刘飚；郭玉铭；李东明；王素丽
为了解我院住院病人的病种来源，更好地为加强各专科建设提供参考数据，现将我院住院疾病分类的前10类病种构成进行分析。资料与方法 经过微机处理输出的卫统12表《医院住院病人疾病分类及疗效、疗程、费用》报表，对1990～1999出院病人，采用ICD-9编码为标准进行分类(表1)。结果与分析 从各年度的疾病分类构成可见，顺位第一的是妊娠分娩和产褥期并发症，从1990年的46.8％降至1999年的37％，是因我院1994年开始，内科设立了呼吸、消化、心血管、神经内科，外科设立了普外、脑泌、骨外科等专科，扩大了收治病人的范围，各专科的病人逐年增多，导致该病种构成比降低了将近10个百分点，而该类病人绝对数并没减少。
作者：罗丽珍 刊期： 2001年第01期
统计信息工作在临床医疗、医院管理和领导决策有着重要作用，统计工作的深入开展提高了我院的经济效益和经济效益。 一、人员相对固定，有利于统计工作的开展 在新一届领导班子的领导下，统计人员相对固定，由原来二人兼职缩减为一人，人员少变为效率高，专职的统计人员，有利于统计工作的开展，设立医院十二个科室日报表，进行打印、复印、装订，发放到临床科室，每天上午收集各科室日报表进行核对、汇总，每日出一份全院临床工作日报表，让院领导掌握医院工作动态。每月出一份院内工作月报表，为院领导决策提供参考的依据。按广东省《医院统计工作管理程序》产出的数据，产生统计的月、季、半年、全年数据报表，进行复核、检查有无超常的数据，确定各种数据准确。按时将统计报表和数据软盘上交市卫生局，并复印上交院领导及医务科，并存档。改变了原来日报表不全，无院内月报表的状况。 二、健全统计制度，完善统计表格 我院设立了22种统计表格，建立了新的资料档案，防止数据的多报、漏报，特别注意挂号处与门诊量要相符合，确保数据来源的真实性，做好原始资料的保存，保证统计资料的连续性和完整性。 三、严格数据录入，为科室效益提供依据 原始数据录入必须保证真实性、准确性和实用性。每次上交每一份报表时都要认真严格复核，各种医疗指标，如：(门诊诊疗人次，出、入院人数，手术人数，病床使用率等)直接与科室效益工资挂钩，不达标的科室按签定的目标管理进行扣分，按分值扣发科室效益工资。 四、书写分析报告，汇编统计资料 根据各种报表产生的数据，进行月、季、半年、年度的数据比较。每季做一次医疗统计指标汇总，并写出专题分析报告。年度的各种数字表格以彩图并茂，做好本年度与上年度的主要数对比为院领导决策提供科学的数据信息。在全院大会上，通报各项指标，提高各个科室的竞争意识。
作者：罗润来 刊期： 2001年第01期
本文对1997年湖南省妇幼保健年报资料进行分析研究，反映和评价孕产妇保健工作质量，旨在为卫生管理部门综合了解湖南省各地区孕产妇保健现状，对促进妇幼保健工作提供科学依据。资料与方法 1.资料 1997年湖南省卫生统计资料。 2.方法： (1)本文从孕产期保健、孕产期保健质量、孕产期保健效果〔1〕三方面对孕产期保健工作进行分析研究和综合评价。孕产期保健方面选取产前检查率(X1)、产后访视率(X2)、系统管理率(X3)、孕产期住院分娩率(X4)四项指标；均为高优指标，将各指标编秩，按公式RSRi=〔∑mj=1Rij／(m×n)〕(式中Rij为第i行第j列元素的秩，i∈〔1，n〕，j∈〔1,m〕，m为评价指标数，n为评价对象数)。计算各地区孕产期保健秩和比〔2〕RSR1值。孕产期保健质量方面选取高危孕妇发生率(X5)、新生儿低体重百分比(X6)二项指标；均为低优指标，将各指标编秩，按上述公式(下同)计算各地区孕产期保健质量RSR2值。
作者：王乐三；王燕 刊期： 2001年第01期
本文应用圆形分布法〔1〕对攀枝花市1980～1997年麻疹发病资料进行了季节性发病规律的初步探讨。资料与方法 一、资料来源：1980～1997年麻疹发病资料来源于市站疫情室统计报表。 二、方法：审查攀枝花市麻疹发病资料，各年度各月均有发病。且只有一个发病高峰。故可用圆形分布法探讨其流行特征。分别以1980～1986年为计免冷链运转前、1987～1997年为运转后，以及按各年各月、按月合计分别统计发病数。为精确起见，每月的角度数用0.98561°(360°／365.25636)来进行计算〔2〕。用±ks法进行流行期数理定〔3〕，用Watson与Williams提出的F检验〔1〕来比较各年度麻疹发病季节性高峰的差异和流行期变化。
