王晓红
本文选择98例于2014年11月～2016年3月在我科行腹腔镜阑尾切除术的患者,分别给予两种护理模式,报告如下.1资料与方法1.1临床资料选择2014年11月～2016年3月在我科行腹腔镜阑尾切除术的患者98例,其中,男57例,女41例,年龄16～57岁,平均(33.7±4.2)岁.患者经病理证实为阑尾炎,其中,急性单纯性阑尾炎51例,慢性阑尾炎10例,早期化脓性阑尾炎33例,急性坏疽性阑尾炎4例.患者表现为白细胞增多,发热,伴不同程度的麦氏点压痛、反跳痛.将所有患者按照随机数字法分为观察组与对照组,每组49例.观察组:男28例,女21例,年龄16～57岁,平均(33.4±4.7)岁,其中,急性单纯性阑尾炎25例,慢性阑尾炎5例,早期化脓性阑尾炎17例,急性坏疽性阑尾炎2例;对照组:男29例,女20例,年龄16～57岁,平均(34.0±3.7)岁,其中,急性单纯性阑尾炎26例,慢性阑尾炎5例,早期化脓性阑尾炎16例,急性坏疽性阑尾炎2例.两组患者性别、年龄、疾病分型,P＞0.05,有统计学意义,具有可比性.
作者：李萌 刊期： 2017年第02期
根据我院护理部提出的“在特殊科室切实开展优质护理服务”的要求,通过实践,我们结合以往的宣教模式,结合手术室专科特点,由手术室护士、麻醉医生,自编、自导、自演制作了《手术患者宣教》视频短片,实行定时、定点的集中播放模式,改进了以往口头说教和资料宣教访视形式中存在的不足,在继承传统术前宣教的基础上有所发展,有所突破.提高了手术室优质护理服务质量,报告如下.
作者：徐莉 刊期： 2017年第02期
据世界卫生组织调查表明,婴幼儿维生素A缺乏严重是发展中国家存在的普遍现象,中国是世界卫生组织界定的儿童维生素A中度亚临床缺乏国家,部分地区为重度缺乏地区.维生素A可增强呼吸道的黏膜防御功能,促进抗体生成,提高免疫细胞功能,因此,维生素A又被称为“抗感染维生素”.资料显示[1],维生素A摄入不足,可表现为呼吸道黏膜萎缩干燥,纤毛脱落.使其抗感染能力降低,孩子出现反复呼吸道感染.本文通过对2014年6～11月我院100例门诊患儿血清维生素A水平检测,回顾过去呼吸道感染的病史,及询问患儿基本情况,分析儿童维生素A缺乏与呼吸道感染的相关性及其危险因素.
作者：赵月 刊期： 2017年第02期
我院自2014年9月～2016年5月应用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术共该手术38例,临床效果满意,现将护理配合报告如下.1临床资料本组病例38例,男24例,女14例,年龄41～68岁.原发性胆总管结石12例,胆总管结石合并胆囊结石26例.术中均放置T管引流.除1例患者为胆管结石合并胆管癌外,其余患者均恢复良好.手术方法:行气管插管全麻,患者取平卧位,头高脚低左倾30°,四孔穿刺法.建立人工气腹,置镜后行腹腔探查,解剖胆囊三角,确认胆囊管,胆囊动脉与胆总管关系,分离胆囊动脉夹闭后切断,分离胆囊管,夹闭胆囊管,暂不切断,便于牵引.分离暴露胆总管,常规行胆总管穿刺抽出胆汁,确认胆总管后用电钩纵行切一小口,将纤维胆道镜经胆总管切口置入,探查左右肝管及胆总管,用取石网篮取出结石,对较小的泥沙样结石,用大量生理盐水冲洗.经纤维胆道镜探查确认胆总管无结石,并确认胆道镜进入十二指肠,胆道通畅.常规放置T管.用3-0可吸收缝合线缝合胆总管.然后再行胆囊切除术.检查无出血,无胆漏,冲洗腹腔,放置腹腔引流管.排尽二氧化碳气体,缝合穿刺孔.
作者：王秀枝 刊期： 2017年第02期
支气管哮喘是临床常见的免疫性呼吸系统疾病,患者的主要症状为反复的喘息、咳嗽、胸闷等,这类患者具有病情长、反复复发、脏器损害严重等特点,严重损害患者的肺功能,直接影响患者的生命健康和生存质量[1].本文以白三烯受体拮抗剂治疗老年支气管哮喘,疗效显著,能有效减少患者喘息、咳嗽等症状缓解时间,报告如下.
作者：赵展 刊期： 2017年第02期
目前,我国职业卫生技术服务机构以初步建立质量管理体系框架和工作模式,为了确保职业卫生技术服务质量,应进一步加强质量管理,规范服务行为[1].通过有效地质量管理措施,实现对职业卫生技术服务机构的全面管理,确保实验室质量管理符合要求.职业卫生技术服务机构实验室与单纯实验室检验不同,其涉及的内容较为复杂,其质量管理难度大.本文作者结合职业卫生技术服务机构实验室实际工作情况,对其质量管理情况进行探讨.
