罗艳虹；丁蕾；余红梅；赵春妮
运用移动平均季度指数法预测医院的分季度统计指标值,是医院统计预测技术中的一种预测方法.本文对某院近三年的门诊量及出院人数变化进行分析,预测2010年3个季度的门诊量及出院人数.
作者：陈辉；周雄辉；朱燕；李凌雯 刊期： 2012年第02期
目的 了解辽宁省三级甲等医院院长的职业化需求,为提高医院管理者管理能力与职业化意识提供依据.方法 按照随机分层抽样方法,选择辽宁省下辖的14个市的35家三级甲等医院的35名院长和120名副院长作为研究对象进行问卷调查,使用SPSS软件对数据进行统计学处理和分析.结果 院长、副院长队伍中硕士以上学位分别占60％和34.6％;院长和副院长所学专业以临床医疗为主,分别占94.3％和80.9％;85.7％的被调查者对职业化院长有所了解,但仍有小部分认识不清;管理能力被认为是院长应该具备的能力;只有1.1％的被调查者认为不需要职业化院长培训.结论 目前,我国医院的高层管理着主要来源于医疗骨干或学科带头人,缺少掌握现代化管理知识和技术的职业化院长,是影响医院管理水平提高的重要因素.因此,应积极改变院长专业结构,提高管理能力和职业化意识,开展多种形式的职业化培训.
作者：闻德亮；马晓丹；魏薇薇；孙阳；李鸿鹤 刊期： 2012年第02期
目的 了解珠海市居民健康素养影响因素.方法 应用整群抽样方法在珠海市香洲、斗门和金湾3个行政区内分别抽取6个居委会和6个行政村15～69岁人群进行健康素养问卷调查,对珠海市居民健康素养影响因素进行综合分析.结果 健康知识因子的大小与调查对象的性别、文化程度、职业和家庭收入有关;健康理念因子与调查对象的年龄、文化程度、职业和购买保险有关;健康行为因子与调查对象的性别、职业、家庭收入和身体疾病状况有关;健康技能因子与身体的疾病状况有关.结论 珠海市居民健康素养水平主要受性别、文化程度、职业、家庭收入、疾病、年龄等因素的影响.
作者：邓韶英；谭爱军；李玉荣；李德云；潘杨；林小佳；龚鉴；谈嗣彦 刊期： 2012年第02期
目的 评价向量评估遗传算法(VEGA)进行多目标优化的效果,测试其程序运行的可靠性.方法 应用两目标简单测试函数、两目标复杂测试函数、三目标测试函数对VEGA进行模拟测试,利用课题组编写Matlab2009a外挂SGALAB 工具箱beta5008完成遗传算法寻优.结果 运行VEGA程序得到的两目标简单测试函数Pareto非劣解集的前沿呈一条光滑的曲线分布;两目标复杂测试函数Pareto非劣解前沿呈带状分布;VEGA可得到测试函数的Pareto非劣解集,供决策者合理选择.结论 VEGA多目标优化可以给出合理的Pareto非劣解集,效果理想、程序可靠,可用于实际问题的分析.
作者：周建淞；陈益；张晓丽；韩荣荣；仇丽霞；武俊青 刊期： 2012年第02期
目的 探讨无金标准条件下诊断试验贝叶斯相关模型构建方法及应用条件.方法 通过分析具有潜在真值的无金标准诊断试验评价模型,构建两个试验相关条件下的似然函数;利用共轭分布原理,构建灵敏度、特异度、患病率的先验分布;使用WinBUGS软件计算后验参数.通过234602名无偿献血员抗-HIV检测结果说明贝叶斯相关模型的应用.结果 构建了无金标准时两次ELISA法检测抗-HIV的贝叶斯相关模型,发现两次ELISA的灵敏度相关系数为0.30,特异度相关系数为0.74;两次试验的联合灵敏度较单个试剂增高(P＜0.05),特异度较单个试剂降低(P＜0.05),但特异度降低的幅度明显小于灵敏度增高的幅度.结论 应用贝叶斯相关模型可合理评价无金标准时联合试验的灵敏度和特异度.
作者：刘沛；史志旭；陈炳为；羊海涛；金辉；肖珊 刊期： 2012年第02期
1.2两样本均数的比较1.2.1差异性检验1.2.1.1 两样本t检验(方差齐性)方法:O'Brien和Muller(1983) [2-3]等给出两样本t检验的样本量估计是建立在自由度为2(n-1),非中心参数为(√n)(μ1-μ2/σ·(√2))的非中心t分布上.其检验效能的计算公式为:1-β=1 - Probt(tr-α/s,2(n-1),2(n-1),√n(μ1-μ2/σ·(√2）)(1-8)式中,μ1,μ2分别为两样本均数,σ为样本标准差.在计算样本量时,一般先设定样本量初始值,然后迭代样本量直到所得的检验效能满足条件为止.此时的样本量,即研究所需的样本量.
