左燕
近年来,化学药物疗法治疗结肠癌取得一定疗效,临床应用日益广泛.奥沙利铂是一种全新的铂类化合物,与5-Fu、CF联合方案已作为转移性结肠癌化疗第一线治疗方法.我院自2000年2月开始共有42例病人接受该方案治疗,现将其副反应及护理要点报道如下.
作者：应灵妹 刊期： 2003年第04期
目的:评估多学科综合治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的疗效.方法:216例骨转移病人分为四组:a组:化疗加放疗;b组:化疗加帕米膦酸钠;c组:放疗加帕米膦酸钠;d组:化疗加放疗加帕米膦酸钠.结果:d组有效率90.9%;a组、c组及b组疗效相近(72.1%～74.2%);216例总有效率80.1%.结论:化、放疗结合并静滴帕米膦酸钠(骨溶解抑制剂)可明显提高恶性肿瘤骨转移骨痛的治疗效果.
作者：冷嘉兴；邓平刚；胡岳棣；徐建忠；孙毅 刊期： 2003年第04期
目的:探讨肝癌并肝动-静脉瘘(AVS)经肝动脉化疗栓塞(TACE)的可行性.方法: 对14例患者行经股动脉送入5F导管至肿瘤供血动脉,试探性注入碘油1ml,密切观察病人有无咳嗽、气促等反应,并视病人反应不同将其分为A、B两组.A组患者瘘口较小,可先行碘化疗栓塞,而后行明胶海棉栓塞;B组患者瘘口较大,需先行明胶海棉栓塞,再行碘化疗栓塞.结果:14例造影均在动脉期肝静脉提前显影,其中肝右静脉9例,肝中静脉3例,肝左静脉2例.A组平均生存期14个月;B组平均生存期9.6个月.术中及围手术期未出现严重并发症.结论:尽管肝癌合并AVS曾被认为是TACE的禁忌症,只要医生对其特殊性和复杂性有清楚地认识,在操作中根据病人反应而做出相应处理,就能取得较好的疗效而不出现严重并发症.瘘口较小者经肝动脉化疗栓塞后其疗效较好,瘘口较大者疗效不够理想.
作者：李辛；刘海泉；张建伟；黎海亮 刊期： 2003年第04期
笔者于1999年1月～2002年2月应用654-2内关穴注射治疗顽固性呃逆19例,取得良好疗效,现总结如下.
作者：沈红亮 刊期： 2003年第04期
肠易激综合征是以反复发作的腹痛、腹泻、便秘或腹泻、便秘交替,粪便带粘液但镜检及培养均无异常为特征,具有独特病理生理基础的肠功能紊乱性疾病,临床以腹泻型为常见,患者常以此型表现就诊.笔者自1998年10月～2002年6月用中西医结合方法治疗肠易激综合征65例,取得了比较满意的近期疗效,现总结如下.
作者：徐安妗 刊期： 2003年第04期
近年来我院在采用Ⅱ型复合换能疗法治疗脑血管意外中,发现它兼有明显改善睡眠的作用,为观察Ⅱ型复合换能疗法对睡眠的治疗作用,从1999年7月～2001年10月共收治门诊、住院失眠患者24例,疗效明显,现报道如下.
作者：张晓燕；何正飞 刊期： 2003年第04期
乳腺癌外科治疗术后皮瓣下积液、皮瓣坏死是常见的并发症,国外报道发生率60%[1],国内报道20%～70%[2].一旦发生皮瓣下积液,可影响愈合,并影响术后的放化疗及远期疗效.我院自1993年1月～2001年12月施行乳腺癌根治术126例,对术中操作和引流作了适当改进,明显减少了皮瓣下积液的发生,同时也减少了皮瓣坏死现象,现报道如下.
作者：刘剑 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
重症哮喘是指严重哮喘发作,经常规平喘药物治疗仍不能控制者.其住院病死率达9%～38%[1].现将我科抢救重症哮喘21例的护理体会介绍如下.
作者：余爱萍 刊期： 2003年第04期
多瑞吉透皮贴剂由透皮缓释给药系统及芬太尼组成.芬太尼是一种效力很强的人工合成的阿片受体激动药,其效力为吗啡的75～125倍.芬太尼具有起效快和作用时间短的特点,其中约75%的芬太尼药物首过剂量被肺组织摄取,而且是一种无创伤性镇痛剂.我院胸外科从2002年3～6月对40例出现胸部疼痛的住院患者用多瑞吉治疗取得满意疗效,报道如下.
作者：左燕 刊期： 2003年第04期
头孢菌素类抗生素是一种广谱半合成抗生素.具有抗菌作用强的耐青霉素酶,临床疗效高,毒性低,过敏反应较青霉素低等优点.因而是目前临床应用较广的一类抗生素.但应用时有几个问题需要注意,以做到合理应用,使临床用药达到高效、安全、量小的目的.
