李盛；王金玉；李守禹；王宇红；魏晋林；马汉平
目的 了解大连市农村饮用水的卫生状况及肠道传染病的发病情况.方法 统计分析大连市2009-2013年农村饮用水监测数据及2009-2013年细菌性痢疾的发病数据.结果 大连市2009-2013年农村饮用水总体合格率不高,2009年高(76.2％),2012年低(64.6％),呈上下波动趋势,主要的超标项目为微生物指标和硝酸盐;大连市2009-2013年细菌性痢疾发病率总体呈下降趋势,2009年发病率高(32.0233/10万),2013年发病率低(20.6498/10万),城市地区的发病多于农村地区;大连市2009-2013年农村饮用水的合格率与细菌性痢疾的发病率未显示存在相关性.结论 大连市2009-2013年农村饮用水总体合格率不高,大连市2009-2013年细菌性痢疾发病率总体呈下降趋势.
作者：黄丹；范雪松；徐小冬；李晓枫 刊期： 2016年第02期
目的 对全国近期的中医类卫生资源配置效率进行研究,探讨其影响因素,为进一步优化中医类卫生资源配置提出政策建议.方法 采用数据包络分析(DEA)对2013年全国中医类卫生资源配置效率进行横向分析评价.结果 2013年全国中医类卫生资源配置的综合效率平均值为0.48.纯技术效率有效的省市有10个,纯技术有效比例为33.33％.规模效率平均值为0.85,规模效率有效的省市有8个,规模有效比例为26.67％.结论 政府通过制定科学的区域卫生规划,统一布局医疗卫生资源,扩大对中医类机构的扶持力度,中医类机构要改进管理水平,优化资源结构,重视中医特色,形成核心竞争力.
作者：陈聚祥；曾培培；陈亚运；龚青华；强美英 刊期： 2016年第02期
目的 分析河南省手足口病发病时间分布特征,为制定综合性防控措施提供理论依据.方法 采用集中度和圆形分布法对河南省2010-2014年手足口病分月发病资料进行分析.结果 河南省手足口病的发病时间集中度M=0.4367,集中趋势γ=0.4672,发病高峰日为5月12日,高峰期为3月1日至7月22日.结论 河南省手足口病发病具有一定的季节性和集中趋势,3-7月为发病高峰期,在此期间开展综合性的防控措施有利于降低该病的发生.
作者：陈伟；赵晓静；张杰；康锴；郭小芳；陈正利 刊期： 2016年第02期
非随机对照研究与随机对照研究相比研究对象人选标准相对宽松,外推性更佳,因此在人群研究中应用广泛[1].但由于无法随机化,混杂因素在处理组和对照组之间的分布可能不均衡,导致处理因素和结局的关系受混杂因素干扰.在数据的分析阶段,非随机对照研究对混杂因素的控制可通过分层分析或多因素分析,但如果组间特征差异过大,则可能对研究结果产生无法以分析方法弥补的偏倚[2],且当混杂因素数量过多时以上方法也存在局限性.
作者：焦明旭；张晓；刘迪；顾菁；郝元涛 刊期： 2016年第02期
卫生技术人员数量是衡量一个国家或地区公共卫生、医疗服务发展水平的重要指标.建立科学合理的卫生技术人员数量变化趋势预测模型,丰富和完善卫生技术人员数量变化趋势预测理论方法,有利于合理优化卫生人力资源的培养与配置,明确公共卫生政策缺口和改进空间,进而改善公共卫生管理和服务的绩效.
作者：张艳丽 刊期： 2016年第02期
目的 了解武汉市糖尿病患者和HIV/AIDS人群中的肺结核流行情况,为更有效地开展肺结核防治工作提供科学依据.方法 随机整群抽取该市两个区的所有糖尿病患者和HIV/AIDS感染者进行肺结核筛查.结果 共调查糖尿病患者2764例,活动性肺结核患病率为36.18/10万,非活动性肺结核患病率与年龄呈显著正相关,且男性明显高于女性;共调查HIV/AIDS感染者88例,活动性肺结核患病率为2272.73/10万,与全国及全省结核病流行病学调查中普通人群的患病率相比均显偏高.结论 糖尿病及HIV/AIDS人群中的肺结核疫情不容忽视,积极开展两病双向筛查的同时,需采取有针对性地预防和治疗措施.
