孙秀超
支气管哮喘是临床常见的免疫性呼吸系统疾病,患者的主要症状为反复的喘息、咳嗽、胸闷等,这类患者具有病情长、反复复发、脏器损害严重等特点,严重损害患者的肺功能,直接影响患者的生命健康和生存质量[1].本文以白三烯受体拮抗剂治疗老年支气管哮喘,疗效显著,能有效减少患者喘息、咳嗽等症状缓解时间,报告如下.
作者：赵展 刊期： 2017年第02期
慢性肺源性心脏病是由于肺部严重疾病、肺血管疾患及胸廓等进行性病变,使肺血管的阻力增加,继而肺动脉的压力增高,右心室负荷显著增加,终右心室肥厚、扩大,发生右心功能不全,该病发病率较高,常反复急性发作,使心肺功能逐渐损害,严重影响患者的生活质量.本文应用参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病患者,收到较好的临床效果,现报告如下.
作者：史俊平；刘鹏珍；孔玉红 刊期： 2017年第02期
本文对30例重症医学科低血压状态下行连续性血液透析(continuous renal replacement therapy简称CRRT)的患者临床资料进行回顾分析,总结出低血压状态下行CRRT的监护要点,报告如下.1对象与方法1.1对象2010年至2015年,我院重症医学科低血压状态下行CRRT患者30例,男18例,女12例,年龄22～72岁,原发病有重症胰腺炎、感染性休克、多发外伤、急性肾衰竭等.
作者：王涛；王磊 刊期： 2017年第02期
睡眠障碍是住院患者经常容易引发的一种不良反应症状,患者在入院治疗疾病过程中,由于对环境不适应、病情折磨影响等,使得患者的睡眠功能下降,针对此临床中需要及时的开展治疗和护理工作,进一步调节和改善患者的不适症状,消除不良影响因素,改善患者的睡眠状况.
作者：杨玲 刊期： 2017年第02期
躁狂发作是心境障碍的一种症状表现形式.典型表现为心境高涨、思维奔逸、行为增多的“三高症状”.躁狂患者的行为护理重要的是防止暴力行为的发生.躁狂状态患者由于精神活动异常高涨、激越,自控能力降低,稍不遂意即不能自制,易发生伤人、毁物等冲动暴力行为;并且躁狂发作患者情感高涨具有一定的感染力和煽动力,可以影响到其他患者的情绪易造成其他患者的病情反复.还一部分躁狂发作的患者的核心症状表现为易激惹,易发生冲动行为.严重的伴精神病症状的患者还有可能有攻击性强、暴力性兴奋等现像.从以下几个方面进行护理干预,能有效地降低冲动行为的发生率减少精神科安全护理事件的发生.
作者：周玲 刊期： 2017年第02期
我院2015年3月～2016年3月期间,采用穴位按压足三里改善肺结核病患者治疗过程中胃肠道症状的护理,取得了较好疗效,现回顾总结如下.1临床资料本组患者为2015年3月～2016年3月在我院治疗的肺结核患者118例,随机分为实验组和对照组各59例.实验组:年龄32～62岁,平均(49.9±3.1)岁;对照组:年龄31～65岁,平均(50.1±3.0)岁.两组均采用利福平、异烟肼和吡嗪酰胺为主的化疗方案.两组病例在年龄上差异无统计学意义.
作者：胡美云 刊期： 2017年第02期
本文就冷刀锥切术与高频电波刀环切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床效果进行对比分析,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料从我院2014年3月至2015年3月期间所收治的宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ、Ⅲ)患者中,选取96例作为本次研究对象,年龄27～45岁,平均(35.4±2.6)岁;术前检查结果显示,所有患者均没有外科并发症,常规化验凝血及血常规也均没有异常,96例患者通过液基细胞学、阴道镜以及宫颈活检检查,所有患者均符合宫颈上皮内瘤样病变诊断标准,其中CINⅡ45例、CINⅢ51例.按照随机原则将其分为观察组43例和对照组53例,两组患者的临床基本资料对比,均无显著差异,具有可比性.