作者：陈祖华 刊期： 2001年第01期
本文试用圆形分布法分析苏州市病毒性肝炎的发病高峰时间，为病毒性肝炎防治提供依据。资料来源 苏州市1990～1997年传染病疫情年报。方法 1.根据1990年至1997年病毒性肝炎总发病和甲型肝炎发病按月分布情况分析，苏州市每年12月份至下一年度11月份形成一个“周期”，发病频数分布基本呈单峰型，每年的12月1日为“周期”的起始日，下一年的11月30日为“周期”的后一天。乙型肝炎与其他未分型肝炎发病按月分布不呈单峰型。 2.一年时间以圆周表示。一年以365天计，将月、日记录化为天数，把天数乘360/365，转换为角度。12月、1月、3月、5月、7月、8月、10月各以16日转换为角度作为各月中间值；2月以14日作为该月中间值；4月、6月、9月、11月均以15日作为月中间值。
作者：张宏；邵梦 刊期： 2001年第01期
近10年来，我院设专人对出院病历质量进行检查，用缺陷催补单的形式对存在问题予以纠正，取得了较好的效果。现对1992年以来的1 436份出院病历缺陷催补单进行浅析如下。资料与方法 1 436份出院病历缺陷催补单来源于1992年以来我院信息科病历质量检查的缺陷催补单存根，出院病历质量检查标准为江西省卫生厅颁发的《江西省医疗文书书写规范》。结果与分析 1.1 436份出院病历缺陷催补单按编目分布见表1。病历首页、住院病历或入院记录、病程记录三项占缺陷催补总数的86.1％，是病历质量中存在问题较多的编目，其中：病历首页中的主要问题是缺项未填与填写失误；住院病历或入院记录中的主要问题是追问病史不够详细和体格检查不够认真，记录不全；病程记录中存在的主要问题是观察病情不够仔细，像记流水帐。
作者：杨继安 刊期： 2001年第01期
本文采用多因素Cox模型对我院收治的242例大肠癌进行多因素综合分析，以探讨影响大肠癌生存期的主要因素。资料与方法 1.临床资料病例来源于我院1988～1994年收治的大肠癌病例。对所有病例进行随访，以确定其生存期，调查截止日期为1999年6月30日，得到有效病例242例，所有病例均经病理诊断，随访率为93.4％。其中男性158例，女性84例，结肠癌83例，直肠癌159例。 2.方法本组病例所分析的预后因素为性别、年龄、病种、家族史、卡氏评分、肿瘤长度、病理类型、治疗方法、CEA、转移部位、Duke′s分期、三个月内体重减轻，将各因子有关资料进行量化赋值，死亡病例为截尾数据，存活或失访病例以未截尾数据处理，所有资料输入电子计算机。运用SPSS软件包采用Kaplan-Meier法进行单因素分析，采用Cox模型进行多因素分析。
作者：郭福榕 刊期： 2001年第01期
目的介绍改进的灰色多层次综合评判法，并用此法对医院临床科室的综合效益进行评价。方法将文献〔4〕提出的灰关联分析法经过改进，并分层给出相应的权重，综合出改进的灰色多层次综合评判法。结果给出了四个临床科室的分层排序和综合排序，从而指出各科室的长处和不足。结论认为该方法不仅具有科学性、可行性，且易于接受。
作者：秦侠；胡志；江启成；姜文 刊期： 2001年第01期
头痛是多种疾病的常见伴发症，为探讨中小学生慢性副鼻窦炎伴发头痛的危险因素，采用病例对照研究方法，对相关因素进行了单因素和多因素logistic回归分析，结果报告如下。资料与方法 病例组：慢性副鼻窦炎经市中心人民医院X光片确诊，伴发头痛史病程超过三个月以上的城区在校中小学生病例。 对照组：按1∶1配对抽取与病例同校、同性别、年龄相差小于2岁患有慢性副鼻窦炎而无头痛伴发的病例。 结合文献学习和临床经验，确定了同宿人数等12种因素，作为可能引起该病的危险因素。自拟《个案调查表》，经预试后加以修正，由研究组专业人员进行个案调查和表格填写。 用SPSS 8.0 for windows软件建立资料数据库，对相关单因素先进行χ2检验，对筛选出有统计学意义的单因素(P＜0.05)，采用倒推(Backwar：Wald)法进行多因素logistic回归模型配合。所有运算均在ACER-586微机上完成。
作者：马士学；王玉珍；相汝东 刊期： 2001年第01期