作者：程静；侯双翼；郭慧；叶建君；李文芳；杨成凤；刘家发；童叶青 刊期： 2016年第02期
全球疾病负担(global burden of disease,GBD)研究是由华盛顿大学健康测量与评价中心(institute for health metrics and evaluation,IHME)组织开展的用死亡(death)、健康寿命损失年(years lived with disability,YLD)、伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALY)等指标定量评价由疾病、伤害和危险因素所造成的人群健康损失,为卫生政策的制定提供科学依据[1-2].在GBD2013研究中,评估了全球188个国家的301种疾病和伤害所致YLD,以及与这些疾病相关的2337种并发症所致YLD,本篇文章主要报道GBD2013研究中YLD的主要结果[3].
作者：崔芳芳；曾倩；宇传华 刊期： 2016年第02期
游程检验是根据样本标志表现排列所形成的游程的多少进行判断的检验方法,在检验样本的随机性及判断数据的规律性等方面有着重要的作用.本文针对多元小样本随机游程检验问题,介绍可以有效解决这一问题的方法——randomized permutation test(简称RPT),并运用Matlab软件编写程序实现该方法.
作者：朱凯；李悦 刊期： 2016年第02期
目的 确定影响职业病防治绩效的影响因素.方法 采用偏小二乘回归法建立绩效指数及其影响因素的回归模型.结果 人均GDP、规模以上工业万元增加值能耗、财政赤字率、第二产业比重、城镇登记失业率和职业病危害因素接触率与绩效指数呈负相关,R&D投入占GDP的比例、规模以上工业产值中高新技术产业比重、卫生技术人员千人拥有量、大专以上文凭所占比重与绩效指数呈正相关.结论 优化产业结构,加速粗放型经济向集约型经济的转化是改善职业病防治绩效的关键.
作者：张乐；曹爽；李士雪；徐凌忠；李群伟 刊期： 2016年第02期
目的 了解MSM人群的艾滋病相关知识水平、服务利用及性行为现状,为开展艾滋病防治工作提供依据.方法 以抚顺市男男性接触人群为调查对象,随机抽取116人进行横断面现场调查.结果 抚顺市MSM人群对非传播途径问题回答的正确率较低.高中及以上文化程度的MSM人群艾滋病相关知识的回答正确率高于初中及以下文化程度的研究对象.该人群安全套、润滑剂及宣传手册服务接受程度较高,接受艾滋病咨询(49.2％)及HIV检测水平(34.1％)较低.该人群普遍存在高危性行为和双性性行为.89.4％研究对象报告近六个月与男性发生过性行为,其中36.5％的研究对象与男性发生性行为时坚持使用避孕套.42.2％研究对象近六个月与女性发生过性行为,与女性有过性经历的研究对象中,坚持使用安全套的人占14.3％.结论 抚顺市男男性接触人群的艾滋病相关知识掌握较好,艾滋病咨询及HIV检测水平较低,仍存在高危性行为,需要进一步加强艾滋病健康教育,艾滋病咨询及HIV检测,尤其是行为干预须进一步加强.
作者：刘洁；曲波；朱亚鑫；胡冰雪 刊期： 2016年第02期
目的 探讨系统结构外部影响因素的测量方法.方法 以信息熵的原理和方法为基础,进行统计变换,然后结合多重线性回归分析方法,对系统结构的外部影响因素进行测量.结果 在实例分析中,武汉市某医院2013年和2014年治疗效果结构的构成比例非常接近,结构均衡指数分别为0.5339和0.5358.多重线性回归分析结果提示,危重病人抢救人次数、手术人次数、手术病人术后平均住院日、医院转诊率等四个因素是该医院治疗效果结构的影响因素.结论 信息熵能够较好地运用于多种结构数据中,帮助我们探索结构的外部影响因素.
