余彩娥；张志忠
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是临床上常用的降压药物,且能抑制心室重构,已被广泛用于高血压病和心衰的治疗.但在应用过程中,可出现一些不良反应,比如剧烈的咳嗽,从而导致停药.约10％的女性高血压病人服用ACEI类药物后出现咳嗽,男性约为女性的1/2[1].对此,笔者临床运用止嗽散加味治疗ACEI类药物所致的咳嗽60例,取得较为满意的疗效.现将结果报道如下.
作者：林东；陈克正；陈苗苗；周影影 刊期： 2018年第11期
笔者采用中药封包热敷治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎患者106例,取得了满意的效果.现将此方法及其临床疗效介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料:研究对象纳入标准:所有病例均为2017年5月至2018年2月在我院诊治的慢性前列腺炎患者106例,将符合要求的研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,对照组53例,年龄28～45岁;观察组53例,年龄31～49岁.两组一般资料比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
作者：陈建莉 刊期： 2018年第11期
患者,男,21岁.杭州市中医院肾内科住院病人.主诉:转移性右下腹疼痛5小时余.现病史:2018年6月30日凌晨3时许出现腹痛、腹胀,疼痛评分3分,无恶心呕吐,值班医师予泮立苏40mg稀释后微泵静推,未见明显好转.7时30分左右,患者腹痛情况加重,刻下症见:痛苦呻吟貌,转移性右下腹疼痛,伴压痛及反跳痛,疼痛评分7分左右,诊断:急性阑尾炎?中医诊断:肠痈?取穴:巽位.操作:使用探棒,从艮位顺时针开始寻找压痛点,于巽位发现压痛点,后予神阙穴常规碘伏棉签消毒后,使用0.25mm × 25.00mm佳辰牌毫针沿巽位敏感压痛点脐壁上1/3处快速捻转进针,进针约1寸,进针后指下有沉紧感,同时做小幅度提插捻转5s左右,进针部位局部出现明显抽痛感,刻下复查:麦氏点局部压痛及反跳痛即刻消失.留针约20min.3天后随访,查证后续急诊血常规+PCT、急诊右下腹B超、腹部CT平扫均提示急性阑尾炎.患者自诉当时疼痛可明显缓解2h左右,疼痛评分约1～2分左右,虽因步行活动导致疼痛再发,但疼痛感较前明显减轻.后请外科会诊,建议抗生素保守治疗.
作者：袁健辉；陈园园；包烨华 刊期： 2018年第11期
口腔溃疡为临床常见疾病,调查发现至少人群的10％～25％患有该病[1].近年来,本院采用灯心草治疗顽固性口腔溃疡,取得了满意的治疗效果.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取本院2014 年1 月～2017 年1 月期间在口腔门诊诊断为顽固性口腔溃疡的患者(孕妇除外)240 例.全部患者随机分为两组.对照组120 例,其中男55 例,女65 例;年龄15～60 岁,平均37.5 岁;病程6个月～20 年,平均30 个月.治疗组120 例,其中男60 例,女60 例,平均16～60 岁,平均年龄37 岁;病程6 个月～20 年,平均30 个月.两组患者一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：张敬之；葛康康；金红兰 刊期： 2018年第11期
目的:观察自拟化痰泻肺汤治疗痰热壅肺型肺炎的临床疗效.方法:收集60例痰热壅肺的肺炎患者,按随机数字表法将肺炎痰热壅肺型患者分为治疗组和对照组各30例.对照组予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上给予自拟化痰泻肺汤,观察治疗后临床疗效、中医证候积分变化.结果:治疗组有效率为86.67％,对照组有效率为63.33％,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分为10.28±5.90,对照组治疗后中医证候积分为14.07±5.52,两组治疗前后组内比较P<0.05,差异有统计学意义,且治疗后组间比较P<0.05,差异有统计学意义.结论:自拟化痰泻肺汤治疗邪热壅肺型肺炎疗效显著,能有效改善临床症状,在临床上值得应用推广.
作者：刘启明 刊期： 2018年第11期
东贵荣系上海中医药大学博士生导师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,上海市名中医,从事针灸临床与科研工作四十余载.余有幸跟师学习,现将东师治疗更年期阴痛验案与同道分享.
作者：周亮；东贵荣 刊期： 2018年第11期
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)主要临床特征为持续性的气流受限,持续存在的呼吸道症状,其发病率、致残率、病死率高,严重影响患者生活质量[1].慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是其临床上呼吸症状的急性加重,特别是呼吸困难、咳嗽、咳痰及咳脓性痰等症状加重,导致患者病情加重甚至危及生命[2].本研究常规西医治疗同时服用加味桑白皮汤治疗56例,疗效显著.报道如下.