作者：曲世楠 刊期： 2017年第02期
目的 对比腹腔镜右半结肠癌D3根治术与传统开腹右半结肠癌D3根治术的手术安全性和近期临床疗效.方法 回顾分析我院2012年3月～2014年10月,63例行腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术患者(观察组)与同期56例行传统开腹右半结肠癌D3根治术患者(对照组),比较两组手术情况、术后功能恢复情况、术后并发症、术后局部复发和转移情况.结果 观察组术中出血量、肠道功能恢复时间和总住院时间明显少于对照组(P＜0.01);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01);局部复发率、远处转移率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于开腹右半结肠癌根治术而言,腹腔镜辅助右半结肠癌根治术比传统手术出血少、肠道功能恢复快、并发症率低和住院时间短等优势,近期疗效与传统手术相当.
作者：王家兴；林龙英；李捷；杨志 刊期： 2017年第02期
舒适护理是一种整体的,个体化的,创造性的,有效的护理模式.强调通过护理人员,患者,治疗环境及社会的整体配合,使患者在生理与心理两方面均愉悦,尽可能的消除或者降低患者的负面情绪[1].膀胱肿瘤是我国临床常见的恶性肿瘤之一,发病率高且男性多于女性的疾病.膀胱灌注化疗,用于早期非肌层浸润的TA～T1期的表浅膀胱肿瘤,以及膀胱肿瘤电切术后和膀胱部分切除术后的患者,可有效的降低肿瘤复发率20％,初期及时使用甚至可降低复发40％～50％.灌注化疗过程漫长而繁琐.需要患者有足够的信心和耐心配合治疗.因此加强临床护理更加重要.
作者：廖群；李素琼；杨雪梅；赖雪莲 刊期： 2017年第02期
前列腺增生是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多.而年龄大,基础病多,又成为了限制病人手术的条件.传统的经尿道前列腺电切术(TURP)不能解决的问题,1470纳米激光汽化术却能迎刃而解.1470纳米激光系统在治疗前列腺增生时无限制,禁忌少,患者高龄、前列腺体过大甚至是患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病,只要病情稳定均可接受治疗.我院泌尿外科2015年1月～2016年1月为98例前列腺增生症(BPH)患者采用微创手术治疗,术后均恢复良好.现将护理体会报告如下.
作者：赖雪莲；李素琼；杨雪梅；廖群；赵楠；杨云竹 刊期： 2017年第02期
1病例报告患者,女性,49岁,于2016年4月29日被他人用汽油烧伤全身多处,烧伤约5分钟被救下后送入我科,来时见患者全身被汽油烧伤(除双足及右腹股沟外),面颈部血管外露,声音嘶哑,全身创面腐皮脱落,基底苍白,立即抬入病房,建立静脉通道,血压测不出,足背动脉扪不到,四肢冰凉,给予留置导尿,导出50 ml酱油色尿液,心电监护及氧气吸入,床旁行气管切开,双上肢及躯干切开减张.入院诊断为:(1)全身多处汽油火焰烧伤90％Ⅱ～Ⅲ°;(2)低血容量性休克;(3)重度吸入性损伤;(4)双眼硷及双耳廓烧伤.休克期后,患者经过了多次手术植皮治疗,患者由于真菌感染,皮片成活差.6月30日患者由于家庭经济原因,家属要求放弃治疗,患者家属表示为了减轻患者痛苦,停止换药处理,如果患者出现呼吸、心跳停止等生命现象,拒绝抢救治疗,7月4日20:03患者出现心率60次/分,血氧饱和度测不出,给予胸外心脏按压,肌注盐酸肾上腺素1 mg和尼可刹米0.375 mg,仍无生命迹象,20:09静推盐酸肾上腺素0.5 mg,持续胸外心脏按压,仍无恢复自主呼吸,心电图呈一直线,提示死亡心电图,停止抢救,20:33宣布临床死亡,死亡诊断为:(1)全身广泛汽油火焰烧伤90％Ⅱ～Ⅲ°;(2)低血容量性休克;(3)重度吸入性损伤;(4)双眼硷及双耳廓烧伤;(5)多器官功能衰竭;(6)侵袭性细菌感染;(7)消化道出血;(8)血尿待查;(9)重度贫血.
作者：王磊 刊期： 2017年第02期
急性脑梗塞起病急,常于安静休息或睡眠时发病,起病在数小时或1～2天内达到高峰.本病多发于中老年,其主要危险因素有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等[1]可出现头痛,眩晕,耳鸣,半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒,给患者的生活造成严重的影响.本院近年来采用依达拉奉和胞磷胆碱钠治疗急性脑梗死,取得良好的疗效,现报告如下.
