赖雪莲；李素琼；杨雪梅；廖群；赵楠；杨云竹
乳腺癌是威胁女性健康和生命的常见恶性肿瘤之一,发病率高,近年来有逐渐上升且有年轻化的趋势.触诊是临床筛查乳腺癌的常用方法,一些微小乳腺癌在临床触诊中常常不能扪及,接近一半的微小乳腺癌是因为其特殊的钙化征象而被X线探及.微小乳腺癌直接征象中微小钙化(通常直径小于0.5 mm)占非常重要的地位;间接征象相对较少.有文献报道,90％的导管原位癌是通过X线微小钙化发现的.在实际工作中,区分乳腺微小钙化的良恶性性质成为放射诊断医师的首要任务.因此,对于全数字化乳腺X线摄影(full-fielddigital mammography,FFDM)中乳腺微小钙化特点的评价具有重要的临床价值.
作者：孟俊君 刊期： 2017年第02期
护理管理是医院管理的重要组成部分,护理质量管理是护理管理的核心和关键.我院是一所集医疗、预防、保健为一体的三级甲等综合医院,护理部作为内蒙古自治区护理质控中心一直重视护理质量管理模式的创新与改革.传统的管理模式是护理部-科护士长-病区护士长三级质控,每月定期到病区检查工作,造成病区掌握检查规律,突击准备,不能真实反映病区的工作状态及病区护士长的管理水平,而且在年终病区评比时存在偏差.2015年1月份护理部改进质量管理模式,细化质量评价指标、转变管理方式,使护理管理更加精细、全面、连续,取得了良好的管理效果,管理模式介绍如下.
作者：赵丽霞；孙桂霞 刊期： 2017年第02期
肺结核在本世纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病.耐多药结核的流行已成为当前结核病疫情回升的重要原因,单纯应用西药治疗肺结核存在着毒副反应大,容易产生耐药等缺点,我院采用中西医结合、辨证论治的方法治疗肺结核取得了较好疗效,现报告如下.
作者：胡莉莉 刊期： 2017年第02期
慢性肺源性心脏病是由于肺部严重疾病、肺血管疾患及胸廓等进行性病变,使肺血管的阻力增加,继而肺动脉的压力增高,右心室负荷显著增加,终右心室肥厚、扩大,发生右心功能不全,该病发病率较高,常反复急性发作,使心肺功能逐渐损害,严重影响患者的生活质量.本文应用参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病患者,收到较好的临床效果,现报告如下.
作者：史俊平；刘鹏珍；孔玉红 刊期： 2017年第02期
拇手指在日常的工作和生活中均占有重要的地位,拇手指的缺失不但会影响工作,而且也对社会生活、人际交往产生影响.为了恢复缺损的拇手指的外形和功能,较为理想的方法是足趾游离移植再造拇手指.手术技术是再造成功的关键,但显微外科护理为手术成功提供了保障[1].2014年6月至2016年10月,我们应用足趾移植再造拇手指36例并进行显微外科护理,取得了良好的效果,报告如下.
作者：姜翠茹；胡新淳；高慧莉；武秀；高银飞；朱虹；李苡洁；梁俊；胡洁；王晓璐；彭程程 刊期： 2017年第02期
1病例报告患者,女性,49岁,于2016年4月29日被他人用汽油烧伤全身多处,烧伤约5分钟被救下后送入我科,来时见患者全身被汽油烧伤(除双足及右腹股沟外),面颈部血管外露,声音嘶哑,全身创面腐皮脱落,基底苍白,立即抬入病房,建立静脉通道,血压测不出,足背动脉扪不到,四肢冰凉,给予留置导尿,导出50 ml酱油色尿液,心电监护及氧气吸入,床旁行气管切开,双上肢及躯干切开减张.入院诊断为:(1)全身多处汽油火焰烧伤90％Ⅱ～Ⅲ°;(2)低血容量性休克;(3)重度吸入性损伤;(4)双眼硷及双耳廓烧伤.休克期后,患者经过了多次手术植皮治疗,患者由于真菌感染,皮片成活差.6月30日患者由于家庭经济原因,家属要求放弃治疗,患者家属表示为了减轻患者痛苦,停止换药处理,如果患者出现呼吸、心跳停止等生命现象,拒绝抢救治疗,7月4日20:03患者出现心率60次/分,血氧饱和度测不出,给予胸外心脏按压,肌注盐酸肾上腺素1 mg和尼可刹米0.375 mg,仍无生命迹象,20:09静推盐酸肾上腺素0.5 mg,持续胸外心脏按压,仍无恢复自主呼吸,心电图呈一直线,提示死亡心电图,停止抢救,20:33宣布临床死亡,死亡诊断为:(1)全身广泛汽油火焰烧伤90％Ⅱ～Ⅲ°;(2)低血容量性休克;(3)重度吸入性损伤;(4)双眼硷及双耳廓烧伤;(5)多器官功能衰竭;(6)侵袭性细菌感染;(7)消化道出血;(8)血尿待查;(9)重度贫血.
