胡松峰；黄月娟；谢浩洋；夏炳江；金斌；沈钦荣
复方降糖颗粒剂为杭州市中医院临床验方,处方由黄芩、黄连、黄芪、山楂、茯苓和葛根6味中药组成,可适用于早期糖尿病脾虚痰湿及气滞痰阻证型患者[1],在降低血糖、改善糖尿病症状等方面有显著的临床疗效.为了提高颗粒剂的质量、降低临床服用量,本实验对其壳聚糖澄清工艺进行研究,以浸膏粉吸湿性、黄芩苷和小檗碱的含量为指标,正交试验法对壳聚糖澄清工艺进行参数优化.
作者：王奥昉；赖瑛 刊期： 2018年第10期
酒精性肝病(ALD)是指由于长期饮酒或短时间内摄入大量酒精所致的肝脏损害性病变.笔者采用自拟渗湿清热方联合复方甘草酸苷片治疗,效果较好,报道如下.1 一般资料选取2016年10月至2017年10月来我院就诊的100例酒精性肝病男性患者,均符合2018年由中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的《酒精性肝病诊疗指南》诊断标准,饮酒超过5年或者近期大量饮酒,且属于酒癖湿热蕴脾证,排除合并严重心、肾、内分泌疾病及严重感染者.随机分为两组,对照组和观察组各50例,年龄18～75岁.对照组平均年龄50.3±8.4岁,平均病程19.67 ± 9.4年;观察组平均年龄50.4 ± 8.6岁,平均病程20.13±9.2年.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).中医诊断标准参考2002年朱文峰主编《中医诊断学》和2009年潘志恒主编《慢性肝病中西医结合治疗学》中的标准.
作者：陈小桂；李伟林；陈卫庆；朱媛雯 刊期： 2018年第10期
笔者应用天元止痛散颗粒剂治疗慢性下腰痛40例,取得满意疗效.现报道如下.1 一般资料纳入观察2016年1月～2017年6月我院骨伤科门诊慢性下腰痛[1]患者80例,男43例,女37例;年龄39～72岁;病程3～22个月.随机分成两组,每组各40例,两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：胡松峰；黄月娟；谢浩洋；夏炳江；金斌；沈钦荣 刊期： 2018年第10期
糖尿病肾病(DKD)是糖尿病的一种微血管并发症,肾小球的高滤过状态是早期DKD的主要表现,继而出现微量白蛋白尿,当尿中的白蛋白逐渐增高后进入到临床蛋白尿期,后发展为肾功能衰竭[1].根据DKD的相关危险因素,开展有针对性的预防与治疗措施很有必要.本文着重研究2型DKD危险因素与临床证型相关性,对DKD进行早期预警,对提前介入预防与治疗有一定的临床参考价值.
作者：余琳颖；黄平 刊期： 2018年第10期
近年来笔者采用洗心汤治疗老年痴呆患者30例,收效良好,报道如下.1 一般资料选择本院2014年1月～2016年1月收治的老年痴呆患者60例,随机分为两组各30例.对照组男22例,女8例;年龄66～79岁,平均71.78岁;病程5月～4.5年,平均2.39年.观察组男25例,女5例;年龄67～75岁,平均72.21岁;病程6月～4年,平均2.43年.两组一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
作者：曾叶明；周淑勤 刊期： 2018年第10期
本文运用益肾保胎膏穴位贴敷对肾虚型先兆流产妊娠妇女进行保胎治疗,取得良好效果.现报道如下.1 一般资料选取2017年5月～2018年4月我院先兆流产患者86例.随机分为两组各43例.观察组平均年龄29.56± 2.28岁;阴道出血时间2～7天,平均2.30±0.48天;妊娠时间29～70天,平均45.39±3.57天;既往流产0～4次,平均1.85±0.42次.对照组平均年龄29.37±2.19岁;阴道出血时间2～6天,平均2.26±0.45天;妊娠时间31～72天,平均45.43±3.58天;既往流产0～4次,平均1.83±0.46次.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：毛燕舞；徐素君；徐晓敏；单晓雪；徐甜甜 刊期： 2018年第10期
蜂蜜作为一味古老的中药材,很早就被运用于临床,对中医外科和骨伤科而言,其促进伤口愈合的治疗作用已逐渐被发掘.本次研究旨在对比新型蜂蜜敷料和传统蜂蜜敷料促伤口愈合的效果,以及不同制剂浓度的蜂蜜对创面愈合的影响.
