董峥；陆玉廷；陆依玲；胡凌伟
婴幼儿湿疹是一种较常见的变态反应性皮肤病,好发于1～2岁的婴幼儿,发病原因与婴幼儿的遗传、过敏、消化不良、皮肤发育不健全等多种因素相关,可发生于头面部、颈、肩、背、四肢甚至是全身各处[1].皮疹初起时皮损一般为对称性分布的红斑,其后出现丘疹、水疱,常因瘙抓、摩擦导致水疱破损,形成渗出性糜烂面.由于湿疹缠绵难愈,经常复发,严重影响婴幼儿的生活质量.本观察采用中药苦参汤外洗联合丁酸氢化可的松软膏治疗婴幼儿湿疹,取得较满意效果.现报告如下.
作者：钟其娟 刊期： 2018年第04期
咳嗽是临床常见的疾病,由肺失宣降、肺气上逆所致.外感咳嗽系六淫外邪犯肺,肺气壅遏不畅,而内伤咳嗽多由各种原因致肺脾肾虚弱,阴伤气耗而迁延不愈,临证须详察细辨,切勿延误治疗.笔者从事中医内科临床30余年,对顽固性咳嗽的诊治略有心得,现举验案2例,与同仁共榷.
作者：王伯成 刊期： 2018年第04期
笔者采用药枕疗法结合三痹汤治疗椎动脉型颈椎病肝肾亏虚证31例,收效良好,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2013年1月至2017年1月我院就诊的62例椎动脉型颈椎病患者,随机分为对照组和观察组各31例.对照组中男19例,女12例,年龄39～65岁,平均52.16岁,病程3～8月,平均5.12月;观察组中男16例,女15例,年龄41～62岁,平均53.43岁,病程2～7.5月,平均5.29月.两组患者一般资料比较,无显著性差异(P>0.05).
作者：陈杰；吴煜；沈金明；何邦剑；于建农 刊期： 2018年第04期
糜烂性胃炎是一种临床常见的消化系统疾病,主要表现为上腹部疼痛、胀满、反酸,甚至呕血、黑粪等.五味消毒饮出自《医宗金鉴》,原为治疗痈疮疖肿而创,笔者用此方加味治疗本病,取得满意疗效,报道如下.
作者：章锡昌 刊期： 2018年第04期
尿崩症是人体抗利尿激素(ADH)严重缺乏或部分缺乏,或肾脏对血管加压素(AVP)不敏感,致肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征.其中以青壮年多见.笔者采用经方小柴胡汤加减治疗尿崩症1例,疗效满意,现报道如下.
作者：李燕星；秦铮然 刊期： 2018年第04期
陈晓军副主任中医师从事针灸临床工作多年,经验丰富,擅治各种疑难杂病.笔者有幸跟随陈师学习,现将其针灸临床验案整理如下,与同道分享.1 反复口腔溃疡案马某,女,40岁.2017年9月14日就诊.主诉:反复口腔溃疡9年余,加重1周.患者9年前无明显诱因下出现口腔溃疡,反复发作,尤其是月经期间症状加重,疼痛难忍,曾予中西医治疗,症状反复.1周前患者饮食生冷后症状进一步加重,诸医治疗效果不佳,故来诊.自诉平日胃口欠佳,饮食生冷之品后容易泄泻,月经周期正常,量少色淡,睡眠欠佳.刻诊:皮肤黯黄,下嘴唇有2个大小约0.2mm × 0.2mm的圆形溃疡,上颚处有1个大小约0.2mm×0.3mm的椭圆形溃疡,舌体胖大、边有齿痕,脉细弱.陈师认为此例患者平素脾胃功能较弱,正气不足,月经期间气血进一步耗损,肝肾亏虚,以致于水不制火,虚火上炎,灼伤口唇所致.故治疗上以调补脾胃、滋阴潜阳为主,兼清利上焦之火.处方:下脘、天枢(温针灸)、气海、关元、曲池、合谷、足三里(温针灸)、三阴交、太溪、太冲.留针30min,隔日1次.患者1次治疗后,口腔溃疡疼痛减轻,3次治疗后,口腔溃疡消失,续治2次巩固疗效.
作者：蓝蓓蕾 刊期： 2018年第04期
本文采用补肾活血方治疗狼疮性肾炎(LN),观察其对患者免疫功能的影响,现报告如下.1 临床资料选择我院2014年8月～2017年2月收治的气阴两虚证LN患者92例,主症为面色无华,疲乏无力,午后低热,易感冒,或手足心热,腰痛或浮肿;次症为咽部疼痛,口干咽燥或黯红,舌质红、少苔,脉细或弱.具备主症3项或主症和次症各2项即可.随机分为两组各46例.治疗组男25例,女21例,年龄26～74岁,平均51.5±9.6岁,病程9个月～11年,平均4.2±1.6年.对照组男24例,女22例,年龄25～78岁,平均51.1±9.9岁,病程7个月～10年,平均4.0±1.8年.两组一般资料具有可比性(P>0.05).
