廉英
前列腺增生是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多.而年龄大,基础病多,又成为了限制病人手术的条件.传统的经尿道前列腺电切术(TURP)不能解决的问题,1470纳米激光汽化术却能迎刃而解.1470纳米激光系统在治疗前列腺增生时无限制,禁忌少,患者高龄、前列腺体过大甚至是患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病,只要病情稳定均可接受治疗.我院泌尿外科2015年1月～2016年1月为98例前列腺增生症(BPH)患者采用微创手术治疗,术后均恢复良好.现将护理体会报告如下.
作者：赖雪莲；李素琼；杨雪梅；廖群；赵楠；杨云竹 刊期： 2017年第02期
舒适护理是一种整体的,个体化的,创造性的,有效的护理模式.强调通过护理人员,患者,治疗环境及社会的整体配合,使患者在生理与心理两方面均愉悦,尽可能的消除或者降低患者的负面情绪[1].膀胱肿瘤是我国临床常见的恶性肿瘤之一,发病率高且男性多于女性的疾病.膀胱灌注化疗,用于早期非肌层浸润的TA～T1期的表浅膀胱肿瘤,以及膀胱肿瘤电切术后和膀胱部分切除术后的患者,可有效的降低肿瘤复发率20％,初期及时使用甚至可降低复发40％～50％.灌注化疗过程漫长而繁琐.需要患者有足够的信心和耐心配合治疗.因此加强临床护理更加重要.
作者：廖群；李素琼；杨雪梅；赖雪莲 刊期： 2017年第02期
据世界卫生组织调查表明,婴幼儿维生素A缺乏严重是发展中国家存在的普遍现象,中国是世界卫生组织界定的儿童维生素A中度亚临床缺乏国家,部分地区为重度缺乏地区.维生素A可增强呼吸道的黏膜防御功能,促进抗体生成,提高免疫细胞功能,因此,维生素A又被称为“抗感染维生素”.资料显示[1],维生素A摄入不足,可表现为呼吸道黏膜萎缩干燥,纤毛脱落.使其抗感染能力降低,孩子出现反复呼吸道感染.本文通过对2014年6～11月我院100例门诊患儿血清维生素A水平检测,回顾过去呼吸道感染的病史,及询问患儿基本情况,分析儿童维生素A缺乏与呼吸道感染的相关性及其危险因素.
作者：赵月 刊期： 2017年第02期
重型肝炎是一种严重的肝脏疾病,其病理特点为大量肝细胞坏死,目前,临床上除了给予该病患者基础治疗、支持治疗、抗病毒治疗、人工肝血浆置换及肝移植外,护理同样是重点环节[1].本文对重型肝炎患者的临床护理方式进行研究,报告如下.
作者：袁秋云 刊期： 2017年第02期
本中心从2015年10～12月,共日常监测器械46588包,随机抽查已监测器械600包,不合格器械29包,合格率95％.随着消毒供应中心管理规范三项标准的实施,器械清洗及清洗质量受到人们的广泛关注,对清洗后的医疗器械,如何彻底有效去除附着在上面的血液、体液及分泌物等有机物,是预防和控制医院感染,保证医疗安全的重要环节.
作者：杨青青 刊期： 2017年第02期
目的 了解我院与西医院间患儿呼吸道分离肺炎支原体及其耐药的区别,探讨中医院预防和控制肺炎支原体感染中存在的问题,并提出有效的措施以供参考.方法 对2013年1月～2015年12月我院住院患儿呼吸道标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析,并收集个人资料.结果 我院患儿肺炎支原体检出率显著低于国内西医院;女性患儿肺炎支原体的检出率显著高于男性;3岁以下患儿肺炎支原体的检出率明显多于3岁以上;肺炎支原体对依托红霉素、红霉素、罗红霉素、环丙沙星耐药率较高,对其他大环内酯类、喹诺酮类以及四环素类抗菌药物敏感率较高,对美满霉素敏感率高.结论 与西医院相比,我院患儿检出肺炎支原体较低,抗菌药物耐药率控制较好,后期应着重发挥祖国医学治疗手段在预防和控制医院感染中的作用,可将美满霉素作为首诊用抗菌药物.
作者：刘光忠；倪维；杨柳；肖明中 刊期： 2017年第02期
平均发展速度反映现象在一定时期内逐期发展变化的一般程度,在医疗卫生事业管理工作中具有广泛的应用,如在传染病防治中,考核评价防治效果,分析流行规律,预测流行趋势等均常用[1].本文将计算平均发展速度几种常见的方法应用于求解深圳市某街道预防保健门诊对预防保健体检工作量增长平均速度之中,比较其应用效果,以选择出相对适用、简便、直观、易懂的统计学方法,为加强区域职业健康安全提供科学的人力资源配置依据.