作者：蔡佳佳；陈扬波；陈勇毅 刊期： 2018年第11期
笔者采用圆利针针刺腰大肌配合盆底肌功能锻炼治疗压力性尿失禁患者30例,疗效满意.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:60例患者均为我院康复针灸科患者,按就诊先后随机分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组中轻度18例,年龄57±9岁,病程37.69±22.65月;中度12例,年龄58±9岁,病程41.37±23.55月.对照组中轻度15例,年龄56±10岁,病程38.72±21.25月;中度15例,年龄55±10岁,病程42.68±22.31月.两组患者年龄、病程及病情程度比较,差异性无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：郭金颖 刊期： 2018年第11期
笔者采用自拟疏肝理气汤治疗郁证伴有便秘30例,疗效满意.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2015年1月～2017年1月就诊于本院的抑郁症伴有便秘的患者60例,随机分为两组各30例.对照组男17例,女13例;年龄20～73岁,平均年龄50.51 ± 4.27岁;抑郁病程1.5～12个月,平均3.50 ± 2.69个月;便秘病程3～10个月,平均6.26 ± 2.31个月;汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)[1]评分25.57± 4.83分.治疗组男16例,女14例;年龄23～76岁,平均年龄52.24 ± 4.48岁;抑郁病程2～13个月,平均3.70±2.79个月;便秘病程2～8个月,平均5.98±2.26个月;HAMD-17评分26.61±4.93分.两组患者一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).
作者：周陆佳；傅海斌 刊期： 2018年第11期
目的:探讨健脾肾泻浊膏治疗无症状高尿酸血症的疗效评价.方法:选取无症状高尿酸血症患者80例,随机分为治疗组和对照组.对照组予低嘌呤饮食、多饮水、坚持运动、调节情绪等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加服健脾肾泻浊膏治疗,均以8周为1个疗程,共治疗2个疗程,评价2组的疗效.结果:治疗组治疗总有效率为92.5％,高于对照组的72.5％,差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后临床症候积分比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);2组治疗后尿酸(UA)水平比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:健脾肾泻浊膏是治疗无症状高尿酸血症的有效方剂,服用携带方便,值得临床推广.
作者：余彩娥；张志忠 刊期： 2018年第11期
沈钦荣主任中医师,系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,从事中医骨伤工作30余载,学验俱丰,在诊治小儿骨伤方面经验独到.笔者有幸跟师学习,现将其诊治小儿骨伤经验简述如下.
作者：孟永久；沈钦荣 刊期： 2018年第11期
肾阳虚证,是由于肾阳虚衰,温煦失职,气化失权所表现的一类虚寒证候.右归饮来自《景岳全书》,其对肾阳虚证有着直接的疗效.本研究选用右归饮加减方,采用传统饮片煎煮服用和中药配方颗粒剂冲服的方式,利用症状分级量化方法,观察二者的临床疗效差异.
作者：楼益平；章小飞；王祝英；杨芳；陈超林 刊期： 2018年第11期
结节性痒疹又名结节性苔癣,好发于四肢,严重者可累及全身,皮损主要为结节性丘疹或疣状结节性损害,奇痒难忍,迁延不愈,是一种顽固的慢性皮肤疾病.笔者于2016年6月～2017年6月,采用围刺联合内消瘰疬丸口服治疗结节性痒疹,取得良好的效果.现将相关资料报道如下.
作者：胡致恺 刊期： 2018年第11期
我们运用养胃颗粒佐治毕I式胃肠吻合术后碱性反流性胃炎36例,疗效较好.报道如下.1 一般资料选取2016年9月至2018年2月在绍兴市人民医院胃肠外科行胃癌D2根治+毕I式胃肠吻合术的胃癌患者72例,病理类型均为腺癌.根据2014年第4版日本《胃癌诊疗指南》及2016年第3版《美国国家综合癌症网络临床实践指南:胃癌》的要求规范手术.排除妊娠哺乳期妇女、严重心肝肾等重要脏器功能障碍患者、胆汁性嗳气或呕吐后腹痛呕吐等症状改善者.依据随机数字表法,将病例分为对照组和观察组各36例.对照组男25例,女11例;平均年龄64.75±10.97岁;TNM分期:0期2例,Ⅰ期8例,Ⅱ期12例,Ⅲ期14例.观察组男26例,女10例;平均年龄64.14±9.69岁;TNM分期:0期2例,Ⅰ期11例,Ⅱ期10例,Ⅲ期13例.
