董峥；陆玉廷；陆依玲；胡凌伟
更年期综合征是妇女更年期常见病,是指妇女在围绝经期的一段时期出现一些与绝经有关的症候,是由于妇女绝经前后卵巢功能衰退,雌激素变化使神经内分泌功能失调出现的一系列症状如烘热汗出、月经紊乱、精神状态的变化、心血管系统与生殖泌尿系统的病变及骨质疏松等,其轻重不一,重者严重影响更年期妇女的工作、生活质量.近来,笔者临床采用补肾疏肝汤加减治疗本病40例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：陈慧君 刊期： 2018年第04期
产后生理性涨奶发生的原因主要是产妇分娩后乳房周围细胞兼间质水肿、乳腺导管阻塞,从而引起乳腺淋巴潴留,同时出现乳汁不畅的表现.母乳是婴儿佳的天然食物,对新生儿早期免疫功能的完善具有重要作用.笔者选取本院产科出现生理性涨奶的产妇60例,进行乳房穴位按摩,疗效显著.报道如下.
作者：何秀子 刊期： 2018年第04期
目的:探讨西黄丸含药血清对多西他赛耐药的人乳腺癌细胞株MDA-MB-231/DOX的作用及其机制.方法:制备西黄丸含药血清并用其处理MDA-MB-231/DOX细胞,用CCK-8试剂盒检测细胞增殖变化,流式细胞仪技术检测细胞凋亡率,蛋白印迹法(Western blot)法检测Bcl-2及Bax蛋白表达.结果:不同浓度西黄丸含药血清处理后,与对照组相比,MID-XHW组和HIG-XHW组增殖受到抑制;且MID-XHW组、HIG-XHW组的MDA-MB-231/DOX细胞凋亡率逐渐升高(P<0.01);对照组Bax蛋白表达量高于MID-XHW组和HIG-XHW组(增加41.2％、71.3％,P<0.01),而对照组Bcl-2蛋白表达量低于MID-XHW组和HIG-XHW组(减少40.1％、54.8％,P<0.01).结论:西黄丸可能通过上调Bax蛋白表达、下调Bcl-2蛋白,促进乳腺癌耐药细胞MDA-MB-231/DOX的凋亡.
作者：金淦；孟旭莉；刘小珍；李永峰；姚庆华；郑庆辉；汤鸿超；钱佳诚；徐超；芮鑫淼 刊期： 2018年第04期
本文采用中药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证,收到较好的临床疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 中医辨证标准:①经期推迟,行经量少,色质淡红黏腻,或渐行闭经,或久久不孕;②体型肥胖,胸口发闷,时有呕泛恶心,神疲乏力,倦怠慵懒,食少纳呆,带下增多;③质淡胖,齿印,苔滑腻.具备①③,兼备②中2项或以上,即可诊断为痰湿证.
作者：庄勰燕；葛莉红 刊期： 2018年第04期
陈晓军副主任中医师从事针灸临床工作多年,经验丰富,擅治各种疑难杂病.笔者有幸跟随陈师学习,现将其针灸临床验案整理如下,与同道分享.1 反复口腔溃疡案马某,女,40岁.2017年9月14日就诊.主诉:反复口腔溃疡9年余,加重1周.患者9年前无明显诱因下出现口腔溃疡,反复发作,尤其是月经期间症状加重,疼痛难忍,曾予中西医治疗,症状反复.1周前患者饮食生冷后症状进一步加重,诸医治疗效果不佳,故来诊.自诉平日胃口欠佳,饮食生冷之品后容易泄泻,月经周期正常,量少色淡,睡眠欠佳.刻诊:皮肤黯黄,下嘴唇有2个大小约0.2mm × 0.2mm的圆形溃疡,上颚处有1个大小约0.2mm×0.3mm的椭圆形溃疡,舌体胖大、边有齿痕,脉细弱.陈师认为此例患者平素脾胃功能较弱,正气不足,月经期间气血进一步耗损,肝肾亏虚,以致于水不制火,虚火上炎,灼伤口唇所致.故治疗上以调补脾胃、滋阴潜阳为主,兼清利上焦之火.处方:下脘、天枢(温针灸)、气海、关元、曲池、合谷、足三里(温针灸)、三阴交、太溪、太冲.留针30min,隔日1次.患者1次治疗后,口腔溃疡疼痛减轻,3次治疗后,口腔溃疡消失,续治2次巩固疗效.
