学术投稿

公立医院纵向整合对医院成本的影响研究

刘霞;刘君;何梦乔;程英升;曹建文

关键词:公立医院, 纵向整合, 医院成本, 运营效率, 兼并, 医院之间, 学者, 降低成本, 方法研究, 探索性, 单变量, 态度, 怀疑, 病人
摘要:医院之间的兼并或整合一般是为了降低成本,提高运营效率.但是有不少学者对医院兼并和整合能否提高运营效率持怀疑态度,对此很多学者展开了探索性的研究,如Alexander等[1]使用单变量DID(difference-in-difference)比较方法研究了医院兼并的效果,发现医院兼并在短期内每病人能降低大约33%的成本.
中国卫生统计杂志相关文献
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    目的 估计我国老年人健康状态转移概率.方法 采用2004年和2006年中国健康与营养调查中65岁及以上老年人自评健康纵向数据,对观察的健康状态转移概率与利用有序多分类logistic回归模型拟和的转移概率进行加权平均,得到健康状态2年转移概率的估计值,从而预测老年人群健康状态分布的变化.结果 大多数老年人的健康状态在2年内保持不变或变得更差.男性自评健康状态转好的概率高于女性,但死亡风险亦高于女性.结论 估计的健康状态转移概率可用于预测老年人群健康状态分布的变化.

    作者:彭荣;凌莉;何群 刊期: 2009年第05期

  • 2007年医院业务收入变动因素分析

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    作者:张运红 刊期: 2009年第05期

  • 因子分析法结合加权TOPSIS法对医疗质量的综合评价

    目的 综合评价某医院2007年度1~12月份医疗工作质量,为医院制定长久的工作计划提供科学的决策依据,以创造更大的效益.方法 应用因子分析法确定权重,然后结合加权TOPSIS法对该医院的医疗工作进行综合评价.结果 该医院2007年度医疗工作质量以4、7、11月份较好,2、5、10月份较差.该结果与实际情况比较吻合,说明该法是可行的.结论 研究表明,医院医疗质量综合评价需要一个科学的指标体系.应用因子分析法,结合加权TOPSIS法进行综合评价充分利用原始数据,不损失原指标的信息,更为客观,更具科学性、真实性.

    作者:陈军;唐世星;易东 刊期: 2009年第05期

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    根据全国第三次死因回顾抽样调查2004~2005年新疆五个县的居民死亡数据,运用Excel,SPSS 13.0等统计软件分析了我区居民的死因死亡率及死因构成,从不同的角度阐明我区居民的死亡结构特点及其对健康状况的影响.对居民健康状况做出评价,提出防治疾病的重点人群及主要疾病,提示影响居民健康的主要卫生问题,为制定相应的防治对策提供科学依据.

    作者:杨涛;吴黎军;刘来新 刊期: 2009年第05期

  • 非等时间间隔实验结果以不等距X轴图形展现

    科学实验中,经常会遇到此类实验设计:观察同一目标在不同时间点的变化,并将该变化在图形中给予展现.但由于实验实施过程受多种因素的影响,在对目标进行观察时,各观测时间点之间的间隔并非完全一致.

    作者:徐同成;杜方岭;王文亮;祝清俊;程安玮;吕铁信;李霞 刊期: 2009年第05期

  • 非参数模型在以等级资料为终点的非劣效性临床试验中的应用及SAS实现

    近年来,随着临床试验研究的不断深入,越来越多的临床试验被设计成非劣效性试验,用来评价新药非劣效于标准有效药物.在非劣效性试验中,试验目的不再是为了证明新药优效于标准有效药,而是只要证明新药非劣效于标准有效药疗效即可.

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  • 两种基因集分析方法的有效性比较

    目的 比较竞争性原假设χ~2-Fisher's精确概率法和自限性原假设SAM-GS方法作为基因集分析方法筛选富集基因集的效能,探讨两种方法的筛选效果.方法 采用两种待比较的方法处理5种不同情景下的模拟数据,比较筛选结果与模拟设定的差异,计算相应的评价指标,探讨两种方法筛选富集基因集的效果.结果 相同设定条件下,SAM-GS方法的筛选率均高于χ~2-Fisher's精确概率法.但推断结论相差不大,即当两组间均数相差较小(≤0.30)时,两种方法均不能较好地识别组间差异;相反,当两组均数差异足够大(>0.30)时,两种方法均能识别差异.结论 SAM-GS方法略优于χ~2-Fisher's精确概率法,但两种方法均可用于基因表达谱筛选富集基因集的分析.χ~2-Fisher's精确概率法的优点是可用来分析解释变量为多分类变量的数据资料.

    作者:曹文君;李运明;陈长生 刊期: 2009年第05期

  • 负二项回归模型在日常生活功能研究中的应用

    目前,常把日常生活功能(ADL)作为评价独立生活能力的一个重要指标,进而探讨影响日常生活功能的主要因素.日常生活功能的评价通常采用量表的形式,询问受试者关于穿脱衣服、室内走动、吃饭、洗澡、打电话等方面的问题来进行,常采用Katz和Lawton等制订的ADL量表[1-2].

    作者:徐涛;韩少梅 刊期: 2009年第05期

  • 1 446例消化系统恶性肿瘤分类构成分析

    近年来,恶性肿瘤的发病呈逐年上升趋势.在疾病谱中,恶性肿瘤已成为男性第2位死因,女性第3 位死因.在城市疾病谱排序中跃居首位,在农村疾病谱的排序也已升至第2位.而我国每年消化系统恶性肿瘤病例的比例大约占恶性肿瘤病例的60%以上.为了解某院消化系统恶性肿瘤的构成状况,现对我院2007年收治的1 446例消化系统恶性肿瘤病人在年龄、性别、发生部位上进行分类构成分析.

