应灵妹
乳腺癌外科治疗术后皮瓣下积液、皮瓣坏死是常见的并发症,国外报道发生率60%[1],国内报道20%～70%[2].一旦发生皮瓣下积液,可影响愈合,并影响术后的放化疗及远期疗效.我院自1993年1月～2001年12月施行乳腺癌根治术126例,对术中操作和引流作了适当改进,明显减少了皮瓣下积液的发生,同时也减少了皮瓣坏死现象,现报道如下.
作者：刘剑 刊期： 2003年第04期
目前,微生态疗法已广泛用于小儿腹泻病.我院用丽珠肠乐联合妈咪爱口服辅助治疗感染性腹泻患儿120例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：潘学春 刊期： 2003年第04期
目的:探讨肝癌并肝动-静脉瘘(AVS)经肝动脉化疗栓塞(TACE)的可行性.方法: 对14例患者行经股动脉送入5F导管至肿瘤供血动脉,试探性注入碘油1ml,密切观察病人有无咳嗽、气促等反应,并视病人反应不同将其分为A、B两组.A组患者瘘口较小,可先行碘化疗栓塞,而后行明胶海棉栓塞;B组患者瘘口较大,需先行明胶海棉栓塞,再行碘化疗栓塞.结果:14例造影均在动脉期肝静脉提前显影,其中肝右静脉9例,肝中静脉3例,肝左静脉2例.A组平均生存期14个月;B组平均生存期9.6个月.术中及围手术期未出现严重并发症.结论:尽管肝癌合并AVS曾被认为是TACE的禁忌症,只要医生对其特殊性和复杂性有清楚地认识,在操作中根据病人反应而做出相应处理,就能取得较好的疗效而不出现严重并发症.瘘口较小者经肝动脉化疗栓塞后其疗效较好,瘘口较大者疗效不够理想.
作者：李辛；刘海泉；张建伟；黎海亮 刊期： 2003年第04期
目的:评估多学科综合治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的疗效.方法:216例骨转移病人分为四组:a组:化疗加放疗;b组:化疗加帕米膦酸钠;c组:放疗加帕米膦酸钠;d组:化疗加放疗加帕米膦酸钠.结果:d组有效率90.9%;a组、c组及b组疗效相近(72.1%～74.2%);216例总有效率80.1%.结论:化、放疗结合并静滴帕米膦酸钠(骨溶解抑制剂)可明显提高恶性肿瘤骨转移骨痛的治疗效果.
作者：冷嘉兴；邓平刚；胡岳棣；徐建忠；孙毅 刊期： 2003年第04期
笔者于1999年1月～2002年2月应用654-2内关穴注射治疗顽固性呃逆19例,取得良好疗效,现总结如下.
作者：沈红亮 刊期： 2003年第04期
目的:观察和探讨淋巴液干冻粉对混合痔术后创面愈合的影响.方法:以健康活体小牛淋巴液经细胞培养低温处理后制成制剂,应用于痔术后的创面换药(治疗组),并设对照组以马应龙麝香痔疮膏换药作比较,观察愈合情况.结果:治疗组800例平均创面愈合时间19.5天,对照组100例平均创面愈合时间23.5天(P<0.01);治疗组表皮生长情况,较对照组为优(P<0.01).结论:淋巴液干冻粉可促进痔术后创面愈合,无毒副作用.
作者：李敏贤；黄继宗；金夏兰；陈国胜；何亚琴 刊期： 2003年第04期
病毒感染常引起急性发热,而单用西药对病毒缺乏特效药物.笔者采用荆防散加味结合西医治疗病毒感染引起的急性发热取得良好疗效,现报道如下.
作者：胡康兴 刊期： 2003年第04期
目的:了解肾阳虚证在冠心病不同亚型中的地位及其血脂特点.方法:对18例心肌梗死和43例心绞痛住院患者检测24小时尿17羟及TC、TG、HDLc、HDL3c、HDL-PL.冠心病诊断参照WHO标准,肾阳虚证参照24小时尿17羟低于正常值.结果:①冠心病肾阳虚证发生率与西医分型关系密切,心肌梗死肾阳虚证发生率(13/18)显著高于心绞痛组 (13/43);②冠心病肾阳虚证HDL3c、 HDL-PL显著低于其它证型.结论:冠心病肾阳虚证血脂代谢严重紊乱,以胆固醇逆向转运障碍进一步加重为特征.
作者：郭平清；林求诚；郭银庚；沈宗国 刊期： 2003年第04期
西药房是医院面对病人的重要窗口之一,现对我院西药房药品差错的发生原因进行分析,以提高药房的服务质量.笔者结合自身的工作经验,对有关药品差错发生的特点、类型、根源以及预防进行简要的分析.
