段重阳；邱胜；张惠风；陈平雁
从20世纪50年代开始的卫生管理干部培训,到如今各大医药院校卫生事业管理专业的设立,卫生事业管理人才培养逐步趋于成熟.目前,我国的卫生事业管理正从微观管理向宏观管理发展[1],对于具有宏观统计意识、熟练掌握卫生管理统计学知识、能够胜任岗位需求的卫生事业管理人才的需求愈来愈强[2].
作者：叶小飞；吴骋；管娟娟；马修强；陆健；贺佳 刊期： 2013年第03期
无主病人常常来源于流浪乞讨人员、精神病人、弃婴及因各种突发情况失去意识的患者等,是医院收治的特殊人群.无主病人身份不明、住院期间没有亲属陪护,需要医院按伦理要求紧急处理并垫付相应治疗费用[1].美国《医疗法:紧急施救手术法规》对病人面临生命威胁或出现导致身体残疾的危险时,医生的独立处置权有明确的法律支持,在我国医法界对无主病人紧急处理的伦理原则也开始有较多的讨论[2-3].但无主病人住院治疗费用方面的研究较少,要更好的对无主病人进行救治、预防和管理,需要对其住院费用情况进行深入分析,以便有效利用有限的卫生经济资源,同时为卫生管理部门及医疗救助管理体系制度建设提供参考.
作者：刘浩宇；辛力；李华琴；张冬颖；覃数 刊期： 2013年第03期
随着我院健康体检业务量的逐年增加,对体检人数估计不足造成的医疗资源供需矛盾也逐渐突现.本文采用趋势季节模型对我院2007-2010年各季度体检人数资料进行分析,对2011年各季度体检人数进行预测,并与实际值进行对比验证,从中了解趋势季节模型预测法在预测体检人数工作中的可行性和准确性,为医疗资源的合理调配和利用提供决策依据.
作者：谢漫；王莹；骆京京；何玉梅 刊期： 2013年第03期
目的 探讨江苏省2003-2009年乙肝疫情空间分布规律,分析影响乙肝流行的因素,为乙肝的预防和控制提供理论依据.方法 建立江苏省2003-2009年乙肝发病数据库,应用GIS对乙肝疫情进行空间自相关分析、时空聚类分析及趋势面分析.结果 全局自相关结果显示从整体研究区域来看江苏省乙肝发病呈集聚性分布；乙肝高发地区集聚于中部及西南部地区,其中2004-2006年乙肝疫情以南京市为中心,包含28个县区,呈高度聚集；建立乙肝发病趋势面分析图,2003-2009年江苏省乙肝发病在东西方向呈微弱的倒U形分布趋势,而从南向北方向呈缓慢下降趋势.结论 江苏省乙肝发病有明显的地域分布规律,应根据乙肝发病空间分布特点,制定相应的防治措施.
作者：张嘉成；鲍倡俊；刘文东；胡建利；梁祁；汤奋扬；彭志行；周明浩；沈洪兵 刊期： 2013年第03期
中国卫生统计第六届编委会暨2013年卫生统计高峰论坛于2013年4月26日在南京市召开.本次编委会由国家卫生计生委统计信息中心、中国卫生信息学会和中国卫生统计杂志社共同主办,南京医科大学承办.来自于全国高等医药院校、疾病预防控制中心、信息中心和医院的共计80余位编委、专家参会.大会开幕式由孙高教授主持,中国卫生信息学会副会长、国家卫生计生委统计信息中心孟群主任和中国医科大学副校长肖玉平教授分别致开幕词,南京医科大学公共卫生学院院长陈峰教授致欢迎辞.中国卫生信息学会统计理论与方法专业委员会名誉主任委员苏炳华教授,老一辈统计学家陆守曾教授、余松林教授和陈启光教授出席了本届编委会.
作者：刘壮；韩玉哲 刊期： 2013年第03期
目的 介绍用于检验定性时间序列周期性的谱封分析法,通过模拟研究评价其检验效果,并用实例数据进行验证.方法 模拟不同序列长度、周期大小、状态空间维度的定性时间序列并进行谱封分析检验其周期性,通过阳性符合率、阴性符合率反映检验效果.结果 研究发现序列长度越长时检验效果相对来说越好,状态数大于等于周期大小且序列长度大于状态数50倍时可以保证较高的符合率,此外序列长度一定时,状态数少、周期性小时检验效果好.结论 谱封分析法在定性时间序列周期性检验应用中取得效果较好,在应用时要充分考虑序列长度和状态数、周期大小的关系以及可能存在的隐含周期大小.