作者：林凯平 刊期： 2017年第02期
根据我院护理部提出的“在特殊科室切实开展优质护理服务”的要求,通过实践,我们结合以往的宣教模式,结合手术室专科特点,由手术室护士、麻醉医生,自编、自导、自演制作了《手术患者宣教》视频短片,实行定时、定点的集中播放模式,改进了以往口头说教和资料宣教访视形式中存在的不足,在继承传统术前宣教的基础上有所发展,有所突破.提高了手术室优质护理服务质量,报告如下.
作者：徐莉 刊期： 2017年第02期
《中医诊断学》脏腑辨证与《中医基础理论》中的脏腑、阴阳、气血津液、病因病机等内容交叉重复,且理论与实践脱节,影响了学生的学习兴趣和临床思维的建立[1].为激发学生的学习兴趣,提高临床思维能力,我们尝试对上述两门课程进行整合和教学改革,在脏腑辨证部分采用PBL(Problem-based learning,以问题为中心的学习)联合LBL(Lecture-Based Learning,传统的讲授式学习法)教学方法进行授课.现报告如下.
作者：孙闵；于斌；郑灿磊；孙冰；张丽；胡申；郑桂芝 刊期： 2017年第02期
经皮穿刺腰椎间盘切除术适用于患者保守治疗无效且诊断明确的椎间盘突出症者.虽然该手术安全有效,但术后的神经恢复需要一段较长的时间,短期一般需要1～3个月,长期可需要6～12个月,患者的康复有效性与自身的心理状态,遵医行为及康复知识内容的掌握密切相关,常规的出院护理对患者院外的康复指导及效果的监控严重缺乏,导致患者康复效果不理想.因此,我院采用定期护理电话随访的方式对患者的术后出院康复进行跟踪指导,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：席红 刊期： 2017年第02期
本文选择2013年1月～2015年1月在我科实施断指再植修复术的患者50例,对照组实施常规护理,观察组实施系统性的护理干预并指导患者行功能锻炼,现报告如下.1 资料与方法选择2013年1月～2015年1月在我科实施断指再植修复术的患者50例,就诊时间0.5～6 h,男31例,女19例,年龄17～57岁,平均(39.2±7.6)岁,损伤原因:锐器切割伤27例,碾压性断离11例,机器绞伤10例,撕裂性断离2例.断离程度:完全断离10例,不完全断离40例.将所有患者随机分为观察组与对照组,每组25例,观察组:男15例,女10例,年龄18～57岁,平均(39.7±7.2)岁,损伤原因:锐器切割伤13例,碾压性断离6例,机器绞伤5例,撕裂性断离1例.断离程度:完全断离5例,不完全断离20例;对照组:男16例,女9例,年龄17～57岁,平均(38.7±8.0)岁,损伤原因:锐器切割伤14例,碾压性断离5例,机器绞伤5例,撕裂性断离1例.断离程度:完全断离5例,不完全断离20例;两组患者性别、年龄、致病因、病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：李冰 刊期： 2017年第02期
促排卵治疗是不孕症治疗的一个重要部分,为了能成功排卵,准确掌握HCG的应用时机至关重要.本文对420例患者能成功排卵的800个治疗周期中HCG应用情况进行分析,现报告如下.
作者：韩亚欣 刊期： 2017年第02期
睡眠障碍是住院患者经常容易引发的一种不良反应症状,患者在入院治疗疾病过程中,由于对环境不适应、病情折磨影响等,使得患者的睡眠功能下降,针对此临床中需要及时的开展治疗和护理工作,进一步调节和改善患者的不适症状,消除不良影响因素,改善患者的睡眠状况.
作者：杨玲 刊期： 2017年第02期
目的 对比腹腔镜右半结肠癌D3根治术与传统开腹右半结肠癌D3根治术的手术安全性和近期临床疗效.方法 回顾分析我院2012年3月～2014年10月,63例行腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术患者(观察组)与同期56例行传统开腹右半结肠癌D3根治术患者(对照组),比较两组手术情况、术后功能恢复情况、术后并发症、术后局部复发和转移情况.结果 观察组术中出血量、肠道功能恢复时间和总住院时间明显少于对照组(P＜0.01);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01);局部复发率、远处转移率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于开腹右半结肠癌根治术而言,腹腔镜辅助右半结肠癌根治术比传统手术出血少、肠道功能恢复快、并发症率低和住院时间短等优势,近期疗效与传统手术相当.