作者：张蕊 刊期： 2017年第02期
护理管理是医院管理的重要组成部分,护理质量管理是护理管理的核心和关键.我院是一所集医疗、预防、保健为一体的三级甲等综合医院,护理部作为内蒙古自治区护理质控中心一直重视护理质量管理模式的创新与改革.传统的管理模式是护理部-科护士长-病区护士长三级质控,每月定期到病区检查工作,造成病区掌握检查规律,突击准备,不能真实反映病区的工作状态及病区护士长的管理水平,而且在年终病区评比时存在偏差.2015年1月份护理部改进质量管理模式,细化质量评价指标、转变管理方式,使护理管理更加精细、全面、连续,取得了良好的管理效果,管理模式介绍如下.
作者：赵丽霞；孙桂霞 刊期： 2017年第02期
乳腺癌是威胁女性健康和生命的常见恶性肿瘤之一,发病率高,近年来有逐渐上升且有年轻化的趋势.触诊是临床筛查乳腺癌的常用方法,一些微小乳腺癌在临床触诊中常常不能扪及,接近一半的微小乳腺癌是因为其特殊的钙化征象而被X线探及.微小乳腺癌直接征象中微小钙化(通常直径小于0.5 mm)占非常重要的地位;间接征象相对较少.有文献报道,90％的导管原位癌是通过X线微小钙化发现的.在实际工作中,区分乳腺微小钙化的良恶性性质成为放射诊断医师的首要任务.因此,对于全数字化乳腺X线摄影(full-fielddigital mammography,FFDM)中乳腺微小钙化特点的评价具有重要的临床价值.
作者：孟俊君 刊期： 2017年第02期
孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指直径≤3 cm的肺实质内放射线下高密度影,无肺不张、淋巴结肿大、胸膜渗出.其有三种形态:实性、部分实性及非实性(磨玻璃样变,ground-glass opacity,GGO).由于SPN病变小、获得明确诊断难、肺癌的概率高等特点,因此诊治出现了很多的困难,所以如何准确明确SPN的良恶性,既避免不必要的良性结节的切除,又能做到切除恶性病灶,目前是诊断和治疗SPN的热点,也是其难点.
作者：王志强 刊期： 2017年第02期
本中心从2015年10～12月,共日常监测器械46588包,随机抽查已监测器械600包,不合格器械29包,合格率95％.随着消毒供应中心管理规范三项标准的实施,器械清洗及清洗质量受到人们的广泛关注,对清洗后的医疗器械,如何彻底有效去除附着在上面的血液、体液及分泌物等有机物,是预防和控制医院感染,保证医疗安全的重要环节.
作者：杨青青 刊期： 2017年第02期
目前,治疗2型糖尿病的主要药物包括胰岛素、二甲双胍以及西格列汀等,由于耐药性以及不同程度的不良反应,上述药物并不能很好的控制血糖[1].据报道,在西格列汀治疗的基础上联合其他药物治疗2型糖尿病不仅能够有效地控制患者血糖而且获得确切的治疗效果,为观察分析二甲双胍联合西格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效,笔者于2015年6月～2016年6月对60例2型糖尿病患者的临床资料进行研究,报告如下.
作者：陈慧；陈健 刊期： 2017年第02期
预冲是指在血液透析治疗前用预冲液体注满透析器和管路,充分冲洗透析膜的过程.预冲的目的是为了排净血路管和透析器的空气与贴壁小气泡,清除残留的灭菌剂及微粒,使透析器充分湿润膨胀,以提高尿素清除力,达到充分透析[1].我科血液净化中心从2015年11月开始对常规预冲方法进行改进,取得了满意效果,现报告如下.
作者：王爱华 刊期： 2017年第02期
现代医学模式强调人文关怀的理念,这既是维护医院的声誉,创造无形经济价值的手段,也是构建和谐社会的需要.由此可见,医院要做好人文关怀工作,就必须将具体的人文关怀融入护理工作之中,具体做法如下.
作者：金璇；韩桂霞；刘希叶 刊期： 2017年第02期
留置胃管行胃肠减压或者管饲流质是ICU患者常用的治疗、护理措施之一.如何牢固固定胃管是ICU护理工作的重要问题.临床上常出现胃管自行脱出或由于患者不适、烦躁引起意外拔管,增加了患者的痛苦,延迟了康复时间,且增加医疗费用.为此,我科改良设计了工字型鼻贴结合活瓣式脸贴,能更妥善有效固定胃管,且舒适、美观,现介绍如下.
作者：王莉莉 刊期： 2017年第02期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