作者：周倩；张晋昕 刊期： 2013年第03期
医学统计学是医科院校的公共必修课程,其教学效果的好坏直接影响到医学生统计思维的养成和今后从事医学科学研究的能力[1].目前,很多教师都积极地尝试医学统计学的教学改革,将多媒体技术、统计软件等引入课程教学,取得了一定的效果.多媒体技术在高校的医学统计学教学中效果明显,特别是对学生分析问题、解决问题的思维拓展及综合能力的培养有很好的促进作用[2].但国内的大部分教学改革研究仍然局限于多媒体幻灯,对于医学统计学教学动画的研究与应用较少[3-7].国外已经开发了一些医学统计学教学动画,但是存在着语言差异、知识点涵盖不全、内容分散等问题,难以满足国内教学的需要.针对上述问题,笔者运用Flash Action Script 3.0设计和开发了医学统计学主要知识点的教学动画并将其用于医学统计学授课.本文结合授课中的难点与重点,对教学动画的设计理念与优化教学中所起的作用进行介绍.
作者：吴骋；罗虹；马修强；陆健；贺佳 刊期： 2013年第03期
目的 利用SAS软件实现集中指数及其可信区间的计算.方法 以2001年和2005年中国西部地区儿童营养状况的调查数据为例,分别计算两年干预组与对照组的生长迟缓、消瘦和低体重等指标的集中指数及其差值,利用bootstrap再抽样计算集中指数的可信区间.结果 根据集中指数计算公式,我们把SAS程序分为6步,终得到2001年到2005年干预组各营养指标的集中指数差值分别为生长迟缓-0.084,95％可信区间(-0.161,-0.001),消瘦为-0.094(-0.210,0.036),低体重为-0.109(-0.200,-0.004).结论 SAS程序及bootstrap方法具有通用性、实用性和高效性的特点.
作者：裴磊磊；任琳；高文龙；颜虹 刊期： 2013年第03期
目的 探讨室内环境污染对儿童哮喘及哮喘样症状的影响效应.方法 采用整群随机抽样方法,于2010年4月在百色市随机抽取6所小学,采用国际统一的标准问卷ATS调查表对所选学校的所有学生的室内环境和呼吸系统疾病及症状进行流行病学调查.结果 百色市儿童的持续咳嗽、持续咳痰、哮喘、哮喘现患、喘鸣现患和过敏性鼻炎的患病率分别是11.52％、6.68％、7.63％ 、2.04％、4.15％、5.90％.男性儿童哮喘和哮喘现患患病率显著高于女性儿童患病水平(P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析结果显示,暴露室内装修可显著的增高儿童患有哮喘的风险性(OR=1.88,95％ CI=1.46 ～2.42),暴露被动吸烟的儿童患有哮喘的风险性是非暴露儿童的1.76倍(95％ CI=1.37 ～2.26),同时在调整了其他混杂因素的效应后,家养宠物(OR=1.68,95％CI=1.26～2.24)、室内发霉或霉斑(OR=1.87,95％CI=1.17～2.98)及蟑螂(OR=1.96,95％ CI=1.51～2.54)等均为儿童患有哮喘的危险因素；而冬季经常开窗换气和使用抽油烟机可降低儿童患有哮喘及哮喘样症状的危险性.结论 室内装修、被动吸烟暴露、室内烹饪油烟、饲养宠物、霉菌、蟑螂是儿童患有哮喘及哮喘样症状的危险因素；而开窗换气和使用抽油烟机可降低儿童患有哮喘的危险性.
作者：周兰岛；解继胜；董光辉；任万辉；高峰；赵洋；刘玉芹；何钦成 刊期： 2013年第03期
目的 探讨我国城乡二元结构下卫生资源配置的空间分布模式和特征,为今后我国卫生资源配置的规划决策提供参考.方法 应用ArcGIS10.0软件,运用Moran's Ⅰ空间自相关分析和Getis-Ord General G热点分析从地理空间角度研究我国卫生资源人力、物力、财力三方面的分布特点.结果 我国卫生资源配置总体上呈现由北向南逐渐减少,由东向西先减少后增加的趋势；Moran'sⅠ空间自相关分析和Getis-Ord General G热点分析显示我国城乡卫生资源人力、物力、财力整体上呈明显空间正相关；城乡卫生资源存在不平衡现象.结论 我国卫生资源的配置具有明显的地域分布规律,空间分析技术可为卫生资源配置合理性的研究提供线索.
