孟琴琴;陈豪;张拓红
目的 了解先天性唇腭裂的发病情况及特点,并通过患儿母孕情况分析其发生的潜在危险因素.方法 对2007年10月~2010年10月间在中国医科大学附属盛京医院进行手术的408例先天性唇腭裂患者的病例资料进行回顾性分析.结果 本组病例中,唇裂101例(24.75%)、唇裂伴腭裂236例(57.84%)、单纯腭裂71例(17.40%);男女比例为1.85:1;单侧唇腭裂多于双侧,其中左右侧之比为1.56:1;母亲怀孕前3个月经历危险因素有182例,占44.61%;患者父母来自农村的占80.64%,在微笑列车资助范围内的有293例.结论 发生唇腭裂的病因除遗传因素外,出生家庭来源及胚胎的环境因素是其致病的危险因素.患者父母获知慈善资助的方式不同,预示其手术时机的可干预性.
作者:王秋旭;弓姝;柳晓明;方利君 刊期: 2011年第03期
乙型病毒性肝炎(乙肝)是由乙型肝炎病毒引起的一种严重危害人类健康的传染病.我国为乙肝发病较高的地区,如何有效控制其发病是现阶段较为突出的公共卫生问题.2002年朝阳市将乙肝疫苗纳入计划免疫,乙肝的发病率有所降低.但近年来我市乙肝发病率有上升趋势,为科学、有效地预防和控制乙肝流行,探讨乙肝流行病学特征,现将朝阳市2002~2009年乙肝疫情资料整理分析如下.
作者:闫乐;祝春景 刊期: 2011年第03期
目的 编制随机对照临床试验论文统计质量评价量表,并对量表进行信度、效度和可接受性评价.方法 采用Delphi法和小组讨论法确定量表的条目池及评分标准,采用分层随机抽样的方法,分别从2008年发表的随机对照临床试验论文中,选取非核心期刊论文50篇,核心期刊论文50篇,SCI论文34篇.对量表进行内部一致性信度、重测信度、评价者间一致性信度和区分效度的考核.结果 量表的内部一致性信度系数为0.801,各条目重测信度和测评者间信度测定kappa一致性系数均大于0.75.量表区分效度较好,能够将3种类型的期刊论文区分开来(F=173.81,P<0.001),非核心期刊论文(60.20±4.68)分,核心期刊论文(65.68±8.44)分,SCI期刊论文(86.91±6.06)分.结论 该研究形成的量表信度、效度和可接受性均较好,可用于随机对照临床试验论文的统计质量评价,也可为科研工作者撰写规范的制订提供借鉴.
作者:尚小平;杨永利;施学忠 刊期: 2011年第03期
医院经济管理部门主要职责之一是对医疗经济运行进行分析,经济运行分析质量成为经济管理部门工作水平和能力的重要标志,医疗经济运行分析办法成为经济管理者必须掌握的技能,笔者结合多年经济运行分析经验,从分析对象、内容、方法及分析手段四个方面入手,阐述如何做好医疗经济运行分析工作.
作者:屠海波;宇应涛;张永生 刊期: 2011年第03期
目的 综合评价不同地区老年人生存质量,并对评价结果分档排序.方法 应用TOPSIS法与秩和比(RSR)法相结合,通过使用SF-36问卷调查对9个地区4 743位老年人生存质量进行综合评价.结果 成都市和包头市牧区老年人生存质量优;广州市、海南黎族城市地区、苏州市、天津市和沈阳市归为中档;海南黎族农村地区和长春市农村地区归为差档.结论 TOPSIS法与RSR法相结合能科学地评价老年人生存质量,地区经济状况、生态环境质量和心理状态等因素可能对老年人生存质量有一定程度的影响.
作者:田冶;吴玲;王小丹;刘玉梅 刊期: 2011年第03期
呼吸道感染是危害人们健康的一种发病率较高的疾病,由于人们生活水平的提高、工作压力的增大和不良的饮食习惯及其他原因,近年来呼吸道感染发病率有增加的趋势.通过建立数学模型,研究呼吸道感染和平均气温之间的相互关系,可以帮助我们更好地认识和及时预防呼吸道感染,有效地降低呼吸道感染对人们的危害,从而保障人们的生活质量.
