戚洋洋；王陵；虞成凯；李婵娟；李晨；蒋志伟；夏结来
SAS系统被誉为专业的统计分析标准软件之一,具有强大的数据处理和数据分析功能[1-4].当有的用户在操作系统平台上没有安装SAS软件时,传递和共享SAS数据或报表时会存在困难.Microsoft excel是在平时办公中运用十分广泛的数据处理和分析软件[5]为更加有效地实现SAS数据或报表的传递和共享,可以通过将SAS数据或分析结果导出到Microsoftexcel文件中.目前,我国还没有相关文献介绍该方法的应用,本文将阐述如何采用ODS Tagsets.ExcelXP语句把SAS数据或报表导出为可以用Microsoft excel打开的文件.
作者：熊勇超；夏兰芳；宋渝丹；陈浩；王园；王林 刊期： 2016年第02期
目的 比较三种方法构建鼻咽癌患者的营养指数模型,确定各模型的佳截断点.方法 调查326例鼻咽癌患者的营养状况及生存质量并进行放射敏感性评估,采用主成分分析、独立性权数法和哑变量分析法建立三种营养指数模型;运用ROC曲线评价各模型预测患者生存质量及放射敏感性的能力并确定各模型的佳截断点.结果 在预测患者生存质量时,主成分分析法、独立性权数法和哑变量分析法构建的营养指数模型ROC曲线下面积分别为0.75、0.72和0.68,差异均无统计学意义;在预测患者放射敏感性时,三种方法的营养指数模型ROC曲线下面积分别为0.77、0.70和0.73,差异均无统计学意义.三种方法构建的营养指数模型的营养不良截断点分别为12.1、65.3和6.0.结论 三种模型预测生存质量及放射敏感性的能力相同,哑变量分析法构建的营养指数模型为简便,更适于临床推广.
作者：华洋静玲；洪金省；张海荣；苏丽；吴丽红；陈德钦；张纬建；田俊 刊期： 2016年第02期
目的 了解湖南省城镇职工基本医疗保险参保住院患者的意愿自付比例现况及影响因素,为城镇职工医保的持续发展提供可行性建议.方法 采用分层随机抽样的方法,抽取1025名2013年有住院记录的城镇职工医保参保患者进行意愿自付比例的现况调查,并采用通径分析法探索意愿自付比例的影响因素.结果 该调查共获取893份有效问卷,意愿自付比例的中位数为10.00％.通径分析显示:家庭人均月收入和实际自付比例直接影响意愿自付比例;医院级别、自评健康状况、当年住院次数、是否退休、是否公务员既可直接影响意愿自付比例,又通过实际自付比例这一中介变量间接影响意愿自付比例.结论 住院参保职工的意愿自付比例较低,需采取综合措施来提升.建议加大弱势群体的报销补贴,立足经济发展和健康教育,减少患者住院次数,合理设置上下级医院自付比例差距,加强医保教育,尤其针对公务员和在职群体,帮助其认识到承担自付比例的意义和责任.
作者：刘晓丽；莫显昆；罗明明；彭丽爱；王琪；任晓华；史静琤 刊期： 2016年第02期
目的 探讨适合新疆地区卵巢癌患者住院费用的DRGs病例组合方案,制定卵巢癌患者住院费用的参考标准.方法 收集新疆某三甲肿瘤专科医院2010-2014年1379例卵巢癌病例,采用单因素方差分析和多元线性逐步回归分析,确定住院费用的主要影响因素,利用数据挖掘决策树法对卵巢癌患者进行病例组合分析.结果 住院费用的主要影响因素有:年龄、住院天数、出院转归、伴随疾病个数、治疗方式;通过对1379例卵巢癌患者分组共形成7个DRGs组合和相对应住院费用标准.结论 基于卵巢癌患者住院费用DRGs病例组合方案,有利于提高医院的医疗质量,为制定适合我国国情的付费方式,切实降低医疗费用提供参考依据.
作者：韩晓梅；刘志云；阿布都沙拉木·依米提；赵婷 刊期： 2016年第02期
医疗质量是医院管理的核心,是一个多因素、多指标的复杂系统.如何对医疗质量作出科学、客观、公正的评价是医院质量管理工作中迫切需要解决的问题.综合指数法是指以各种指标的实际值和计划值为基础,通过计算两者的比率,将各种指标值的综合值作为评价的尺度,进行衡量评价的一种方法,该方法简单易行,在卫生管理领域已广泛应用[1-2].