作者：蓝蓓蕾 刊期： 2018年第04期
普通感冒是常见的急性呼吸道感染性疾病,但普通感冒并不普通,尤其对于血液透析患者来说常常可诱发严重的并发症,甚至威胁患者生命.现代医学治疗感冒以对症治疗、缓解症状为主.血液透析虽然延长了患者的生命,但并不能解决全部的问题,中医仍有用武之地,特别是在治疗感冒方面中医积累了丰富的经验.我们应用经方理论随证化裁,采用中药配方颗粒(浙江景岳堂药业有限公司生产)治疗血液透析患者普通感冒每获良效,现把取得的经验介绍如下.
作者：富琳岩 刊期： 2018年第04期
在慢性泄泻中,因于湿浊积滞隐伏肠间,而致传导失常之泄泻,当用通法,此即《内经》通因通用之法也.笔者在临床中对此有所体会,介绍医案一则如下,以飨同道.汪某,男,46岁.2011年11月1日初诊:有腹泻史四五年,日行四五次至六七次不等,餐后必泻,粪质稀溏,质黏滞缸,泻后有不尽感,口有甜味,右上腹时痛,便后手纸上有血,舌质红、苔薄白,脉弦.曾经做肠镜检查示慢性肠炎.望之形体肥盛,面有油光.曾服中药多剂,服时有所好转,停药则仍然如故.证属湿滞肠腑,传导失司.先予荡涤,通因通用.处方:炒牵牛子6g,地榆、煨木香各15g,苍术、葎草、补骨脂各30g.7剂.11月8日二诊:药后大便次数减为日行3次,起床及早餐后必有1次,便后仍然有不尽感.口甜、腹痛消失,便后手纸上有血现象已无,舌脉同前.治宗前法.前方去地榆,炒牵牛子改3g.14剂.11月22日三诊:药后大便继续好转,日行2～3次,便后不尽感消失,舌脉同前.予健脾清肠化湿善后.处方:党参、茯苓各15g,苍术、补骨脂各30g,煨木香12g,炙甘草6g,黄连、干姜各3g,乌梅10g.14剂.后随访大便日1～2次,嘱禁酒、生冷,饮食少油腻.
作者：张成铭 刊期： 2018年第04期
笔者采用太极拳配合口服六味地黄汤治疗原发性骨质疏松症患者45例,收效良好,现总结报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2015年1月至2016年1月我院就诊的90例原发性骨质疏松症患者,随机分为对照组和观察组各45例.对照组中男性20例,女性25例;年龄60～78岁,平均71.86岁;病程1.0～8.0年,平均4.87年.观察组中男22例,女23例;年龄63～80岁,平均72.25岁;病程1.5～10.0年,平均5.06年.两组一般资料比较,无显著性差异(P>0.05).
作者：周逸波；汪亚群；莫幼芳 刊期： 2018年第04期
非酒精性脂肪胰(NAFPD)是由于脂肪代谢异常,导致甘油三酯、游离脂肪酸等沉积于胰腺细胞而形成的病理状态.胰腺脂肪沉积可能成为糖尿病前期的干预指征之一[1].本文分析不同糖耐量人群的非酒精性脂肪胰的体质分布特点,为中医的预防及治疗糖尿病提供一定的理论支持.