作者：万政策；徐小兵；熊光练 刊期： 2016年第02期
目的 探讨井下矿工的职业紧张和心理资本对焦虑症状的影响,为降低井下矿工焦虑症状,提高其心理健康水平提供依据.方法 采用横断面调查方法,随机抽取辽宁省某煤业集团所属6家煤矿的2500名井下矿工进行自填式问卷调查,包括付出回报失衡问卷,心理资本问卷和焦虑自评量表,有效回收问卷1941份(77.6％).应用多元分层线性回归分析探讨井下矿工职业紧张和心理资本对焦虑症状的影响,渐近-再抽样策略检验心理资本对职业紧张与焦虑症状关系的中介作用.结果 付出回报失衡和超负荷对焦虑症状具有正向预测作用(β=0.203,0.213,P＜0.01),而心理资本对焦虑症状具有负向预测作用(β=-0.320,P＜0.01).心理资本在付出回报失衡与焦虑症状的关系中的中介作用为0.089,其95％置信区间为0.071 ～0.108.结论 井下矿工的焦虑症状与职业紧张和心理资本密切相关,心理资本是付出回报失衡导致焦虑症状过程中的中介变量.
作者：刘利；吴辉；杨一龙 刊期： 2016年第02期
目的 了解济南市COPD死亡状况和疾病负担,为制定有针对性的预防控制措施提供依据.方法 采用粗死亡率、标化死亡率、潜在寿命损失年、平均潜在寿命损失年、PYLL率分析济南市2011-2014年COPD死亡资料.结果 济南市2011-2014年COPD平均死亡率为36.63/10万,标化死亡率为21.85/10万.2011-2014年,65岁以上人群COPD死亡率范围为250.03/10万到373.10/10万,远高于65岁以下人群.平均每年COPD潜在寿命损失(PYLL)为5792.75人年,平均每个死亡病例潜在寿命损失(平均PYLL上)为9.15年,人群每万人潜在寿命损失(PYLL率)为9.94年.45-64岁的死亡病例产生的疾病负担多,此年龄段死亡病例PYLL占总PYLL的53.28％.结论 COPD已成为济南市居民主要健康问题,其疾病负担不容忽视.应积极控制COPD的危险因素,减轻疾病负担.
作者：周林；刘月玲；张军；刘守钦；韩京；厉巧玲 刊期： 2016年第02期
目的 分析急性阑尾炎患者住院天数的影响因素,为缩短平均住院日、促进医疗质量持续改进提供参考依据.方法 选择某三甲医院2014年收治的急性阑尾炎患者共625例,采用logistic回归的方法筛选影响住院天数的因素.结果 导致住院日延长的因素有年龄(P =0.035)、阑尾穿孔(P=0.001)、阑尾周围脓肿(P ＜0.001)、合并症(P＜0.001),缩短的因素有腹腔镜手术(P＜0.001),收治科室与住院日无关(P＞0.05).结论 应尽可能采用腹腔镜手术,同时应及早治疗急性阑尾炎,避免穿孔和发展成阑尾周围脓肿,防止手术并发症的发生.
作者：刘冬生 刊期： 2016年第02期
目的 对上海市某三级甲等医院单病种质量管理实施前后髋关节置换患者的住院费用进行分析,对单病种质量管理在缩短住院日和控制医疗费用方面的实施效果进行评价并提出建议.方法 对该医院2007年至2013年髋关节置换术出院患者的病历进行回顾性研究,摘录病历首页的人口社会信息、疾病诊疗信息和费用信息.对住院日和各项费用在质控实施前后进行比较分析,对住院总费用的影响因素进行逐步回归分析.结果 单病种质量控制管理实施后,髋关节置换术患者的术前住院日和住院日显著缩短;住院总费用有所上升、药费和其他费用显著降低,而检查费和治疗费有所增加;对住院总费用变异影响显著的变量主要有手术类型、年龄、是否在质量管理实施后入院、住院日、主要诊断以及是否输血.结论 单病种质量管理后,低效和无效住院日有所减少;患者的住院费用结构渐趋合理,但总费用有所增加.在将来的质量管理工作中,应继续考察住院日延长的原因,减少低效和无效住院日;科学测算单病种成本费用,进一步减轻患者负担;提高医疗服务技术和费用管理水平,从长远降低医疗费用.