作者:马亮亮;田富鹏 刊期: 2011年第03期
目的 为了更好地建立符合生物学意义的基因归类,为一些未知基因的功能提出解释提供参考.方法 首先对小脑组织随机抽取100组预处理后的基因表达数据,对每个由7个时间点所成的基因表达信号做多尺度分析,其次在各个尺度下运用改进的FCM算法设计了一个归类阀值,并利用模糊聚类Xie-Beni指数得到了优聚类数并实现各个尺度下小脑组织基因的聚类,并把每一层对应的聚类结果输出到文本文件,后找出各层聚类结果完全一致的基因进行归类并进行生物学解释.结果 得到的小脑组织基因优聚类数为3类,通过分类结果对照发现,各类中的大多数基因生物学意义接近.结论 运用多尺度分析并结合FCM算法应用于基因聚类是有效的,结果具有一定生物学意义,能对生物学基因聚类及基因功能解释具有一定指导作用.
作者:陈军;潘艳;唐世星;张吉强;刘岭;张彦琦;易东 刊期: 2011年第03期
目的 探讨在双正态假定下,应用标准化差法进行定量资料ROC曲线下面积的估计及其等效性检验或非劣效性检验,比较两氧化低密度脂蛋白试剂盒在诊断冠心病中的价值.方法 从ROC曲线的定义出发,根据模型中参数的统计学意义,完成ROC曲线的构建、曲线下面积的估计,并利用标准化差结合等效性检验、非劣效性检验原理,进行参数检验,或在Bootstrap基础上利用可信区间法得到结论.结果 两试剂盒均显示氧化低密度脂蛋白在冠心病诊断中具有较高的准确性.从非劣效性检验的结果可以看出,CHN试剂盒在冠心病诊断上非劣于已经投入临床使用的SWZ试剂盒.结论 两试剂盒具有较高的临床推广价值,且具有较高性价比的CHN试剂盒在国内临床市场有较好的前景.同时为类似问题的解决提供了方法学参考.
作者:陈卫中;张菊英 刊期: 2011年第03期
目的 探讨肺癌患者生存质量的影响因素,以采取有效手段,提高患者的生存质量.方法 应用FACT-L(4.0)中文版生存质量调查表,对164例肺癌存活患者的生存质量进行测评,应用通径分析方法,对其生存质量影响因素进行分析.结果 肺癌患者生存质量平均得分为101.58±26.92.通径分析结果表明,手术治疗是肺癌患者生存质量的主要影响因素,性别通过对生存时间的影响间接作用生存质量,患者的年龄和放疗直接影响生存质量,TNM临床分期、手术、化疗既可以影响生存时间又能影响生存质量.结论 性别、年龄、临床分期和不同治疗方法均会不同程度地影响肺癌患者的生存质量,提示提高早期诊断率,采取以手术为主的综合治疗,能有效地提高肺癌患者的生存质量;在错过手术机会的晚期病人,适当放化疗,亦能改善患者的生存质量.
作者:肖永红;张翠敏;朱贵东 刊期: 2011年第03期
目的 探讨影响尘肺患者生活质量的相关因素.方法 采用整群抽样的方法在2008年1月至7月间随机抽取广东省3家职业病专科医院和2家慢病站的174例男性尘肺患者进行问卷调查.数据分析采用Spearman相关分析和多重线性回归分析.结果 Spearman相关分析显示焦虑、抑郁和消极应对与WHO生存质量评估简表的各领域呈负相关,与St.George's呼吸问卷各维度测得分值呈正相关(P<0.05);积极应对、家庭支持、朋友支持、其他支持、社会支持与WHO生存质量评估简表的各领域呈正相关,与St.George's呼吸问卷各维度测得分值呈负相关(P<0.05).多重线性回归分析结果表明,尘肺患者生活质量与其心理健康水平、应对方式、社会支持有关.结论 焦虑、抑郁、消极应对是影响尘肺患者生活质量的危险因素,而积极应对和社会支持是其的保护因素.
作者:邱新香;郝元涛;梁智平;肖素娟;吴秀芳;陈慈珊;林爱华 刊期: 2011年第03期
随着卫生监督体制改革的不断深入,如何提高食品卫生监督执法水平,有效保障广大人民群众的食品安全是各级卫生监督机构面临的重大问题,而做为食品安全的后一道关口,餐饮消费安全更是日益被广大百姓所重视(1,2).
作者:张静;弓姝;韩一鸣;李新 刊期: 2011年第03期
目的 探究行列数为2-4的各列联表Pearson列联系数的分布及其与相关系数的关系.方法 采用SAS 9.1.3软件模拟行列数分别为2-4,且行合计固定的各种列联表,计算相关系数和列联系数,绘制两者的散点图,描述其取值变化关系.结果 2×2列联表的相关系数和列联系数成曲线相关,但是其他情况下相关系数和列联系数的关系并非一一对应,此时通过相关系数划分列联系数的关联强度是不合适的.结论 对于2×2列联表,可以通过相关系数的强度范围近似定义列联系数的强度范围.当行列数多于2时,不能根据相关系数的强度范围定义列联系数的强度范围.
