学术投稿

肺癌转移引起颈臂痛误诊颈椎病2例分析

朱希法

关键词:肺, 癌, 颈臂痛, 颈椎病, 误, 诊
摘要:1 病例资料例1 宋,男,47岁.因左颈臂串痛在当地医院诊断为颈椎病,进行颈椎牵引、理疗、局封等治疗2个月,症状反而加重,体重下降,1998年8月12日来我院诊治.发现患者左颈臂串痛难忍,坐卧不安.自诉病前身体健壮,长期从事重体力劳动,无不良嗜好,亦无胸闷、胸痛、咳嗽、咳血史.查体:左上臂肱二头肌及前臂肌均有轻度萎缩,左手握物无力,颈椎4、5、6棘突旁压痛明显,左臂丛神经牵拉试验阳性.X线平片示:颈椎4、5、6椎体有不同程度破坏;胸片示左上肺有鸡蛋大小块状影.经肺部CT复查,确诊肺癌骨转移.
浙江中西医结合杂志相关文献
  • 归脾汤治疗更年期综合征31例

    更年期综合征是指妇女在45~50岁左右出现绝经前后一些症状,如经行紊乱,头晕耳鸣、心悸失眠,烦躁易怒,烘热汗出,五心烦热,或浮肿便溏,腰膝酸软,倦怠乏力等情志异常.以上这些症状轻重不一,轻者持续几个月至半年,重者持续2~3年不等.主要是妇女绝经前后,肾气渐衰,冲任亏虚,天癸将竭,精血不足所致.近几年来笔者用归脾汤为主方加味治疗收到满意疗效.

    作者:李陈凤 刊期: 2003年第04期

  • 氟脲嘧啶外用加左旋咪唑治疗跖疣疗效观察

    1999~2001年,我们用氟脲嘧啶(5-FU)针剂局部外用加口服左旋咪唑治疗跖疣80例,收到良好的疗效,现将诊治情况报道如下.

    作者:陈美珍;卢淑娇;李丽萍 刊期: 2003年第04期

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    作者:沈红亮 刊期: 2003年第04期

  • MUC-1基因在胃癌和外周血中的表达及临床意义

    目的:检测胃癌MUC-1的表达情况及其与临床分期和转移的相关性.方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化方法检测胃癌活检标本和外周血中MUC-1基因和蛋白的表达水平.结果:在56例胃癌病例中MUC-1 mRNA阳性表达率为48.2%,MUC-1蛋白阳性表达率为53.6%.临床分期中Ⅰ和Ⅱ期病人阳性表达率MUC-1 RNA为33.3%,MUC-1蛋白为40%,而Ⅲ期病人则分别高达65.4%和69.2%,二者差异有显著性意义(P<0.05).在淋巴结转移的患者中外周血的癌细胞MUC-1高表达,阳性率为73%.结论:MUC-1是一种较好反映胃癌恶性程度和转移性的肿瘤标志物.

    作者:陈锡美;王志荣;朱风尚;陈国裕;冯久贤 刊期: 2003年第04期

  • 抗感染药物骨科应用情况分析

    从药物经济学角度研究我院1998~2001年抗感染药物用量及增长情况,消费比例较高药物应用情况及建议对策.

    作者:钱荣华 刊期: 2003年第04期

  • 静滴头孢菌素类抗生素应注意的几个问题

    头孢菌素类抗生素是一种广谱半合成抗生素.具有抗菌作用强的耐青霉素酶,临床疗效高,毒性低,过敏反应较青霉素低等优点.因而是目前临床应用较广的一类抗生素.但应用时有几个问题需要注意,以做到合理应用,使临床用药达到高效、安全、量小的目的.

    作者:王兴鹤 刊期: 2003年第04期

  • 荆防散加减治疗病毒感染性发热50例观察

    病毒感染常引起急性发热,而单用西药对病毒缺乏特效药物.笔者采用荆防散加味结合西医治疗病毒感染引起的急性发热取得良好疗效,现报道如下.

    作者:胡康兴 刊期: 2003年第04期

  • 爽声方合微波热疗治疗慢性喉炎

    慢性喉炎、声带小结是耳鼻喉科门诊常见的疾病,随着从事用声职业人数的增多,此疾病的发病率亦明显增高.我院自1995年以来对68例已明确诊断为慢性喉炎(包括声带小结)的病例给予自拟爽声方加微波热疗取得比较满意的效果,现报道如下.

    作者:丁吉女;蒋建华;许斌 刊期: 2003年第04期

  • 肺癌转移引起颈臂痛误诊颈椎病2例分析

    1 病例资料例1 宋,男,47岁.因左颈臂串痛在当地医院诊断为颈椎病,进行颈椎牵引、理疗、局封等治疗2个月,症状反而加重,体重下降,1998年8月12日来我院诊治.发现患者左颈臂串痛难忍,坐卧不安.自诉病前身体健壮,长期从事重体力劳动,无不良嗜好,亦无胸闷、胸痛、咳嗽、咳血史.查体:左上臂肱二头肌及前臂肌均有轻度萎缩,左手握物无力,颈椎4、5、6棘突旁压痛明显,左臂丛神经牵拉试验阳性.X线平片示:颈椎4、5、6椎体有不同程度破坏;胸片示左上肺有鸡蛋大小块状影.经肺部CT复查,确诊肺癌骨转移.

    作者:朱希法 刊期: 2003年第04期

  • 奥沙利铂合化疗治疗大肠癌的毒副反应及护理

    近年来,化学药物疗法治疗结肠癌取得一定疗效,临床应用日益广泛.奥沙利铂是一种全新的铂类化合物,与5-Fu、CF联合方案已作为转移性结肠癌化疗第一线治疗方法.我院自2000年2月开始共有42例病人接受该方案治疗,现将其副反应及护理要点报道如下.