作者：刘雯薇；杨静；袁素维；危凤卿；马进 刊期： 2016年第02期
医疗质量是医院管理的核心,是一个多因素、多指标的复杂系统.如何对医疗质量作出科学、客观、公正的评价是医院质量管理工作中迫切需要解决的问题.综合指数法是指以各种指标的实际值和计划值为基础,通过计算两者的比率,将各种指标值的综合值作为评价的尺度,进行衡量评价的一种方法,该方法简单易行,在卫生管理领域已广泛应用[1-2].
作者：张柳柳 刊期： 2016年第02期
目的 分析某院病案首页填写质量的影响因素,提高病案首页填写质量.方法 对某院住院医师进行问卷调查,数据资料进行单因素和多元logistic回归分析.结果 担任过或正在担任住院总医师的病案首页填写质量较高;对奖励措施满意的住院医师病案首页填写质量高.结论 应从提高重视程度、加强培训、完善考核、明确激励机制等几个方面来提高住院医师病案首页填写质量.
作者：王文君；周道平；徐舒曼；王锋生；许华俊；王珩 刊期： 2016年第02期
目的 从空间自相关角度分析我国2004-2013年病毒性肝炎流行状况.方法 运用ArcGIS10.2软件空间自相关分析方法对中国病毒性肝炎疫情数据进行空间显示和统计分析.结果 病毒性肝炎发病率空间分布图和空间自相关分析结果显示,2004-2013年病毒性肝炎发病存在高发区和低发区,存在空间聚集性;局部Local Moran'sⅠ自相关分析结果表明,青海、宁夏、甘肃为高高值(nn)聚集区,山东、江苏为低低值(LL)聚集区.结论 我国病毒性肝炎具有明显的地域分布,存在空间聚集性,对其形成原因和相关机制进一步探索.
作者：李扬；耿爱生；汪心海；尹德芬；李晓；焦华安；孙梦绮 刊期： 2016年第02期
目的 通过对腹股沟疝进行DRGs分组研究,为探索基层地区开展单病种DRGs-PPS模式及为当地医保部门确定合理支付标准提供依据.方法 选用决策树模型进行研究,即以住院费用为决策树的目标变量,以其影响因素为分类变量,通过SPSS 17.0统计软件包集成的决策树模块,采用卡方自动交互检测(CHAID)构建决策树,对病例进行组合分组.结果 对分组结果采用方差分析,F=174.22,P＜0.000,R2 =0.623,提示各组间差异有统计学意义,各组的变异系数均小于总体的变异系数,总体分组效果较好.结论 采用卡方自动交互检测构建决策树,对腹股疝病例进行组合分组,方法及分组结果均科学合理,可操作性强,对基层地区探索开展单病种DRGs-PPS模式及当地医保部门确定合理支付标准具有参考价值.
作者：沈志浩；黄晓睛；徐雁呜；周金凤 刊期： 2016年第02期
目的 探讨舒适护理及综合性护理干预对腹腔镜前列腺癌根治术患者心理状况及术后效果的影响.方法 将2013年6月～2014年12月期间我院泌尿外科行腹腔镜前列腺癌根治术72例患者纳入研究,全部患者随机分为对照组和干预组,每组各36例.对照组采用对症常规护理,干预组在对症常规护理基础上,运用舒适护理模式,实施生理、心理及社会全方位的舒适护理.应用Kolcaba舒适状况量表GCQ、健康状况问卷调查SF-36、焦虑和抑郁自评量表SAS及SDS评分评估护理效果.结果 入院初期,两组患者舒适状况评分差异无统计学意义,出院时两组患者舒适状况得分均显著提高,干预组提高幅度明显高于对照组.干预后患者SAS和SDS评分较干预前显著降低,且干预后干预组SAS、SDS评分显著低于对照组.干预组并发症发生率显著低于对照组.结论 舒适护理及综合性干预可显著改善患者舒适度,改善心理状态,降低术后并发症的发生率.
作者：刘娜 刊期： 2016年第02期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