作者：王峰；李丽丽 刊期： 2018年第04期
目的:探讨西黄丸含药血清对多西他赛耐药的人乳腺癌细胞株MDA-MB-231/DOX的作用及其机制.方法:制备西黄丸含药血清并用其处理MDA-MB-231/DOX细胞,用CCK-8试剂盒检测细胞增殖变化,流式细胞仪技术检测细胞凋亡率,蛋白印迹法(Western blot)法检测Bcl-2及Bax蛋白表达.结果:不同浓度西黄丸含药血清处理后,与对照组相比,MID-XHW组和HIG-XHW组增殖受到抑制;且MID-XHW组、HIG-XHW组的MDA-MB-231/DOX细胞凋亡率逐渐升高(P<0.01);对照组Bax蛋白表达量高于MID-XHW组和HIG-XHW组(增加41.2％、71.3％,P<0.01),而对照组Bcl-2蛋白表达量低于MID-XHW组和HIG-XHW组(减少40.1％、54.8％,P<0.01).结论:西黄丸可能通过上调Bax蛋白表达、下调Bcl-2蛋白,促进乳腺癌耐药细胞MDA-MB-231/DOX的凋亡.
作者：金淦；孟旭莉；刘小珍；李永峰；姚庆华；郑庆辉；汤鸿超；钱佳诚；徐超；芮鑫淼 刊期： 2018年第04期
清热护肝方由葛根、栀子、芍药、柴胡、枸杞、茵陈、五味子、板蓝根、垂盆草、紫草组成,具有清热解毒、保肝护肝的功效.其中葛根、栀子、芍药是其重要成分.目前,未见同时测定清热护肝方多个成分含量的报道.笔者采用高效液相色谱法(HPLC)同时测定清热护肝方葛根中活性成分葛根素、栀子中活性成分栀子苷和芍药中活性成分芍药苷的含量,并进行方法学考察,以期为有效控制该制剂的质量提供参考.
作者：楼婷婷；余平；孙萍萍；余永华 刊期： 2018年第04期
李永年先生系舟山市李氏内科创始人,师从名医范文甫,李老概括眩晕病机为气血虚弱、脾弱肾虚和肝阳上亢三方面,治疗上也有独到见解.现举验案三则如下.案1 李某,女,32岁.1978年9月2日初诊:头晕近1月,面色淡少泽,纳少,时有胃脘痛,舌淡苔白,脉弦细.处方:党参20g,炒白术、白芍、葛根、麦芽、黄精各15g,茯苓、佛手各12g、柴胡、枳壳、当归各10g,炙甘草3g.7剂.水煎服.1978年9月9日二诊:药后头晕缓解,纳食增加,时晨起双眼睑稍浮肿,余同前.上方加黄芪15g,山药10g.7剂.
作者：京叶；李虹 刊期： 2018年第04期
笔者采用杉树皮外固定治疗伸直型桡骨下端骨折39例,取得较好疗效.现报道如下.1 一般资料2016年1月～2017年7月我院门诊共收治伸直型桡骨下端骨折患者80例,随机分为杉树皮组和石膏组各40例.终77例完成实验,杉树皮组39例,男11例,女28例;年龄45～80岁,平均年龄63.7岁;AO分型:A型19例,B型17例,C型3例.石膏组38例,男性9例,女性29例;年龄46～79岁,平均年龄64.1岁;AO分型:A型17例,B型18例,C型3例.两组一般资料平衡(P>0.05).
作者：缪美芬；潘定权；葛剑斌；孙飚 刊期： 2018年第04期
中药配方颗粒是由单味中药饮片经水提、浓缩、干燥、制粒而成,在中医临床配方后,供患者冲服服用.中药配方颗粒是对传统中药饮片的补充,免除了饮片复杂的煎煮过程,保留了药性和药效,供临床辨证施治、随症加减,具有安全有效、服用方便及质量稳定、均一、可控等优点[1] ,顺应了现代社会对药物的基本要求.
作者：何佳奇；郑敏霞；王晓鸣；季聪华；方敏娟；肖鲁伟 刊期： 2018年第04期
近年来,笔者应用疏肝消瘤汤联合替吉奥治疗原发性肝癌患者30例,疗效颇好.现报道如下.1 一般资料研究对象为2016年1月至2016年9月本院就诊的诊断为原发性肝癌辨证属肝郁脾虚型患者60例,采用随机数字表分为对照组30例和治疗组30例.对照组中男21例,女9例;年龄37～69岁,平均54.23±7.31岁;临床分期[1]:Ⅲ期23例,Ⅳ期7例;治疗组中男19例,女11例;年龄35～70岁,平均56.05±8.61岁;临床分期:Ⅲ期20例,Ⅳ期10例.两组资料比较,差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05).