    作者:应灵妹 刊期: 2003年第04期

  • 恶性肿瘤骨转移骨痛的综合治疗

    目的:评估多学科综合治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的疗效.方法:216例骨转移病人分为四组:a组:化疗加放疗;b组:化疗加帕米膦酸钠;c组:放疗加帕米膦酸钠;d组:化疗加放疗加帕米膦酸钠.结果:d组有效率90.9%;a组、c组及b组疗效相近(72.1%~74.2%);216例总有效率80.1%.结论:化、放疗结合并静滴帕米膦酸钠(骨溶解抑制剂)可明显提高恶性肿瘤骨转移骨痛的治疗效果.

    作者:冷嘉兴;邓平刚;胡岳棣;徐建忠;孙毅 刊期: 2003年第04期

  • 毛发的生长和常见脱发的治疗

    拥有亮泽柔顺的秀发是健康和美的表现,一头浓密的黑发给人以信心和力量,而毛发稀少或脱落则会使人产生心理和精神的困扰,久之影响生活质量。为此,头发的脱落已越来越成为现代人关注的问题。在讨论脱发的预防与治疗这一正题之前,让我们先了解一下毛发的组织结构及生长与脱落等基本知识。

    作者:邬成霖 刊期: 2003年第04期

  • 乳腺癌根治术126例皮瓣下积液防治体会

    乳腺癌外科治疗术后皮瓣下积液、皮瓣坏死是常见的并发症,国外报道发生率60%[1],国内报道20%~70%[2].一旦发生皮瓣下积液,可影响愈合,并影响术后的放化疗及远期疗效.我院自1993年1月~2001年12月施行乳腺癌根治术126例,对术中操作和引流作了适当改进,明显减少了皮瓣下积液的发生,同时也减少了皮瓣坏死现象,现报道如下.

    作者:刘剑 刊期: 2003年第04期

  • 纳络酮治疗高血压性脑溢血临床观察

    我院自1999年5月~2002年5月共收治高血压性脑溢血90例,其中45例给予常规加纳络酮针治疗,取得了较好疗效,现报道如下.

    作者:方伟钧;李赵梅 刊期: 2003年第04期

  • 通心络胶囊对老年冠心病心肌缺血的治疗作用

    我院在常规治疗的基础上加用通心络胶囊内服,观察该药对老年冠心病患者心绞痛的发作和无症状心肌缺血及血液流变学的影响,探讨通心络胶囊对冠心病的临床实用价值.

    作者:邢鹏云;贾连旺;杜永远;张金良 刊期: 2003年第04期

  • 肝癌并肝动-静脉瘘介入治疗长期疗效分析-附14例报道

    目的:探讨肝癌并肝动-静脉瘘(AVS)经肝动脉化疗栓塞(TACE)的可行性.方法: 对14例患者行经股动脉送入5F导管至肿瘤供血动脉,试探性注入碘油1ml,密切观察病人有无咳嗽、气促等反应,并视病人反应不同将其分为A、B两组.A组患者瘘口较小,可先行碘化疗栓塞,而后行明胶海棉栓塞;B组患者瘘口较大,需先行明胶海棉栓塞,再行碘化疗栓塞.结果:14例造影均在动脉期肝静脉提前显影,其中肝右静脉9例,肝中静脉3例,肝左静脉2例.A组平均生存期14个月;B组平均生存期9.6个月.术中及围手术期未出现严重并发症.结论:尽管肝癌合并AVS曾被认为是TACE的禁忌症,只要医生对其特殊性和复杂性有清楚地认识,在操作中根据病人反应而做出相应处理,就能取得较好的疗效而不出现严重并发症.瘘口较小者经肝动脉化疗栓塞后其疗效较好,瘘口较大者疗效不够理想.

    作者:李辛;刘海泉;张建伟;黎海亮 刊期: 2003年第04期

  • 臀上皮神经炎误诊为腰椎间盘突出症24例

    腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见的疾病,CT及MRI的出现为其明确诊断提供了依据.近年来随着发病率的不断上升,该病的误诊率亦随之增高,给患者带来了痛苦.我院自2000年以来,共诊治因臀上皮神经炎而误诊为腰椎间盘突出症患者24例,现报道如下,并分析其误诊原因.

    作者:周奕 刊期: 2003年第04期

  • 冷冻切片相关问题探讨

    恒温冷冻切片是目前临床病理检查中常用的快速制片方法[1].我院针对冷冻制片中容易出现的质量问题,采用了相应的改进措施,制作出较佳质量的冷冻切片,现报道如下.

    作者:钱峰 刊期: 2003年第04期

  • 中药治疗继发性前房积血23例疗效观察

    继发性前房积血,中医称为血灌瞳神症,是指前房积血被虹膜吸收后再度出血.继发性前房出血一般要比第一次出血的量更多,常并发继发性青光眼.5年来,笔者以中药治疗继发性前房积血23例取得较好的疗效,报道如下.

    作者:杜里程 刊期: 2003年第04期

  • 中西医结合治疗心衰合并肾功能不全50例

    我院自1988年5月~1997年5月用中药灌肠透析为主的中西医结合疗法治疗多种病因所致的心衰合并肾功能不全50例,取得一定疗效,总结如下.

    作者:仲兆杭 刊期: 2003年第04期

浙江中西医结合杂志

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主管:浙江省卫生厅

主办:浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院