作者：段重阳；吕朵；陈平雁 刊期： 2012年第02期
医院成本核算是医院经济管理的重要手段和组成部分.医院成本核算是医疗服务机构参与市场竞争的必然结果,近年来一直受到医院管理者和理论研究者的广泛关注和重视.通过成本核算的开展,使得人、财、物等卫生服务资源得到合理调配和有效利用,既减少资源浪费又明显降低成本消耗.本文通过文献检索分析近20年来有关医院成本核算研究论文,探讨我国医院成本核算研究的演进和发展.
作者：孙晋科；熊林平 刊期： 2012年第02期
1.2.1.5 Wilcoxon/Mann-Whitney秩和检验(连续变量)方法:Noether( 1987 )[9]给出Wilcoxon/MannWhitney秩和检验样本量计算公式为:2n=(Zα/s+Z1-β)2/3(P1-1/2)2 (1 -12)式中,p1为当备择假设成立时一组观察值小于另一组观察值的概率[例1 -11]一个两组平行随机对照的研究,以定量变量血细胞比容为评价指标,拟用Wilcoxon两样本秩和检验进行分析.假定两组的均数差为2.2,共同标准差为2.0.若采用平衡设计,取α=0.05,检验效能为90％,试估计样本量.
作者：段重阳；吕朵；陈平雁 刊期： 2012年第02期
目的 探讨政府预算、社会及个人现金卫生支出增长率间的动态关系.方法 利用向量自回归模型,对我国1979～2006年政府预算、社会及个人现金卫生支出增长率间的关系进行实证研究.结果 个人现金与社会卫生支出增长率互为影响因素;政府预算卫生支出增长率影响个人和社会卫生支出的增长率,但从脉冲响应分析和方差分解可知这种影响比较微弱的;而个人与社会卫生支出增长率对于政府预算卫生支出增长率没有显著影响,基于VAR模型的脉冲响应分析和方差分解与此结论基本一致.结论 必须加大政府对卫生的投入力度,同时加快城乡基本医疗保障制度建设工作,保证卫生费用各组成部分协调增长.
作者：罗艳虹；丁蕾；余红梅；赵春妮 刊期： 2012年第02期
病例对照研究作为一种研究疾病病因的方法已得到越来越广泛的应用.部分配对的病例对照研究是在流行病学调查的基础上,将发现的病例作为病例组,再按照既定的匹配原则抽取部分非病例作为对照组,后再对被抽中的病例和对照进行更详细的问卷调查[1-3].采取这种方法进行配对的病例对照研究不仅省时、省力,而且因为病例和对照均为再次接受调查,从而对问卷的理解更准确,依从性也更好.但如何在大样本的数据库中进行病例与对照的匹配却面临困难,笔者从公开发表的文献中也没有检索到相关的文献报道.为此,本文通过实例介绍如何用Excel VBA编程快速实现1∶1的病例与对照的匹配.
作者：刘伟；刘伟佳；林汉生；吴家刚；林蓉；张维蔚；林琳；杜琳 刊期： 2012年第02期
统计学中所使用的数据大概可分为真实数据和模拟数据,模拟数据是所有Monte Carlo研究的基础,又称伪数据(pseudo data)[1].几乎所有统计软件都提供了常用分布(如正态、均匀和beta分布等)的随机数生成器,应用这些函数在变量的整个样本空间抽样很容易,但要想在分布的部分取值范围内(比如截尾分布)抽样却有些困难,此时或者需要复杂的数学转换,或者需要考虑抽样的效率问题[2].所谓截尾分布(truncated distribution)是指变量取值被限制在特定范围而不能在整个支撑上取值[2].如果只能取小于某个数a的值称为右截尾(right truncated),如果只能取大于某个数b的值称为左截尾(left truncated),如果取值范围限定在一个区间[a,b]称之为区间截尾(interval truncated),a,b称为截点或阈值.显然,[-∞,a]即为右截尾,[b,∞]即为左截尾,因此右(左)截尾是区间截尾的特例.
作者：王婷；曾平 刊期： 2012年第02期
近年来,随着社会保障制度的逐步建立与完善,第三方支付医疗费用的比重快速提高,医疗费用控制不仅是老百姓自身关注的问题,更成为国家统筹和社会保障等主体关注的焦点.2003年单病种定额付费模式正式在陕西开始实践并取得了成功[1],以后关于单病种及医疗费用控制的相关研究在各大医院都有开展[2-3].对单病种进行限价首先需要了解以往单病种治疗的费用情况,本文对本院的外科单病种(以腹股沟疝为例)治疗费用进行分析,为控制医疗费用,合理利用医疗资源提供一些参考.
作者：韩芳 刊期： 2012年第02期
本文利用帕累托图对某中医院2006～2010年骨科的住院病例进行分析,以期为提高医院骨科的住院医疗服务和预防保健工作的开展提供参考.
