袁正强；陈微微；曹建林
笔者收集中西医结合治疗的妇女更年期综合征48例，兹介绍如下。1 临床资料 48例均为门诊病人，年龄41～56岁，平均48岁。病程6个月～3年，参照国家中医药管理局1994年6月28日发布的《中医病证诊断疗效标准》拟定：①发病年龄一般在45～55周岁绝经前后。②见有月经紊乱，情绪激动，抑郁不乐，失眠，头晕，心悸，潮热面红、烘热汗出等症。
作者：求晓恩 刊期： 2001年第07期
目的：研究原发性肝癌不同中医证型与机体细胞免疫功能(NK.C、LBT、T细胞亚群）的关系。方法：将符合入选标准的56例原发性肝癌患者分为肝盛脾虚型、肝热血瘀型、肝肾阴虚型。用逐步回归法分析各型与机体细胞免疫功能的关系。结果：与证型密切相关的细胞免疫功能指标是NK.C、CD4+；呈负相关关系。结论：三型中，肝盛脾虚型的机体细胞免疫功能较好，肝热血瘀型次之；肝肾阴虚型差；三型的预后关系与临床观察结果一致，说明此种分型方法在一定程度上揭示了肝癌的中医病机传变规律。
作者：林丽珠；蓝韶清 刊期： 2001年第07期
目前，化学疗法是恶性肿瘤的主要治疗手段之一，治疗过程中护理是否恰当到位，是影响疗效的主要因素之一。为了提高疗效，护理人员应做好以下几方面的护理工作。1 情志护理 癌症病人不仅要承受疾病和治疗带来的不适或痛苦，而且还要承受不同程度的心理和社会压力，往往会出现忧虑、恐惧、抑郁、悲观绝望的心理反应。中医学早就提出：“怒伤肝，喜伤心，恐伤肾，思伤脾，忧伤肺”等，明确地阐明了情志与疾病相互影响的辨证关系。因此对病人精神支持是非常重要的，我们护理人员首先向病人介绍癌症并不可怕，人类征服癌症已有重大的突破，并举例说明。请化疗后病情得到有效控制的患者现身说法，使患者从绝望中看到希望，增强治疗信心，主动接受化疗。并且充分理解病人的焦躁情绪，耐心细致地照顾病人，多与病人交谈，取得病人的信任，以减轻心理负担。同时要使病人分散注意力，比如看电视、书报；同时嘱患者做一些轻微的活动，寻求有益的解脱方式，以达到情志舒畅的目的。
作者：王小芹；陈小萍 刊期： 2001年第07期
声带小结和声带息肉是临床上常见的喉科疾病，近年来发病率有上升趋势。目前大多采用手术摘除，但仍有很多学者主张非手术治疗，中医中药是目前有效的治疗方法之一。总结我院自1995年6月～1999年8月采用金嗓散结丸治疗本病125例，疗效较满意，现报道如下。1 临床资料 本组125例中男51例，女74例，年龄21～75岁，以31～50岁者居多，共91例。病程1年以上78例，曾用其他中西药治疗无效42例，声带息肉术后复发17例。本组病例以间接喉镜或喉纤维镜检查作为诊断标准。125例中声带小结38例，声带息肉87例。均有不同程度的声音嘶哑和讲话费力，同时伴有一项或几项其他症状，如咽痒、喉部干燥感、喉部粘痰、喉异物感等。
作者：徐隽彦 刊期： 2001年第07期
小儿急性上呼吸道感染是儿科常见病，常用的治疗药物有病毒唑、鱼腥草、穿琥宁等。为了观察穿琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果，我院于2000年1月～12月使用穿琥宁和病毒唑治疗小儿急性上呼吸道感染，并对疗效作了比较，现报道如下。1 临床资料 穿琥宁组67例中男44例，女23例，年龄2个月～12岁。起病不超过3天，全部患儿均有不同程度的发热，其中低热5例，中等度热42例，高热20例。呕吐20例，流涕、喷嚏或鼻塞33例，咳嗽28例，腹泻22例，咽充血63例，咽部小溃疡22例。全部患儿肺部听诊无罗音，胸片检查无异常。白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞正常。病毒唑组40例中男26例，女14例。年龄、起病时间及病情等均与穿琥宁组相似，具有可比性。
作者：程桂莲 刊期： 2001年第07期
