邢鹏云；贾连旺；杜永远；张金良
我院自1999年5月～2002年5月共收治高血压性脑溢血90例,其中45例给予常规加纳络酮针治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：方伟钧；李赵梅 刊期： 2003年第04期
目的:了解打鼾的性质和程度,及早发现潜在的心血管系统合并症.方法:对258例打鼾者进行多导睡眠图(PSG)监测.结果:打鼾者多为中年人,尤其好发于肥胖男性,睡眠中多数有低氧血症,有165例可诊断为阻塞性睡眠暂停综合征(OSAS),占64%.OSAS组合并高血压病较多,达32.8%,与单纯鼾症(SS)组相比差异显著.两组的PSG所示睡眠质量、呼吸及氧饱和度都有异常改变,但OSAS组的程度更严重.结论:PSG监测可以确切了解打鼾的性质和程度,及早发现潜在的心血管系统合并症,辅助临床制定更全面而质优的治疗方案,也为以后的疗效判定提供客观依据,值得推广.
作者：王世玉 刊期： 2003年第04期
1 病例资料例1 宋,男,47岁.因左颈臂串痛在当地医院诊断为颈椎病,进行颈椎牵引、理疗、局封等治疗2个月,症状反而加重,体重下降,1998年8月12日来我院诊治.发现患者左颈臂串痛难忍,坐卧不安.自诉病前身体健壮,长期从事重体力劳动,无不良嗜好,亦无胸闷、胸痛、咳嗽、咳血史.查体:左上臂肱二头肌及前臂肌均有轻度萎缩,左手握物无力,颈椎4、5、6棘突旁压痛明显,左臂丛神经牵拉试验阳性.X线平片示:颈椎4、5、6椎体有不同程度破坏;胸片示左上肺有鸡蛋大小块状影.经肺部CT复查,确诊肺癌骨转移.
作者：朱希法 刊期： 2003年第04期
重症哮喘是指严重哮喘发作,经常规平喘药物治疗仍不能控制者.其住院病死率达9%～38%[1].现将我科抢救重症哮喘21例的护理体会介绍如下.
作者：余爱萍 刊期： 2003年第04期
原发性高血压病作为脑血管病和心脏病的主要病因,对中老年人的健康造成极大的威胁,患病率有日渐增加的趋势.胡永华等[1]研究表明,城乡原发性高血压病的患病率在35岁以上,成年人中达35%以上.当前多采用西药治疗,但长期应用副作用较大.中医中药对改善患者的生活质量,防止严重并发症如脑卒中、冠心病、肾衰等有较大的实用价值和社会意义.本调查通过了解城乡社区原发性高血压患者各中医证候的分布情况,为临床中西医结合用药奠定基础.
作者：程文江；覃志成；郭峰；毛军民；颜萍 刊期： 2003年第04期
创伤病人大量失血往往引起失血性休克,凝血因子大量消耗和稀释导致凝血功能障碍,因此术中监测治疗非常重要.现将我院2001年7月～2002年6月收治的42例创伤所致大量失血病人的术中监测治疗做一总结,报道如下.
作者：蒋学斌 刊期： 2003年第04期
药物本身和/或其代谢产物均可引起肝脏损伤,即药物性肝病,这与肝脏在化学物质清除转化中的主导作用、基因缺陷、遗传的异质性及细胞色素P-450酶的诱导有关.近年来,药物性肝病呈增加趋势,其中以抗痨药物常见[1],利福平和异烟肼联用时肝损伤的发生率为82%,明显高于异烟肼与吡嗪酰胺(8%)和异烟肼与对氨基水杨酸钠(6%)[2].其特点为发病率高,潜伏期短,可复制动物模型,与剂量呈正相关.现就抗痨药所致肝损伤的机制及其中医药治疗进展综述如下.
作者：周艳杰；刘耀升 刊期： 2003年第04期
我院在常规治疗的基础上加用通心络胶囊内服,观察该药对老年冠心病患者心绞痛的发作和无症状心肌缺血及血液流变学的影响,探讨通心络胶囊对冠心病的临床实用价值.
作者：邢鹏云；贾连旺；杜永远；张金良 刊期： 2003年第04期
笔者于1999年1月～2002年2月应用654-2内关穴注射治疗顽固性呃逆19例,取得良好疗效,现总结如下.
作者：沈红亮 刊期： 2003年第04期
功能性消化不良(Functionaldyspepsia,简称FD)是一种常见的临床综合征,主要表现为慢性上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心或呕吐、及上腹烧灼感,症状持续4周以上.纤维胃镜检查正常.肝功能、B超等检查排除肝、胆、胰病变.笔者运用疏肝和胃醒脾法治疗FD 45例,现将结果报道如下.