作者：俞屹婷；翁思颖；柴可夫 刊期： 2018年第04期
类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,我国患病率0.32％～0.36％,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎和侵蚀性滑膜炎,早期症状为游走性关节疼痛与功能障碍,后期关节僵硬与畸形,致残率较高[1].临床治疗多以糖皮质激素、非甾体抗炎药缓解疼痛,甲氨蝶呤抗风湿治疗,往往症状控制不理想,且潜在不良反应较多.中医药在类风湿关节炎治疗方面历史悠久,运用辨证论治,能有效治疗,且降低致残风险,提高远期预后[2].笔者应用中药熏洗联合西药来氟米特治疗类风湿关节炎患者63例,疗效较好,报告如下.
作者：闫红梅；孟齐生；陈亚男；李海金 刊期： 2018年第04期
近年来,笔者应用疏肝消瘤汤联合替吉奥治疗原发性肝癌患者30例,疗效颇好.现报道如下.1 一般资料研究对象为2016年1月至2016年9月本院就诊的诊断为原发性肝癌辨证属肝郁脾虚型患者60例,采用随机数字表分为对照组30例和治疗组30例.对照组中男21例,女9例;年龄37～69岁,平均54.23±7.31岁;临床分期[1]:Ⅲ期23例,Ⅳ期7例;治疗组中男19例,女11例;年龄35～70岁,平均56.05±8.61岁;临床分期:Ⅲ期20例,Ⅳ期10例.两组资料比较,差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05).
作者：袁春樱；韩伍龙；张婷素 刊期： 2018年第04期
李永年先生系舟山市李氏内科创始人,师从名医范文甫,李老概括眩晕病机为气血虚弱、脾弱肾虚和肝阳上亢三方面,治疗上也有独到见解.现举验案三则如下.案1 李某,女,32岁.1978年9月2日初诊:头晕近1月,面色淡少泽,纳少,时有胃脘痛,舌淡苔白,脉弦细.处方:党参20g,炒白术、白芍、葛根、麦芽、黄精各15g,茯苓、佛手各12g、柴胡、枳壳、当归各10g,炙甘草3g.7剂.水煎服.1978年9月9日二诊:药后头晕缓解,纳食增加,时晨起双眼睑稍浮肿,余同前.上方加黄芪15g,山药10g.7剂.
作者：京叶；李虹 刊期： 2018年第04期
笔者采用穴位注射联合电针治疗脊髓型颈椎病(CSM)60例,收效满意.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2011年1月至2016年12月我院门诊120例脊髓型颈椎病患者作为研究对象,随机分为两组.治疗组60例中男25例,女性35例;平均年龄54.62±10.22岁;平均病程15.4±8.2月.对照组60例中男23例,女37例;平均年龄56.3±9.42岁;平均病程17.1±9.5月.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：张荣伟 刊期： 2018年第04期
目的:观察百合米仁粥对无症状性高尿酸血症(HUA)的疗效.方法:将本院体检中心100例无症状性HUA患者随机分为两组.对照组50例接受常规宣教、饮食、生活方式干预,观察组50例在此基础上给予3个月的百合米仁粥食疗.结果:干预后观察组与对照组相比,血尿酸降低(P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇升高(P<0.05),身高、体重、体质量指数差异无统计学意义(P>0.05).观察组自身干预前后对比,血尿酸降低(P<0.01).对照组自身干预前后对比,总胆固醇降低(P<0.05).结论:百合米仁粥能降低无症状性HUA患者的血尿酸水平.
作者：于晓；冯钰婷；贺晓鸣 刊期： 2018年第04期
笔者采用杉树皮外固定治疗伸直型桡骨下端骨折39例,取得较好疗效.现报道如下.1 一般资料2016年1月～2017年7月我院门诊共收治伸直型桡骨下端骨折患者80例,随机分为杉树皮组和石膏组各40例.终77例完成实验,杉树皮组39例,男11例,女28例;年龄45～80岁,平均年龄63.7岁;AO分型:A型19例,B型17例,C型3例.石膏组38例,男性9例,女性29例;年龄46～79岁,平均年龄64.1岁;AO分型:A型17例,B型18例,C型3例.两组一般资料平衡(P>0.05).