作者：山珂；徐凌忠；王兴洲；祁华金；于小龙；徐融飞；崔伊萌；卢怡帆 刊期： 2013年第03期
时间序列是按时间顺序根据一定采样间隔对客观事物进行动态观察得到的一组数据,由于每次采样存在随机因素的作用,各次观察指标都是随机的,因此时间序列被称作随机过程的一次样本实现.周期成分常常是一个时间序列具有的特征,如生物医学信号处理中的心电图、脑电图、医院月度门诊量等都具有一定的周期性.准确地把握时间序列的周期特征对于揭示动态数据蕴含的客观信息具有重要意义.一方面通过检测序列所具有的真实周期,用于序列的信息特征分析;另一方面,一些研究不局限于发现序列的周期成分,而是进一步利用具有周期特性的时间序列作为前提进行预测与预报、检测不规则波动、发现序列异同、判断移动假日效应等[1].
作者：周倩；张晋昕 刊期： 2013年第03期
据中国卫生统计年鉴报告,2009年中国城市居民脑血管疾病粗死亡率为126.27/10万,居于城市居民死因位次的第三位.随着我国人口老龄化和生活方式西方化,相对于西方国家而言,我国的出血性脑血管疾病在整个脑血管疾病中所占比例较高,发病率占所有脑卒中的10％ ～ 30％,给社会和众多家庭带来了沉重的负担1-2].有资料显示脑出血的发病率、死亡率呈逐年上升趋势,发病初始年龄较以往提前,具有死亡率高、致残率高、并发症多等特点[3-4].目前,脑出血的主要病因是高血压病,但发病机制尚不清楚,可能是多种因素综合作用的结果.本研究采用标准问卷调查表及脑出血诊断标准,依托某医院体检中心数据探讨老年人脑出血危险因素,为相关部门制定预防和控制措施提供科学依据.
作者：张海波；孙阳 刊期： 2013年第03期
目的 探讨医学生心理安全感及其与家庭功能间的关系.方法 于2012年2月～9月,在中国医科大学学生中,通过整群抽样选出1960名研究对象.采用安全感量表和家庭功能量表对研究对象进行团体测查,回收有效问卷1940份.结果 医学生心理安全感、确定控制感和人际安全感的得分分别为:54.02±10.92、26.46±5.86和27.55±5.69;女生的心理安全感水平高于男生(P＜0.01)；研究生的心理安全感得分高,七年制次之,五年制的低(P＜0.01)；获得过奖学金的学生的心理安全感得分比未获得过奖学金的高(P＜ 0.01)；无宗教信仰的学生的心理安全感得分比有宗教信仰的高(P＜0.05)；无感情困扰的学生的心理安全感得分比有感情困扰的高(P＜0.01).心理安全感与家庭功能及各分量表之间存在显著的负相关(P＜0.001)；情感介入、角色、教育程度、总的功能、是否获得过奖学金、问题解决、行为控制七个变量能够有效地预测医学生的心理安全感.结论 医学生的心理安全感、确定控制感和人际安全感均处于中等偏上水平；性别、受教育程度、是否获得过奖学金,有无宗教信仰、有无感情困扰对医学生的心理安全感有显著影响；心理安全感与家庭功能及各分量表之间存在显著的负相关；情感介入、角色、教育程度、总的功能、是否获得过奖学金、问题解决、行为控制七个变量能够有效地预测医学生的心理安全感.
作者：唐其红；姚海波；吴伟；张容；贾辰；钱聪 刊期： 2013年第03期
目的 利用2010年新疆生产建设兵团卫生服务调查中居民各项卫生支出数据,分析兵团卫生筹资再分配效应,评价兵团现有卫生筹资机制的公平性.方法 运用Aronson-Johnson-Lambert分解法测算卫生筹资的垂直公平、水平公平及再排序效应.结果 当前兵团总的卫生支出再分配效应为0.0039,垂直公平效应占总效应的70.60％,水平不公平和再排序效应分别占15.72％和13.68％.社会医疗保险筹资渠道的再分配效应为0.0003,税收、商业健康保险、现金卫生支出三项筹资渠道的再分配效应分别为-0.0008、-0.0004、-0.0091.结论 兵团卫生筹资再分配效应为正,利于社会公平；加大直接税比例,能起到改善税收渠道再分配的作用；城镇职工医疗保险与居民医疗保险的再分配效应不同.
作者：刘涵；秦江梅；柴培培；许东霞；刘翔；毛璐 刊期： 2013年第03期
住院量是评价一个医院医疗工作的重要指标,直接或间接地反映出一个医院的规模、医疗质量及医疗水平[1].因此,了解住院量的变化情况,对于合理安排资源,提高医疗工作效率意义重大.要了解住院量的情况,就要对其进行预测.目前预测的模型及方法主要有线性回归模型、神经网络模型、灰色预测模型、马尔科夫链模型以及时间序列模型等[2].针对住院量数据的特殊性,本文选用季节自回归滑动平均模型(seasonal auto regressive integrated moving average model,SARIMA模型),分析2000-2011年住院量的历史数据,探讨其发生发展的规律并预测未来半年医院住院量的情况,为医院规划自身发展提供科学的依据.