作者：杨文斌；陈海云 刊期： 2012年第02期
目的 探讨伤害住院病人直接经济负担的变化趋势,为降低伤害的疾病负担提供理论依据.方法 通过整群抽样方法,抽取甘肃省两所综合医院1994～2008年伤害住院病人病历,进行疾病直接经济负担的描述及其趋势的分析.结果 1994～2008年伤害住院病人例均住院费用平均增长速度为12.5％,日均住院费用平均增长速度为14.55％,平均住院天数平均下降速度为1.8％;例均住院费用与平均住院大数呈负相关,与日均住院费用呈正相关;药费在单项医疗费用中所占比重高,达33.24％～54.63％,手术费平均增长速度快,达27.35％.结论 伤害给家庭社会造成的直接经济负担日益严重,高比重药费、快速增长的手术费是其重要的影响因素.
作者：胡晓斌；杨轶男；白亚娜；程宁；赵迟；孙仙 刊期： 2012年第02期
目的 对医院内部行销量表的结构效度进行验证.方法 以上海市某医院279名在职员工为样本,进行问卷调查,采用探索性因子分析和验证性因子分析的方法验证内部行销量表的结构效度.结果 内部行销量表由23个条目4个因素构成,各条目在相应因素上的因子载荷均具有统计学意义,量表模型分析的各项拟合指数均在可被接受水平,量表的内部结构与其理论架构有较高的一致性.结论 内部行销量表具有较好的测量学特征,可以被应用于医院内部行销行为的测量.
作者：施佳华；祁国华；应庆茹；姚坚 刊期： 2012年第02期
目的 科学评估生育保险参保产妇住院分娩期间抗菌药物使用情况及存在的问题,促进临床合理用药.方法 应用统计描述和单因素分析方法分析长沙市24.2万生育保险参保人员2005 ～ 2008年6834名住院分娩产妇抗菌药物使用情况.结果 住院分娩产妇的抗菌药物使用率为99.84％,其中 95.32％的人使用了注射剂抗菌药,75.23％的产妇联合使用了两种或两种以上抗菌药,平均使用抗菌药物2.48种,抗菌药物平均使用种类随年龄增加逐步增加.细菌培养率为3.89％.抗菌药物费用占总生育医疗费用的12.84％,占西药药品费用的55.92％.结论 生育保险参保产妇住院分娩期间抗菌药物应用广泛,种类多,用药前细菌培养率低,抗菌药物费用负担重.
作者：张银华；何国平；刘敬伟 刊期： 2012年第02期
多选题数据录入常用的编码方法有二分法编码、分类法编码和原始编码.其中,原始编码节约数据录入时间.由于只有二分法编码是符合统计分析原则的数据排列格式,以分类法编码和原始编码录入的数据均需转换为二分法编码数据方可进行后续的统计推断.目前多选题数据的转换多使用 SPSS[1-3],应用SAS的较少.本文主要介绍调查问卷中多选题原始编码数据向二分法编码数据转换的SAS程序设计.
作者：王锋；吴秋云；邵继红；周丽；徐莉春 刊期： 2012年第02期
目的 探究单样本率确切概率检验样本量估算非单调性的原因,通过SAS编程纠正其非单调性,并实现先设定检验效能后估算样本量的功能.方法 从二项分布的离散性入手,分析检验效能与样本量非单调变化的原因,编写SAS宏程序实现计算功能.结果 单样本率确切概率检验中,样本量与检验效能呈锯齿状非单调变化关系,这种现象由离散概率分布的实际检验水准常低于检验前所设定的理论检验水准所致.结论 我们提出了纠正单样本率确切概率检验样本量估算的非单调性方法,即对于所有满足设定检验效能的样本量,找到一个不中断序列中的小值,就是所估算的样本量.根据这一思路,本研究还解决了先设定检验效能后估算样本量的问题.
作者：刘江美；陈平雁 刊期： 2012年第02期
目的 应用结构方程模型找出门诊患者满意度的影响因素,提出改善的建议.方法 通过探索性因子分析和结构模型的拟合修正,得出影响患者满意度的各因素及其之间的关系.结果 模型拟合较好,患者基本情况不影响总体满意度,患者对价值和质量的感知直接影响总体满意度,价值感知影响较大,总体满意度基本决定了患者的忠诚度.结论 提高患者满意度和忠诚度,质量方面应提高就医效率和医生的技术、改善护士的态度,并降低医疗费用.
作者：陈春念；黄水平；卓朗 刊期： 2012年第02期
目的 探讨在医疗改革背景下影响医院业务收入的主要因素,为加强医院医疗管理提供科学依据.方法 基于灰色关联分析方法对2005～ 2009年影响医院业务收入的因素指标与构成指标进行分析.结果 影响的主要相关因素为病床使用率、实际占用床日数、病床周转次数、出院人数、手术例数等,与主要构成来自住院部分相符.结论 必须抓住机遇适应医疗市场需求,坚持以“优质、高效、低耗”的就医模式,真正做到病人至上,以优质的医疗信誉赢得市场.
作者：林瑄；洪春燕 刊期： 2012年第02期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