作者：缪美芬；潘定权；葛剑斌；孙飚 刊期： 2018年第04期
目的:研究补肾健骨汤对类风湿关节炎继发骨质疏松患者外周血中核因子κB受体活化因子配体/骨保护素(RANKL/OPG)表达的影响.方法:选取我院类风湿关节炎继发骨质疏松患者共80例.运用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用口服来氟米特片20mg每日1次,甲氨蝶呤片10mg每周1次,碳酸钙D3片1片每日1次,阿法骨化醇胶囊0.5μg每日1次.治疗组在对照组基础上服补肾健骨汤(免煎剂).疗程12周.两组分别于治疗前后观察关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间,采用酶联免疫吸附测定检测外周血OPG和RANKL含量水平.结果:对照组总有效率80.0％,治疗组总有效率91.9％,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组较对照组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).在升高OPG水平、降低RANKL水平、RANKL/OPG比值治疗组更为显著(P<0.05).两组患者在治疗过程中未出现严重不良反应,随访3个月内两者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾健骨汤能提高人体血清中OPG水平,降低RANKL水平和RANKL/OPG的比值,阻止局部骨吸收,达到延缓骨破坏、促进骨修复的目的,有明显的骨保护作用.
作者：汪剑华 刊期： 2018年第04期
子宫内膜息肉(EP)是由子宫内膜局部过度增生所致的子宫内膜病变.大多为良性,恶变率低,发病率高,全球女性的发病率差异不大,随着年龄增长,发病率也增长.现代医学大都采用宫腔镜摘除,但术后容易复发,有创、药物治疗效果不理想.笔者经浙江省名中医牟重临老师指导,采用自拟梅杞散治疗子宫内膜息肉,取得良好效果,现总结于下.
作者：郭菊清；牟重临 刊期： 2018年第04期
高尿酸血症是痛风发生的重要的生化基础.对于痛风缓解期应予以有效的降尿酸治疗,并长期维持血尿酸在其饱和度以下(约6mg/dl以下),从而诱导尿酸盐结晶溶解甚至消退,由此控制疾病的发作和进展.因此,如何寻找有效安全的降尿酸方法,并且改善身体的代谢状况,是临床上值得探讨的课题.笔者近年来自拟中药降尿酸方联合非布司他治疗痛风缓解期高尿酸血症患者44例,并与单纯非布司他治疗44例对照,现报道如下.
作者：潘美芳；陈伟民 刊期： 2018年第04期
从2015年1月至2017年1月,笔者采用内服托里消毒散配合自制化腐生肌膏外用治疗老年髋骶部Ⅳ度褥疮患者26例,效果满意.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组52例患者,所有褥疮均深达肌肉或骨骼,程度为Ⅳ度[1].随机分为两组各26例.观察组中男18例,女8例;年龄62～85岁,平均73.1岁;病程4～18月,平均10.1月;部位:骶尾部14例,股骨转子区12例;褥疮面积:2cm × 3cm～13cm × 15cm.对照组中男20例,女6例;年龄65～82岁,平均74.6岁;病程2～21月,平均10.5月;部位:骶尾部16例,股骨转子区10例;褥疮面积:2cm×4cm～10cm×18cm.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：刘建；黄凯；郭峭峰；刘亦杨；马苟平；沈立锋 刊期： 2018年第04期
笔者采用捏脊联合护胃止痛贴缓解静滴阿奇霉素患儿的胃肠道反应,取得了较好的疗效.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2015年2月～2016年10月在我院儿科住院的肺炎患儿62例,随机分成治疗组32例和对照组30例.治疗组男18例,女14例;平均年龄5.0±1.4岁.对照组男16例,女14例;平均年龄5.0±1.3岁.两组患儿在性别、年龄及病程方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：董峥；陆玉廷；陆依玲；胡凌伟 刊期： 2018年第04期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