作者：马春柳；刘海霞；李小升；雷海科；王红；李琳；马喆；周宏 刊期： 2013年第03期
目的 研究延边地区住院病人恶性肿瘤构成,探讨该地区恶性肿瘤的发病情况,为恶性肿瘤防治提供科学依据.方法 以1999-2010年13149例首次住院恶性肿瘤病例为研究对象,分析恶性肿瘤的病种、顺位、性别构成、民族构成以及每四年不同年龄段的发展趋势.结果 前10位的恶性肿瘤分别为:肺癌、肝癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌、白血病、子宫癌、膀胱癌、食管癌、胰腺癌.恶性肿瘤患者以40岁以上的中老年人群为主,该年龄段的患者占全部患者的71.9％.男女恶性肿瘤住院患者中,50岁以上人群患病例数随时间呈上升趋势.结论 恶性肿瘤患者逐年增多,结合医院恶性肿瘤住院患者的分布特点,有效地开展恶性肿瘤的防治工作.
作者：金海英；全贞玉；韩春姬 刊期： 2013年第03期
目的 对住院患者医疗服务满意度的影响因素进行分析.方法 通过自行编制问卷对北京市某三甲医院的105名住院患者进行调查,运用偏小二乘路径模型对数据进行分析.结果 等待时间、诊断治疗、服务态度等6个因素对住院患者总体满意具有影响(P＜0.05),且各因素的重要性不尽相同,等待时间对患者满意的影响大.不同类型患者满意度的影响因素也存在差异.结论 医院应当通过合理的满意度测评,发现患者满意的关键驱动因素,以此为依据进行管理改进,提升患者满意度.
作者：侯胜田；张永康 刊期： 2013年第03期
例3-3的 SAS9.2软件实现:％ macro STT3U (a,s,T,acc1,epd1,d1,acc2,epd2,d2,n_sim,seed,n1,n2);proc IML;start STT3U (a,s,T,n_sim,seed,n1,n2);acc1 =&acc1epd1 =&epd1d1 =&d1acc2 =&acc2epd2 =&epd2d2 =&d12test1 =0;test2 =0;t1 =T;do i =1 to n_sim;do k =1 to t1;if acc1 [k] =100 then dim1 =k;end;head1 =J (dim1,T,0);event1 =J (dim1,T,0);drop1 =J(dim1,T,0);ran1 =100#uniform(repeat(seed,1,n1 》);
作者：段重阳；邱胜；张惠风；陈平雁 刊期： 2013年第03期
目的 分析1989-2008年北京市妇女常见疾病患病情况及变化趋势,以利于今后制定有效的妇女病防治策略.方法 以北京市全市18个区(县)妇幼保健院历年上报的北京市妇女病普查年报表为依据,对妇女常见病的患病率及变化趋势进行回顾性分析.结果 1989-2008年的20年间北京市妇女病普查人数共计5952872人次；在妇女病普查中患病率排在前6位的疾病是:子宫颈炎、乳腺增生、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿.乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿的患病率上升；子宫颈炎和盆腔炎的患病率在逐渐下降.女性恶性肿瘤检出率高的是乳腺癌和宫颈癌.结论 北京市女性生殖道感染患病率逐渐下降；乳腺、子宫及卵巢的良、恶性肿瘤患病率明显上升；今后妇女病普查应重视子宫内膜癌的筛查.
作者：刘丽；潘迎；邱立平；陶明枫；王连英；赵娟 刊期： 2013年第03期
目的 通过对不同时间点间存在相关、无残留效应的N-of-1定量数据进行模拟研究,比较不同检验方法的统计性能.方法 模拟参数设样本量为10(模型1),研究周期为3(模型2-4),不同时间点间相关系数为0.8(模型5-7),无残留效应,根据固定的效应差值产生多元正态分布数据,建立配对t检验、混合效应模型和差值的混合效应模型.使用效应差值估计值的Ⅰ类错误、检验功效、平均误差(ME),平均绝对误差(AE),均方误差(RMSE)评价各种模型.结果 所有模型估计值的均数都非常接近效应差值,所有模型估计值的ME、AE、RMSE都较小.除了模型7,其他模型的Ⅰ类错误概率都约等于0.05.随着效应差值的增大,所有模型的检验功效都随之增大.当两组的效应差值较小时(＜1.0),模型5的检验功效大,模型2至模型4的功效较小.当两组的效应差值较大时(≥1.0),所有模型的功效都小于0.010.结论 混合效应模型比配对t检验更适合存在相关关系的N-of-1数据.混合效应模型的效果优于差值的混合效应模型,效果优的模型是CS结构的混合效应模型.
作者：陈新林；陈平雁 刊期： 2013年第03期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