作者：张柳柳 刊期： 2016年第02期
目的 正确、合理地分析与解释干预措施效应的优劣.方法 根据f检验具有的纵向和横向比较功能,在对干预措施效应进行数据分析时,先进行组内的纵向比较,再进行组间的横向比较,谓之“双向t检验”.结果 该法可以同时给出干预效应的有无、组间是否可比和干预效应的优劣三个信息.结论 “双向t检验”对明确数据分析的目的、内容与方法,确保数据分析结果正确合理具有参考价值.
作者：杨联河；辛凯；申杰 刊期： 2016年第02期
生存分析(survival analysis)是一系列处理“事件发生时间”变量的统计方法总称[1],常用于研究疾病的发生、转归、痊愈和死亡.Cox比例风险回归模型(Cox proportional hazards regression model)[2]作为生存分析中重要的多因素分析方法之一,被广泛应用于临床随访资料的危险因素筛选及预测.
作者：严若华；李卫 刊期： 2016年第02期
问题的提出例:用两种疗法治疗94名乳腺癌患者随访数月后的结果,其中针对46名乳腺癌患者用放射性疗法(RT)治疗,另48名乳腺癌患者用放射性疗法加辅助性化学疗法(RCT)治疗,每4～6个月随访一次,观察乳腺收缩情况,比较两种疗法的优劣[1].
作者：梁洁；王彤；崔燕 刊期： 2016年第02期
目的 从空间自相关角度分析我国2004-2013年病毒性肝炎流行状况.方法 运用ArcGIS10.2软件空间自相关分析方法对中国病毒性肝炎疫情数据进行空间显示和统计分析.结果 病毒性肝炎发病率空间分布图和空间自相关分析结果显示,2004-2013年病毒性肝炎发病存在高发区和低发区,存在空间聚集性;局部Local Moran'sⅠ自相关分析结果表明,青海、宁夏、甘肃为高高值(nn)聚集区,山东、江苏为低低值(LL)聚集区.结论 我国病毒性肝炎具有明显的地域分布,存在空间聚集性,对其形成原因和相关机制进一步探索.
作者：李扬；耿爱生；汪心海；尹德芬；李晓；焦华安；孙梦绮 刊期： 2016年第02期
目的 分析天津市西青区2005-2014年疑似预防接种异常反应的发生特征,评价监测工作质量和疫苗接种安全性.方法 采用描述性流行病学研究方法分析天津市西青区2005-2014年报告的疑似预防接种异常反应的发生率、好发年龄、引起疑似异常反应的疫苗种类等.结果 西青区2005-2014年共报告462例疑似预防接种异常反应,报告发生率2009年低为6.48/10万,2014年高为47.38/10万,发生年龄多为0～2岁,占71.59％;异常反应多在接种后0～l天发生,占84.63％;造成反应的疫苗主要是含吸附剂疫苗.结论 西青区疑似预防接种异常反应监测工作和疫苗安全接种工作质量较好.
作者：徐庆杨 刊期： 2016年第02期
目的 对上海市某三级甲等医院单病种质量管理实施前后髋关节置换患者的住院费用进行分析,对单病种质量管理在缩短住院日和控制医疗费用方面的实施效果进行评价并提出建议.方法 对该医院2007年至2013年髋关节置换术出院患者的病历进行回顾性研究,摘录病历首页的人口社会信息、疾病诊疗信息和费用信息.对住院日和各项费用在质控实施前后进行比较分析,对住院总费用的影响因素进行逐步回归分析.结果 单病种质量控制管理实施后,髋关节置换术患者的术前住院日和住院日显著缩短;住院总费用有所上升、药费和其他费用显著降低,而检查费和治疗费有所增加;对住院总费用变异影响显著的变量主要有手术类型、年龄、是否在质量管理实施后入院、住院日、主要诊断以及是否输血.结论 单病种质量管理后,低效和无效住院日有所减少;患者的住院费用结构渐趋合理,但总费用有所增加.在将来的质量管理工作中,应继续考察住院日延长的原因,减少低效和无效住院日;科学测算单病种成本费用,进一步减轻患者负担;提高医疗服务技术和费用管理水平,从长远降低医疗费用.