近年来硝苯地平(Nifedipin)已较广泛应用于抗高血压治疗，但其降压作用尚不理想，且剂量大时副作用明显增多。为了既提高疗效，又减轻副作用，我们采用中西医结合治疗方案，使用自拟中药“速效降压汤”合并小剂量硝苯地平口服与单纯应用硝苯地平治疗高血压病90例作对比观察，现报道如下。1 临床资料 90例均为本院门诊及住院的高血压患者。男48例，女42例，年龄36～78岁，病程5～30年。血压测量方法、诊断、分期分度、疗效判定标准均按全国统一标准，其中1期高血压25例，2期55例，3期10例；轻度56例，中、重度34例。合并冠心病2例，高血压性心脏病8例，高血脂68例，房(室)性早搏12例。治疗前均停用降压药及镇静剂2周。随机将90例患者分为两组，临床症状、体症、分期及并发症等情况相似，具有可比性。
作者：常胜 刊期： 2001年第07期
我们于1997年7月～2000年10月应用奥曲肽(Octreotide)联合内镜套扎治疗食管静脉曲张58例，并与1995～1998年单独使用奥曲肽治疗的56例进行对比，现小结如下。1 临床资料 所有病例均有呕血/黑便和急性上消化道出血征象而入院，24小时内行急诊内镜检查，内镜下可见食管静脉曲张活动性出血或有红色征、溃烂等出血征象。奥曲肽联合内镜套扎(联合组)中男35例，女23例，年龄25～78岁，平均52岁。肝功能按Child分级：A级10例，B级36例，C级12例，肝炎后肝硬化45例，酒精性肝硬化8例，胆汁性肝硬化5例。食管静脉曲张程度中度22例，重度36例。单独使用奥曲肽(单独组)中男性32例，女性24例，年龄25～78岁，平均58岁。肝功能按Child分级：A级7例，B级36例，C级13例，肝炎后肝硬化46例，酒精性肝硬化6例，胆汁性肝硬化4例。食管静脉曲张中度18例，重度38例。 使用OLYMPUS电子内镜，套扎器为美国Wilson-cook公司的六环套扎器或使用OLYMPUS尼龙线圈套结扎治疗器。
作者：苏玉萍；沈建伟 刊期： 2001年第07期
我院自2000年3月～2000年6月对确诊为支气管哮喘患者20例，采用2%利多卡因雾化吸入疗法取得较好疗效，报道如下。1 临床资料 20例中男12例，女8例，年龄24～72岁，平均43岁。病程12～32年，诊断符合1997年4月全国第二次哮喘会议修订的哮喘诊断标准，其中典型哮喘16例，咳嗽变异性哮喘4例。轻度发作6例，中度发作12例，重度发作2例。
作者：胡佩莉 刊期： 2001年第07期
1994年以来我院治疗尖锐湿疣(CA)病人684例，其中女性尿道尖锐湿疣30例，占4.4%。现就尿道尖锐湿疣的发病特点、诊断和治疗体会作一总结。1 临床资料 本组病例年龄22～47岁，平均32岁；尿道外口疣19例，距尿道外口1cm尿道段11例。疣大小约0.4～0.8cm；单发21例，多发9例。初发22例，复发8例。曾接受激光治疗6例，其中治疗1次2例，2次1例，3次2例。微波凝固治疗3例，其中治疗1次2例，2次1例；合并阴蒂、阴唇、阴道尖锐湿疣13例及肛周尖锐湿疣2例。单纯疣12例，混合感染(有解脲支原体、淋菌、霉菌、滴虫感染)18例，其中多重混合感染6例。
作者：付向红；李强；张大宏 刊期： 2001年第07期
原发性肾病综合征(NS)尚无满意的治疗方法，目前仍以肾上腺皮质激素及细胞毒药物为基础，然而副作用大，且仍有较高的复发率。如何提高疗效，减少复发，并降低激素等药物的不良反应是至关重要的问题。我们于1995年1月～1999年12月应用“四联”疗法治疗NS 65例，以探讨其治疗效果。
作者：宋武华；陈新民 刊期： 2001年第07期
目的：观察雷尼替丁与复方丹参联用治疗急性胰腺炎的疗效。方法：对确诊急性胰腺炎65例随机分成治疗组35例，对照组30例，分别用常规治疗，常规治疗加雷尼替丁与复方丹参静滴，连用4～7天，评价其疗效。结果：治疗组与对照组显效率分别为85.71%、43.3%，两组差异显著，P＜0.05。结论：两药联合应用不仅可减轻本病的炎症病变，且可改善心肌细胞营养状况。