作者：王家兴；林龙英；李捷；杨志 刊期： 2017年第02期
1病例报告患者,女性,49岁,于2016年4月29日被他人用汽油烧伤全身多处,烧伤约5分钟被救下后送入我科,来时见患者全身被汽油烧伤(除双足及右腹股沟外),面颈部血管外露,声音嘶哑,全身创面腐皮脱落,基底苍白,立即抬入病房,建立静脉通道,血压测不出,足背动脉扪不到,四肢冰凉,给予留置导尿,导出50 ml酱油色尿液,心电监护及氧气吸入,床旁行气管切开,双上肢及躯干切开减张.入院诊断为:(1)全身多处汽油火焰烧伤90％Ⅱ～Ⅲ°;(2)低血容量性休克;(3)重度吸入性损伤;(4)双眼硷及双耳廓烧伤.休克期后,患者经过了多次手术植皮治疗,患者由于真菌感染,皮片成活差.6月30日患者由于家庭经济原因,家属要求放弃治疗,患者家属表示为了减轻患者痛苦,停止换药处理,如果患者出现呼吸、心跳停止等生命现象,拒绝抢救治疗,7月4日20:03患者出现心率60次/分,血氧饱和度测不出,给予胸外心脏按压,肌注盐酸肾上腺素1 mg和尼可刹米0.375 mg,仍无生命迹象,20:09静推盐酸肾上腺素0.5 mg,持续胸外心脏按压,仍无恢复自主呼吸,心电图呈一直线,提示死亡心电图,停止抢救,20:33宣布临床死亡,死亡诊断为:(1)全身广泛汽油火焰烧伤90％Ⅱ～Ⅲ°;(2)低血容量性休克;(3)重度吸入性损伤;(4)双眼硷及双耳廓烧伤;(5)多器官功能衰竭;(6)侵袭性细菌感染;(7)消化道出血;(8)血尿待查;(9)重度贫血.
作者：王磊 刊期： 2017年第02期
目前,治疗2型糖尿病的主要药物包括胰岛素、二甲双胍以及西格列汀等,由于耐药性以及不同程度的不良反应,上述药物并不能很好的控制血糖[1].据报道,在西格列汀治疗的基础上联合其他药物治疗2型糖尿病不仅能够有效地控制患者血糖而且获得确切的治疗效果,为观察分析二甲双胍联合西格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效,笔者于2015年6月～2016年6月对60例2型糖尿病患者的临床资料进行研究,报告如下.
作者：陈慧；陈健 刊期： 2017年第02期
在现代高速发展的社会中,随着人们物质生活水平的不断提高,高血压、高血糖和高血脂等慢性病问题越来越引起人们关注.高血脂、高血压与高血糖统称为“三高”,是导致人体慢性全身性代谢性疾病的重要因素,可单独发生也可协同发生,且随着年龄的增长,“三高”的发病率明显升高.本文就基层护士如何对老年“三高”患者进行行为干预报告如下.
作者：张素梅 刊期： 2017年第02期
生产性粉尘指在生产活动中产生的能够较长时间漂浮于生产环境中的颗粒物,是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素,可引起包括尘肺病在内的多种职业病肺部疾患[1].平顶山是中南地区大煤炭基地,煤尘危害居有害因素之首.依据《中华人民共和国职业病防治法》、《国家职业病防治规划(2009-2015年)》[2],《河南省职业病防治规划(2010-2015年)》[3]要求,按照国家《重点职业病监测技术方案》[4]要求,2012年平顶山市承担煤工尘肺重点职业病煤工尘肺哨点监测工作,在煤炭行业中选定3个煤矿作为监测单位.现将3个监测单位煤尘浓度检测结果分析如下.
作者：任春霞 刊期： 2017年第02期
本文对我院2013年1月～2014年1月收治的慢性扁桃体炎患者31例,采用扁桃体腺体内低温等离子射频消融术治疗慢性扁桃体炎,效果较好,报告如下.1资料与方法1.1 临床资料 本组为2013年1月～2014年1月我院门诊及病房治疗慢性扁桃体炎患者31例,年龄18～60岁,其中,男16例,女15例,病程均＞2年,每年发作次数＞4次,其中5例患者每2月至少发作1次,均经保守治疗仅能缓解患者急性发作期的症状,无治愈疗效.此31例患者均无肾炎,关节炎等全身并发症.
作者：王娜 刊期： 2017年第02期
留置胃管行胃肠减压或者管饲流质是ICU患者常用的治疗、护理措施之一.如何牢固固定胃管是ICU护理工作的重要问题.临床上常出现胃管自行脱出或由于患者不适、烦躁引起意外拔管,增加了患者的痛苦,延迟了康复时间,且增加医疗费用.为此,我科改良设计了工字型鼻贴结合活瓣式脸贴,能更妥善有效固定胃管,且舒适、美观,现介绍如下.
作者：王莉莉 刊期： 2017年第02期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