    作者:许珊;王湘 刊期: 2009年第05期

  • 某医院未来五年门诊急诊量预测分析

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    作者:刘涛;闵霞 刊期: 2009年第05期

  • 山东省不同出生队列脑血管疾病死亡率的变化趋势

    目的 分析山东省不同出生队列的脑血管疾病死亡率变化趋势.方法 利用1970~2005年期间的4次全死因调查资料,计算脑血管疾病死亡率和世界人口标化死亡率,分析城乡的变化趋势.利用相差35年的出生队列分析其脑血管疾病死亡率的变化趋势.结果 脑血管疾病死亡率占总死亡率的百分比由1970~1974年的8.82%上升到2004~2005年的22.83%.城市脑血管疾病世界人口标化死亡率由1970~1974的100.87/10万上升到2004~2005年的108.62/10万,同期,农村则由72.93/10万上升到127.11/10万,农村超过城市.按1970年和2005年相同年龄组确定相应的出生队列,然后比较相同年龄但出生队列相差35年的脑血管疾病死亡率,发现后出生队列的脑血管疾病死亡率明显高于早出生队列.结论 在过去35中,山东脑血管疾病死亡率呈增加趋势;农村上升速度快,由低于城市到超过城市;出生队列分析显示,相同年龄但后出生队列人群脑血管疾病死亡率上升速率明显高于早出生队列人群.

    作者:李大庆;刁玉涛;李会庆;尹畅;马清;崔佳 刊期: 2009年第05期

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    目的 探讨多水平发展模型在社区干预性研究中的应用.方法 应用多水平发展模型,以血压值为分析指标,评价高血压自我管理的效果.结果 两组间在基线时的血压均不相同,随时间的变化趋势也不同.年龄对舒张压随时间的变化有影响.结论 多水平发展模型可以灵活处理社区干预性研究获得的纵向数据,且结果可靠.

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  • 信息时代的数字化医院建设

    医院信息系统建设是一个庞大的系统工程,如何建设医院信息系统是目前医院管理者面临的新挑战.存在的问题医院信息系统(HIS)开始于20世纪80年代末期,大体上经历了三个发展阶段,第一阶段:单机阶段.第二阶段:普及阶段.第三阶段:发展阶段.在医院信息化取得了一定的成就但也中存在很多问题.医院的信息化系统建设在各级各类医院中的发展存在着不平衡性,制约着医院信息系统的推广和应用.

    作者:何连连 刊期: 2009年第05期

  • 适应性临床试验的基本规则及统计学法则

    当两种不同的药物需要通过临床试验判断它们之间的疗效是否存在差别时,在统计学上有三种类型的设计方案.第一种是固定样本设计方案.这种传统的随机对照临床试验设计要求试验开始前确定样本量,并且只有当所有的受试者均完成入组之后才能进行数据的统计分析.

    作者:谢之辉;贺佳 刊期: 2009年第05期

  • 纵向生存质量资料研究中统计方法的应用进展

    生存质量资料具有多时点、多终点、多变量、变量不可直接观测等特点[1],一些传统的统计方法,如t检验、方差分析、一般线形回归模型等,都要求各次观察是相互独立的.纵向资料各时点之间有相关关系这种特性决定了用传统统计方法就不能充分揭示出这一特点,有时甚至会得出错误的结论.

    作者:曹袁媛;李曼;胡运涛;章诗琪;李素文;史济洲;王静 刊期: 2009年第05期

  • 公立医院纵向整合对医院成本的影响研究

    医院之间的兼并或整合一般是为了降低成本,提高运营效率.但是有不少学者对医院兼并和整合能否提高运营效率持怀疑态度,对此很多学者展开了探索性的研究,如Alexander等[1]使用单变量DID(difference-in-difference)比较方法研究了医院兼并的效果,发现医院兼并在短期内每病人能降低大约33%的成本.

    作者:刘霞;刘君;何梦乔;程英升;曹建文 刊期: 2009年第05期

  • 基于数据挖掘的组合预测模型的建模方法

    目的 研究变量代换对非线性回归预测模型精度的影响,寻找能提高预测精度的建模方法.方法 基于数据挖掘、空间变换和加权处理的组合方法,充分利用原始数据提供的信息.结果 给出了基于数据挖掘的组合预测模型的建模方法.结论 基于数据挖掘的组合预测模型的建模方法减少了变量代换带来的严重影响,充分利用了原始数据中的有用信息,较显著地提高了预测模型的精度.

    作者:张世强 刊期: 2009年第05期

  • 4 231例脑梗塞住院费用统计分析

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    作者:邓彩云 刊期: 2009年第05期

  • 应用人工神经网络模型分析胃癌病人住院费用影响因素作用大小

    胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是影响我国居民健康的重要杀手;它源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,其中95%属腺癌[1].中国属胃癌高发区且地区差异明显[2].胃癌的总体发病率虽有下降但由体检制度的发展与完善,越来越多的胃癌患者能够在体检中被检出而且新的农村医疗制度为广大的农民就医提供了经济支持,这些都使得胃癌的医疗费用的总量和结构发生改变.因此,探讨胃癌病人住院费用的相关因素作用大小、预测住院费用,对于中国这样一个发展中国家的医疗资源的配置和医疗制度的建立而言,显得非常重要.

    作者:王静;李曼;胡运涛;王德斌 刊期: 2009年第05期

中国卫生统计杂志

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