作者：陈红华；夏淑娇 刊期： 2001年第07期
多发伤具有伤势重、失血量大、伤情变化快，死亡率高及死因复杂的特点。现将我院急诊科1995年5月～2000年9月收治的254例多发性创伤的救治进行分析。1 临床资料 本组254例中，男178例，女76例，年龄5～62岁，平均28岁。占同期创伤2332例的10.9%。闭合性损伤132例，开放性损伤122例；96例伴有休克，其中血压测不到38例。致伤至入诊时间20min～12h，平均62min。车祸伤60.5%，坠落伤7.8%，斗殴伤28.2%，其它3.5%。颅内血肿58人次，脑挫裂伤89人次，心脏破裂4人次，肋骨骨折68人次，肺挫裂伤49人次，血气胸51人次，纵膈血肿40人次，膈肌穿孔12人次，胃穿孔5人次，脾破裂或血肿88人次，肝破裂或血肿40人次，胰腺断裂伤6人次，小肠穿孔15人次，结直肠穿孔12人次，肠系膜血管破裂25人次，肾挫裂伤96人次，膀胱挫裂伤32人次，尿道断裂15人次，骨盆骨折45人次，脊柱压缩性骨折74人次，四肢骨折或脱位99人次，每例均有2个或2个以上脏器损伤。
作者：陈育忠；王继勇 刊期： 2001年第07期
我院门诊采用天突穴药物注射治疗“梅核气”，疗效显著，现报道如下。1 临床资料 本组48例中，男6例，女42例，男女之比为1∶7，年龄21～53岁，平均36岁。病程5天～28个月。排除其他疾病引起咽喉异物感。由情志不舒而发病及症状加重44例，异物感位于喉上部32例，位于喉下部天突穴处16例，固定30例，活动18例，咽部压迫感24例，小球阻塞感16例，蚁爬感8例。2 治疗方法 天突穴位于胸骨切迹上缘正中凹陷中，患者正坐仰头靠于墙或椅背上，局部碘酒、酒精常规消毒，用5号针头抽取VitB121ml(0.5mg)和2%利多卡因1ml行穴位注射，垂直刺入皮下后沿胸骨柄后缘缓缓向下注入深1.5～2cm，嘱患者作1次吞咽动作，确认针头未伤及气管，抽无回血后注入，拔针后按压穴位1～2min，每隔7天再注射，一般注射3～4次。
作者：杨金林 刊期： 2001年第07期
我院自1980年以来，运用自似“头痛饮”治疗偏头痛45例，获得满意的效果，现报道如下。1 临床资料 病例选择：①头痛反复发作1个月以上，排除上呼吸道感染、鼻窦炎、高血压、外伤、颅内感染及占位性病变等因素。②性质呈跳痛、胀痛、掣痛，多位于颞部、前额、头顶或枕部，或有恶心、呕吐、颜面苍白及视觉先兆症状等。③脑血流图提示血管紧张度增高、痉挛，供血不足或脑血管紧张度降低，扩张者。 本组45例中，男9例，女36例。年龄20～30岁16例，31～40岁14例，41～50岁10例，50岁以上5例。病程1年以内14例，1～3年24例，3年以上7例。1周发作1次以上者7例，1个月发作1次以上者31例，半年发作1次以上者7例。一侧颞部16例，双侧颞部8例，左右侧交替头痛8例，全头痛9例，前额痛1例，头顶痛、枕后痛各1例。有视觉先兆症状14例，伴有恶心、呕吐23例，与月经周期有关21例。中医辨证分型：血虚肝旺型15例，风痰上扰型19例，血瘀阻络型11例。
作者：邹秋棠 刊期： 2001年第07期
难治性肾病综合征是指肾病综合征患者在应用糖皮质激素治疗缓解后的反复发作导致激素依赖和激素抵抗。激素抵抗型难治性肾病综合征是指经足量激素治疗8～12周后无效，或初次有效，但复发后再次使用激素无效者。其病理类型为原发性局灶节段硬化性肾炎(FSGS)，膜增生性肾炎(MPGN)，膜性肾病(MGN)，系膜增生性肾炎(MSPGN)、IgM肾病(IgMGN)、微小病变肾病(MCD)，其中以FSGS多见。目前西医治疗仍以激素为主，但完全缓解率低，据我们多年的临床经验，采用中医辨证和微观辨病加西药的综合治疗方法，可取较好疗效，下面介绍我们采用的中西医综合治疗的方法。