为了做好妇幼卫生统计工作，保证统计数据的准确性，本文就1998年我市妇幼保健年报表中出现的一些问题进行分析，并提示相应对策。主要存在问题 1.统计概念不清造成统计错误 (1)“应查人数”是指该地区年内应按照计划进行普查的小于65岁的已婚妇女人数。有的县、区按育龄妇女数或按普查单位的在职女工数作为应查人数，导致妇女病查治报表中“应查人数”的数据差异很大。1998年我市普查率高的县区为96.42％，低的仅为1.3％。(2)对指定传染病中乙肝的概念不明确，把大三阳及e抗原阳性等乙肝携带者全都统计在指定传染病范围内，以致婚检报表中出现指定传染病人数大于暂缓结婚数的逻辑错误。(3)对节育手术并发症的概念不清。如：把药流引起的流产不全及人流引起的蜕膜残留均统计为人流不全等。 2.因漏报造成的统计数据不准确 1995年围产儿死亡漏报14人，漏报率为4.42％；1996年漏报25人，漏报率为7.60％；1997年漏报25人，漏报率为7.53％。1998年围产儿死亡率为10.72％，在一些环节中仍可能存在漏报。 3.因婚检质量等原因造成的疾病检出率低的问题 1998年我市婚检疾病检出率为6.01％，低的县区仅为0.59％。导致婚检疾病检出率低的原因与基层婚检单位婚检医师的业务素质差，筛查水平低及一些必要的检测项目如：梅毒试验、淋球菌的涂片及培养、乙肝三系的检测等未开展有关。对策 1.加强对各级妇幼人员的培训工作，提高统计质量 采用举办培训班、定期检查、指导、基层妇幼例会等形式，对一些重点内容进行重点培训，保证统计数据的准确性，避免逻辑错误的发生。 2.减少漏报，努力提高数据的准确性 通过规范围产儿死亡登记及报告制度，对apgar评分较低的婴儿作追踪调查，与防疫、计生等部门核对围产儿死亡名单，访视人员的家访等措施，减少或杜绝围产儿死亡漏报的发生。 3.提高婚检质量及疾病检出率 将婚检定点到县以上医疗保健机构，按照《婚前保健工作规范》的要求开展工作。对定点单位的婚检医师进行培训，提高婚检质量。
作者：李凤莲 刊期： 2001年第01期
本文根据REED-FORST模型的基本思想设立数学表达式，建立一种新的REED-FORST延续模型，利用该模型，根据1991～1997年阜宁县甲型病毒型肝炎(以下称甲肝)疫情资料、人群中甲肝抗体阳性率调查资科、人口资料，对该县1998年甲肝疫情分月进行预测，取得较为满意的效果。模型介绍 模型的数学表达式： Ct+1=Ct(1+β)Kt(1-rt)/(1+β)=CtKt(1-rt)(1) Ct+1：t+1代病例数 Ct：t代病列数 β：发生一个病例的同时发生的隐性感染人数 Kt：第t代(流行病学时段)一个传染源使周围人群摄入在无免疫力时足以引起感染的病原体量的人数
作者：王学高 刊期： 2001年第01期
目的预测肝癌患者的生存时间。方法采用BP神经网络方法。结果建立预测网络，预测肝癌患者的生存期，该网络的回代贡献率为86.85％，平均误差率为11.43%。网络的预测贡献率为61.66％，平均误差为13.81％。结论 BP神经网络预测肝癌患者的生存期效果较好，可进一步推广应用。
作者：贺佳；贺宪民；刘崎；毕文杉；张智坚 刊期： 2001年第01期
医学试验中的纵向数据是指对观察对象按时间顺序进行重复测量所获得的资料。由于纵向研究能增加分析效能并能提高模型的稳健性〔1，2〕，近年来，这类数据越来越多地出现在临床随机试验中〔3〕。SAS软件中的FIRST和LAST两个内部逻辑变量在纵向数据的分析中具有重要作用，但在目前有关的SAS统计学教材中却未见对其进行介绍。本文以某药治疗原发性高血压研究为例，说明这两个内部逻辑变量的概念及应用。为简单起见，表1只给出了3例病人的重复测量结果及FIRST和LAST变量的取值。
作者：刘沛；王灿楠 刊期： 2001年第01期
本文就盐城市区1995～1997年食品检测总体合格率和标化合格率进行比较，目的是发现哪一种合格率更为合理和准确。 1.总体平均合格率 盐城市区1995～1997年食品检测结果见表1，各年度食品检测平均合格率分别为84.44%、87.34%、87.69%。由表1可见，各年度每类食品监测所占的比例不同，而且合格率差异也较大。在监测结果中，如果合格率高的所占比例大，合格率低的所占比例小，会使总体平均合格率上升；反之则下降。由此可见，食品检测总体平均合格率受各类食品检测数量构成变化的影响；如果不考虑这一点，盲目地用总体平均合格率进行比较，显然不够科学。
作者：陆金凤 刊期： 2001年第01期
