更年期综合征是指妇女在45~50岁左右出现绝经前后一些症状,如经行紊乱,头晕耳鸣、心悸失眠,烦躁易怒,烘热汗出,五心烦热,或浮肿便溏,腰膝酸软,倦怠乏力等情志异常.以上这些症状轻重不一,轻者持续几个月至半年,重者持续2~3年不等.主要是妇女绝经前后,肾气渐衰,冲任亏虚,天癸将竭,精血不足所致.近几年来笔者用归脾汤为主方加味治疗收到满意疗效.
作者:李陈凤 刊期: 2003年第04期