作者：陈熙；石海 刊期： 2017年第02期
为了使妊娠合并乙型肝炎患者能够顺利地分娩,我院采取综合护理措施,提高了护理效果,并获得令人满意的结果,报告如下.1临床资料2015年5月～2016年5月,将本院收治的妊娠合并乙型肝炎患者中随机选取40例作为本文观察对象,并根据其住院顺序将其分为研究组20例与参照组20例.
作者：于芳 刊期： 2017年第02期
由自然分娩给产妇带来的身心痛苦和不良反应临床较常见,也是当前造成剖宫产率增多的原因之一.寻求安全无痛的自然分娩是广大产妇梦寐以求的愿望,也是助产医生努力探索的方向.本文通过我院2012年10月至2015年9月开展罗哌卡因连续硬膜外麻醉对198例初产妇进行自然分娩镇痛效果分析,旨在评价该方法的安全性与有效性.
作者：王瑞雪；祝美洲；陈静 刊期： 2017年第02期
睡眠障碍是住院患者经常容易引发的一种不良反应症状,患者在入院治疗疾病过程中,由于对环境不适应、病情折磨影响等,使得患者的睡眠功能下降,针对此临床中需要及时的开展治疗和护理工作,进一步调节和改善患者的不适症状,消除不良影响因素,改善患者的睡眠状况.
作者：杨玲 刊期： 2017年第02期
本院于2012年5月至2016年2月,实施后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术28例,取得满意效果.现将手术配合体会报告如下.1临床资料本组患者28例.男12例,女16例.年龄26～63岁,平均42.3岁.主要临床表现为持续性或阵发性高血压伴头痛,头晕,心悸,多汗等.术前经B超、CT、和MRI及内分泌检查诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤,并经术后组织病理检查确诊.手术方法:气管插管全麻.健侧卧位,抬高腰桥.于患侧腋后线12肋下作1～2 cm纵行切口,用血管钳钝性分离腰背筋膜,食指伸入腹膜后间隙推开腹膜,放入自制气囊,注入空气500 ml,撑开腹膜后腔隙,5 min后排气退出气囊.食指伸入已扩张的腹膜间隙并在其引导下分别在腋前线肋缘下及腋中线髂棘上2 cm处做皮肤切口,3个切口置入5 mm或10 mmTrocar.后腹膜腔间隙充入CO2气体,压力为10～15 mmHg.腋中线Trocar放入300腹腔镜,另两孔放入操作器械.进入后腹膜腔后,用超声刀分离肾周筋膜,游离肾上极,暴露肾上腺肿瘤,用Hem-o-lok钳处理血管并切断,用标本袋把肾上腺肿瘤经腋后线套管取出.留置引流管,缝合切口.结果:本组28例患者手术均获得成功.手术时间90～170 min,平均(125±7)min,术中出血量80～200ml,平均(110±6)ml.术后随访,除1例出现轻度皮下气肿,3天后自动消退.其余无其他并发症发生.血压平稳.平均住院时间5～7 d.
作者：李振华；王永美 刊期： 2017年第02期
肺是人体重要器官,其起到呼吸氧气排出浊气的作用,当人长期处于砷化合物、二氯甲醚等致癌环境中,或因电离辐射、遗传等因素影响,会使得细胞出现异常增长、分化,形成新生物即为癌症[1].肺癌是临床恶性肿瘤中较为常见类型,此病临床早期症状不明显,当患者出现疼痛等症状时,疾病均已发展至中晚期,对于晚期肺癌患者多采用化疗、放疗等方式,控制疾病发展、缓解患者疼痛、延长患者生存时间[2].此时早发现、早诊断在疾病治疗中有重要意义,且对于周围型小肺癌早期症状不明显,需进行准确度较高的检查,治疗医生才能根据所获得的数据判断患者病情并尽快给予相应治疗措施.CT是目前临床较为常见医学影像检查方式,其能有效反映患者病灶情况,本文将我院临床观察螺旋CT薄层扫描在周围型小肺癌诊断的可行性、优越性,报告如下.
作者：孙涤非 刊期： 2017年第02期
2010年为贯彻落实全国卫生会议精神,深化医药卫生体制改革,提高护理工作质量,夯实临床基础护理,我们呼吸内科率先启动优质护理服务示范工程活动,在这期间,我们取得了诸多成效,现报告如下.1资料与方法对我科2010-2015年住院的260例患者进行观察.男144例,女116例.年龄24～78岁,平均(45.69±3.47)岁.慢支炎患者84例,哮喘患者63例,上呼吸道感染患者78例,支气管扩张患者35例.将以上260例患者随机分为对照组和观察组各130例,所有患者年龄、性别、病史等一般资料比较P＞0.05,差异无有统计学意义,具有可比性.方法:对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予优质护理,对其满意度展开调查.
作者：谢绍密 刊期： 2017年第02期
护理是一个高强度、高压力的工种,新入职护理人员因为缺乏临床经验及对新环境陌生,往往需要很长一段时间才能适应新的环境,完成角色转变.必要的岗前培训是缩短新进护士适应期的有效手段.在医院内应成立专门的机构,由专职管理人员负责此项工作,以保证其在短时间内成长为合格的护理人员.