作者：王兴鹤 刊期： 2003年第04期
我院自1999年5月～2002年5月共收治高血压性脑溢血90例,其中45例给予常规加纳络酮针治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：方伟钧；李赵梅 刊期： 2003年第04期
目的:检测胃癌MUC-1的表达情况及其与临床分期和转移的相关性.方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化方法检测胃癌活检标本和外周血中MUC-1基因和蛋白的表达水平.结果:在56例胃癌病例中MUC-1 mRNA阳性表达率为48.2%,MUC-1蛋白阳性表达率为53.6%.临床分期中Ⅰ和Ⅱ期病人阳性表达率MUC-1 RNA为33.3%,MUC-1蛋白为40%,而Ⅲ期病人则分别高达65.4%和69.2%,二者差异有显著性意义(P<0.05).在淋巴结转移的患者中外周血的癌细胞MUC-1高表达,阳性率为73%.结论:MUC-1是一种较好反映胃癌恶性程度和转移性的肿瘤标志物.
作者：陈锡美；王志荣；朱风尚；陈国裕；冯久贤 刊期： 2003年第04期
目的:研究短期胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床疗效.方法:12例初诊2型糖尿病患者在饮食控制和运动治疗4周血糖不能达到良好控制后,采用胰岛素泵持续皮下输注治疗(CSII)2周,随后单纯控制饮食和运动治疗.结果:CSII后,5例患者至本文撰稿时,先后达3～13个月,平均6.6个月,单纯控制饮食和运动治疗,血糖控制满意.4例须服二甲双胍,3例服磺脲类和双胍类药以控制血糖.CSII前后,12例C肽、血脂及体重无明显变化.结论:初诊2型糖尿病及早开始短期的胰岛素泵强化治疗,部分患者在较长时间不用药物治疗情况下能达到良好糖代谢水平.但基础血糖较高,胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷较严重患者仍须降糖药继续治疗.
作者：陈苹；郎江明；魏爱生；陈发胜 刊期： 2003年第04期
为探讨醒脑净注射液对治疗麻疹发热的疗效,将我院2001年2月～5月收治的麻疹发热患者随机分为常规中西药治疗的对照组和加用醒脑净注射液的治疗组,对两组患者的退热情况与病程(以发热日程计)长短进行对比观察,报道如下.
作者：郑孝谧 刊期： 2003年第04期
原发性高血压病作为脑血管病和心脏病的主要病因,对中老年人的健康造成极大的威胁,患病率有日渐增加的趋势.胡永华等[1]研究表明,城乡原发性高血压病的患病率在35岁以上,成年人中达35%以上.当前多采用西药治疗,但长期应用副作用较大.中医中药对改善患者的生活质量,防止严重并发症如脑卒中、冠心病、肾衰等有较大的实用价值和社会意义.本调查通过了解城乡社区原发性高血压患者各中医证候的分布情况,为临床中西医结合用药奠定基础.
作者：程文江；覃志成；郭峰；毛军民；颜萍 刊期： 2003年第04期
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见的疾病,CT及MRI的出现为其明确诊断提供了依据.近年来随着发病率的不断上升,该病的误诊率亦随之增高,给患者带来了痛苦.我院自2000年以来,共诊治因臀上皮神经炎而误诊为腰椎间盘突出症患者24例,现报道如下,并分析其误诊原因.
作者：周奕 刊期： 2003年第04期
我院采用加味瓜萎薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛60例,报道如下.
作者：张志强；朱文宗 刊期： 2003年第04期
药物本身和/或其代谢产物均可引起肝脏损伤,即药物性肝病,这与肝脏在化学物质清除转化中的主导作用、基因缺陷、遗传的异质性及细胞色素P-450酶的诱导有关.近年来,药物性肝病呈增加趋势,其中以抗痨药物常见[1],利福平和异烟肼联用时肝损伤的发生率为82%,明显高于异烟肼与吡嗪酰胺(8%)和异烟肼与对氨基水杨酸钠(6%)[2].其特点为发病率高,潜伏期短,可复制动物模型,与剂量呈正相关.现就抗痨药所致肝损伤的机制及其中医药治疗进展综述如下.
作者：周艳杰；刘耀升 刊期： 2003年第04期
目的:提高闭合性肾损伤的诊治效果.方法:回顾分析闭合性肾损伤124例的临床资料.结果:血尿121例;B超检查41例中显示腹膜后血肿和肾包膜下血肿30例(73.2%);CT检查78例中显示肾脏挫裂伤及碎裂伤70例(89.7%);IVU检查34例中可见肾集合系统变形或造影剂外溢20例;手术27例,非手术97例,死亡3例.结论:尿常规和B超检查快速安全无损伤,CT检查准确性较高,并能同时了解其它脏器损伤的程度.如果损伤严重,需及时外科手术探查.
作者：郑俊彪；于晓华；王峻 刊期： 2003年第04期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