作者：王伟；陶锋；陶克龙；李尧清；叶民峰；徐关根 刊期： 2018年第11期
心律失常是临床上常见的疾病,它是心脏的异常电活动,并且在众多的心律失常中以室性心律失常为常见,患者发病后临床上表现为胸闷、气促、心悸等,严重者甚至会威胁其生命[1].目前,对于心律失常主要以抗心律失常药物治疗为主,药物虽然能减轻心肌收缩力,抑制心脏传导系统的作用,但是长期疗效欠佳,且药物安全性较差,难以持续改善机体心功能.近年来,中医药在控制患者心律失常方面发挥了一定优势.笔者观察稳心颗粒联合美托洛尔在心律失常患者中的临床治疗效果,现报道如下.
作者：黄磊 刊期： 2018年第11期
治神与守神是针灸发挥佳疗效的要素之一,针刺临床对患者和医者要求做到治神和守神,但其如何影响针刺疗效的机制尚不明确.该文基于针刺作用效应的各环节,特别是针刺效应中枢整合机制分析入手,从针刺治神、守神的理论渊源、针效中枢整合效应特点、调神(静息)状态下的中枢各单元运行特点等方面出发,提出针灸临床强调治神、守神,其关键环节可能是提高针刺效应中枢整合效率,从而提高针刺疗效的观点.
作者：俞倩丽；施昌飘；焦俊玥；赵逸彬；林咸明 刊期： 2018年第11期
笔者临床采用针刺结合刺络拔罐治疗急性期带状疱疹(肝经郁热证)80例,疗效显著.现整理报道如下.1 一般资料80例患者均来自2017年1月至2018年3月本院针灸康复科门诊,其中男32例,女48例;年龄小12岁,大72岁,平均45.4±12.8岁;病程短6.5小时,长9天,平均3.1±1.7天.
作者：戴慧峰；李成国；陈菊宝；叶青林 刊期： 2018年第11期
笔者观察桃红四物汤对全髋关节置换患者血清凝血、纤溶指标及炎症介质的影响.现将总结报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:将2016年11月～2017年10月于我院行全髋关节置换术的102例患者作为研究对象,随机分为两组各51例.观察组中男29例,女22例;年龄36～79岁,平均年龄55.69±6.30岁.对照组中男27例,女24例;年龄38～76岁,平均年龄55.56±6.33岁.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
作者：崔水堂 刊期： 2018年第11期
目的:观察桑白皮(Morus alba L.,MOR)醇提物对链脲佐菌素(Streptozocin,STZ)致糖尿病大鼠中血糖、甘油三酯(TG)、抗氧化酶(SOD)和胰岛素的影响并初步分析其作用机理.方法:采用高脂饲料加以STZ化学方法诱导大鼠2型糖尿病模型,MOR(1.0和3.0g/kg)连续灌胃28天,每7天使用葡萄糖氧化酶法测定大鼠中空腹血糖,使用免疫分析方法检测血清中胰岛素水平并计算胰岛素敏感指数(Insulin sensi-tivity index,ISI),使用分光光度计方法检测血脂和肝脏抗氧化酶水平.结果:MOR(1.0和3.0g/kg)能显著降低糖尿病大鼠血糖(P<0.01)、胰岛素和TG水平(P<0.05),并显著提高ISI和肝脏组织中SOD含量(P<0.01).结论:MOR能降低糖尿病大鼠血糖、胰岛素和甘油三酯(TG),且结果显示MOR降糖作用与增加SOD功能有关.
作者：陈舟；黄和；陈其余 刊期： 2018年第11期
本观察采用宣痹通窍汤治疗后循环脑梗死痰瘀痹阻证患者,探讨其对神经功能缺损症状和预后的改善及对氧化应激损伤的影响.报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料:选取2016 年3 月至2018 年2 月入住我院的后循环脑梗死患者140 例.随机分成两组,各70 例.观察组中男44 例,女26 例;平均年龄72.53±6.54 岁;发病至就诊时间8～45h,平均15.38±2.49h.对照组中男42 例,女28 例;平均年龄72.74±6.36 岁;发病至就诊时间7～45h,平均15.17±2.38h.两组资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
作者：王佳丽；陈小燕；陈雪静 刊期： 2018年第11期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
