陈兴奎
伤寒、副伤寒均为肠道传染病,主要通过污染水、食物以及日常生活接触引起传播,在浙江沿海一带多发[1-2].目前西药多采用敏感抗生素治疗,但病程较长,症状缓解较慢.作者在常规西药治疗基础上加用免煎中药配方颗粒小柴胡汤治疗伤寒、副伤寒30例,疗效较好,现报道如下.
作者:王洁 刊期: 2009年第03期
近年来,脂肪肝的发病呈不断上升趋势.临床观察显示绝大部分的脂肪肝患者都具高脂血症的病理特点,两者联系十分密切.迄今为止脂肪肝尚无特效药物治疗,目前多辅以综合疗法.笔者采用自拟降脂汤治疗30例高脂血症合并脂肪肝,取得满意疗效,现将观察结果报道下.
作者:赵俊彪 刊期: 2009年第03期
钟一棠出身世医之家,是全国首批老中医药专家学术经验继承指导老师,从事中医临床工作70余年,学验俱丰,既往其方有效者,或无效者,皆记录之,以教后学.笔者有幸随钟老侍诊多年,略有心得,今录钟老剿扶并用治疗慢性乙型肝炎经验,以飨同道.慢性乙型肝炎发病率高、病程长,迁延难愈,钟老从辨病与辨证入手,认为既要重视检测指标的变化,又要重视机体的整体状态,剿扶并举才能缓而图之.
作者:徐立民;刘宏飞 刊期: 2009年第03期
中药颗粒剂的诞生使众多患者受益,笔者将其应用于妇科临床,效果确切,值得推广.
作者:周克兰 刊期: 2009年第03期
近年来,笔者运用益气养阴中药内服和化疗相结合的方法治疗20例中晚期非小细胞肺癌患者,取得较好的疗效,现将临床观察结果报道如下.
作者:黄立萍;田义洲 刊期: 2009年第03期
目的:通过调查七年制中医学专业学生的临床技能掌握情况,了解该专业临床教育现状,为提高中医院校人才培养质量提供建设性意见.方法:以调查法为主,对已经进入临床实习的七年制学生进行问卷调查,建立数据库,进行统计分析.结果:大部分学生认为临床实践时间太少,临床教学的总体质量有待提高,综合测评内容有待完善.结论:增加临床实践时间、采用床边教学和病历讨论等教学方式、完善综合测评制度等是提高七年制中医学专业学生临床技能的有效途径.
作者:彭敏;徐玲珑;陈玉洁;莫达瑜;王欢欢;张翼宙 刊期: 2009年第03期
采用试管婴儿术是现代妇产科治疗不孕症的重要方法,但治疗成功率有待提高.若中医药参与试管婴儿的孕前调理和孕后保胎治疗,可提高其妊娠率和保胎成功率.傅萍主任中医师运用养精种玉汤治疗试管婴儿术前后积有较多临床经验,并举二案予以介绍.
作者:姜萍;傅萍 刊期: 2009年第03期
笔者经过多年临床应用探索,认为肾病蛋白尿的中医辨治必须把握审因论治,辨证组方,方能取得较为理想的疗效,其中合理灵活运用益肾固精、健脾生精、温阳利水和活血化瘀等治法尤为重要.1:益肾固精法有中医学者认为,蛋白尿的漏泄是阴精亏损,而阴精的封藏、固摄与化生,主要为肾所主,肾气不足,肾精亏虚常为病之本.患者常见腰膝酸软,头晕耳鸣,两腿沉重乏力,按之凹陷难复,舌淡,脉沉细等.法宜益肾固精,方用六味地黄丸加味.此方纯阴重味,补中有泻,对于肾虚阴精亏损,微有水肿者可作首选.若水肿全消,可选用左归饮壮水之剂,重补元阴.在此基础上,尚可选加冬虫夏草、鹿茸、女贞子、紫河车、肉苁蓉、龟甲胶等补肾填精、滋阴壮阳之品,以增效力.也可酌加莲须、五味子、覆盆子、金樱子、桑螵蛸等固涩摄精之品,以制约阴精的漏泄.
作者:曾慧莲 刊期: 2009年第03期
感冒后咳嗽是指当感冒本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈的常见呼吸道疾病,除病毒外,其他呼吸道感染亦可能导致此类迁延不愈的咳嗽.患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色粘液痰,可以持续3~8周,甚至更长时间,X线胸片检查无异常或肺纹理增粗.对此类咳嗽,西医予抗生素治疗往往无效,少数重症患者甚至须吸入或口服糖皮质激素疗效治疗方可暂缓,但停药后常有反复.这也成为临床不合理使用抗生素而导致细菌耐药性上升的重要原因.笔者自2005年起,选用止嗽散加味治疗感冒后咳嗽65例,疗效满意,现介绍如下.
作者:潘红斌 刊期: 2009年第03期
本文结合<金匮要略>的病证、方药原文[1],对暍病方证予以统贯论述.1病证原文太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟.小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷;小有劳,身即热,口开,前板齿燥.若发其汗,则其恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚.太阳中热者,暍是也.汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之.太阳中暍,身热疼重而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂汤主之.