作者：刘雯薇；杨静；袁素维；危凤卿；马进 刊期： 2016年第02期
目的 本研究初步探讨胜任特征相关理论,探索将胜任特征模型引入高层次医学人才评价领域的方法,为高等医学院校附属医院医学人才工作提供参考.方法 本研究主要采用文献法、专家咨询法、行为事件访谈法和问卷调查法.结果 本研究收集附属医院主任医师胜任特征资料,对特征词条的频次和平均分数进行差异性分析,得出了7项鉴别胜任特征和15项基准胜任特征.结论 本研究筛选出高等医学院校附属医院主任医师岗位的基本胜任特征,为医学院校高层次医学人才的选拨、考核及培训等提供科学参考.
作者：陈香梅；林强；佟彤 刊期： 2016年第02期
目的 了解MSM人群的艾滋病相关知识水平、服务利用及性行为现状,为开展艾滋病防治工作提供依据.方法 以抚顺市男男性接触人群为调查对象,随机抽取116人进行横断面现场调查.结果 抚顺市MSM人群对非传播途径问题回答的正确率较低.高中及以上文化程度的MSM人群艾滋病相关知识的回答正确率高于初中及以下文化程度的研究对象.该人群安全套、润滑剂及宣传手册服务接受程度较高,接受艾滋病咨询(49.2％)及HIV检测水平(34.1％)较低.该人群普遍存在高危性行为和双性性行为.89.4％研究对象报告近六个月与男性发生过性行为,其中36.5％的研究对象与男性发生性行为时坚持使用避孕套.42.2％研究对象近六个月与女性发生过性行为,与女性有过性经历的研究对象中,坚持使用安全套的人占14.3％.结论 抚顺市男男性接触人群的艾滋病相关知识掌握较好,艾滋病咨询及HIV检测水平较低,仍存在高危性行为,需要进一步加强艾滋病健康教育,艾滋病咨询及HIV检测,尤其是行为干预须进一步加强.
作者：刘洁；曲波；朱亚鑫；胡冰雪 刊期： 2016年第02期
目的 分析某院病案首页填写质量的影响因素,提高病案首页填写质量.方法 对某院住院医师进行问卷调查,数据资料进行单因素和多元logistic回归分析.结果 担任过或正在担任住院总医师的病案首页填写质量较高;对奖励措施满意的住院医师病案首页填写质量高.结论 应从提高重视程度、加强培训、完善考核、明确激励机制等几个方面来提高住院医师病案首页填写质量.
作者：王文君；周道平；徐舒曼；王锋生；许华俊；王珩 刊期： 2016年第02期
由于及时和便捷的需要,医疗服务利用呈现较强空间性特征.近年来,随着地理数据的丰富、空间分析方法的发展,如何配置医疗卫生资源以促进有限资源利用的效率和公平,逐渐受到公共卫生、经济学、公共管理、地理学等学科的关注.其中,如何在空间上科学衡量医疗服务的可及性是一个方法基础,因此成为相关学术研究的焦点[1].
作者：谢红梅；潘杰 刊期： 2016年第02期
目的 建立一种基于灵敏度(SEN)和特异度(SPE)任意赋权的加权比数积统计方法.方法 加权比数积((Ψ)w)的构造满足以下三个原则:灵敏度和特异度的权重(w)之和为1,0≤w≤1;满足特殊性:当灵敏度和特异度等权时,即w=0.5时,加权比数积Ψw等于比数积Ψ;加权比数积Ψw的取值范围与比数积Ψ的取值范围相同,为[0,+∞].所构造的加权比数积为:Ψw=(SEN/Z-SEN)2w.(SPE/1-SPE)2(1-w),(o≤w≤1).根据中心极限定理,推导出lnΨw的标准误和两个lnΨw比较的Z统计推断方法,进一步推导出权重w的变化对检验统计量Z的影响.结果 所构造的加权比数积满足上述构造三个原则.结论 本研究所建立的加权比数积方法解决了应用中对灵敏度和特异度有不同赋权要求的问题,为诊断试验评价提供了新的工具.