作者:薛允莲;姜世强;刘贵浩;张晋昕 刊期: 2011年第03期
目的 探讨心理干预在银屑病治疗中的意义.方法 将80例银屑病患者随机分为观察组42例和对照组38例,两组均给予常规治疗,观察组实施心理干预,比较患者心理干预前后的负性情绪变化及对皮肤疗效的影响.结果 实施心理干预后银屑病患者的焦虑、抑郁等负性情绪明显改善(P<0.01),采用皮损PASI评分判定观察组的总有效率(87.5%)高于对照组(57.9%)(P<0.01).结论 对银屑病患者进行心理干预可以减轻患者的负性情绪,有效提高疾病的治愈率.
作者:王霞;辛梅;刘新 刊期: 2011年第03期
医院统计管理网络化、信息化的作用是利用现代化的科学管理知识对网络化的HIS信息系统中的数据进行收集、整理,经过归纳、分类、汇总分析后(1),为医院领导提供有价值的信息参考,协助医院管理者把科技兴院和科学管理落到实处,并且引进先进科学的管理程序进行工作绩效评价,通过对信息数据进行研究分析,为医院经营管理和决策提供重要的信息,从而产生广泛的社会效益与经济效益(2).
作者:徐燕梅 刊期: 2011年第03期
建立一种能客观评判教师课堂教学质量的数学方法是教学研究中的重要课题之一.可拓论是以物元和可拓集合为理论支柱,从定性和定量的角度研究和解决事物可变性的规律,为人们认识、分析和解决现实世界中的矛盾问题提供了一种新的方法理论体系.该方法不存在函数图的确定,由此,避免了指标界限在无法严格规定的情况下所存在的计算偏差.同时,该方法仅仅涉及到矩阵计算,其计算方法简单,是具有发展潜力的一种新方法.
作者:王小丹;高允锁;郭敏 刊期: 2011年第03期
目的 分析影响生育费用的因素,探寻因素间内在联系,为河北省各地医保机构和卫生系统制定DRGs和费用控制提供参考.方法 采用通径分析对各影响因素与生育费用的简单相关系数进行分解.结果 多种因素对生育费用高低产生直接或间接的影响,住院天数通过直接作用以及经由其他自变量产生的间接作用对生育总费用的高低影响大,其次是生育方式.结论 降低剖宫产率、引导产妇向一、二级医疗机构分流、缩短住院天数等是控制生育病种费用过快增长的重要措施.
作者:王明慧;陆广春 刊期: 2011年第03期
目的 对护理实习大学生的社会支持状况进行评价.方法 采用社会支持评定量表对187名临床护理实习大学生的社会支持状况进行调查,在此基础上,运用模糊数学方法进行综合评价.结果 社会支持各维度水平及总水平均处于良好级别,但各维度间支持水平不平衡.主观支持维度水平高,其良好水平概率为0.89.客观水平支持维度次之,良好水平概率为0.75.社会支持利用维度水平相对低,良好水平概率为0.61.社会支持总水平良好概率为0.73.结论 重视护理学生社会支持状况,帮助其拓宽其社会支持来源,提高其社会支持的利用能力.
作者:刘寒;赵必华 刊期: 2011年第03期
目的 将可拓聚类方法用于对医院年收治病人数的预测.方法 构造可拓聚类预测模型,判断待聚类样本所属类别,对其进行预测.结果 利用1981~1989年的相关因素数据资料构造可拓聚类预测模型,对1990年的收治病人数进行预测,结果与实际相符.结论 可拓聚类方法用于对医院年收治病人数的预测是有效可行的,可以为医院管理与统计提供一种新的方法.
作者:黎景雪;潘庆忠;房刚;王培承 刊期: 2011年第03期
时间序列是将某一指标在不同时间上的数值按时间先后顺序排列而成的数列(1).时序分析中对非平稳时间序列的处理有两种方法:(1)确定性分析方法,假定序列的变化不是变化莫测的,而是可以用一条趋势线来加以刻画的,即序列的趋势是时间t的确定函数,常用的方法有线性模型、指数模型等(2).该方法只能提取确定性信息,没有利用随机性信息.(2)随机性分析方法,ARIMA模型是典型代表,通过差分方法提取确定性信息,能提高非平稳序列的拟合精度,但难以对模型进行直观解释.
作者:刘晓冬;姜宝法 刊期: 2011年第03期
通过分析影响我国新型农村合作医疗的主要因素,建立了新农合满意度测评体系.分别运用模糊评判法和马尔柯夫链可对新农合满意度状态进行评价与动态分析,实证研究说明测评体系与评价方法的实用性.引言新型农村合作医疗(新农合)是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用.
作者:蒋辉;邓晓东 刊期: 2011年第03期