作者：袁春樱；韩伍龙；张婷素 刊期： 2018年第04期
结肠息肉为临床常见病、多发病,随着结肠镜技术的不断优化发展,目前结肠息肉在肠镜下切除已取得不错的疗效,但术后再发一直困扰着外科医生和病人.笔者自拟中药方辨证施治,治疗结肠息肉术后53例,对防止息肉再发取得了较好的效果,并观察了其对血浆促血管生成素-2(Ang-2)水平的影响,结果报告如下.
作者：孙曦 刊期： 2018年第04期
跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种以足部局部硬结、疼痛,甚则影响行走的寻常疣[1].目前治疗跖疣的方法很多,如药物外涂、光动力、针刺、CO2激光、冷冻、电灼等,均有一定的临床疗效,同时存在一定的局限性.中医药治疗本病具有一定优势和特色,笔者传承我院余氏中医外科流派的临证经验,研制足疗一号足浴方,自2015年3月至2016年3月采用足疗一号联合鸡眼散治疗跖疣35例,临床疗效较为满意,现报道如下.
作者：景瑶瑶；张云鹏；孟泽彬；陶茂灿；杨晓红；曹毅 刊期： 2018年第04期
目的:研究补肾健骨汤对类风湿关节炎继发骨质疏松患者外周血中核因子κB受体活化因子配体/骨保护素(RANKL/OPG)表达的影响.方法:选取我院类风湿关节炎继发骨质疏松患者共80例.运用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用口服来氟米特片20mg每日1次,甲氨蝶呤片10mg每周1次,碳酸钙D3片1片每日1次,阿法骨化醇胶囊0.5μg每日1次.治疗组在对照组基础上服补肾健骨汤(免煎剂).疗程12周.两组分别于治疗前后观察关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间,采用酶联免疫吸附测定检测外周血OPG和RANKL含量水平.结果:对照组总有效率80.0％,治疗组总有效率91.9％,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组较对照组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).在升高OPG水平、降低RANKL水平、RANKL/OPG比值治疗组更为显著(P<0.05).两组患者在治疗过程中未出现严重不良反应,随访3个月内两者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾健骨汤能提高人体血清中OPG水平,降低RANKL水平和RANKL/OPG的比值,阻止局部骨吸收,达到延缓骨破坏、促进骨修复的目的,有明显的骨保护作用.
作者：汪剑华 刊期： 2018年第04期
痛风是体内嘌呤代谢紊乱,尿酸生成过多或排泄减少,致使血尿酸升高,尿酸盐沉积于关节及关节周围而引起的一种常见疾病,尿酸盐在关节及关节周围组织以结晶形式沉积所引起的炎症反应为痛风性关节炎,西医治疗多给予秋水仙碱、非甾体类消炎药、糖皮质激素等,虽然有效果,但副作用较大.我科使用痛风定方治疗急性关节炎效果明显,副作用明显减少,现报道如下.
作者：吴星；徐惠；黄泽灿 刊期： 2018年第04期
多囊卵巢综合征(PCOS)是以生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,以持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗等为重要特征,临床常表现为月经后期、闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖等[1].本病病因及表现复杂,已成为妇科内分泌疾病的研究热点.傅萍主任中医师系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,从事中医妇科临床与教学工作40余年,对多囊卵巢综合征的诊治独具匠心.笔者有幸随师学习,受益匪浅,整理总结其经验,介绍如下.
作者：王妍允；傅萍 刊期： 2018年第04期
侯春光主任中医师为绍兴市名中医,从医30余年,潜心中医经典学习,钟爱仲景方,善于将其用于儿科少见病的治疗.现选医案三则介绍如下.1 黄芪桂枝五物汤合防己茯苓汤治足底蚁行感赵某某,女,8岁.2017年2月20日初诊:患儿每年开春足底麻木如蚁行感,其母常用手久搓足底方能缓解症状.今年开春又出现上述症状,足底麻木似蚁行,无疼痛,无针刺感,无水疱红疹.近因参加舞蹈班回家后小腿发酸挛急,夜间无抽搐,寐安易汗出,胃纳一般,大便偏干,小便如常.赵母言家中潮湿,床上四季垫着草席.诊见:患儿形体偏瘦,肌肉松软,面色偏黄,唇色偏红,舌红、苔薄,脉小紧.因气血不足,营卫失和夹湿而致,治宜益气和营,化气行水.予黄芪桂枝五物汤合防己茯苓汤加减:黄芪15g,桂枝、赤芍各10g,防己12g,甘草8g,红枣、茯苓各20g,生姜5片.5剂.复诊时,告知足底麻木蚁行感已除,大便转通畅.
作者：赵娜；侯春光 刊期： 2018年第04期
跖疣是皮肤科中常见却较为顽固的疾病.其发病主要是由于HPV亚型1、2、4、27感染上皮细胞所致[1],目前尚无针对该病的药物,且外治法治疗不彻底,使跖疣的治疗成为难题.余土根主任中医师将外治效果差、严重痛苦、发病日久和反复发作者归为难治性跖疣,今将其治疗该病的经验,总结如下.
作者：庄小凡；莫申申；余土根 刊期： 2018年第04期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