作者:何若苹;徐光星;何任 刊期: 2009年第03期
现代生活条件优越,饮食多肥甘厚腻,加之工作节奏快,压力大,门诊病人中口腔溃疡患者日渐增多.近两年来,笔者采用玉女煎加细辛治疗口腔溃疡52例,与锡类散治疗24例对照,获效较后者为佳.现将结果介绍如下:
作者:王燕 刊期: 2009年第03期
目的:探讨血塞通与依那普利结合治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:选择糖尿病肾病早期和临床期患者112例,随机分为治疗组67例,对照组45例.两组均使用西药降糖等基础治疗,治疗组以血塞通片0.1g,每日3次,依那普利5~10mg,每日1次.对照组依那普利5~10mg,每日1次.3个月后观察两组疗效.结果:治疗组治疗后疗效明显优于对照组.结论:血塞通与依那普利结合治疗糖尿病肾病,有降低糖尿病肾病尿蛋白,延缓和阻止肾功能不全发生、发展的作用.
作者:徐首航 刊期: 2009年第03期
目的:观察红豆杉活性成分巴卡亭Ⅲ对实验性大鼠肺纤维化的干预作用.方法:大鼠随机分为空白组、模型组、强的松组和巴卡亭Ⅲ组,通过气管内注射博莱霉素(BLM)复制肺纤维化模型,于造模后第2天治疗组开始给药,给药后第14天处死大鼠,取肺组织,行HE染色,并行免疫组化细胞外信号调节酶(ERK1)测定.结果:巴卡亭Ⅲ能减轻大鼠肺泡炎症及肺纤维化程度(P<0.01),并能减少ERK1的表达.结论:巴卡亭Ⅲ对BLM诱导产生的大鼠肺纤维化有一定的干预作用.
作者:陈小囡;田菊霞;陈河;徐小冬;朱婉萍;王灵均 刊期: 2009年第03期
静者,宁静,静止也;动者,流动,跃动也.动静结合是物质运动的普遍规律.药物功能有静也有动,如人参、白术、熟地、大枣等属呆补之品,其性守而不走为静药;大黄、附子、防风、羌活等为流动之品,其性走而不守为动药.用药静而无动,则药力无运化之功;动而无静,则药力无着病所,且动气耗血,故动静结合可发挥药物的佳效用.临床用药常需静中求动,即静药加动药尤为重要.列举如次.
作者:茹海港 刊期: 2009年第03期
感冒后咳嗽是临床常见的病症之一.笔者用自拟止咳方治疗妊娠期妇女的感冒后咳嗽60例,取得较好的临床疗效,现报道如下.
作者:赵清 刊期: 2009年第03期
近几年来,笔者采用化疗结合抗痨胶囊治疗复治菌阳肺结核35例,取得较好的效果.现报道如下.1:一般资料70例患者均为我院住院病人.均参照中华医学会结核病学分会制定的复治肺结核的诊断标准明确诊断.随机分成两组.对照组35例中,男20例,女15例;年龄35.5~78岁,平均62岁;治疗组35例中,男18例,女17例;年龄38.5~81岁,平均64岁.两组患者性别、年龄、病程、原发病因和结核轻重程度差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
作者:骆红霞 刊期: 2009年第03期
笔者采用自拟参及平萎汤治疗慢性萎缩性胃炎32例,效果满意,现总结如下.1一般资料本组32例慢性萎缩性胃炎病人均为我院1998年1月~2008年1月门诊患者.其中男性23例,女性9例;年龄36~66岁;病程2年以内8例,2年以上24例;其中浅表-萎缩性胃炎16例,萎缩性胃炎16例;合并症:溃疡12例,肠化生6例,糜烂9例,胆汁反流5例.
作者:翁旭晖 刊期: 2009年第03期
笔者自拟益肾通络活血汤结合常规西药治疗糖尿病肾病30例,并与单用西药治疗20例进行对照,取得较好效果,现介绍如下.
作者:董华山 刊期: 2009年第03期
糖尿病属于中医学消渴病的范畴.现代医学认为,本病是一组以葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病症候群.其中2型糖尿病主要是由于相对胰岛素分泌不足和靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起的.笔者自2004年1月至2008年1月,采用自拟降糖汤结合西药格列齐特片口服,治疗2型糖尿病36例,与单纯西药治疗的35例对照观察,取得较为满意的临床疗效,现报道如下.
作者:周立清 刊期: 2009年第03期
目的:观察冠心通痹汤治疗冠心病的临床疗效.方法:50例冠心病患者予以自拟冠心通痹汤(生黄芪、太子参、天冬、丹参等)治疗2个疗程,观察症状改善程度及心电图情况.结果:50例显效21例,有效25例,无效4例,总有效率达92%.结论:冠心通痹汤治疗冠心病有较好疗效.
作者:叶秀珠 刊期: 2009年第03期