金华倩；丁文倩；储利胜；李琳
王孟英,名士雄,清代著名医家,温病学家,浙江海宁人.其临证治验大都记载于《王孟英医案》,书中所载医案均为真实有效的案例记载.笔者研读此书,感觉其辨证处方用药有独到之处[1].通过对王孟英从肺论治疾病经验探讨,结合自身应用心得,略谈体会如下.
作者：林一晗；倪萍；王真 刊期： 2018年第01期
冻结肩又被称为粘连性滑囊炎,是一种以肩关节疼痛、活动受限为特点的肩关节疾病,可引起组织退变、关节囊增厚和关节腔容积减少,导致患者的活动能力下降,严重影响患者的生存质量,发病率为2％～5％[1].冻结肩可分为急性疼痛期、进行肩关节活动受限伴疼痛期和疼痛缓解、活动恢复期[2].冻结肩的治疗目的是尽快缓解患者疼痛,早期恢复肩关节活动,减少其引起肩关节功能下降的风险.我们在临床上通过循经拍打法结合肩关节松动术治疗冻结肩患者获得了较好的临床疗效,现报道如下.
作者：陈燕娣；胡劲涛 刊期： 2018年第01期
妊娠剧吐多发生于妊娠5～10周,临床表现为频繁恶心呕吐,不能进食,体重较孕前下降≥5％,体液电解质失衡及代谢障碍,发生率0.5％～2％,需住院输液治疗[1].但部分患者对输液治疗反应不理想,笔者在输液治疗的基础上加用自拟降逆止呕汤治疗,取得良好疗效,报道如下.
作者：赵清 刊期： 2018年第01期
脑卒中后便秘是临床常见的卒中并发症,不仅会加重卒中病情,还会导致多种并发症,诱发心脑血管疾病,危及卒中患者生命.笔者2015年6月至2016年6月对53例脑卒中后便秘患者采用中药敷脐配合腹部按摩治疗,效果较好,现报告如下.
作者：王月英；葛芳 刊期： 2018年第01期
本观察比较了中西医结合方法与单独西医治疗方法治疗急性白血病的临床效果及症状改善效果,现报道如下.1 一般资料选取我院血液内科2010年4月至2012年4月收治的80例急性白血病患者,随机分为两组各40例.治疗组男 19 例,女 21 例;年龄 12～54 岁,平均34.4 ± 2.0岁;病程7天～3个月,平均1.6 ± 0.2个月;疾病类型:16例急性淋巴细胞白血病(其中2例L1型,11例L2型,3例L3型),24例急性非淋巴细胞白血病(其中3例M1型,12例M2型,3例M4型,6例M5型);34例初治,6例复治.对照组男20例,女20例;年龄13～54岁,平均35.2±2.2岁;病程8天～3个月,平均1.9±0.4个月;疾病类型:17例急性淋巴细胞白血病(其中3例L1型,10例L2型,4例L3型),23例急性非淋巴细胞白血病(其中4例M1型, 10例M2型,4例M4型,5例M5型);33例初治,7例复治.两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：楼建丽 刊期： 2018年第01期
小儿哮喘是临床常见的儿科呼吸系统疾病,常反复发作,影响患儿身心健康.笔者对小儿哮喘发作期的患儿进行辨证贴敷治疗,取效良好.报道如下.1 一般资料选取本院2016年3月至2017年3月期间就诊的130例小儿哮喘患者,排除标准:有先天性疾病;重症哮喘发作;对砭贴过敏者;无法配合操作者.均签订知情同意书.随机分为两组,各65例.对照组中男40例,女25例;年龄1～6岁,平均3.04 ± 0.99岁.观察组中男38例,女27例;年龄0.5～7岁,平均3.64±0.97岁.两组资料比较,无显著性差异(P>0.05).
作者：徐楠 刊期： 2018年第01期
笔者近年来对平肝益肾方对肝亢肾虚型失眠症伴记忆力减退的影响进行了研究,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选取2014年3月至2015年12月于上海市中医医院神志病科门诊就诊的肝亢肾虚型失眠伴记忆力减退患者69例.按入组时间顺序分为治疗组35例,脱落2例,完成33例;对照组34例,脱落3例,完成31例.其中治疗组男性12例,女性21例;年龄25～65岁,平均49.51±6.62岁;病程3～60月,其中病程在6个月以下者4例,6～12个月者6例,13～36个月者12例, 37～60个月者11例.对照组男性9例,女性22例;年龄25～65岁,平均48.71±8.78岁;病程3～60月,其中病程在6个月以下者3例,6～12个月者4例,13～36个月者14例,37～60个月者10例.