为探讨心脑血管疾病对寿命的影响，我们用减寿年数和减寿率等指标对蚌埠市西区居民1993～1994年的死因资料进行分析。资料与方法 人口资料与死亡资料均来自西区卫生防疫站，1993～1994年全部死亡医学证明书，用ICD-9分类，全部数据运用微机程序处理，减寿年数和减寿率采用30～70岁为早死年龄域。结果与分析 一、死亡情况 蚌埠市西区居民1993～1994年前三位死因分别是心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病(表1)。
作者：庄颖；郑锦华 刊期： 2001年第01期
为了解我市无偿献血者的体检情况，我们调查了珲春市中心血站1998年10～1999年9月的无偿献血者体检表609份。其中朝鲜族220名、汉族324名、满族等其他民族65名，现将结果报告如下。 1.一般情况：无偿献血者体检共609名，其中不合格因素：血压14名、心脏3名、肺1名、Hb 8名、ALT 77名、HBsAg 40名、抗-HCV 5名，共148名，占24.30%。民族中汉族不合格率22.84％，朝鲜族25.91％，满族等其他民族26.15％，但差异无统计学意义(P＞0.05)。 2.ALT：阳性共77名，占总体检人员的12.64％，其中男性66名，女性11名，阳性率分别为22.84％和6.40％，男性明显高于女性(χ2=15.58，P＜0.05)，其中汉族阳性率14.51％，朝鲜族9.55％，汉族略高于朝鲜族(P＞0.05)。 3.HBsAg：阳性共40名，占6.57％，其中男性阳性率9.69％，女性6.98％，男性略高于女性(P＞0.05)，汉族阳性率4.32％、朝鲜族10.00％，朝鲜族明显高于汉族(χ2＝6.40，P＜0.05)，这与我市肝炎发病率朝鲜族高于汉族的情况相吻合。 4.血压：不合格共14名，占2.30％，其中男性不合格率2.77％，女性3.49％，女性的低血压多于男性，民族间无差异。 5.Hb：贫血共8名，占1.31％，均为女性，汉族阳性率0.31％，朝鲜族2.73％，朝鲜族明显高于汉族(χ2＝6.12，P＜0.05)。
作者：朴文；郭秋艳；申善玉；吴顺爱；崔哲根 刊期： 2001年第01期
本文试用标化死亡率、标化潜在生命年数损失和潜在生命年数损失标化率等指标分析广州市区1992～1996年传染病死亡对居民健康和社会发展的影响。资料与方法 1.人口和死亡资料由市卫生局提供，诊断不明者由卫生院逐个调查、核对；死因资料按疾病分类ICD-9归纳整理；标准人口使用1982年人口普查资料。 2.主要评价指标 (1)标化死亡率(CSMR) (2)潜在生命损失年数(YPLL)=∑〔(L-Xi)×Di〕 L：期望寿命(男为72岁，女为76岁)，
作者：杨智聪 刊期： 2001年第01期
免疫荧光法测定病人血清中的抗核抗体(ANA)同Frious等人于1957年道德报道,临床上用于对各类核成分抗体的检测,是诊断多种自身免疫性疾病,尤其是诊断系统性红斑狼疮(SLE)的重要指标.但对用该指标诊断SLE宣的分析尚未见报道.本文旨在按诊断性试验的研究设计对用ANA诊断SEL的价值进行定量评价与分析.资料与方法1.临床资料 (1)金标准:以1982年美国风湿病学会修订的SLE诊断标准作为金标准. (2)病例级:根据金标准诊断SLE患者35例.
作者：徐秦；戚艳梅；周康；徐林山；惠艳；徐航 刊期： 2001年第01期
本文对新疆阿勒泰地区人民医院1985～1994年10年住院死亡病例进行分析，以了解边远少数民族地区住院患者不同疾病的病死率。资料来源与方法 根据医院统计报表和逐月出院登记查出死亡病例并与原妈病案核对，分别统计出院病人的民族、年龄、性别、第一诊断，死亡病例登记死亡原因。疾病诊断统一按《国际疾病分类》(ICD-9)统计。 根据资料计算不同民族、不同性别、不同疾病分类的病死率。病死率的显著性检验用2×C表的χ2检验，P＜0.05有显著性意义。结果与分析 1985～1994年10年中本院共收治住院病人59368人次，同期住院患者死亡681人，占1.15%。 1.不同民族、性别住院患者的病死率(表1)：
作者：张明涛；杨瑞丽；郭建华 刊期： 2001年第01期
本文应用戈早川等导出的一种新的灰色关联分析法〔1〕来评价武威南铁路地区1996～1999年计划免疫工作质量，效果满意。资料与方法 资料来源于1996～1999年计划免疫报表，强化免疫活动报表，接种率调查资料及传染病报告登记资料。 灰关联度的计算采用如下步骤： 1.计算差序列并找出大(小)绝对差
作者：米登书 刊期： 2001年第01期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