作者：钱一江 刊期： 2003年第04期
功能性消化不良(Functionaldyspepsia,简称FD)是一种常见的临床综合征,主要表现为慢性上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心或呕吐、及上腹烧灼感,症状持续4周以上.纤维胃镜检查正常.肝功能、B超等检查排除肝、胆、胰病变.笔者运用疏肝和胃醒脾法治疗FD 45例,现将结果报道如下.
作者：毛丹丹 刊期： 2003年第04期
头孢菌素类抗生素是一种广谱半合成抗生素.具有抗菌作用强的耐青霉素酶,临床疗效高,毒性低,过敏反应较青霉素低等优点.因而是目前临床应用较广的一类抗生素.但应用时有几个问题需要注意,以做到合理应用,使临床用药达到高效、安全、量小的目的.
作者：王兴鹤 刊期： 2003年第04期
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见的疾病,CT及MRI的出现为其明确诊断提供了依据.近年来随着发病率的不断上升,该病的误诊率亦随之增高,给患者带来了痛苦.我院自2000年以来,共诊治因臀上皮神经炎而误诊为腰椎间盘突出症患者24例,现报道如下,并分析其误诊原因.
作者：周奕 刊期： 2003年第04期
更年期综合征是指妇女在45～50岁左右出现绝经前后一些症状,如经行紊乱,头晕耳鸣、心悸失眠,烦躁易怒,烘热汗出,五心烦热,或浮肿便溏,腰膝酸软,倦怠乏力等情志异常.以上这些症状轻重不一,轻者持续几个月至半年,重者持续2～3年不等.主要是妇女绝经前后,肾气渐衰,冲任亏虚,天癸将竭,精血不足所致.近几年来笔者用归脾汤为主方加味治疗收到满意疗效.
作者：李陈凤 刊期： 2003年第04期
有效地控制哮喘发作一直是儿童哮喘防治研究领域中的重要课题,单纯西医方法疗效欠佳,本院采用中西医结合治疗儿童重度哮喘36例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：徐程炜；陈子松 刊期： 2003年第04期
我院自1999年开始采用经膝内侧切口,用可吸收线环扎+张力带固定治疗髌骨骨折68例,疗效满意,现介绍如下.
作者：王剑阳 刊期： 2003年第04期
目的:将婴幼儿肠套叠的二维超声与X线检查的有关问题进行对照分析. 方法:取一连续时间段,对超声诊断为肠套叠的婴幼儿再行空气灌肠X线检查,对X线检查也确诊为肠套叠者即行空气灌肠复位,未能复位的则行外科手术处理.对超声诊断为肠套叠者而X线检查不支持其诊断的,由临床继续观察,对仍不能排除肠套叠者施行剖腹探查.结果:根据超声图像作出肠套叠诊断者125例,此125例再经空气灌肠X线检查,发现套叠块119例,未发现套叠块6例.在X线未发现套叠块的6例中,有4例临床症状继续存在,后经剖腹探查证实为肠套叠,且均为小肠套叠.超声误诊2例,X线误诊4例.结论:本组超声检查与X线检查诊断肠套叠的准确率无明显统计学差异,但超声检查对于各种类型的套叠均具有极高的诊断价值,而空气灌肠X线检查对于单纯小肠套叠及发生于小肠内的其它罕见套叠则较难发现.
作者：周建敏；陆双泉；李敬才 刊期： 2003年第04期
多瑞吉透皮贴剂由透皮缓释给药系统及芬太尼组成.芬太尼是一种效力很强的人工合成的阿片受体激动药,其效力为吗啡的75～125倍.芬太尼具有起效快和作用时间短的特点,其中约75%的芬太尼药物首过剂量被肺组织摄取,而且是一种无创伤性镇痛剂.我院胸外科从2002年3～6月对40例出现胸部疼痛的住院患者用多瑞吉治疗取得满意疗效,报道如下.
作者：左燕 刊期： 2003年第04期
肠易激综合征是以反复发作的腹痛、腹泻、便秘或腹泻、便秘交替,粪便带粘液但镜检及培养均无异常为特征,具有独特病理生理基础的肠功能紊乱性疾病,临床以腹泻型为常见,患者常以此型表现就诊.笔者自1998年10月～2002年6月用中西医结合方法治疗肠易激综合征65例,取得了比较满意的近期疗效,现总结如下.
作者：徐安妗 刊期： 2003年第04期
我院采用加味瓜萎薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛60例,报道如下.
作者：张志强；朱文宗 刊期： 2003年第04期
创伤病人大量失血往往引起失血性休克,凝血因子大量消耗和稀释导致凝血功能障碍,因此术中监测治疗非常重要.现将我院2001年7月～2002年6月收治的42例创伤所致大量失血病人的术中监测治疗做一总结,报道如下.
作者：蒋学斌 刊期： 2003年第04期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