作者：许良；王博；凌蕴玉；王国华；王惠茹 刊期： 2018年第01期
急性痛风性关节炎是尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织引起的非特异性炎症反应,是一种常见的代谢性疾病,与高尿酸血症直接相关[1].西药治疗急性痛风性关节炎单次发作的效果好,但对于频繁发作者,由于反复多次用药易导致胃肠、肝肾等障碍损害,不利于患者的整体预后.笔者采用四妙散加味联合西药治疗急性痛风性关节炎疗效良好,现报道如下.
作者：张仙珍；胡岗；黄美春；鲁盈 刊期： 2018年第01期
睑板腺囊肿又称霰粒肿,是睑板腺的特发性慢性非化脓性炎症,多见于青少年,目前认为与睑板腺分泌旺盛有关[1].笔者在临床跟师过程中,对80例睑板腺囊肿的治疗进行跟踪调查,统计两种不同治疗方法6周内的有效率,随访半年内有效患者的复发率,现将治疗情况总结如下.
作者：吉康宇；陈国孝；徐东；桂阳阳 刊期： 2018年第01期
陈良夫为浙江省近代名医,临证经验丰富,外感内伤杂病均颇为擅长.泄泻是临床常见病和多发病,急则来势凶险,缓则缠绵难愈.陈氏对泄泻的病因侧重、病机辨识、治法用药等有独特见地,文章对此作一总结与提炼,并附验案以作共飨.
作者：杨益萍；白钰；马凤岐；王恒苍 刊期： 2018年第01期
本观察探讨了甲状腺癌术后应用养阴散结汤联合西药治疗的临床疗效,旨在为甲状腺癌术后患者的有效治疗提供指导.1 一般资料选择2013年1月至2014年6月间我院收治的甲状腺癌手术患者110例.符合气阴两虚证的诊断标准:神疲乏力,懒言少气,声嘶口干,胸闷气短,烦躁易怒,多汗消瘦,舌淡尖红、少苔,脉细无力.随机分成两组各55例.观察组男23例,女32例;年龄24～76岁,平均43.73±8.37岁;病理类型:乳头状癌38例,滤泡状癌17例;TNM分期:Ⅰ期35例,Ⅱ期12例,Ⅲ期8例;甲状腺全切术41例,甲状腺次全切术14例.对照组男21例,女34例;年龄25～77岁,平均44.16±8.40岁;病理类型:乳头状癌36例,滤泡状癌19例;TNM分期:Ⅰ期36例,Ⅱ期10例,Ⅲ期9例;甲状腺全切术37例,甲状腺次全切术18例.两组年龄、性别、病理类型、临床分期比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：周甜 刊期： 2018年第01期
本观察在西医治疗基础上采用自拟活血化瘀解毒汤治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP),取得良好的效果,现报告如下.1 一般资料选取2016年1月～2017年1月我院收治的120例糜烂型口腔扁平苔藓患者,随机分为两组各60例.对照组男23例,女37例;年龄20～63岁,平均40.9±4.7岁;病程3个月～9.5年,平均3.2±0.8年;病变部位:1个18例,2个32例,3个及以上10例.观察组男24例,女36例;年龄19～65岁,平均41.1 ± 4.5岁;病程3个月～10.5年,平均3.3±0.7年;病变部位:1个17例,2个34例,3个及以上9例.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：叶敏；闫俊杰；汤刘俊；周丽静 刊期： 2018年第01期
目的:观察中西医结合治疗急性睾丸炎的疗效.方法:将80例急性睾丸炎患者随机分为两组,每组40例.观察组给予中西医结合治疗,对照组给予常规西药治疗,观察两组的疗效及平均治愈时间.结果:观察组疗效总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗急性睾丸炎能明显缩短治愈时间,提高疗效.
作者：刘利华；姚利娟 刊期： 2018年第01期
慢性荨麻疹以原发性皮肤损害为风团及血管性水肿为特征[1],感皮肤瘙痒剧烈,在摩擦或者搔抓以后会出现血痂或者抓痕等继发性皮肤损害,病程超过6周.笔者自2014年以来运用玉屏风颗粒联合多皮饮治疗慢性荨麻疹45例,获效良好.报道如下.