作者：金淑雪 刊期： 2001年第07期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)又称急性出血性坏死性胰腺炎，是ICU比较常见的一种疾病。我院1999年～2000年采用中西结合治疗SAP16例，与1996～1998年间采用手术治疗的SAP16例进行比较，现报道如下。1 临床资料 32例SAP患者均符合文献［1］诊断标准。治疗组中男9例，女7例，年龄36～76岁，平均54岁。APACHEⅡ评分12～34分，平均19.26分。对照组中男7例，女9例，年龄34～67岁，平均51岁。APACHEⅡ评分11～32分，平均18分。入院时均有上腹部持续剧烈疼痛、呕吐、腹胀，腹部有压痛，反跳痛等临床表现，经CT检查均符合SAP。入院时、入院24h作APACHE评分、血淀粉酶、尿淀粉酶、腹腔穿剌液淀粉酶、血糖、血钙经统计学处理，两组无显著差异(P＞0.05)。
作者：袁正强；陈微微；曹建林 刊期： 2001年第07期
我们对1999年7月至9月间门诊治疗的花斑癣患者80例进行临床分析，并用2%采乐洗剂进行治疗，结果如下。1 临床资料 本组病例均为门诊初诊病人，近1个月来未口服或局部用抗真菌药治疗。皮疹典型，镜检皮损鳞屑检得大量菌丝、孢子。采用随机方法将病人分为治疗组(2%采乐组)和对照组(25%硫代硫酸钠+3%稀盐酸)。两组各40例。80例中男性64例，女性16例(其中妊娠妇女6例)。男∶女=4∶1；年龄10个月～49岁，平均28岁。病程1周～3年，平均18个月。大部分患者夏季发病，秋冬季不治疗能好转。
作者：俞小虹 刊期： 2001年第07期
自1998年5月始，我们以氪离子激光结合活血化瘀中药治疗，疗效较佳，现报道如下。1 临床资料 治疗组32例(38只眼)，男23例(27只眼)，女9例(11只眼)，年龄42～73岁，平均51岁。病程5～120天，平均54.2天。根据Hayreh分型标准，视网膜中夹静脉阻塞17例(21只眼)，分支静脉阻塞13例(15只眼)，半侧性中夹静脉阻塞2例(2只眼)。非缺血性18例，缺血性14例。对照组30例32只眼，男21例(23只眼)，女9例(9只眼)，年龄44～74岁，平均53岁。其中视网膜中夹静脉阻塞14例(15只眼)，分支静脉阻塞13例(14只眼)，半侧性中夹静脉阻塞3例(3只眼)。非缺血性17例，缺血性13例。病程3～110天，平均50.3天。
作者：马笑琴 刊期： 2001年第07期
慢性疲劳综合征是在现代高效率快节奏生活方式下产生的一组以长期极度疲劳(包括体力和脑力)为主要表现的全身性症候群，各种理化检查无明显阳性体征，而患者的自觉症状却非常明显。笔者应用归脾汤随证加减进行治疗，通过对45例患者的临床观察，取得较好疗效，现总结如下。1 临床资料 本组45例均为1995～1999年门诊病例，其中男18例，女27例，年龄21～30岁2例，31～40岁23例，41～50岁20例，病程为2个月～3年。 诊断依据：①主症：长期极度疲劳感，且休息后不能缓解。②伴随症状：心烦失眠，心悸气短，纳差便溏，肢倦懒言，头晕头痛，失眠健忘，腰膝酸软。若具备主症及伴随症状两项以上即可诊断。
作者：李虹 刊期： 2001年第07期
外感高热症是小儿常见疾病，西药退热有一定的毒副作用，且口服或静脉给药又不易为患儿所接受，我院自1999年4月起，运用翘荷汤加减水煎剂灌肠治疗66例，收到良好效果，现报道如下。1 临床资料 病例均来自我院儿科门诊，其中男67例，女59例，年龄4个月～6岁。所有病例诊断符合中医急症“外感高热症诊疗规范”，按单盲随机分为治疗组66例(轻症23例，中度34例，重症9例)，对照组50例(轻症19例，中度27例，重症4例)。病程，治疗组平均2.4±0.76天，对照组平均2.3±0.82天，P＞0.05。
作者：蒋建胜 刊期： 2001年第07期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