作者：王磊 刊期： 2017年第02期
《中医诊断学》脏腑辨证与《中医基础理论》中的脏腑、阴阳、气血津液、病因病机等内容交叉重复,且理论与实践脱节,影响了学生的学习兴趣和临床思维的建立[1].为激发学生的学习兴趣,提高临床思维能力,我们尝试对上述两门课程进行整合和教学改革,在脏腑辨证部分采用PBL(Problem-based learning,以问题为中心的学习)联合LBL(Lecture-Based Learning,传统的讲授式学习法)教学方法进行授课.现报告如下.
作者：孙闵；于斌；郑灿磊；孙冰；张丽；胡申；郑桂芝 刊期： 2017年第02期
2010年为贯彻落实全国卫生会议精神,深化医药卫生体制改革,提高护理工作质量,夯实临床基础护理,我们呼吸内科率先启动优质护理服务示范工程活动,在这期间,我们取得了诸多成效,现报告如下.1资料与方法对我科2010-2015年住院的260例患者进行观察.男144例,女116例.年龄24～78岁,平均(45.69±3.47)岁.慢支炎患者84例,哮喘患者63例,上呼吸道感染患者78例,支气管扩张患者35例.将以上260例患者随机分为对照组和观察组各130例,所有患者年龄、性别、病史等一般资料比较P＞0.05,差异无有统计学意义,具有可比性.方法:对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予优质护理,对其满意度展开调查.
作者：谢绍密 刊期： 2017年第02期
近年来,随着社会老龄化以及突发意外事件、灾难频繁发生,使急救医学的发展,尤其是院前急救越来越受到医疗机构和社会的关注.为进一步提高患者院前急救的成功率、降低死亡率,本院积极开展院前急救护理模式的探讨,形成了一整套基于风险管控的院前急救护理模式,取得了良好的临床效果.报告如下.
作者：尹翠萍 刊期： 2017年第02期
本中心从2015年10～12月,共日常监测器械46588包,随机抽查已监测器械600包,不合格器械29包,合格率95％.随着消毒供应中心管理规范三项标准的实施,器械清洗及清洗质量受到人们的广泛关注,对清洗后的医疗器械,如何彻底有效去除附着在上面的血液、体液及分泌物等有机物,是预防和控制医院感染,保证医疗安全的重要环节.
作者：杨青青 刊期： 2017年第02期
随着营养知识在普通人群中的普及与传播,社区居民尤其是居民对营养学知识的需求更加强烈,如何做好社区营养学知识的普及与教育,发挥营养学在慢性非传染性疾病预防和治疗中的作用,提高居民的生活质量,我中心将营养学知识的普及与教育进行探讨.在了解我辖区居民营养状况的同时,并且有针对性地开展营养知识的普及宣传,2016年6～7月,长寿路社区卫生服务中心工作人员采用调查问卷的方法,对健康路社区的450名居民进行营养知识宣传前后的问卷调查结果对照,得出营养学知识掌握、认识态度和膳食行为的改变率.
作者：周会 刊期： 2017年第02期
外伤性鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见病、多发病、传统干燥疗法的愈合率高达70％～80％,但愈合时间较长,多数需要1个月以上的时间.因穿孔存在时间较长,增加了中耳感染机会,易出现流脓听力下降,给患者造成许多的不适,为了加快外伤性鼓膜穿孔愈合速度、减少并发症,进一步提高愈合率,我科采取早期耳内镜下对外伤性鼓膜穿孔进行外贴法修补[1],取得了较好的疗效,现回顾分析我科于2010年10月2015年11月采取耳内镜下对外伤性鼓膜穿孔进行外贴法修补和干燥法(保守)观察两种方法治疗的120例患者报告如下.
作者：熊景鹏；方志兵；付昱；陈明扬 刊期： 2017年第02期
为了使妊娠合并乙型肝炎患者能够顺利地分娩,我院采取综合护理措施,提高了护理效果,并获得令人满意的结果,报告如下.1临床资料2015年5月～2016年5月,将本院收治的妊娠合并乙型肝炎患者中随机选取40例作为本文观察对象,并根据其住院顺序将其分为研究组20例与参照组20例.