作者：邱岳东 刊期： 2018年第01期
笔者采用芪蛭消风汤联合叶酸片治疗急性脑梗死合并H型高血压患者,疗效较为满意,现报道如下.1 一般资料选择2015年12月～2017年5月本院急性脑梗死合并H型高血压住院患者80例,随机分为两组各40例,治疗组男23例,女17例;年龄46～73岁,平均62.3±9.7岁;病程3～32小时,平均20.6±3.5小时.对照组男22例,女18例;年龄42～72岁,平均61.9 ± 9.9岁;病程5～31小时,平均21.0±3.2小时.两组一般资料均无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
作者：龚炳；李飞泽 刊期： 2018年第01期
目的:评价富阳张氏正骨手法结合微创经皮钢板固定技术(MIPPO技术)治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法:选取2014年7月～2016年12月在我院治疗的60例胫骨远端骨折患者,将患者随机分成对照组和治疗组,其中治疗组30例采用传统的正骨手法复位结合MIPPO技术治疗,对照组30例采用间接复位技术治疗,观察两组患者治疗的复位效果、术中透视时间、手术时间、治疗优良率.结果:治疗组复位成功率(93.33％)和治疗的优良率(93.33％)明显高于对照组的复位成功率(83.33％)和治疗优良率(80％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的手术时间、术中透视时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用正骨手法可以缩短手术时间,减少X线透视次数,有效提高复位的成功率和治疗优良率,值得临床推广应用.
作者：陆建阳；姜颂军；方亮；张立强；张剑英 刊期： 2018年第01期
目的:体外研究不同浓度黄芪总皂苷(TSA)对神经干细胞(NSCs)增殖的影响.方法:体外分离培养大鼠胚胎NSCs,nestin免疫荧光标记鉴定NSCs;不同浓度TSA(0.1、0.2、0.5、1、2、5和10μg/ml)处理NSCs 24、48和72h,采用MTT法、BrdU/Nestin免疫荧光双标检测细胞增殖情况.结果:体外分离培养的神经干细胞nestin染色为阳性;MTT实验结果显示,与空白对照组比较,TSA呈剂量和时间依赖性促进NSCs增殖,其中1、2μg/ml TSA处理48h效果显著(P<0.01);BrdU/Nestin免疫荧光双标结果显示,与空白对照组比较,TSA 1、2μg/ml处理48h后,BrdU阳性细胞显著增多(P<0.01).结论:TSA促进体外培养的NSCs增殖,且1、2μg/ml处理48h效果好.
作者：金华倩；丁文倩；储利胜；李琳 刊期： 2018年第01期
笔者运用逍遥颗粒联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝纤维化,疗效较好,现报道如下.1 一般资料将符合纳入标准的60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.两组患者性别、年龄、体重等基线资料比较,无显著性差异(P>0.05).西医诊断标准参照由中华医学会肝病学分会、感染病学分会于2010年12月修订的《慢性乙型肝炎防治指南》[1].中医辨证标准参考中国中西医结合学会肝病专业委员会制定的肝纤维化中西医结合诊疗指南[2].纳入标准:①临床诊断为慢性乙型病毒性肝炎,肝脏弹性成像检查提示肝纤维化S3～S4期,经过中医辨证分型为肝郁脾虚型;②年龄18～65岁;③使用恩替卡韦抗病毒治疗;④患者自愿参与本研究,了解相关风险,签署知情同意书者.
作者：唐跃华；丁贤君；王双养；汪丙柱；王芳 刊期： 2018年第01期
张宗良为嘉善中医名家,著有《张宗良医案》一书.文章从书中选择了先生治疗肾脏疾病的医案两则,并对其诊疗思路、用药方法进行了具体分析,以冀读者能够从中探究中医治疗肾病的精髓,用之临床,举一反三,有所收获.一则为紫癜性肾炎案,该案病机复杂,病情多变,前后共计九诊,记录颇为详细,先生立法随机而变,用药依法而施,终使疾病向愈;一则为急性肾炎案,先生处方攻补兼施,面面俱到,因而疗效显著.
作者：陈康；张忠其；徐雅萍 刊期： 2018年第01期
我们于2014年6月至2017年5月在西医常规综合治疗基础上加用独参汤治疗感染性休克,现报告如下.1 一般资料选取我院急诊重症监护室住院感染性休克患者56例,随机分为观察组及对照组各28例.观察组男15例,女13例;年龄20～65岁,平均52.40±5.70岁;病程1.5小时～6天,平均2.73±1.34天;肺部感染14例,急性胰腺炎6例,胆道感染2例,肠道感染3例,尿道感染3例.对照组男14例,女14例;年龄21～65岁,平均53.50 ± 6.20岁;病程2小时～7天,平均2.75 ± 1.63天;肺部感染13例,急性胰腺炎5例,胆道感染3例,肠道感染4例,尿道感染3例.两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.西医诊断标准参照《2012年国际脓毒症和脓毒症休克管理指南》.
作者：金友平；江丽平；陶勇军；戴圣伟；梁宵龙；李诗国 刊期： 2018年第01期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