作者：闵重函；周瑛；钱萍；陈平泉；严世贵；张洪美 刊期： 2018年第10期
目的:观察益气补肾方对自然流产模型小鼠外周血Th17/Treg及相关细胞因子的影响及其对妊娠结局的影响.方法:孕鼠随机分为正常妊娠模型组、自然流产模型组、环孢素组、中药高、中、低剂量组,每组6只.正常妊娠模型组和自然流产模型组给予生理盐水;环孢素组给予环孢素A;中药高、中、低剂量组分别给予48、24、12g/kg益气补肾方,连续2周,每天1次.给药结束后取血,检测外周血Th17、Treg细胞含量及Th17/Treg细胞比例,检测干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-17(IL-17)、白介素-10(IL-10)含量.观察子宫胚胎数量并计算胚胎吸收率.结果:连续给药2周,中药各剂量组均能显著减少胎盘吸收率(P<0.05),增加胎盘存活数量;中药各剂量自然流产模型小鼠Th17/Treg细胞百分率比值均显著降低,中药高、中剂量组Th17细胞比例显著降低(P<0.05);中药低、中剂量组Treg细胞比例显著升高(P<0.05);中药各剂量自然流产模型小鼠IL-17、IFN-γ含量均显著降低(P<0.05);中药低剂量组IL-10含量显著升高(P<0.05);中药中剂量组IL-4含量显著升高(P<0.05).结论:益气补肾方可能通过调节Th17及Treg细胞的表达水平,降低Th17/Treg比例,并调节相关细胞因子的表达水平,影响Th17/Treg平衡,诱导妊娠免疫耐受,促进胚胎发育,从而改善妊娠结局.
作者：叶平；叶骞；胡蓝雅文；王欢欢；王百苗；董盼攀 刊期： 2018年第10期
本文在常规药物与西方康复理论——PNF技术(即本体感觉神经肌肉促进疗法)基础上加用涤痰汤治疗中风后吞咽障碍患者,取得了较好的疗效,报道如下.1 一般资料选取本院内科脑卒中伴吞咽障碍并发吸入性肺炎的患者115例,剔除1例,脱落2例,终纳入112例,随机分成两组各56例.对照组男36例,女20例;年龄43～85岁,平均70.04±11.21岁;脑梗死49例,脑出血7例.治疗组男32例,女24例;年龄46～85岁,平均71.55± 10.10岁;脑梗死50例,脑出血6例.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：刘绍云 刊期： 2018年第10期
免疫性肝损伤是由免疫反应介导的肝实质炎症性病变,其重要特征是血清自身抗体阳性,肝组织内有大量的炎症细胞浸润,从而导致肝脏损伤.免疫性肝损伤是肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等肝脏疾病转归和发生发展的诱发因素.因此,积极治疗免疫性肝损伤有着十分重要的意义.乌药是一味具有行气止痛、温肾散寒功效的传统中药,近年来有研究发现,乌药提取物可减轻急性酒精性肝损伤[1-2].本文利用伴刀豆凝集素A(ConA)所致小鼠免疫性肝损伤模型,探讨其对免疫性肝损伤的潜在功效,为拓展其临床应用奠定基础.
作者：潘建强；彭昕 刊期： 2018年第10期
颈椎病指的是颈椎间盘退行性病变与继发椎间关节的退行性病变致使血管、神经和脊髓损伤呈现出相应的体征和症状[1].中医辨证分型以风寒湿型为常见[2].近年来,我院开展药物罐联合耳穴贴压疗法治疗风寒湿型颈椎病,疗效良好,现报道如下.
作者：许秋群；张玉柱；何晓萍；金玲玲 刊期： 2018年第10期
我院骨科2013年9月～2018年5月收治的35例桡骨远端骨折经保留旋前方肌掌侧锁定钢板内固定术配合中药治疗,取得满意疗效.现报道如下.1 一般资料本组患者35例,男19例,女16例;年龄38～72岁,平均58.4岁;左侧15例,右侧20例.损伤原因:摔伤20例,交通事故6例,机器绞伤9例.均为闭合新鲜粉碎性骨折,经DR、CT检查确诊为桡骨远端粉碎性骨折,按AO分型:B1型3例,B2型2例,B3型3例,C1型5例,C2型9例,C3型13例.行手术治疗,手术时间为伤后1～7天.
作者：姚恩锋；何定锋；许祥明；陈成然；谢志远 刊期： 2018年第10期
《经络迎随设为问答》出自杨继洲所著的《针灸大成》卷四,集中体现了杨继洲的针刺手法理论精髓及实践经验.本文从经络、针刺补泻、针刺辨证论治三个方面归纳总结了其中运用中医阴阳学说的内容,以期能为针刺临床实践提供新的思路及方法.
作者：姚婷；陈峰 刊期： 2018年第10期
面部扁平疣是一种由于感染人乳头瘤病毒引起的面部皮肤扁平多形性丘疹,可持续多年不愈,影响美观,临床疗效欠佳.对此,笔者运用自制中药光敏剂湿敷联合动力性红光照射治疗面部扁平疣30例,获得满意的临床疗效.方法介绍如下:取马齿苋、生地榆、积雪草各30g ,水煎煎取药液100ml ,湿敷于面部皮损处,每次20min.湿敷后采用LED-IB红光光动力治疗仪(武汉亚格光电技术有限公司) ,红光波长为633 ± 10nm ,功率密度20～100mW/cm2.初始剂量为60mW/cm2 ,下次照射时若无红斑或起疱,则增加5～10mW/cm2;每周治疗3次,每治疗3次评估1次治疗效果并记录不良反应.疗程为4周.疗效参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》拟定.经用上述方法治疗,所观察的30例扁平疣患者中,15例治愈(患者皮疹全部消退,无新出皮疹,存留有残余色素);15例有效(皮疹较前扁平,消退30％以上或有个别新疹出现).