作者：郭迎迎 刊期： 2017年第02期
目的 探讨利奈唑胺不同治疗剂量对Q-T间期的影响.方法 同期行利奈唑胺治疗的住院患者根据剂量不同分为:标准剂量组(60例)、超剂量组(50例),检测12导联心电图检查,观察Q-T间期,同时取60例健康人为对照组.结果 标准剂量组及超剂量组的平均Q-T间期明显高于正常对照组(P＜0.05);标准剂量组及超剂量组的平均Q-T间期比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利奈唑胺治疗可致患者Q-T间期延长,使用利奈唑胺时应监测心电图.
作者：祝莉娜 刊期： 2017年第02期
护理管理是医院管理的重要组成部分,护理质量管理是护理管理的核心和关键.我院是一所集医疗、预防、保健为一体的三级甲等综合医院,护理部作为内蒙古自治区护理质控中心一直重视护理质量管理模式的创新与改革.传统的管理模式是护理部-科护士长-病区护士长三级质控,每月定期到病区检查工作,造成病区掌握检查规律,突击准备,不能真实反映病区的工作状态及病区护士长的管理水平,而且在年终病区评比时存在偏差.2015年1月份护理部改进质量管理模式,细化质量评价指标、转变管理方式,使护理管理更加精细、全面、连续,取得了良好的管理效果,管理模式介绍如下.
作者：赵丽霞；孙桂霞 刊期： 2017年第02期
目的 比较椎旁靶向注射结合三维平衡整脊和椎旁靶向注射治疗腰椎间盘突出症的疗效差异.方法 采用多中心随机对照试验,将60例腰椎间盘突出症患者分成观察组和对照组,每组30例.对照组采用0.7 mm×80 mm TWLB型一次性注射器针头椎旁深刺刺激神经根,注入药物;观察组在对照组基础上加用三维平衡整脊手法,两组患者每周治疗1次,共治疗3个疗程,分别于第3疗程末观察疗效,并于3个月随访观察其疗效和复发率差异.结果 治疗3周后以及随访时,两组患者JOA评分均显著提高,观察组提高更明显.观察组愈显率、复发率分别为93.3％和11.7％,明显优于对照组71.6％和25.0％,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 两组治疗方法对腰椎间盘突出症均有显著疗效,观察组优于对照组,且治愈后不易复发.
作者：王红；袁志强；史良；杨贵尊；朱月婵；高旭；周勇忠 刊期： 2017年第02期
近年来,随着社会老龄化以及突发意外事件、灾难频繁发生,使急救医学的发展,尤其是院前急救越来越受到医疗机构和社会的关注.为进一步提高患者院前急救的成功率、降低死亡率,本院积极开展院前急救护理模式的探讨,形成了一整套基于风险管控的院前急救护理模式,取得了良好的临床效果.报告如下.
作者：尹翠萍 刊期： 2017年第02期
纤维结肠镜检查是一种可视化的检查方法,如何更好开展和推广在麻醉性监护(monitored anesthesia care,MAC)下对老年患者实施无痛纤维结肠镜检查显得尤为重要.近年我院在纤维结肠镜检查中应用右美托咪定复合丙泊酚和丙泊酚均收到良好的效果,为比较两者用于老年人无痛纤维结肠镜检查的安全性和麻醉效果,本院进行了一项前瞻性、随机、单盲研究.
作者：但嵩山；蒋东明；李亮；何东琴；王祖丹；李涛 刊期： 2017年第02期
《中医诊断学》脏腑辨证与《中医基础理论》中的脏腑、阴阳、气血津液、病因病机等内容交叉重复,且理论与实践脱节,影响了学生的学习兴趣和临床思维的建立[1].为激发学生的学习兴趣,提高临床思维能力,我们尝试对上述两门课程进行整合和教学改革,在脏腑辨证部分采用PBL(Problem-based learning,以问题为中心的学习)联合LBL(Lecture-Based Learning,传统的讲授式学习法)教学方法进行授课.现报告如下.
作者：孙闵；于斌；郑灿磊；孙冰；张丽；胡申；郑桂芝 刊期： 2017年第02期
目的 比较2 μm激光气化切割术与环状电极电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性.方法 随机选取2013年1月至2014年8月在我院住院治疗的90例非肌层浸润性膀胱癌患者,随机分为A、B组,每组各45例,A组采用经尿道微米激光汽化切割术,B组采用经尿道环状电极电切术,观察两组术中、术后并发症及复发情况.结果 两组患者在一般资料比较上无明显差异,平均手术时间和治愈率比较差异无统计学意义(P均＞0.05)然而A组术中出血量、并发症、留置尿管时间及膀胱冲洗时间显著低于B组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 2μm激光气化切割术治疗非肌层侵润性膀胱肿瘤安全有效,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,适于普及应用于临床.
作者：李健；范连慧；刘龙；毕晓军 刊期： 2017年第02期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