作者：毛丹丹 刊期： 2003年第04期
头孢菌素类抗生素是一种广谱半合成抗生素.具有抗菌作用强的耐青霉素酶,临床疗效高,毒性低,过敏反应较青霉素低等优点.因而是目前临床应用较广的一类抗生素.但应用时有几个问题需要注意,以做到合理应用,使临床用药达到高效、安全、量小的目的.
作者：王兴鹤 刊期： 2003年第04期
目的:探讨病毒性肝炎血清胆汁酸检测的临床意义.方法:用酶循环法检测血清胆汁酸.结果:以肝炎后肝硬化组胆汁酸的水平升高明显,其次为慢性肝炎重度和中度;肝炎活动期胆汁酸均比恢复期明显升高.肝炎病情越严重胆汁酸含量升高越明显,恢复越慢.结论:临床上检测胆汁酸水平对于诊断病毒性肝炎的严重程度有重要意义.
作者：卢积良 刊期： 2003年第04期
目的:提高闭合性肾损伤的诊治效果.方法:回顾分析闭合性肾损伤124例的临床资料.结果:血尿121例;B超检查41例中显示腹膜后血肿和肾包膜下血肿30例(73.2%);CT检查78例中显示肾脏挫裂伤及碎裂伤70例(89.7%);IVU检查34例中可见肾集合系统变形或造影剂外溢20例;手术27例,非手术97例,死亡3例.结论:尿常规和B超检查快速安全无损伤,CT检查准确性较高,并能同时了解其它脏器损伤的程度.如果损伤严重,需及时外科手术探查.
作者：郑俊彪；于晓华；王峻 刊期： 2003年第04期
目的:评估多学科综合治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的疗效.方法:216例骨转移病人分为四组:a组:化疗加放疗;b组:化疗加帕米膦酸钠;c组:放疗加帕米膦酸钠;d组:化疗加放疗加帕米膦酸钠.结果:d组有效率90.9%;a组、c组及b组疗效相近(72.1%～74.2%);216例总有效率80.1%.结论:化、放疗结合并静滴帕米膦酸钠(骨溶解抑制剂)可明显提高恶性肿瘤骨转移骨痛的治疗效果.
作者：冷嘉兴；邓平刚；胡岳棣；徐建忠；孙毅 刊期： 2003年第04期
慢性喉炎、声带小结是耳鼻喉科门诊常见的疾病,随着从事用声职业人数的增多,此疾病的发病率亦明显增高.我院自1995年以来对68例已明确诊断为慢性喉炎(包括声带小结)的病例给予自拟爽声方加微波热疗取得比较满意的效果,现报道如下.
作者：丁吉女；蒋建华；许斌 刊期： 2003年第04期
1995年8月～2001年12月我院共收治肝脓疡26例,经中西医结合治疗效果满意,现分析如下.
作者：姜加建；俞伟芬 刊期： 2003年第04期
近年来,化学药物疗法治疗结肠癌取得一定疗效,临床应用日益广泛.奥沙利铂是一种全新的铂类化合物,与5-Fu、CF联合方案已作为转移性结肠癌化疗第一线治疗方法.我院自2000年2月开始共有42例病人接受该方案治疗,现将其副反应及护理要点报道如下.
作者：应灵妹 刊期： 2003年第04期
病毒感染常引起急性发热,而单用西药对病毒缺乏特效药物.笔者采用荆防散加味结合西医治疗病毒感染引起的急性发热取得良好疗效,现报道如下.
作者：胡康兴 刊期： 2003年第04期
为探讨醒脑净注射液对治疗麻疹发热的疗效,将我院2001年2月～5月收治的麻疹发热患者随机分为常规中西药治疗的对照组和加用醒脑净注射液的治疗组,对两组患者的退热情况与病程(以发热日程计)长短进行对比观察,报道如下.
作者：郑孝谧 刊期： 2003年第04期
目的:了解肾阳虚证在冠心病不同亚型中的地位及其血脂特点.方法:对18例心肌梗死和43例心绞痛住院患者检测24小时尿17羟及TC、TG、HDLc、HDL3c、HDL-PL.冠心病诊断参照WHO标准,肾阳虚证参照24小时尿17羟低于正常值.结果:①冠心病肾阳虚证发生率与西医分型关系密切,心肌梗死肾阳虚证发生率(13/18)显著高于心绞痛组 (13/43);②冠心病肾阳虚证HDL3c、 HDL-PL显著低于其它证型.结论:冠心病肾阳虚证血脂代谢严重紊乱,以胆固醇逆向转运障碍进一步加重为特征.
作者：郭平清；林求诚；郭银庚；沈宗国 刊期： 2003年第04期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