作者：叶静静；陈宁刚；叶姝；胡致恺 刊期： 2018年第10期
术后恶心呕吐(PONV)是手术、麻醉术后常见的并发症,在全麻术后安置持续微量麻醉镇痛泵(PCA)患者发生率仍高达20％～30％.PONV主要发生在手术后24～48小时内,少数患者可持续达3～5天.轻者可以引起患者紧张焦虑,重者可致误吸,甚至危及生命.如何有效降低PONV的发生率一直是研究的热点.我院骨伤科于2016年5月～2017年7月对65例术后放置PCA泵患者实施胃复安足三里穴位注射防治PONV,取得满意效果.现报道如下.
作者：黄燕红；张飞兰；张芙蓉；张素珍；马江波 刊期： 2018年第10期
目的:观察中药千里光煎剂外洗配合硼酸氧化锌冰片软膏治疗婴儿急性湿疹的临床效果.方法:将90例患者随机分为对照组与治疗组各45例,对照组采用硼酸氧化锌冰片软膏治疗,治疗组采用中药千里光煎剂外洗结合硼酸氧化锌冰片软膏治疗,2周后观察疗效.结果:对照组治愈3例,显效13例,有效19例,无效10例,总有效率77.8％.治疗组治愈6例,显效23例,有效12例,无效4例,总有效率率91.1％,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:千里光外洗配合硼酸氧化锌冰片软膏治疗婴儿急性湿疹疗效确切.
作者：吕薇；詹煜炜；王友力 刊期： 2018年第10期
陈良夫先生,字士楷,自号静庵,生于清·同治八年十月四日,卒于民国九年十二月七日,浙江嘉善县魏塘镇人.其祖、父均从事教育工作,亦晓医理.先生受术于同邑名医吴树人,树人先生授张希白、吴云峰著作与他.陈良夫先生亲自抄录,日夜诵读,并研读中医各大经典,深习其妙,广读各大医家著作,博采众方、融会贯通.先生行医三十年,名噪一时,长于时症,亦善调理,慕名而来求治者良多.其弟子先后近三十人,桃李遍布浙沪一带,声于一时[1].
作者：杨立波；毛湘漪 刊期： 2018年第10期
本观察以中药养心通络解毒汤治疗冠心病不稳定型心绞痛(UA)痰浊血瘀证,取得良好的临床疗效,现将结果报道如下.1 一般资料选取2017年4月～2018年3月我院收治的冠心病UA患者128例,随机分为两组,各64例.观察组中男性38例,女性26例;年龄42～75岁,平均58.24 ± 11.30岁;病程3～15年,平均4.37 ± 1.20年.对照组中男性36例,女性28例;年龄41～77岁,平均58.73 ± 11.85岁;病程2～13年,平均4.61±1.32年.两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：王建敏；盛和静；陈雪静 刊期： 2018年第10期
慢性传输型便秘是由于结肠传输功能障碍而致肠内容物传输缓慢引起的.笔者采用中西医结合疗法治疗35例老年慢性传输型便秘所致肠梗阻患者,报道如下.1 一般资料将2015年1月至2017年12月收治的70例保守治疗的老年慢性传输型便秘所致肠梗阻患者采用随机单盲法分为对照组与观察组各35例.观察组男21例,女14例;年龄60～84岁,平均73.6±2.4岁.对照组男19例,女16例;年龄61～83岁,平均74.3±2.3岁.两组年龄、性别等一般资料无显著性差异(P>0.05).慢性传输型便秘诊断标准参考罗马Ⅲ标准修订版和《中国慢性便秘诊治指南(2013年版)》拟定.肠梗阻诊断标准:入院时患者表现有一定程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气或排便等;肠鸣音亢进或消失;腹部立位X线平片及CT检查均提示肠梗阻.
作者：陈晓林；周余人；闫涛；陈东；臧璞 刊期： 2018年第10期
傅山(1607—1684年),字青主,山西太原人,是明末清初著名文人兼医家.傅山在医学研究领域颇有建树,尤其擅长妇科.其著作《傅青主女科》是一部很有影响力的中医妇产科专著.妊娠篇居《傅青主女科》下卷,种子之后,小产之前.妊娠篇论病十二种,载方十二首,用药43味.分别为妊娠少腹疼(妊娠腹痛)、妊娠腰腹疼渴汗躁狂、妊娠小便下血病名胎漏、妊娠吐泻腹疼、妊娠子鸣、妊娠跌损、妊娠中恶、妊娠口干咽疼、妊娠子悬、妊娠多怒堕胎、妊娠恶阻、妊娠浮肿.笔者近来反复研读此书,对其中妊娠篇的安胎思路略有心得,临床运用收效明显.现总结其辨治之法简述如下.
作者：蒋晓萍 刊期： 2018年第10期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