作者：李丹玲；段重阳；邓居敏；陈平雁 刊期： 2016年第02期
目的 探讨广义估计方程在婴儿超重影响因素研究中的应用,为婴幼儿保健提供科学指导.方法 选取长沙市开福区2013年全年内出生的575例婴儿,回顾性收集婴儿0、1、3、6、8、12月龄的身长及体重.以婴儿是否超重为因变量,婴儿超重可能的影响因素为自变量,用SPSS19.0构建广义估计方程,筛选出婴儿超重的影响因素.结果 婴儿高出生体重(OR=5.080,P=0.000)、母亲孕前高BMI值(OR=1.064,P=0.002)、男性婴儿(OR=1.547,P=0.002)及孕期体重增长过高(OR=11.058,P=0.007)均是0～ 12月龄婴儿超重的危险因素,孕期进行体育锻炼(OR=0.605,P=0.002)、早孕反应(OR =0.925,P=0.007)及4月龄内纯母乳喂养(OR =0.516,P=0.018)是婴儿超重的保护因素.结论 针对上述影响因素,在客观因素不能改变的情况下,提倡孕妇孕前即保持正常体重,孕期注意运动、控制体重过快增长,减少巨大儿的发生率,尽可能纯母乳喂养,采取有针对性的干预措施从多方面控制婴儿超重的发生.
作者：李洪艳；谭珊；高晓；向仕婷；何琼；孙振球；颜艳 刊期： 2016年第02期
目的 分析上海市杨浦区2004-2008年胰腺癌的发病和死亡情况,截至2013年12月31日,所有研究对象已随访满5年,分析其五年生存情况,研究杨浦区胰腺癌的流行趋势以及手术治疗对生存率的影响.方法 收集上海市杨浦区肿瘤登记系统中2004-2008年胰腺癌发病与死亡的数据,描述胰腺癌发病和死亡趋势,用寿命表法和非参数统计秩和检验分析胰腺癌患者五年生存情况,以及手术和手术年龄对胰腺癌患者生存时间的影响.结果 5年间胰腺癌的发病率与死亡率呈现上升趋势,男性高于女性,发病与死亡年龄以50岁以上的中老年人为主.观察的758名胰腺癌患者五年生存率为7.12％,平均生存时间为0.66年,女性胰腺癌患者五年生存率高于男性,但无显著性.胰腺癌手术患者的五年生存率高出非手术患者14.17％,差异具有统计学意义;手术年龄对术后生存时间并无影响.结论 近几年胰腺癌的发病与死亡呈现上升趋势,胰腺癌患者五年生存率差,及时手术治疗可以延长患者的生存时间,但早期筛查和诊断技术的提高仍是控制胰腺癌发生与死亡的重要手段.
作者：赵佳；韩雪；王建华；陈灵颖；谢梦 刊期： 2016年第02期
目的 通过构建生存资料优效性设计包含目标区的国际多中心临床试验数据模型,探讨国际多中心临床试验下目标区生存资料合适的检验标准.方法 采用蒙特卡罗模拟方法,利用Log-rank非参数检验方法在总的优效的前提下做目标区优效性检验,根据模拟产生的条件Ⅰ型错误率(CFPR)和条件检验效能(CP),探讨适宜的检验标准,并在此标准上计算所需终点事件数.结果 目标区的CFPR和CP均随着检验水准α ′、样本比例K的增加而增加,当α′≤0.5时能够保证CFPR控制在0.5以内;当K≥30％时,在f≥0.9的前提下,设置α′=0.3可保证目标区CP能够在72.1％以上;在f≥0.8的前提下,设置α′≥0.4时,可保证目标区CP能够在72.3％以上.结论 建议MRCT在方案设计时目标区的样本比例K≥30％,试验数据在目标区的检验水平不应超过0.5.该标准适用于目标区试验药物疗效相当或略低于MRCT的疗效(0.8≤f≤1)的情形,若估计目标区试验药物疗效与MRCT的疗效相等(f=1),检验水平可适当降低,但不建议低于0.3.
作者：戚洋洋；王陵；虞成凯；李婵娟；李晨；蒋志伟；夏结来 刊期： 2016年第02期
目的 分析河南省手足口病发病时间分布特征,为制定综合性防控措施提供理论依据.方法 采用集中度和圆形分布法对河南省2010-2014年手足口病分月发病资料进行分析.结果 河南省手足口病的发病时间集中度M=0.4367,集中趋势γ=0.4672,发病高峰日为5月12日,高峰期为3月1日至7月22日.结论 河南省手足口病发病具有一定的季节性和集中趋势,3-7月为发病高峰期,在此期间开展综合性的防控措施有利于降低该病的发生.
作者：陈伟；赵晓静；张杰；康锴；郭小芳；陈正利 刊期： 2016年第02期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