作者：于芳 刊期： 2017年第02期
目的 了解我院与西医院间患儿呼吸道分离肺炎支原体及其耐药的区别,探讨中医院预防和控制肺炎支原体感染中存在的问题,并提出有效的措施以供参考.方法 对2013年1月～2015年12月我院住院患儿呼吸道标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析,并收集个人资料.结果 我院患儿肺炎支原体检出率显著低于国内西医院;女性患儿肺炎支原体的检出率显著高于男性;3岁以下患儿肺炎支原体的检出率明显多于3岁以上;肺炎支原体对依托红霉素、红霉素、罗红霉素、环丙沙星耐药率较高,对其他大环内酯类、喹诺酮类以及四环素类抗菌药物敏感率较高,对美满霉素敏感率高.结论 与西医院相比,我院患儿检出肺炎支原体较低,抗菌药物耐药率控制较好,后期应着重发挥祖国医学治疗手段在预防和控制医院感染中的作用,可将美满霉素作为首诊用抗菌药物.
作者：刘光忠；倪维；杨柳；肖明中 刊期： 2017年第02期
PICC置管由于其安全性较高、可靠性较强以及在患者体内的留置时间较长等,在临床上应用效果较为显著,但是在应用过程中,常会伴随相应的并发症,对患者的日常生活造成很大影响.鉴于此,本文将在我院行PICC置管的90例患者作为研究对象,分析患者并发症发生原因,并对其采取有效的护理措施,效果显著,报告如下.
作者：孙秀超 刊期： 2017年第02期
躁狂发作是心境障碍的一种症状表现形式.典型表现为心境高涨、思维奔逸、行为增多的“三高症状”.躁狂患者的行为护理重要的是防止暴力行为的发生.躁狂状态患者由于精神活动异常高涨、激越,自控能力降低,稍不遂意即不能自制,易发生伤人、毁物等冲动暴力行为;并且躁狂发作患者情感高涨具有一定的感染力和煽动力,可以影响到其他患者的情绪易造成其他患者的病情反复.还一部分躁狂发作的患者的核心症状表现为易激惹,易发生冲动行为.严重的伴精神病症状的患者还有可能有攻击性强、暴力性兴奋等现像.从以下几个方面进行护理干预,能有效地降低冲动行为的发生率减少精神科安全护理事件的发生.
作者：周玲 刊期： 2017年第02期
我科于2015年6月成立品管圈“同心螺钉圈”小组,针对骨科患者出院指导内容掌握的不足出院后早期下床负重造成钢板螺钉断裂,引起医疗纠纷及赔付,利用品管圈的手法加以分析改进,取得较好效果,现报告如下.
作者：程宗英；江洁；石德静；谈兵 刊期： 2017年第02期
鼻-鼻窦炎(CRS)伴鼻息肉是一种发病率较高的耳鼻喉科疾病,随着环境的污染、空气质量的下降,在我国该病的发病率逐年上升.该病具有病程长、难治愈、复发率高等特点.其早期症状一般表现为脓涕、嗅觉消失或减退、鼻塞、精神不振等,任其发展可能引发多种病症甚至引发颅内合并症.目前临床主要治疗方式为鼻内镜手术,该手术约占耳鼻喉科临床处置和手术的1/4[1].虽然手术技术已经较为成熟,但部分患者仍然出现疗效不佳、较高的并发症和复发率.为此本文将鼻内糖皮质激素早期持续应用于CRS伴息肉的内镜手术中,取得不错的效果.报告如下.
作者：王凤玲 刊期： 2017年第02期
本文对我院2013年1月～2014年1月收治的慢性扁桃体炎患者31例,采用扁桃体腺体内低温等离子射频消融术治疗慢性扁桃体炎,效果较好,报告如下.1资料与方法1.1 临床资料 本组为2013年1月～2014年1月我院门诊及病房治疗慢性扁桃体炎患者31例,年龄18～60岁,其中,男16例,女15例,病程均＞2年,每年发作次数＞4次,其中5例患者每2月至少发作1次,均经保守治疗仅能缓解患者急性发作期的症状,无治愈疗效.此31例患者均无肾炎,关节炎等全身并发症.
作者：王娜 刊期： 2017年第02期
在现代高速发展的社会中,随着人们物质生活水平的不断提高,高血压、高血糖和高血脂等慢性病问题越来越引起人们关注.高血脂、高血压与高血糖统称为“三高”,是导致人体慢性全身性代谢性疾病的重要因素,可单独发生也可协同发生,且随着年龄的增长,“三高”的发病率明显升高.本文就基层护士如何对老年“三高”患者进行行为干预报告如下.
作者：张素梅 刊期： 2017年第02期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
